國(guó)內(nèi)藝術(shù)療法職業(yè)化研究
——以康養(yǎng)、康育及醫(yī)療領(lǐng)域?yàn)槔?/h1>
2023-10-26 03:42:01曹晨
創(chuàng)意設(shè)計(jì)源 2023年5期
曹晨
一、藝術(shù)療法職業(yè)化研究?jī)?nèi)容界定
20 世紀(jì) 30 年代，瑪格麗特·南姆伯格（Margaret Naumburg）提出“藝術(shù)治療”(Art Therapy)這一概念，在她的影響下，藝術(shù)療法在西方逐漸應(yīng)用和發(fā)展，并延伸到各個(gè)國(guó)家。2022年，中央美術(shù)學(xué)院設(shè)立藝術(shù)治療專業(yè)。但國(guó)內(nèi)對(duì)藝術(shù)療法在行業(yè)、職業(yè)方面的概念界定，仍未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。為了對(duì)藝術(shù)療法在不同領(lǐng)域的應(yīng)用做進(jìn)一步區(qū)分，本文對(duì)應(yīng)不同的職業(yè)，作名詞后綴式分類說明。比如，應(yīng)用在學(xué)校、藝術(shù)展覽館、藝術(shù)教育機(jī)構(gòu)等教育領(lǐng)域的藝術(shù)療法稱為“藝術(shù)育療”；應(yīng)用在傳統(tǒng)心理咨詢、社區(qū)、養(yǎng)老和康養(yǎng)等大健康范疇領(lǐng)域的藝術(shù)療法稱為“藝術(shù)療愈”；應(yīng)用在醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域的藝術(shù)療法稱為“藝術(shù)治療”。
二、藝術(shù)療法職業(yè)化研究背景
瑪格麗特·南姆伯格和她的團(tuán)隊(duì)于 1915 年創(chuàng)立了沃爾登(Walden) 學(xué)校，將藝術(shù)療法與教育相結(jié)合，自此開啟藝術(shù)療法在教育領(lǐng)域的應(yīng)用。如今，藝術(shù)療法在歐美國(guó)家的發(fā)展已較為成熟，并廣泛應(yīng)用在教育與心理治療領(lǐng)域，是社區(qū)、醫(yī)院、監(jiān)獄、養(yǎng)老院等場(chǎng)所普遍使用的心理治療方式，也是災(zāi)難目擊者的重要心理輔助治療方式。
藝術(shù)療法能從歐美起源，并最終發(fā)展成穩(wěn)定、獨(dú)立的社會(huì)職業(yè)，是與藝術(shù)療法具有非言語(yǔ)溝通，且治療范圍較廣泛的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)分不開的。在中國(guó)，藝術(shù)療法職業(yè)化還處于探索階段，對(duì)藝術(shù)療法職業(yè)化的應(yīng)用，多依靠傳統(tǒng)的健康服務(wù)業(yè)，其價(jià)值主要體現(xiàn)在對(duì)傳統(tǒng)服務(wù)手段的豐富與拓展。隨著健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展，不同的專家、實(shí)踐者以及學(xué)者對(duì)藝術(shù)療法職業(yè)化的發(fā)展有著不同的看法，但普遍認(rèn)為，國(guó)內(nèi)藝術(shù)療法職業(yè)化的發(fā)展既要符合國(guó)情，又要符合本土化的藝術(shù)語(yǔ)境。
三、國(guó)內(nèi)藝術(shù)療法職業(yè)化發(fā)展時(shí)機(jī)
（一）國(guó)家戰(zhàn)略布局
2022 年，我國(guó)健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá) 8 萬億元以上，健康服務(wù)已成為關(guān)系國(guó)計(jì)民生、未來社會(huì)整體幸福指數(shù)的國(guó)家級(jí)重大事業(yè)。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確指出，要把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，通過立足本國(guó)國(guó)情，將健康理念融入公共政策的制定和實(shí)施全過程。在國(guó)家創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的大戰(zhàn)略下，健康服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)迫切需要轉(zhuǎn)型和升級(jí)。隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)以及科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人們對(duì)健康服務(wù)的需求越來越多元化。傳統(tǒng)健康服務(wù)模式面臨升級(jí)，健康服務(wù)手段需要豐富。
（二）行業(yè)、市場(chǎng)及學(xué)術(shù)的萌芽
隨著大眾精神需求的多樣化，不少商家嗅到“身心療愈”的市場(chǎng)商機(jī)，與療愈市場(chǎng)相關(guān)的概念開始高頻率出現(xiàn)，如“食物療愈”“自然療愈”“藝術(shù)療愈”“音樂療愈”“戲劇療愈”等，甚至還有各種藝術(shù)形式與心理健康相結(jié)合的展覽。此外，為增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，傳統(tǒng)健康服務(wù)業(yè)在服務(wù)體系中還加入“身心療愈”項(xiàng)目。藝術(shù)療法應(yīng)用從只針對(duì)精神病患、特殊兒童以及自閉癥人群，擴(kuò)大到大眾普遍可以接受，且逐漸愿意嘗試體驗(yàn)的階段。近年來，藝術(shù)療法相關(guān)文獻(xiàn)呈井噴式增長(zhǎng)，說明藝術(shù)療法相關(guān)行業(yè)、市場(chǎng)和學(xué)術(shù)正在興起。
