傅文第

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥高等教育研究院，黑龍江 哈爾濱 150040

鄂倫春族是我國北方世居民族之一，歷史上主要聚居在大、小興安嶺和黑龍江畔［1］，目前居住在黑龍江省塔河、呼瑪、遜克、愛輝及內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂倫春自治旗和扎蘭屯等地，人口萬余，其中，黑龍江省占52%，內(nèi)蒙古自治區(qū)占48%，是全國重點扶持發(fā)展的22個人口較少的民族之一［2］。鄂倫春族有本民族語言，但沒有文字，一般使用漢語，部分鄂倫春族人使用滿語和蒙古語。歷史上，粗獷、樸素的鄂倫春族人長期在深山老林游獵，居住在由樺樹皮搭建的“撮羅子”里（又稱“斜人柱”“木刻楞”），過著單一的狩獵生活，是典型的森林民族。早期鄂倫春族人陸路交通以馴鹿為主，17 世紀后逐漸用馬匹替代了馴鹿。冬季大雪封山依靠“柯伊納”（類似于滑雪板）捕獵［3］。

傳統(tǒng)鄂倫春族人長期居住的地區(qū)，山高林闊，水網(wǎng)密集，海拔高，氣候寒，寒溫帶植物茂盛，多毒蛇猛獸出沒，自然環(huán)境艱苦。長期與自然相伴，依賴、崇拜、敬畏和感恩是其面對自然的常態(tài)。在長期適應(yīng)自然的過程中，逐漸熟悉和掌握了身邊動植物和食物的屬性、特征和功能，在民間治療疾病和維護健康中，積累了不少偏方、驗方和土方等，地域特色鮮明，寒地優(yōu)勢明顯，北方民族醫(yī)藥文化特征濃郁。

鄂倫春族是當今世界上僅有的幾個從原始社會直接進入到現(xiàn)代社會的民族之一［4］，作為民族傳統(tǒng)民間醫(yī)藥文化的活化石［5］，深入挖掘其天然形態(tài)，整理總結(jié)其認識生命、防治疾病和維護健康的認知和方法，既具有積極的醫(yī)學(xué)意義，又蘊含著濃郁的文化價值，要認真挖掘、整理和保護。

1 以身邊的動植物入藥，追求自然天成

傳統(tǒng)鄂倫春族人世代居住在大、小興安嶺等大山深處，常年與大山、森林、河流相伴。廣袤的山林蘊藏著豐富的動植物資源，在此棲息著梅花鹿、東北虎、黑熊、猞猁、野豬、飛龍、狍子、麋鹿、馬鹿、馴鹿、駝鹿、棕熊等400 余種珍禽異獸［6］；植物包括144 科1261 種，其中，藥用植物據(jù)統(tǒng)計超過575 種。有生長于河岸邊的牛防風(fēng)、葡枝烏頭等；生長于干旱荒坡的苦參、山杏、黃芩、防風(fēng)、百里香、白鮮皮、萱草、遠志、桔梗、白頭翁等；生長于森林間的紅花、歪頭菜、蒼術(shù)、大葉柴胡、貝母、銀蓮花、柳蘭等；生長于濕地及沼澤的老鸛草、水濕柳葉菜等；生長于五花草甸的芍藥、蒲公英、升麻、草烏頭、委陵菜、地瓜苗、黃芪、地榆等［7］。

傳統(tǒng)的鄂倫春族人在長期生產(chǎn)生活和與自然抗爭中對身邊動植物的藥用價值逐漸有了認識和了解，民間常以身邊隨手采集的植物和抓捕的獵物為藥，治療常見病和多發(fā)病，常由族里長者和薩滿傳授醫(yī)藥知識、保健養(yǎng)生和治療常見病。如，用“卓塔”（狗靈草），熬湯內(nèi)服或搗碎外敷，治療咳嗽等；用“車轱轆菜”（車前草），生食或水焯后食用，治療癰腫、熱痢、止瀉等；用“古摸比”（柳蒿芽），煎湯或入菜，治療醉酒和胃出血等；用“婆恩圖”（鹿茸），切片，研末內(nèi)服或泡酒，強筋骨，緩解肌肉疲勞等；用“庫瑪哈其其因”（鹿鞭），風(fēng)干后切片或煮食，治療腎虛，精血不足等；用“因基罕”（鹿胎），煮食或熬膏，治療月經(jīng)不調(diào)、精血不足等［8］。

