魏蓬萊

【摘 要】目的 探究MEBO在預(yù)防妊娠紋中的效果。方法 選擇2021年9月-2022年9月于遵義市第一人民醫(yī)院住院的100例孕婦，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組使用溫水擦洗腹部后需涂抹甘油，給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在溫水擦洗腹部后涂抹MEBO，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組預(yù)防效果、妊娠紋嚴(yán)重程度、心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組總有效率為94.00%，高于對(duì)照組的74.00%（P<0.05）；觀察組第4、8、12周妊娠紋嚴(yán)重程度低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組干預(yù)后焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為94.00%，高于對(duì)照組的78.00%（P<0.05）。結(jié)論 在預(yù)防妊娠紋中MEBO和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果較為理想，可提升孕婦滿意度，改善負(fù)面情緒，應(yīng)用價(jià)值良好。

【關(guān)鍵詞】MEBO；產(chǎn)后護(hù)理；妊娠紋

中圖分類號(hào)：R622 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）18-0133-04

Clinical Application Effect of MEBO in Preventing Striae Gravidarum

WEI Peng-lai

（Department of Anesthesiology， the First Peoples Hospital of Zunyi， Zunyi 133012， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of MEBO in preventing striae gravidarum. Methods A total of 100 pregnant women who were hospitalized in the First People s Hospital of Zunyi from September 2021 to September 2022 were selected and divided into control group and observation group by random number table method， with 50 pregnant women in each group. The control group used warm water to scrub the abdomen and then applied glycerin to give routine nursing； the observation group was smeared with MEBO after scrubbing the abdomen with warm water， and given high-quality nursing. The prevention effect， striae gravidarum severity， psychological state and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 94.00%， which was higher than 74.00% of the control group （P<0.05）. The severity of striae gravidarum in the observation group was lower than that in the control group at the 4th， 8th and 12th week. （P<0.05）. The scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 94.00%， which was higher than 78.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion The application effect of MEBO and high quality nursing in the prevention of striae gravidarum is ideal， which can improve the satisfaction of pregnant women， improve negative emotions， and have good application value.

【Key words】MEBO； Postpartum nursing； Striae gravidarum

妊娠紋（striae gravidarum）為膨脹紋，是孕婦在孕期中十分常見的病理性皮膚改變，結(jié)合有關(guān)數(shù)據(jù)顯示[1，2]，有關(guān)妊娠紋發(fā)生率已達(dá)到90%，且多出現(xiàn)在腹部，也有部分會(huì)出現(xiàn)在胸部和背部。通常在初期階段，表現(xiàn)為長(zhǎng)短不一的暗紅色條紋，隨著發(fā)展和變化會(huì)逐漸呈為白色或銀色條紋。對(duì)于這一情況，雖不會(huì)對(duì)孕婦在生理方面造成影響，但會(huì)影響美觀，甚至?xí)霈F(xiàn)局部瘙癢，致使孕婦受比較大的精神負(fù)擔(dān)。以往孕婦為預(yù)防妊娠紋出現(xiàn)，會(huì)涂抹甘油，但實(shí)際效果并不理想。美寶濕潤(rùn)燒傷膏（MEBO）在這方面可促進(jìn)受損真皮再生，有效達(dá)到預(yù)防和減少瘢痕形成的效果?；诖?，本研究選取于我院住院的100例孕婦，探究MEBO在預(yù)防妊娠紋中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2021年9月-2022年9月遵義市第一人民醫(yī)院收治的100例孕婦，以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組年齡22～29歲，平均年齡（24.51±2.30）歲；對(duì)照組年齡23～30歲，平均年齡（24.75±2.63）歲。兩組年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①初產(chǎn)婦；②知曉研究?jī)?nèi)容，遵循自愿原則，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并肝、腎功能異常；②依從性不高；③臨床資料不完整。