（三）民眾意識(shí)覺醒
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏加快，工作壓力增大，多數(shù)人長(zhǎng)期被焦慮、壓抑、憤怒、恐懼等負(fù)面情緒困擾，更有甚者說 21 世紀(jì)的最大疾病是精神疾病。于是，人們開始追求健康、舒適的生活，部分人開始關(guān)注身心健康，注重人與自然的和諧發(fā)展。
四、國(guó)內(nèi)藝術(shù)療法職業(yè)化發(fā)展存在的問題
（一）相關(guān)概念界定與實(shí)際應(yīng)用不符
在一些西方國(guó)家，心理咨詢師、心理治療師以及藝術(shù)治療師可以從事心理治療方面的工作。在國(guó)內(nèi)，尚未有與藝術(shù)療法職業(yè)相關(guān)的概念界定。以心理咨詢師和心理治療師為例，心理治療師的認(rèn)證在于國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)，獲得認(rèn)證的心理治療師可以從事精神治療相關(guān)的工作，而心理咨詢師的認(rèn)證2018 年之前由國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部負(fù)責(zé)，2018 年之后其委托第三方協(xié)會(huì)培訓(xùn)認(rèn)證?！吨腥A人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》明確規(guī)定：“心理咨詢師不得獨(dú)立從事心理治療，各類精神障礙的診療行為?！睆倪@一情況來看，中央美術(shù)學(xué)院藝術(shù)治療專業(yè)培養(yǎng)的人才，并不能獨(dú)立開展精神治療工作，其工作范圍只限于非臨床、非診療領(lǐng)域。實(shí)際上，藝術(shù)治療專業(yè)的準(zhǔn)確定位應(yīng)該為療愈系藝術(shù)、藝術(shù)表達(dá)與心理健康服務(wù)。
（二）缺少藝術(shù)療法從業(yè)人員資格認(rèn)證
國(guó)內(nèi)院校已經(jīng)在開展藝術(shù)療法人才的培養(yǎng)，但對(duì)應(yīng)該為哪些崗位培養(yǎng)人才、需要具備哪些能力才能培養(yǎng)人才，以及人才職業(yè)規(guī)劃的方向等問題還比較含糊，多數(shù)人才培養(yǎng)模式停留在借用西方藝術(shù)療法的職業(yè)教育路徑。這是因?yàn)閲?guó)內(nèi)幾乎沒有有關(guān)藝術(shù)療法的獨(dú)立崗位，多數(shù)從業(yè)者需要依靠傳統(tǒng)健康服務(wù)業(yè)。比如，心理咨詢師、學(xué)校心理教師、社區(qū)咨詢師或精神醫(yī)生以及護(hù)理師等。因此，藝術(shù)療法只能作為一種服務(wù)手段應(yīng)用于原有的職業(yè)領(lǐng)域。
在藝術(shù)療法從業(yè)人員資格認(rèn)證方面，與歐美國(guó)家不同，中國(guó)目前并未形成一定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，這導(dǎo)致藝術(shù)療法從業(yè)人員資格認(rèn)證依托傳統(tǒng)的心理治療、心理咨詢規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)體系。而已在歐美獲得藝術(shù)治療第三方協(xié)會(huì)認(rèn)證的人員，歸國(guó)后是無法獨(dú)立從事精神治療工作的。
（三）藝術(shù)療法領(lǐng)域的三類專業(yè)人員各有短板
目前國(guó)內(nèi)從事藝術(shù)療法的人員有三類，第一類為“學(xué)院派”，指在國(guó)內(nèi)外的大學(xué)學(xué)習(xí)藝術(shù)療法（藝術(shù)治療、療愈藝術(shù)、表達(dá)性藝術(shù)治療）相關(guān)專業(yè)的人；第二類為“探究派”，指以藝術(shù)療法為研究方向的學(xué)者，他們出身藝術(shù)學(xué)、心理學(xué)以及教育學(xué)等相關(guān)專業(yè)；第三類為“實(shí)踐派”，指精神科醫(yī)生、心理咨詢師、高校教師以及社工等相關(guān)領(lǐng)域的工作者，他們將藝術(shù)療法應(yīng)用于各自的職業(yè)領(lǐng)域。這三類從事藝術(shù)療法的工作者因背景不同，在藝術(shù)療法的掌握、專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及知識(shí)體系的搭建上各有優(yōu)勢(shì)和短板。
“學(xué)院派”從業(yè)人員接受了系統(tǒng)化的訓(xùn)練，以及行業(yè)、協(xié)會(huì)職業(yè)化的實(shí)踐培養(yǎng)，是中國(guó)藝術(shù)療法職業(yè)領(lǐng)域的中流砥柱。但因中西方在藝術(shù)語(yǔ)言結(jié)構(gòu)、職業(yè)應(yīng)用環(huán)境、法律法規(guī)以及文化背景方面存在不同，如何將先進(jìn)的藝術(shù)療法因地制宜地應(yīng)用到國(guó)內(nèi)，“學(xué)院派”還缺乏有效的認(rèn)知和經(jīng)驗(yàn)，往往會(huì)出現(xiàn)拿著西方的職業(yè)模式在國(guó)內(nèi)照搬應(yīng)用的現(xiàn)象。
