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陽虛質(zhì)相關(guān)疾病及臨床干預(yù)的研究概況*

2023-10-22 00:58:03于慧娟
按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2023年11期
關(guān)鍵詞:陽虛陽氣體質(zhì)

張 旭,楊 雪,于慧娟

(1.山東中醫(yī)藥大學(xué),山東 濟(jì)南 250355;2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,山東 濟(jì)南 250011)

陽虛質(zhì)是人體陽氣不足、以虛寒現(xiàn)象為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。據(jù)調(diào)查,在當(dāng)代社會背景下,陽虛質(zhì)人群占總?cè)巳旱?4.8%[1],是比例最大的偏頗體質(zhì)人群。陽虛體質(zhì)人群后期容易出現(xiàn)寒濕、血瘀、陽陽兩虛等證,與代謝疾病、免疫類疾病、消化類疾病甚至精神類疾病等多種疾病相關(guān)。由此可見,陽虛質(zhì)對健康有著復(fù)雜的影響,也因此成為近年研究的熱點(diǎn)。因此,本文將關(guān)于陽虛質(zhì)與疾病關(guān)系的研究現(xiàn)狀,以及如何改善陽虛質(zhì)方法進(jìn)行詳細(xì)論述,以期為陽虛體質(zhì)的臨床干預(yù)和改善提供新的客觀理論依據(jù)。

1 陽虛質(zhì)概述

陽虛質(zhì)是先天稟賦不足或后天失養(yǎng)而致陽氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫、怕吃涼物為主證的相對穩(wěn)定的體質(zhì)狀態(tài)。王琦院士團(tuán)隊(duì)完善發(fā)展中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論,提出陽虛體質(zhì)的發(fā)生機(jī)制和具體表現(xiàn):若因?yàn)橄忍旆A賦不足或者后天各種環(huán)境因素影響,使體內(nèi)陽氣受損,陽氣不能充分作用于人體的各個(gè)層面,便出現(xiàn)陽虛體質(zhì),形體上多白胖,肌肉松軟;心理特征多沉靜內(nèi)向;臨床表現(xiàn)以平素畏冷、手足不溫、精神不振、舌淡胖嫩、邊有齒痕、脈沉遲為主;不耐受寒邪,耐夏不耐冬,易感濕邪;發(fā)病多為寒證,或易從寒化。可見從癥狀上講,陽虛質(zhì)是各種類型陽虛癥候的概括,從這種角度看,治療陽虛證等同于改善陽虛質(zhì),本質(zhì)上均是對機(jī)體陽氣的補(bǔ)充,使身體機(jī)能恢復(fù)正常。

中國古代并無“陽虛質(zhì)”的提法,然經(jīng)過歷代醫(yī)家的臨床實(shí)踐與理論探討,針對陽虛證的表現(xiàn)和治療認(rèn)識愈發(fā)深刻。《素問·生氣通天論》曰:“陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰。故天運(yùn)當(dāng)以日光明。是故陽因而上,衛(wèi)外者也?!睆?qiáng)調(diào)陽氣具有溫煦、防御、濡養(yǎng)、興奮、固攝等功能,是人立身生命之本,正如“蒼天之氣,清靜則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時(shí)之序”。開創(chuàng)中醫(yī)辨證論治體系的“醫(yī)圣”張仲景創(chuàng)立腎氣丸、真武湯等治療陽虛癥候的傳世名方,至今療效顯著。隋巢元方認(rèn)識到陽氣不足則會導(dǎo)致多種臟腑疾病,在其著作《諸病源候論》中多次提及,例如在不能食中提及的“脾氣冷弱”、大小便數(shù)中提及的“下焦偏冷”、胃反中提及的“藏冷則脾不磨”等[2]。唐王冰在《素問·至真要大論》“諸寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽”注解時(shí)創(chuàng)造性地提出“益火之源,以消陰翳”的治療陽虛癥候的方法。張景岳在腎陽虛證的治療上主張“善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽”的思想,創(chuàng)立右歸丸用以溫補(bǔ)腎陽,使腎陽虛證理論學(xué)術(shù)水平及臨床應(yīng)用達(dá)到新高?!盎鹕衽伞钡谋亲驵崥J安臨證之際以陰陽為綱,尤為重視陽氣,認(rèn)為陽氣是生命的根本,提出“陽氣為立命之根”,反對濫用寒涼藥物損傷人體之陽氣[3]??傊?,歷代醫(yī)家對陽虛癥候的病因病機(jī)、治則治法和預(yù)后發(fā)展進(jìn)行了不斷的完善和發(fā)展,為“陽虛質(zhì)”這一體質(zhì)類型的提出和改善奠定了基礎(chǔ)。