1.3 方法

1.3.1對(duì)照組 使用溫水擦洗腹部后，在腹部均勻涂抹甘油：期間還要進(jìn)行10 min腹部按摩，2～3次/d。在這過程中，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，可通過PPT形式給孕婦講解有關(guān)妊娠紋的相關(guān)知識(shí)，具體包括妊娠紋發(fā)生情況、預(yù)防方法、治療時(shí)機(jī)等。針對(duì)出現(xiàn)負(fù)面情緒的孕婦，要做好相應(yīng)疏導(dǎo)。

1.3.2觀察組 使用溫水擦洗腹部后，在腹部涂抹MEBO：并對(duì)腹部進(jìn)行10 min的按摩，2～3次/d。應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施包括：①均衡飲食：孕婦在懷孕期間要多補(bǔ)充豐富的維生素、礦物質(zhì)，同時(shí)還要多食用新鮮水果和蔬菜；因膠原纖維本身就是由蛋白質(zhì)構(gòu)成，若孕婦蛋白質(zhì)攝入量不足，則會(huì)影響其皮膚膠原纖維，使得其缺乏養(yǎng)分支持，對(duì)此，護(hù)理人員要做好飲食指導(dǎo)，多攝取豐富蛋白質(zhì)的食物，或食用含有膠原蛋白的豬蹄、羊蹄等，從而幫助孕婦重建皮膚膠原纖維，達(dá)到增加皮膚彈性和預(yù)防妊娠紋的效果；②控制體重增長(zhǎng)：加強(qiáng)對(duì)孕婦體重的控制，主要是為避免因皮膚牽拉引起皮下纖維斷裂，從而形成妊娠紋；若孕婦體重不受控制，會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛癥狀，還會(huì)提升妊高癥、糖尿病及產(chǎn)后出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；③滋潤(rùn)皮膚：在進(jìn)入干燥季節(jié)后，孕婦十分容易出現(xiàn)皮膚干燥和瘙癢感情況，這使得其出現(xiàn)妊娠紋幾率會(huì)更大，為減少這一幾率發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)孕婦在孕后3個(gè)月至產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)，堅(jiān)持用MEBO、橄欖油等進(jìn)行按摩，確保其皮膚處于滋潤(rùn)保濕狀態(tài)，防止皮下纖維斷裂。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1預(yù)防效果 經(jīng)過預(yù)防護(hù)理干預(yù)后，未出現(xiàn)妊娠紋，為顯效；預(yù)防護(hù)理干預(yù)后，僅在下腹部?jī)蓚?cè)出現(xiàn)妊娠紋，為有效；護(hù)理干預(yù)后，臍部以上有明顯妊娠紋，為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.2妊娠紋嚴(yán)重程度情況 0分：無妊娠紋。1分：僅有銀白色妊娠紋，幾乎不可見。2分：存在粉色或淺紅色妊娠紋，但顏色較淺，不太明顯。3分：妊娠紋呈紅色或紫色，顏色較深，已經(jīng)相對(duì)明顯。4分：妊娠紋為深咖色或黑色，非常明顯，可能伴有皮膚瘙癢或疼痛。5分：妊娠紋非常深色，呈黑色，非常明顯，且可能伴有皮膚瘙癢、疼痛和凹凸不平的皮膚表面。

1.4.3心理狀態(tài) 選擇焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)研究對(duì)象心理情況進(jìn)行評(píng)估?？偡譃?00分，分值越高說明患者焦慮、抑郁狀況越嚴(yán)重。

1.4.4護(hù)理滿意度 選用我院自制問卷調(diào)查表，讓孕婦圍繞具體項(xiàng)目進(jìn)行填寫，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為非常滿意、基本滿意和不滿意。總分為100分，分值≥95分為非常滿意，70～94分為基本滿意，分值低于70分為不滿意。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組預(yù)防效果比較 觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組妊娠紋嚴(yán)重程度比較 觀察組第4、8、12周妊娠嚴(yán)重程度均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組心理狀態(tài)比較 觀察組干預(yù)后焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