“探究派”從業(yè)人員出身藝術(shù)學(xué)、心理學(xué)以及教育學(xué)等藝術(shù)療法相關(guān)專業(yè)。因出身專業(yè)不同，優(yōu)劣勢(shì)也有明顯差別。出身藝術(shù)學(xué)專業(yè)的人的優(yōu)勢(shì)在于有著豐富的藝術(shù)語(yǔ)言、藝術(shù)媒介以及藝術(shù)創(chuàng)作經(jīng)驗(yàn)，劣勢(shì)是缺少心理學(xué)方面的理論和實(shí)踐。出身心理學(xué)專業(yè)與藝術(shù)學(xué)專業(yè)的人則完全相反。此外，出身教育學(xué)專業(yè)的人擅長(zhǎng)從教育體系探索心理療法的路徑，劣勢(shì)是應(yīng)用范圍較窄，初期相對(duì)重理論輕實(shí)踐。
“實(shí)踐派”從業(yè)人員多是心理咨詢師、學(xué)校心理教師、特殊學(xué)校教師，以及護(hù)理師等。他們?cè)诟髯詬徫簧弦焉罡嗄?，掌握大量的一線實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。無論是對(duì)來訪者的了解，還是對(duì)藝術(shù)療法的運(yùn)用都得心應(yīng)手。但“實(shí)踐派”沒有經(jīng)過系統(tǒng)的知識(shí)學(xué)習(xí)，因此較為依賴主觀經(jīng)驗(yàn)。
五、國(guó)內(nèi)藝術(shù)療法職業(yè)化的發(fā)展
（一）借鑒國(guó)外藝術(shù)療法職業(yè)化成果
國(guó)外藝術(shù)療法教育較為注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。在教學(xué)過程中，教師不僅要講授藝術(shù)療法的來源，還要分析藝術(shù)療法的不同流派和門類，包含藝術(shù)學(xué)、心理學(xué)以及哲學(xué)知識(shí)。需要學(xué)生通過學(xué)習(xí)獲得較強(qiáng)的綜合能力才能勝任相關(guān)工作[1-2]。
美國(guó)、英國(guó)等國(guó)家已培養(yǎng)了一批專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、實(shí)際操作能力強(qiáng)的藝術(shù)療法實(shí)用型人才，為藝術(shù)療法職業(yè)化發(fā)展提供了強(qiáng)大的動(dòng)力支持。這些國(guó)家已形成藝術(shù)療法產(chǎn)教研一體的職業(yè)化閉環(huán)（知識(shí)學(xué)習(xí)—職業(yè)應(yīng)用—資格認(rèn)證）。學(xué)校與企業(yè)合作形成了鮮明的職業(yè)化教學(xué)特色，以培養(yǎng)藝術(shù)治療人才為目標(biāo)，以提高藝術(shù)療法職業(yè)崗位能力為導(dǎo)向，將理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐操作有機(jī)結(jié)合，為學(xué)生日后工作提供了充足的知識(shí)和技能儲(chǔ)備[3-5]。
（二）吸收近現(xiàn)代藝術(shù)療法的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
朱光潛曾在《文藝心理學(xué)》中以心理學(xué)為背景闡釋美感經(jīng)驗(yàn)問題。值得注意的是，《文藝心理學(xué)》的完成與瑪格麗特·南姆伯格提出“藝術(shù)治療”概念的時(shí)間大致相同?！段乃囆睦韺W(xué)》不只提出相關(guān)概念，還為中國(guó)近現(xiàn)代文藝工作者、心理工作者開展藝術(shù)療法相關(guān)工作提供了理論基礎(chǔ)，也為中央美術(shù)學(xué)院在 20 世紀(jì) 90 年代開設(shè)“藝術(shù)心理學(xué)”課程做了學(xué)術(shù)鋪墊。因此，中國(guó)藝術(shù)療法職業(yè)化發(fā)展既不是從“0”到“1”的過程，也不是從西方“單線”引進(jìn)的過程，而是“1+1”（西方近現(xiàn)代成果+國(guó)內(nèi)近現(xiàn)代經(jīng)驗(yàn)）的資源整合，是從本土歷史角度，與國(guó)內(nèi)外相融通的過程[6]。
（三）梳理和傳承古代“藝術(shù)療法”脈絡(luò)
《禮記·樂記》《史記·樂書》中有古人用琴平衡人體的陰陽(yáng)五行，調(diào)和身體狀態(tài)，促進(jìn)身心健康的記載。然而，這些經(jīng)驗(yàn)缺乏系統(tǒng)性的整理以及有效性的評(píng)估，故無法傳承。尺八是隋唐時(shí)期的佛教法器，細(xì)膩敏感是它的藝術(shù)表現(xiàn)特點(diǎn)，浮躁或心神不寧，吹出來的音就會(huì)斷斷續(xù)續(xù)。因此，演奏尺八能幫助人們洞察自身情緒及心理狀態(tài)。遺憾的是，尺八自唐宋時(shí)期從杭州護(hù)國(guó)仁王禪寺傳入日本后，在國(guó)內(nèi)逐漸失傳。由此可知，中國(guó)自古就有通過藝術(shù)療愈身心的相關(guān)記載和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這些相關(guān)經(jīng)驗(yàn)值得我們學(xué)習(xí)[7]。
六、藝術(shù)療法職業(yè)化進(jìn)程中以崗位需求為導(dǎo)向的實(shí)踐模式
寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院是浙江省唯一一所獨(dú)立設(shè)置的健康服務(wù)類高職院校。學(xué)院秉承“仁愛、健康”的校訓(xùn)，發(fā)展“一老一小”專業(yè)群、全生命周期產(chǎn)業(yè)鏈相關(guān)專業(yè)，在“醫(yī)藝融合”理念指導(dǎo)下，藝術(shù)療法職業(yè)教育體系已啟動(dòng)，將藝術(shù)療法與康養(yǎng)、康育及醫(yī)療領(lǐng)域相融合，構(gòu)建了藝術(shù)育療、藝術(shù)療愈、藝術(shù)治療三大職業(yè)方向。
（一）藝術(shù)療法職業(yè)教育“三課堂聯(lián)動(dòng)”培養(yǎng)模式