結(jié)合臨床實(shí)踐,筆者認(rèn)為,導(dǎo)致陽氣不足的的因素主要由以下幾點(diǎn):陽氣損傷、陽氣過于耗散和陽氣郁結(jié)?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗费裕骸胺碴庩栔?,陽密乃固?!睆?qiáng)調(diào)唯有使陽氣周嚴(yán),才能固護(hù)在內(nèi)的陰氣,也可以防止外邪侵襲。人生于天地之間,難免外感六淫之氣、過食寒涼或?yàn)E用抗生素,損傷脾胃陽氣,脾失健運(yùn),胃失受納腐熟,致使中焦氣機(jī)不能樞轉(zhuǎn),三焦不能決瀆,水谷精微不能輸送,郁積成水飲寒濕,導(dǎo)致納差納呆、腹脹腹痛、眩暈泄瀉、胸悶憋喘、腰腿冷痛等癥,若不及時(shí)診治,久郁化熱,又致濕熱蘊(yùn)結(jié),虛實(shí)寒熱交錯復(fù)雜,診治棘手。

又如《素問·生氣通天論》言:“陽氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋?!比欢F(xiàn)代社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,人們或經(jīng)常熬夜,或精神壓力大,或久坐不運(yùn)動,勞逸不適,情志不暢,陽氣運(yùn)用過度或陽氣郁結(jié)不達(dá),致使精神不振、神疲乏力、手腳冰涼、抑郁不暢等癥發(fā)生,影響日常生活和工作,又易成惡性循環(huán),營衛(wèi)之氣得不到陽氣的溫煦、推動、固攝,導(dǎo)致氣虛血瘀、水濕痰飲、陰陽兩虛等證,虛實(shí)交雜,難以辨證,給診治帶來了一定困難。研究表明[4],陽虛體質(zhì)者會出現(xiàn)諸如能量代謝水平的低下,免疫功能、內(nèi)分泌功能、交感神經(jīng)功能及腎功能的減退等,且陽虛質(zhì)人群與抑郁癥[5]、強(qiáng)制性脊柱炎[6]、過敏性鼻炎[7]等多種疾病的形成有關(guān),可見陽虛質(zhì)的預(yù)防和改善已成必然趨勢。

2 陽虛質(zhì)與疾病的關(guān)系

2.1 心血管疾病

現(xiàn)代研究表明,心血管疾病與陽虛質(zhì)密切相關(guān)。王超杰等[8]對黑龍江地區(qū)的老年人冠心病不穩(wěn)定性心絞痛進(jìn)行調(diào)查分析,發(fā)現(xiàn)陽虛體質(zhì)老年人是發(fā)生不穩(wěn)定性心絞痛的高危人群之一。劉子浩[9]對135 名心衰患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)分類并加以研究,發(fā)現(xiàn)70歲以上老年心力衰竭患者的陽虛質(zhì)占比最高。有研究表明[10],真武湯加味輔助西藥可通過降低BNP、ALD 水平,抑制神經(jīng)內(nèi)分泌激素系統(tǒng)被激活,逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu),從而達(dá)到治療陽虛水泛型慢性心力衰竭的效果。