妊娠紋是萎縮紋的一種，主要指女性在懷孕、健身和體重驟增過程中所出現(xiàn)的皮膚先纖維斷裂現(xiàn)象，主要呈紅色、白色和紫色條紋。通常妊娠紋為多出現(xiàn)在腹壁上，也會(huì)在大腿內(nèi)外側(cè)、臀部、肩膀及手臂處出現(xiàn)。羅錦等[3]研究認(rèn)為，大部分孕婦在首次懷孕時(shí)，在妊娠5～6個(gè)月時(shí)在各個(gè)部位開始逐漸出現(xiàn)妊娠紋。妊娠紋在出現(xiàn)后，要想完全消除比較困難，因而在早期做好預(yù)防尤為重要[4，5]。MEBO濕潤(rùn)燒傷膏在燒傷學(xué)上應(yīng)用比較多，能夠?qū)齻屯鈧麆?chuàng)面透過失活組織進(jìn)入到真皮層，達(dá)到修復(fù)表皮的效果[6-8]。另外，有些孕婦在妊娠過程中，其腹部皮膚在不斷擴(kuò)展，致使真皮層纖維發(fā)生斷裂情況，拉開原本的表皮層，最終形成妊娠紋?？赏ㄟ^多種途徑減少與預(yù)防妊娠紋的發(fā)生，如食物控制、體重控制等。

在對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防干預(yù)中，聯(lián)合應(yīng)用護(hù)理方法能夠更好地保證效果。大部分孕婦對(duì)于妊娠紋沒有一個(gè)明確的認(rèn)知，導(dǎo)致在實(shí)際的干預(yù)過程中沒有提供有效的配合，不僅影響了治療效果，還會(huì)對(duì)其皮膚帶來不可逆的影響。所以護(hù)理人員需要將妊娠紋的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣教，提高孕婦對(duì)妊娠紋的認(rèn)知，增強(qiáng)配合度[9-11]。結(jié)合以往針對(duì)孕婦預(yù)防妊娠紋的方式，主要為涂抹甘油，但其應(yīng)用效果并不理想，因而孕婦滿意度比較低[12-14]。在這種情況下，可通過應(yīng)用MEBO和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，幫助孕婦滋潤(rùn)皮膚，同時(shí)做好飲食指導(dǎo)、體重控制等，不僅達(dá)到預(yù)防妊娠紋出現(xiàn)的效果，還顯著提升孕婦滿意度。

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為94.00%，高于對(duì)照組的74.00%（P<0.05）；觀察組第4、8、12周妊娠嚴(yán)重程度低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組干預(yù)后焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為94.00%，高于對(duì)照組的78.00%（P<0.05）。結(jié)合各方面情況分析比較，MEBO預(yù)防效果要優(yōu)于甘油，而這可能與MEBO具有的深層修復(fù)原理相關(guān)。MEBO可對(duì)皮膚受損的膠原纖維和彈力纖維進(jìn)行有效修復(fù)，同時(shí)還具有拉緊皮膚，增加皮膚彈性的作用。雖然現(xiàn)階段市場(chǎng)中有不同類型的修復(fù)妊娠紋產(chǎn)品，但從療效看并不理想，這無法滿足女性需求。待胎兒出生后，孕婦產(chǎn)后需開始進(jìn)行身體調(diào)理，而這會(huì)在一定程度上促進(jìn)其腹部變形彈力纖維的恢復(fù)。MBE0在燒傷及外傷創(chuàng)面能夠通過失活組織達(dá)到真皮層，首先修復(fù)受損的真皮層，其次修復(fù)表皮，使皮膚愈合功能完好。利用MEBO深層修復(fù)原理，在妊娠中期應(yīng)用皮膚，加之按摩使其透過表層，給受損真皮再生環(huán)境，真皮組織內(nèi)啟動(dòng)原位干細(xì)胞，可對(duì)受損彈力纖維和膠原纖維進(jìn)行修復(fù)，從而增加真皮組織彈性，防止或減少妊娠紋產(chǎn)生。

綜上所述，在孕婦預(yù)防妊娠紋過程中，將MEBO與優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用，能夠取得較為理想的預(yù)防效果，值得臨床應(yīng)用。

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編輯 張孟麗