建立以大健康專業(yè)群為平臺(tái)，以藝術(shù)療法職業(yè)化多元崗位應(yīng)用為導(dǎo)向的第一課堂矩陣，即“公共選修課+專業(yè)選修課+模塊化專業(yè)修課程+社會(huì)服務(wù)實(shí)踐”，課程包括藝術(shù)心理學(xué)、藝術(shù)心理療愈、藝術(shù)療法教學(xué)模塊以及特殊人群藝術(shù)療法應(yīng)用教學(xué)模塊等。建設(shè)以校內(nèi)藝術(shù)療法與心理健康服務(wù)為主要內(nèi)容的第二課堂，共建多元化職業(yè)應(yīng)用場(chǎng)景的第三拓展課堂。比如，學(xué)院與殘疾人聯(lián)合會(huì)共建“以美愈心”藝術(shù)療愈活動(dòng)中心，服務(wù)特殊人群；與藝術(shù)展覽館共建療愈空間，供大眾體驗(yàn)；與鄉(xiāng)村共建“美麗療愈村”，服務(wù)鄉(xiāng)村留守兒童等。
（二）以崗位需求為導(dǎo)向的產(chǎn)教融合模式
注重教學(xué)的實(shí)踐性，以不同專業(yè)、崗位職業(yè)需求為導(dǎo)向，設(shè)置藝術(shù)療法職業(yè)教育體系。具體內(nèi)容為將崗位需要的技能、崗位需要的授課老師、崗位需要的課程模塊相組合。藝術(shù)療法職業(yè)化主要應(yīng)用在康養(yǎng)、康育和醫(yī)療領(lǐng)域。寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院所設(shè)專業(yè)涵蓋了“全生命周期”健康服務(wù)領(lǐng)域，因此對(duì)藝術(shù)療法職業(yè)化應(yīng)用的三大領(lǐng)域都有涉及。
（三）崗位多元化以服務(wù)相應(yīng)人群
藝術(shù)療法應(yīng)用的崗位不同，服務(wù)方式也有一定的區(qū)別。針對(duì)老年保健與管理崗位方向的應(yīng)用，屬于康養(yǎng)領(lǐng)域的范疇，主要以老年人的敘事性表達(dá)、身心康養(yǎng)需求為導(dǎo)向，因此，藝術(shù)療法職業(yè)應(yīng)用內(nèi)容為“藝術(shù)表達(dá)+敘事心理療法”等技能組合。針對(duì)幼兒托育、學(xué)前教育等崗位方向的應(yīng)用，屬于康育領(lǐng)域的范疇，對(duì)象人群?jiǎn)栴}并不屬于病理性問題，而是發(fā)展性問題，因此，藝術(shù)療法職業(yè)應(yīng)用內(nèi)容為“藝術(shù)教育學(xué)+發(fā)展心理學(xué)”的技能組合。針對(duì)護(hù)理、精神科護(hù)理職業(yè)等崗位方向的應(yīng)用，藝術(shù)療法從業(yè)人員的工作是輔助精神科醫(yī)生完成圖形投射和心理測(cè)評(píng)等任務(wù)，這就需要掌握“繪畫投射+精神分析”等技能組合。由此可知，行業(yè)領(lǐng)域、職業(yè)崗位以及服務(wù)對(duì)象的不同，藝術(shù)療法的服務(wù)方式也有較大差異，這就要求我們對(duì)崗位需求、服務(wù)對(duì)象有深度的理解，同時(shí)結(jié)合實(shí)際情況，將各種技術(shù)進(jìn)行有效組合。
（四）藝術(shù)療法職業(yè)發(fā)展中本土化初探
宋韻是中國(guó)傳統(tǒng)美學(xué)的代表，其中“韻”指兩宋文化所特有的氣韻、風(fēng)韻和韻致的陰陽(yáng)和諧之道。對(duì)于中國(guó)哲學(xué)來說，真正重要的是各種力量的不斷交融，并在這種交融下達(dá)到平衡，這無疑體現(xiàn)了國(guó)內(nèi)藝術(shù)療法與國(guó)外藝術(shù)療法在理念上的區(qū)別。除了理念，筆者所在的研究團(tuán)隊(duì)還對(duì)藝術(shù)療法在形式、媒介、師資以及整體流程等方面做了本土化設(shè)置。比如，在藝術(shù)療法的形式和媒介上，傾向于以意象表現(xiàn)，旨在體現(xiàn)本土意象中的詩(shī)性；在藝術(shù)療法實(shí)施過程中會(huì)結(jié)合詩(shī)歌、中國(guó)畫以及古琴等中國(guó)特色藝術(shù)形式；在師資團(tuán)隊(duì)上，增加了非遺藝術(shù)家；在整體流程上，提煉了宋韻四雅（焚香、點(diǎn)茶、掛畫、插花）的經(jīng)典流程，用于藝術(shù)療法本土化的實(shí)施。
七、結(jié)語(yǔ)
在政策、市場(chǎng)以及民眾意識(shí)等因素的影響下，圍繞“藝術(shù)療法的職業(yè)化使命”與“社會(huì)的責(zé)任”議題，應(yīng)探究如下問題：從共情、共建、共生等維度思考如何為傳統(tǒng)健康服務(wù)業(yè)賦能？傳統(tǒng)健康服務(wù)行業(yè)如何實(shí)現(xiàn)升級(jí)轉(zhuǎn)型？如何通過跨界融合、多媒介實(shí)踐催生新方向、新崗位？從業(yè)者如何豐富服務(wù)手段，提升人才核心競(jìng)爭(zhēng)力？國(guó)內(nèi)藝術(shù)療法職業(yè)化還處于探索階段，獨(dú)立崗位幾乎沒有，但筆者所在的研究團(tuán)隊(duì)并沒有因客觀條件不成熟而等待或停滯，而是在實(shí)踐中采取“逆向”思維，依托學(xué)校原有的康養(yǎng)、康育以及醫(yī)療等產(chǎn)教平臺(tái)資源，從一線直接調(diào)研健康服務(wù)領(lǐng)域需求，“以結(jié)果為導(dǎo)向”反向推導(dǎo)藝術(shù)療法職業(yè)化的實(shí)施路徑。長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，國(guó)內(nèi)藝術(shù)療法職業(yè)化發(fā)展任重而道遠(yuǎn)，如何通過藝術(shù)的手段助力和諧社會(huì)的構(gòu)建，如何向世界講好中國(guó)藝術(shù)療愈的故事，是重塑民族文化自信的關(guān)鍵。