《侶山堂類辨》云:“血乃中焦之汁,流溢于中以為精,奉心化赤而為血。”《靈樞·邪客》曰:“心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也。其臟堅(jiān)固,邪弗能容也。容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。”即心主血脈,藏神明。若心陽不足,來自中焦脾胃的水谷精微失于溫煦煉化,心血化生不足,血液運(yùn)行不暢,心神失養(yǎng),久而久之,化生痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物,虛實(shí)夾雜而諸癥迭起,甚則生命危矣。治療方法以溫補(bǔ)心陽為主。袁勝康[11]對60 例心陽虛型緩慢性心律失常進(jìn)行臨床觀察,觀察組采用溫補(bǔ)心陽的溫陽養(yǎng)心復(fù)脈湯,對照組給予參仙升脈口服液,觀察組較對照組,中醫(yī)證候積分顯著降低,且能明顯提高患者24h最快心率、最慢心率、總心臟搏動數(shù)及平均心室率。

2.2 呼吸系統(tǒng)疾病

鐘國就等[12]進(jìn)行問卷調(diào)查,陽虛質(zhì)在哮喘-慢阻肺重疊綜合征(ACOS)所占比例最高。王雪玭等[13]研究表明陽虛質(zhì)是肺結(jié)節(jié)患者主要偏頗體質(zhì)之一。婁慧慧等[14]梳理支氣管哮喘肺陽虛證及造模方法的相關(guān)文獻(xiàn),認(rèn)為以寒飲為標(biāo)、肺陽虛為本是其病理狀態(tài),并提出選取BALB/c小鼠,通過煙熏+冰泳+服用冰水3 個(gè)因素對小鼠進(jìn)行干預(yù),同時(shí)聯(lián)合腹腔注射卵蛋白(OⅤA)致敏構(gòu)建支氣管哮喘肺陽虛證模型的思路。

《靈樞·決氣》言“上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚,充身,澤毛,是謂氣”,又《素問·痿論》云“肺主身之皮毛”,可見肺主氣,司呼吸,為水之上源,在體合皮毛。若肺陽的推動、溫煦功能失調(diào),則一方面體表衛(wèi)陽不能溫煦皮毛腠理,六淫外邪可能趁虛侵襲經(jīng)絡(luò)肺腑;另一方面,由中焦輸送的精氣津液失于溫化,不能輸布全身而郁積于肺,從而化生水濕痰飲而反傷肺陽,最終致使肺失宣降,諸癥蜂起。治療上應(yīng)以糾正陽虛、固護(hù)正氣為主,輔以理氣化痰、祛瘀散結(jié)。姜可園等[15]總結(jié)孫增濤教授運(yùn)用“益氣溫陽方”治療肺結(jié)節(jié)的經(jīng)驗(yàn),多年的臨床療效顯著。

2.3 消化系統(tǒng)疾病

王雨等[16]研究表明陽虛質(zhì)是慢性萎縮性胃炎患者的主要體質(zhì)類型之一,也是導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。楊藝[17]對消化性潰瘍中醫(yī)體質(zhì)分布與證型進(jìn)行了相關(guān)性研究,發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍中醫(yī)體質(zhì)分布陽虛質(zhì)是主要偏頗體質(zhì)之一,其中尤以女性和老年人群體為陽虛質(zhì)人群最多。孫陶陶[18]研究表明,陽虛質(zhì)為功能性消化不良的主要體質(zhì)之一。陳正鑫[19]研究發(fā)現(xiàn)針刺通過增加迷走神經(jīng)活動和減少的交感神經(jīng)活動,從而達(dá)到治療脾腎陽虛型潰瘍性結(jié)腸炎的作用。翟美麗[20]研究脾陽虛證脾失健運(yùn)機(jī)理時(shí)發(fā)現(xiàn),腦腸軸通過調(diào)節(jié)與腦腸軸調(diào)節(jié)相關(guān)的腦腸肽,繼而導(dǎo)致物質(zhì)能量代謝異常、脂質(zhì)過氧化損傷,從而出現(xiàn)以消化道癥狀為主要的臨床表現(xiàn)。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰:“清氣在下,則生飧泄;濁陰在上,則生瞋脹?!逼⑽戈枤獬渥?,則脾主升清,胃主降濁,中焦升降有司,則如《金匱要略·水氣病脈證治》中所講“陰陽相得,其氣乃行,大氣一轉(zhuǎn),其氣乃散”。若脾胃陽虛,則“中焦如漚”的功能失調(diào),不能受納腐熟,則納差納呆、反酸呃逆,不能運(yùn)化水谷精微、津液水濕,則積滯、泄瀉、痢疾、水腫,不能升降氣機(jī),則胃痞、胃脹、胃痛。治療上以溫補(bǔ)脾陽、升降氣機(jī)為主。李若愚[21]總結(jié)劉鐵軍教授運(yùn)用附子類方治療陽虛質(zhì)人群脾胃病,效果顯著。