2 治病與用藥以經(jīng)驗為主，注重療效

傳統(tǒng)鄂倫春族人長期以騎馬狩獵為主，過著相對封閉、原始和簡單的游牧、漁獵和采摘生活。外傷、骨折、瘡瘍、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病、胃腸疾病等是其常見病和多發(fā)?。?］，因此，在適應(yīng)自然，提高生存能力和防病治病過程中，逐漸積累了較為豐富的生活經(jīng)驗、生存技能和用藥常識，總結(jié)出了一套行之有效的防病、治病和養(yǎng)生保健辦法，以溫潤、清化、調(diào)暢氣血為治病常法，由長者或有經(jīng)驗的人口傳心授，在民間代代相傳。民間醫(yī)生配制藥物喜用單方、驗方和奇方等，追求天然，簡單方便，方法雖土，但療效顯著［10］。因為長期與鹿相伴，因此，使用鹿各器官治病與養(yǎng)生等就成了鄂倫春族人傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的一大特色。用“婆恩圖”（鹿茸角）切片，開水內(nèi)服或泡酒，治療哮喘、心悸、眩暈等；用“庫瑪哈其其因”（鹿鞭），熬湯或蒸煮食用，治療氣虛、陽痿、耳鳴和宮寒不孕等；用“因其罕”（鹿胎），蒸煮食用，治療宮冷不孕等；用“庫瑪哈衣日哥衣因”（鹿尾），泡酒，治療陽痿、遺精等男科??；用“瑟俄和瑟”（鹿心血），生飲，治療咳嗽、心臟衰弱、補氣養(yǎng)血和暖胃散寒等［11］。此外，鄂倫春族人在生活中還用燒熱的石頭燙敷或火烤，治療慢性病和養(yǎng)生健體等。做“衣西嫩”，治療腰腿痛、關(guān)節(jié)炎等；用瓦罐拔火罐，做“敖陶嫩”，治療腰腿痛和腹痛等；用手指揪皮肉，做“他嫩”，治療抽筋、頭痛等［12］。

傳統(tǒng)鄂倫春人的熱敷、拔火罐和手搓等醫(yī)療方法往往憑經(jīng)驗和主觀感受，重療效和患者的反應(yīng)，輕標準、劑量和規(guī)范，防病、治病等方面較粗放，處于醫(yī)療的原始階段。

3 寒地特色鮮明，擅長治療地方病

《左轉(zhuǎn)》載：“土厚水深，居之不疾?！眰鹘y(tǒng)鄂倫春族人居住大山嶺里，河流縱橫，地表覆蓋著茂盛的針葉林，年平均溫度-2.8 ℃，最低氣溫達-52.3 ℃。降水主要以冰雪為主，寒地特色鮮明。受嚴寒、冰雪、冷風(fēng)等惡劣氣候影響，加之衛(wèi)生條件差和民俗習(xí)慣等原因，?；加幸酝庖蚝铩?nèi)傷痰熱、氣血不暢等病機病因的各種地方病、慢性病和常見病，如，凍傷、關(guān)節(jié)或風(fēng)濕類疾??；結(jié)核類疾??；氣管類疾病；傷寒及婦科類疾病等。傳統(tǒng)鄂倫春族人為抵抗疾病，適應(yīng)自然，常以身邊經(jīng)常接觸的植物、動物為基點，將采集來的植物果實、花蕾、根莖及動物器官和內(nèi)臟等作為治療疾病和滋補、長壽的藥物，通過外敷、清洗、藥浴和調(diào)擦等方式，逐漸形成了治療疾病的獨特方法。比如用“嘎里毛”（老鴰眼）熬湯，內(nèi)服外洗，治療骨折、外傷或關(guān)節(jié)炎等；用新鮮的菌類“馬糞包”（馬勃）研成粉外敷，清熱、解毒、消炎，治療咳嗽和嗓子嘶啞等；用“枯林傲立高陶”（長蟲草）熬湯，清洗或搗碎涂抹患處，治療毒蛇咬傷等［13］。鄂倫春族人常把鹿茸、鹿胎、鹿心血、鹿鞭及鹿尾等作為藥物，治療各種常見病。據(jù)《黑龍江省略·叢錄》載：“鹿胎為膏，則婦科佳藥。”把鹿茸切片加紅糖，開水沖服，可治療婦女病、祛寒等；鹿鞭煮熟或泡酒服用，可補氣、壯陽和催奶等。久居寒地的鄂族同胞一般體質(zhì)較強壯、腠理致密，民間用藥常劑量大，峻猛力強，治療沉疴痼疾常收到意外之效。

4 精神與藥物并用，強調(diào)非藥物作用

傳統(tǒng)鄂倫春族人長期生活在人際罕至的深山老林里，過著幾乎與世隔絕的原始游獵生活，與外部世界交流少，視野局限和對自然認知的貧瘠，鄂倫春族人自然現(xiàn)象缺乏科學(xué)合理解釋，對身邊的草木、森林、動物、雷雨、雪風(fēng)及星辰等自然現(xiàn)象內(nèi)心充滿神秘、敬畏和恐懼。他們認為，自然界包括人類被具有強大力量的“神”主宰［14-15］。在“信則靈”的強大精神作用下，強調(diào)調(diào)動人體自身潛能，發(fā)揮人的“精氣神”正能量，平衡陰陽，調(diào)動人體自我修復(fù)能力，消除疾病，恢復(fù)健康。同時輔之以動植物藥，如用“西拉布”樹條熬水喝，治療火眼、唇破裂等；用“那蘭木庫熱草”搗爛后敷于患處，治療瘡瘍等；用“庫林熬饒?zhí)夭荨卑緶珱_洗或搗爛后敷于患處，治療蟲蛇咬傷等；用“安摩草”熬湯內(nèi)服或沖洗患處，止血止痛等；用“熊膽”開水服或泡酒喝，治療肝臟、膽囊、頭痛、腹瀉、咳嗽和腿腫等；用“麝香”開水沖服，治療驚嚇昏迷、跌打損傷等［16］。