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曹晨
一、藝術(shù)療法職業(yè)化研究?jī)?nèi)容界定
20 世紀(jì) 30 年代，瑪格麗特·南姆伯格（Margaret Naumburg）提出“藝術(shù)治療”(Art Therapy)這一概念，在她的影響下，藝術(shù)療法在西方逐漸應(yīng)用和發(fā)展，并延伸到各個(gè)國(guó)家。2022年，中央美術(shù)學(xué)院設(shè)立藝術(shù)治療專業(yè)。但國(guó)內(nèi)對(duì)藝術(shù)療法在行業(yè)、職業(yè)方面的概念界定，仍未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。為了對(duì)藝術(shù)療法在不同領(lǐng)域的應(yīng)用做進(jìn)一步區(qū)分，本文對(duì)應(yīng)不同的職業(yè)，作名詞后綴式分類說明。比如，應(yīng)用在學(xué)校、藝術(shù)展覽館、藝術(shù)教育機(jī)構(gòu)等教育領(lǐng)域的藝術(shù)療法稱為“藝術(shù)育療”；應(yīng)用在傳統(tǒng)心理咨詢、社區(qū)、養(yǎng)老和康養(yǎng)等大健康范疇領(lǐng)域的藝術(shù)療法稱為“藝術(shù)療愈”；應(yīng)用在醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域的藝術(shù)療法稱為“藝術(shù)治療”。
二、藝術(shù)療法職業(yè)化研究背景
瑪格麗特·南姆伯格和她的團(tuán)隊(duì)于 1915 年創(chuàng)立了沃爾登(Walden) 學(xué)校，將藝術(shù)療法與教育相結(jié)合，自此開啟藝術(shù)療法在教育領(lǐng)域的應(yīng)用。如今，藝術(shù)療法在歐美國(guó)家的發(fā)展已較為成熟，并廣泛應(yīng)用在教育與心理治療領(lǐng)域，是社區(qū)、醫(yī)院、監(jiān)獄、養(yǎng)老院等場(chǎng)所普遍使用的心理治療方式，也是災(zāi)難目擊者的重要心理輔助治療方式。
藝術(shù)療法能從歐美起源，并最終發(fā)展成穩(wěn)定、獨(dú)立的社會(huì)職業(yè)，是與藝術(shù)療法具有非言語(yǔ)溝通，且治療范圍較廣泛的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)分不開的。在中國(guó)，藝術(shù)療法職業(yè)化還處于探索階段，對(duì)藝術(shù)療法職業(yè)化的應(yīng)用，多依靠傳統(tǒng)的健康服務(wù)業(yè)，其價(jià)值主要體現(xiàn)在對(duì)傳統(tǒng)服務(wù)手段的豐富與拓展。隨著健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展，不同的專家、實(shí)踐者以及學(xué)者對(duì)藝術(shù)療法職業(yè)化的發(fā)展有著不同的看法，但普遍認(rèn)為，國(guó)內(nèi)藝術(shù)療法職業(yè)化的發(fā)展既要符合國(guó)情，又要符合本土化的藝術(shù)語(yǔ)境。
三、國(guó)內(nèi)藝術(shù)療法職業(yè)化發(fā)展時(shí)機(jī)
（一）國(guó)家戰(zhàn)略布局
2022 年，我國(guó)健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá) 8 萬億元以上，健康服務(wù)已成為關(guān)系國(guó)計(jì)民生、未來社會(huì)整體幸福指數(shù)的國(guó)家級(jí)重大事業(yè)。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確指出，要把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，通過立足本國(guó)國(guó)情，將健康理念融入公共政策的制定和實(shí)施全過程。在國(guó)家創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的大戰(zhàn)略下，健康服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)迫切需要轉(zhuǎn)型和升級(jí)。隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)以及科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人們對(duì)健康服務(wù)的需求越來越多元化。傳統(tǒng)健康服務(wù)模式面臨升級(jí)，健康服務(wù)手段需要豐富。
（二）行業(yè)、市場(chǎng)及學(xué)術(shù)的萌芽
隨著大眾精神需求的多樣化，不少商家嗅到“身心療愈”的市場(chǎng)商機(jī)，與療愈市場(chǎng)相關(guān)的概念開始高頻率出現(xiàn)，如“食物療愈”“自然療愈”“藝術(shù)療愈”“音樂療愈”“戲劇療愈”等，甚至還有各種藝術(shù)形式與心理健康相結(jié)合的展覽。此外，為增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，傳統(tǒng)健康服務(wù)業(yè)在服務(wù)體系中還加入“身心療愈”項(xiàng)目。藝術(shù)療法應(yīng)用從只針對(duì)精神病患、特殊兒童以及自閉癥人群，擴(kuò)大到大眾普遍可以接受，且逐漸愿意嘗試體驗(yàn)的階段。近年來，藝術(shù)療法相關(guān)文獻(xiàn)呈井噴式增長(zhǎng)，說明藝術(shù)療法相關(guān)行業(yè)、市場(chǎng)和學(xué)術(shù)正在興起。