2.4 泌尿及生殖系統(tǒng)疾病

王澤帆[22]對廣東地區(qū)214 例前列腺癌患者進(jìn)行體質(zhì)調(diào)查分析,結(jié)果顯示陽虛質(zhì)為主要的體質(zhì)類型之一。劉一靈[23]對107 例糖尿病腎臟疾病III~Ⅴ期患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)與證候的資料收集,結(jié)果顯示陽虛質(zhì)所占比例最高。王曉蒙[24]研究發(fā)現(xiàn)陽虛質(zhì)人群隨著年齡的增加患泌尿系結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)增加。侯睿捷等[25]收集北京地區(qū)323 例子宮腺肌病患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)分布特點(diǎn)研究,結(jié)果表明陽虛質(zhì)為子宮腺肌病患者的主要體質(zhì)類型之一。林麗君[26]收集142 例黃體功能不全患者進(jìn)行體質(zhì)學(xué)調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)各個(gè)年齡段均以陽虛質(zhì)較多見。動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)[27],腎陽虛的大鼠會出現(xiàn)肝線粒體超微結(jié)構(gòu)損傷嚴(yán)重存在線粒體能量代謝障礙,并出現(xiàn)機(jī)能減退、代謝減緩等一系列相關(guān)癥狀。

腎主生殖,主封蟄,為一身元陰元陽之主。鄭欽安《醫(yī)理真?zhèn)鳌ぷ疽娊狻吩唬骸胺蛉松砹⒚?,本乾元一氣,落于坤宮,二氣合一,化生六子,分布上、中、下,雖有定位,卻是死機(jī),全憑這一團(tuán)真氣運(yùn)行周流不已?!睆?qiáng)調(diào)陽氣為一身之本,潛藏于元陰之中,如一團(tuán)真火,徐徐生氣,對機(jī)體氣血津液的生成和運(yùn)行有十分重要的意義。若腎中之元陽失去能量,不能蒸騰氣化水液,則出現(xiàn)淋證、癃閉、水腫;不能固攝,則出現(xiàn)遺尿、遺精、月經(jīng)不調(diào)、崩漏;不能主生殖,則出現(xiàn)陽痿、性欲下降,不孕不育。治療上以扶陽為主,輔以行氣化瘀。李雅婷[28]運(yùn)用扶陽化瘀法治療陽虛質(zhì)腎虛血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)60例,從體質(zhì)上改善患者陽虛體質(zhì),臨床療效優(yōu)于單純西藥治療,且安全性較高。