5 生活與養(yǎng)生結(jié)合，注重日常保健

《黃帝內(nèi)經(jīng)》載：“人以天地之氣生，四時之法成?！比缍鮽惔鹤迦撕茉缇投脺厝丛『惋嬘萌委煾鞣N疾病，溫泉療法和水療法等具有鮮明的北方民族特色［17］。位于遜克縣的嘟魯河溫泉，被鄂倫春族人稱為“布拉爾”“嘎仙”，甚至稱為“神泉”。他們發(fā)現(xiàn)經(jīng)常用此泉水洗浴患處或經(jīng)常飲用，可治療胃腸病、婦女病、肺結(jié)核、皮膚病、眼病及外傷等。洗溫泉，喝圣水，身心虔誠寧靜，通過精神調(diào)攝，達到“志平意和，心有寄托，身心暢達”的效果［18］。此外，鄂倫春族人還用白樺樹和黑樺樹的樹汁制成“蘇烏瑟”飲品，該汁具有清熱利濕，祛痰止咳功效。用“庫切特”（五味子），開水沖泡熱飲，具有養(yǎng)心、安神和補氣等功效，是極具民族特色的保健飲品。

6 醫(yī)巫合一，醫(yī)療特征鮮明

久居深山和長期的狩獵生活，使他們尊崇山林中的自然神和動植物神等［19-21］。傳統(tǒng)鄂倫春族人對醫(yī)療認識和醫(yī)療技術(shù)掌握還處于原始狀態(tài)和經(jīng)驗積累階段，其治病方式經(jīng)歷了薩滿醫(yī)療、民間偏方和借鑒其他民族醫(yī)療技術(shù)等過程，其中，薩滿治病在傳統(tǒng)鄂族人心中占有重要地位，是早期民族和民間醫(yī)療的主要形式［22-23］。傳統(tǒng)鄂倫春族薩滿醫(yī)療采用跳神、祭祀和占卜等形式，醫(yī)巫合一，是典型的原始精神療法，是民族文化的重要組成部分。

7 小結(jié)

歷史上，鄂倫春族人久居深山，與世外隔絕，還留存著一些原始社會遺跡，原始的診療手段和傳承方式使鄂倫春族民間醫(yī)藥文化保持著鮮明的原生態(tài)特征，是民族原始文化信仰的活化石［24］。他們強調(diào)人體具有強大的自我修復(fù)能力，相信通過薩滿活動，人神配合，調(diào)動心靈潛能，維護身心健康。他們在長期游獵，逐漸適應(yīng)北方寒地氣候和環(huán)境中，積累了較豐富的寒地用藥知識、醫(yī)療技術(shù)和保健技巧，其醫(yī)療手段和醫(yī)療技術(shù)等靠有經(jīng)驗的長者和薩滿等神職人員口傳心授，代代相傳。

由于鮮受到外界影響和干擾，相對保持著原始風(fēng)貌和原汁原味的方藥技藝，因此，其原始醫(yī)療保健知識和技術(shù)等具有傳統(tǒng)醫(yī)療思維價值、健康價值和經(jīng)濟開發(fā)價值［25］，但在現(xiàn)代社會，科學(xué)、醫(yī)學(xué)和技術(shù)等強烈對比下，其原始的醫(yī)療手段和醫(yī)療文化正在迅速消亡［26］。

古代鄂倫春族醫(yī)藥文化是我國民族文化的珍貴遺產(chǎn)，研究保護古代鄂倫春族民間傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，首先要提高認識，要站在中華醫(yī)藥文化偉大復(fù)興高度，明確保護的意義和重大價值；二要盡快制定保護政策，出臺相應(yīng)文件和地方法規(guī)，要在制度措施、保護標準、人員配備、資金監(jiān)管等方面制定政策，使保護工作有章可循；三要建立專業(yè)隊伍。當前，民間傳統(tǒng)醫(yī)藥保護隊伍建設(shè)已到了瀕危程度，其人員專業(yè)素質(zhì)、隊伍建設(shè)、人員待遇、工作內(nèi)容等都亟待規(guī)范和解決；四是要形成保護氛圍。要積極宣傳民族醫(yī)藥文化保護的價值和意義，要形成全社會重視和加強保護的氛圍和行動策略。

對民族醫(yī)藥文化保護要堅持科學(xué)態(tài)度，要正視民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的歷史局限。其文化部分，要客觀研究整理，繼承和發(fā)展；其醫(yī)學(xué)部分，要去其糟粕，揚棄繼承，客觀對待。