（三）民眾意識(shí)覺醒
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏加快，工作壓力增大，多數(shù)人長(zhǎng)期被焦慮、壓抑、憤怒、恐懼等負(fù)面情緒困擾，更有甚者說 21 世紀(jì)的最大疾病是精神疾病。于是，人們開始追求健康、舒適的生活，部分人開始關(guān)注身心健康，注重人與自然的和諧發(fā)展。
四、國(guó)內(nèi)藝術(shù)療法職業(yè)化發(fā)展存在的問題
（一）相關(guān)概念界定與實(shí)際應(yīng)用不符
在一些西方國(guó)家，心理咨詢師、心理治療師以及藝術(shù)治療師可以從事心理治療方面的工作。在國(guó)內(nèi)，尚未有與藝術(shù)療法職業(yè)相關(guān)的概念界定。以心理咨詢師和心理治療師為例，心理治療師的認(rèn)證在于國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)，獲得認(rèn)證的心理治療師可以從事精神治療相關(guān)的工作，而心理咨詢師的認(rèn)證2018 年之前由國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部負(fù)責(zé)，2018 年之后其委托第三方協(xié)會(huì)培訓(xùn)認(rèn)證?！吨腥A人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》明確規(guī)定：“心理咨詢師不得獨(dú)立從事心理治療，各類精神障礙的診療行為?！睆倪@一情況來看，中央美術(shù)學(xué)院藝術(shù)治療專業(yè)培養(yǎng)的人才，并不能獨(dú)立開展精神治療工作，其工作范圍只限于非臨床、非診療領(lǐng)域。實(shí)際上，藝術(shù)治療專業(yè)的準(zhǔn)確定位應(yīng)該為療愈系藝術(shù)、藝術(shù)表達(dá)與心理健康服務(wù)。
（二）缺少藝術(shù)療法從業(yè)人員資格認(rèn)證
國(guó)內(nèi)院校已經(jīng)在開展藝術(shù)療法人才的培養(yǎng)，但對(duì)應(yīng)該為哪些崗位培養(yǎng)人才、需要具備哪些能力才能培養(yǎng)人才，以及人才職業(yè)規(guī)劃的方向等問題還比較含糊，多數(shù)人才培養(yǎng)模式停留在借用西方藝術(shù)療法的職業(yè)教育路徑。這是因?yàn)閲?guó)內(nèi)幾乎沒有有關(guān)藝術(shù)療法的獨(dú)立崗位，多數(shù)從業(yè)者需要依靠傳統(tǒng)健康服務(wù)業(yè)。比如，心理咨詢師、學(xué)校心理教師、社區(qū)咨詢師或精神醫(yī)生以及護(hù)理師等。因此，藝術(shù)療法只能作為一種服務(wù)手段應(yīng)用于原有的職業(yè)領(lǐng)域。
在藝術(shù)療法從業(yè)人員資格認(rèn)證方面，與歐美國(guó)家不同，中國(guó)目前并未形成一定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，這導(dǎo)致藝術(shù)療法從業(yè)人員資格認(rèn)證依托傳統(tǒng)的心理治療、心理咨詢規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)體系。而已在歐美獲得藝術(shù)治療第三方協(xié)會(huì)認(rèn)證的人員，歸國(guó)后是無法獨(dú)立從事精神治療工作的。
（三）藝術(shù)療法領(lǐng)域的三類專業(yè)人員各有短板
目前國(guó)內(nèi)從事藝術(shù)療法的人員有三類，第一類為“學(xué)院派”，指在國(guó)內(nèi)外的大學(xué)學(xué)習(xí)藝術(shù)療法（藝術(shù)治療、療愈藝術(shù)、表達(dá)性藝術(shù)治療）相關(guān)專業(yè)的人；第二類為“探究派”，指以藝術(shù)療法為研究方向的學(xué)者，他們出身藝術(shù)學(xué)、心理學(xué)以及教育學(xué)等相關(guān)專業(yè)；第三類為“實(shí)踐派”，指精神科醫(yī)生、心理咨詢師、高校教師以及社工等相關(guān)領(lǐng)域的工作者，他們將藝術(shù)療法應(yīng)用于各自的職業(yè)領(lǐng)域。這三類從事藝術(shù)療法的工作者因背景不同，在藝術(shù)療法的掌握、專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及知識(shí)體系的搭建上各有優(yōu)勢(shì)和短板。
“學(xué)院派”從業(yè)人員接受了系統(tǒng)化的訓(xùn)練，以及行業(yè)、協(xié)會(huì)職業(yè)化的實(shí)踐培養(yǎng)，是中國(guó)藝術(shù)療法職業(yè)領(lǐng)域的中流砥柱。但因中西方在藝術(shù)語(yǔ)言結(jié)構(gòu)、職業(yè)應(yīng)用環(huán)境、法律法規(guī)以及文化背景方面存在不同，如何將先進(jìn)的藝術(shù)療法因地制宜地應(yīng)用到國(guó)內(nèi)，“學(xué)院派”還缺乏有效的認(rèn)知和經(jīng)驗(yàn)，往往會(huì)出現(xiàn)拿著西方的職業(yè)模式在國(guó)內(nèi)照搬應(yīng)用的現(xiàn)象。
“探究派”從業(yè)人員出身藝術(shù)學(xué)、心理學(xué)以及教育學(xué)等藝術(shù)療法相關(guān)專業(yè)。因出身專業(yè)不同，優(yōu)劣勢(shì)也有明顯差別。出身藝術(shù)學(xué)專業(yè)的人的優(yōu)勢(shì)在于有著豐富的藝術(shù)語(yǔ)言、藝術(shù)媒介以及藝術(shù)創(chuàng)作經(jīng)驗(yàn)，劣勢(shì)是缺少心理學(xué)方面的理論和實(shí)踐。出身心理學(xué)專業(yè)與藝術(shù)學(xué)專業(yè)的人則完全相反。此外，出身教育學(xué)專業(yè)的人擅長(zhǎng)從教育體系探索心理療法的路徑，劣勢(shì)是應(yīng)用范圍較窄，初期相對(duì)重理論輕實(shí)踐。
“實(shí)踐派”從業(yè)人員多是心理咨詢師、學(xué)校心理教師、特殊學(xué)校教師，以及護(hù)理師等。他們?cè)诟髯詬徫簧弦焉罡嗄?，掌握大量的一線實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。無論是對(duì)來訪者的了解，還是對(duì)藝術(shù)療法的運(yùn)用都得心應(yīng)手。但“實(shí)踐派”沒有經(jīng)過系統(tǒng)的知識(shí)學(xué)習(xí)，因此較為依賴主觀經(jīng)驗(yàn)。
五、國(guó)內(nèi)藝術(shù)療法職業(yè)化的發(fā)展
（一）借鑒國(guó)外藝術(shù)療法職業(yè)化成果
國(guó)外藝術(shù)療法教育較為注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。在教學(xué)過程中，教師不僅要講授藝術(shù)療法的來源，還要分析藝術(shù)療法的不同流派和門類，包含藝術(shù)學(xué)、心理學(xué)以及哲學(xué)知識(shí)。需要學(xué)生通過學(xué)習(xí)獲得較強(qiáng)的綜合能力才能勝任相關(guān)工作[1-2]。
美國(guó)、英國(guó)等國(guó)家已培養(yǎng)了一批專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、實(shí)際操作能力強(qiáng)的藝術(shù)療法實(shí)用型人才，為藝術(shù)療法職業(yè)化發(fā)展提供了強(qiáng)大的動(dòng)力支持。這些國(guó)家已形成藝術(shù)療法產(chǎn)教研一體的職業(yè)化閉環(huán)（知識(shí)學(xué)習(xí)—職業(yè)應(yīng)用—資格認(rèn)證）。學(xué)校與企業(yè)合作形成了鮮明的職業(yè)化教學(xué)特色，以培養(yǎng)藝術(shù)治療人才為目標(biāo)，以提高藝術(shù)療法職業(yè)崗位能力為導(dǎo)向，將理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐操作有機(jī)結(jié)合，為學(xué)生日后工作提供了充足的知識(shí)和技能儲(chǔ)備[3-5]。
（二）吸收近現(xiàn)代藝術(shù)療法的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
朱光潛曾在《文藝心理學(xué)》中以心理學(xué)為背景闡釋美感經(jīng)驗(yàn)問題。值得注意的是，《文藝心理學(xué)》的完成與瑪格麗特·南姆伯格提出“藝術(shù)治療”概念的時(shí)間大致相同?！段乃囆睦韺W(xué)》不只提出相關(guān)概念，還為中國(guó)近現(xiàn)代文藝工作者、心理工作者開展藝術(shù)療法相關(guān)工作提供了理論基礎(chǔ)，也為中央美術(shù)學(xué)院在 20 世紀(jì) 90 年代開設(shè)“藝術(shù)心理學(xué)”課程做了學(xué)術(shù)鋪墊。因此，中國(guó)藝術(shù)療法職業(yè)化發(fā)展既不是從“0”到“1”的過程，也不是從西方“單線”引進(jìn)的過程，而是“1+1”（西方近現(xiàn)代成果+國(guó)內(nèi)近現(xiàn)代經(jīng)驗(yàn)）的資源整合，是從本土歷史角度，與國(guó)內(nèi)外相融通的過程[6]。
（三）梳理和傳承古代“藝術(shù)療法”脈絡(luò)
《禮記·樂記》《史記·樂書》中有古人用琴平衡人體的陰陽(yáng)五行，調(diào)和身體狀態(tài)，促進(jìn)身心健康的記載。然而，這些經(jīng)驗(yàn)缺乏系統(tǒng)性的整理以及有效性的評(píng)估，故無法傳承。尺八是隋唐時(shí)期的佛教法器，細(xì)膩敏感是它的藝術(shù)表現(xiàn)特點(diǎn)，浮躁或心神不寧，吹出來的音就會(huì)斷斷續(xù)續(xù)。因此，演奏尺八能幫助人們洞察自身情緒及心理狀態(tài)。遺憾的是，尺八自唐宋時(shí)期從杭州護(hù)國(guó)仁王禪寺傳入日本后，在國(guó)內(nèi)逐漸失傳。由此可知，中國(guó)自古就有通過藝術(shù)療愈身心的相關(guān)記載和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這些相關(guān)經(jīng)驗(yàn)值得我們學(xué)習(xí)[7]。
六、藝術(shù)療法職業(yè)化進(jìn)程中以崗位需求為導(dǎo)向的實(shí)踐模式
寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院是浙江省唯一一所獨(dú)立設(shè)置的健康服務(wù)類高職院校。學(xué)院秉承“仁愛、健康”的校訓(xùn)，發(fā)展“一老一小”專業(yè)群、全生命周期產(chǎn)業(yè)鏈相關(guān)專業(yè)，在“醫(yī)藝融合”理念指導(dǎo)下，藝術(shù)療法職業(yè)教育體系已啟動(dòng)，將藝術(shù)療法與康養(yǎng)、康育及醫(yī)療領(lǐng)域相融合，構(gòu)建了藝術(shù)育療、藝術(shù)療愈、藝術(shù)治療三大職業(yè)方向。
（一）藝術(shù)療法職業(yè)教育“三課堂聯(lián)動(dòng)”培養(yǎng)模式
建立以大健康專業(yè)群為平臺(tái)，以藝術(shù)療法職業(yè)化多元崗位應(yīng)用為導(dǎo)向的第一課堂矩陣，即“公共選修課+專業(yè)選修課+模塊化專業(yè)修課程+社會(huì)服務(wù)實(shí)踐”，課程包括藝術(shù)心理學(xué)、藝術(shù)心理療愈、藝術(shù)療法教學(xué)模塊以及特殊人群藝術(shù)療法應(yīng)用教學(xué)模塊等。建設(shè)以校內(nèi)藝術(shù)療法與心理健康服務(wù)為主要內(nèi)容的第二課堂，共建多元化職業(yè)應(yīng)用場(chǎng)景的第三拓展課堂。比如，學(xué)院與殘疾人聯(lián)合會(huì)共建“以美愈心”藝術(shù)療愈活動(dòng)中心，服務(wù)特殊人群；與藝術(shù)展覽館共建療愈空間，供大眾體驗(yàn)；與鄉(xiāng)村共建“美麗療愈村”，服務(wù)鄉(xiāng)村留守兒童等。
（二）以崗位需求為導(dǎo)向的產(chǎn)教融合模式
注重教學(xué)的實(shí)踐性，以不同專業(yè)、崗位職業(yè)需求為導(dǎo)向，設(shè)置藝術(shù)療法職業(yè)教育體系。具體內(nèi)容為將崗位需要的技能、崗位需要的授課老師、崗位需要的課程模塊相組合。藝術(shù)療法職業(yè)化主要應(yīng)用在康養(yǎng)、康育和醫(yī)療領(lǐng)域。寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院所設(shè)專業(yè)涵蓋了“全生命周期”健康服務(wù)領(lǐng)域，因此對(duì)藝術(shù)療法職業(yè)化應(yīng)用的三大領(lǐng)域都有涉及。
（三）崗位多元化以服務(wù)相應(yīng)人群
藝術(shù)療法應(yīng)用的崗位不同，服務(wù)方式也有一定的區(qū)別。針對(duì)老年保健與管理崗位方向的應(yīng)用，屬于康養(yǎng)領(lǐng)域的范疇，主要以老年人的敘事性表達(dá)、身心康養(yǎng)需求為導(dǎo)向，因此，藝術(shù)療法職業(yè)應(yīng)用內(nèi)容為“藝術(shù)表達(dá)+敘事心理療法”等技能組合。針對(duì)幼兒托育、學(xué)前教育等崗位方向的應(yīng)用，屬于康育領(lǐng)域的范疇，對(duì)象人群?jiǎn)栴}并不屬于病理性問題，而是發(fā)展性問題，因此，藝術(shù)療法職業(yè)應(yīng)用內(nèi)容為“藝術(shù)教育學(xué)+發(fā)展心理學(xué)”的技能組合。針對(duì)護(hù)理、精神科護(hù)理職業(yè)等崗位方向的應(yīng)用，藝術(shù)療法從業(yè)人員的工作是輔助精神科醫(yī)生完成圖形投射和心理測(cè)評(píng)等任務(wù)，這就需要掌握“繪畫投射+精神分析”等技能組合。由此可知，行業(yè)領(lǐng)域、職業(yè)崗位以及服務(wù)對(duì)象的不同，藝術(shù)療法的服務(wù)方式也有較大差異，這就要求我們對(duì)崗位需求、服務(wù)對(duì)象有深度的理解，同時(shí)結(jié)合實(shí)際情況，將各種技術(shù)進(jìn)行有效組合。
（四）藝術(shù)療法職業(yè)發(fā)展中本土化初探
宋韻是中國(guó)傳統(tǒng)美學(xué)的代表，其中“韻”指兩宋文化所特有的氣韻、風(fēng)韻和韻致的陰陽(yáng)和諧之道。對(duì)于中國(guó)哲學(xué)來說，真正重要的是各種力量的不斷交融，并在這種交融下達(dá)到平衡，這無疑體現(xiàn)了國(guó)內(nèi)藝術(shù)療法與國(guó)外藝術(shù)療法在理念上的區(qū)別。除了理念，筆者所在的研究團(tuán)隊(duì)還對(duì)藝術(shù)療法在形式、媒介、師資以及整體流程等方面做了本土化設(shè)置。比如，在藝術(shù)療法的形式和媒介上，傾向于以意象表現(xiàn)，旨在體現(xiàn)本土意象中的詩(shī)性；在藝術(shù)療法實(shí)施過程中會(huì)結(jié)合詩(shī)歌、中國(guó)畫以及古琴等中國(guó)特色藝術(shù)形式；在師資團(tuán)隊(duì)上，增加了非遺藝術(shù)家；在整體流程上，提煉了宋韻四雅（焚香、點(diǎn)茶、掛畫、插花）的經(jīng)典流程，用于藝術(shù)療法本土化的實(shí)施。
七、結(jié)語(yǔ)
在政策、市場(chǎng)以及民眾意識(shí)等因素的影響下，圍繞“藝術(shù)療法的職業(yè)化使命”與“社會(huì)的責(zé)任”議題，應(yīng)探究如下問題：從共情、共建、共生等維度思考如何為傳統(tǒng)健康服務(wù)業(yè)賦能？傳統(tǒng)健康服務(wù)行業(yè)如何實(shí)現(xiàn)升級(jí)轉(zhuǎn)型？如何通過跨界融合、多媒介實(shí)踐催生新方向、新崗位？從業(yè)者如何豐富服務(wù)手段，提升人才核心競(jìng)爭(zhēng)力？國(guó)內(nèi)藝術(shù)療法職業(yè)化還處于探索階段，獨(dú)立崗位幾乎沒有，但筆者所在的研究團(tuán)隊(duì)并沒有因客觀條件不成熟而等待或停滯，而是在實(shí)踐中采取“逆向”思維，依托學(xué)校原有的康養(yǎng)、康育以及醫(yī)療等產(chǎn)教平臺(tái)資源，從一線直接調(diào)研健康服務(wù)領(lǐng)域需求，“以結(jié)果為導(dǎo)向”反向推導(dǎo)藝術(shù)療法職業(yè)化的實(shí)施路徑。長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，國(guó)內(nèi)藝術(shù)療法職業(yè)化發(fā)展任重而道遠(yuǎn)，如何通過藝術(shù)的手段助力和諧社會(huì)的構(gòu)建，如何向世界講好中國(guó)藝術(shù)療愈的故事，是重塑民族文化自信的關(guān)鍵。
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