2.5 其他疾病

2.5.1 內(nèi)分泌及代謝類疾病 研究表明,罹患肥胖[29]、甲狀腺功能減退癥[30]、非酒精性脂肪肝(NAFLD)[31]等內(nèi)分泌及代謝類疾病人群中,陽虛質(zhì)所占比例較大。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肥胖、甲狀腺功能減退癥等疾病畏寒嗜睡、手足腫脹、身體沉重、頭暈乏力、行動遲緩,甚或動則喘促等臨床表現(xiàn),與陽虛質(zhì)的臨床癥狀相符,其病因病機(jī)為脾腎陽虛及三焦少陽之相火衰微。脾腎陽虛,元?dú)鉄o以生,水谷精微不能化生氣血津液,致使?fàn)I衛(wèi)不調(diào),神機(jī)失養(yǎng),同時(shí)三焦少陽之相火衰微,氣血津液不能決瀆,郁積于經(jīng)絡(luò)脈道,致使氣機(jī)不暢,“升降息則氣立孤危,出入廢到神機(jī)化滅”,諸證迭生。對于此類疾病的治療,現(xiàn)多采用溫補(bǔ)脾腎陽氣的方法。有學(xué)者運(yùn)用溫補(bǔ)脾腎陽氣治療陽虛肥胖效果顯著[32-33]。邱保國[34]認(rèn)為甲狀腺功能減退癥病機(jī)關(guān)鍵是脾腎陽虛,并根據(jù)其病情嚴(yán)重程度將其分為脾陽虛弱證、脾腎陽虛證和陰陽兩虛證以辨證論治。有報(bào)道[35]指出溫腎升陽法可顯著降低腎陽虛型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的中醫(yī)證候評分,其機(jī)制可能和胰島素(FINS)、瘦素(Leptin)水平顯著降低有關(guān)。

2.5.2 免疫及運(yùn)動骨骼肌肉類疾病 王濤等[36]研究蘭州地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者體質(zhì)的分布特點(diǎn),發(fā)現(xiàn)體質(zhì)分布多見于陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)。王晶等[37]調(diào)查發(fā)現(xiàn)陽虛質(zhì)更易發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的體質(zhì)類型之一。鄧昶等[38]研究指出,陽虛質(zhì)是罹患膝骨性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素。免疫及運(yùn)動骨骼肌肉類疾病多屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇,其理論基礎(chǔ)在于:腎主骨生髓,脾主四肢肌肉,脾腎陽氣充足,則四肢百骸,協(xié)調(diào)有力?!端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說:“陽勝則熱,陰勝則寒?!比絷柼撡|(zhì)多脾腎陽氣不足,陽虛則陰盛,腎水寒,脾土得不到溫煦,則脾腎功能不能充分發(fā)揮,或氣血生化不足,“不榮則痛”;或氣血津液運(yùn)行不暢,“不通則痛”,致使四肢關(guān)節(jié),肌肉腠理,疼痛叢生。治療上以溫通經(jīng)脈、散寒祛瘀為主。杜以海[39]總結(jié)金實(shí)教授應(yīng)用經(jīng)方治療痹癥的經(jīng)驗(yàn),針對陽虛質(zhì)沉寒痼冷的痹證采用抵擋烏頭桂枝湯類方以復(fù)陽氣、去寒邪、化瘀血、通經(jīng)脈,取得較好的臨床療效。

2.5.3 神經(jīng)及精神類疾病 研究表明[40],陽虛質(zhì)人群在面對壓力和情景刺激時(shí)易發(fā)生抑郁、產(chǎn)生負(fù)面情緒。梁皓越[41]指出NK 細(xì)胞、T細(xì)胞數(shù)目的下降及相關(guān)功能亞群的偏移陽虛質(zhì)慢性失眠患者免疫功能紊亂及陽虛程度存在相關(guān)關(guān)系?!端貑枒医饩硪弧分赋觯骸吧裾?,陽氣清明所化,精而不擾,陽氣淑清,則神旺也。”《景岳全書》曰:“五臟之陽,非腎陽不能生,五臟之陰,非腎陰不能滋?!敝T般論述強(qiáng)調(diào)了人體之精神狀態(tài)健康與否與陽氣是否充足密切相關(guān),尤以心、腎二臟為主。腎主封蟄,為一身元陰元陽之本,腎陽充足,腎精生化不息;心主血脈,中焦之汁奉心化赤,心陽充足,心血化生有源,神明得以濡養(yǎng)。林貴英等[42]提出少陰心腎之陽是全身陽氣的根本來源,少陰心腎陽衰,精神失養(yǎng)則精神萎靡不振,故少陰心腎陽衰是抑郁癥基本病機(jī),運(yùn)用四逆湯治療抑郁證,取得良好成效。

綜上所述,陽虛質(zhì)人群有著廣泛的疾病譜,即陽虛體質(zhì)以不同臟腑陽氣不足而導(dǎo)致相應(yīng)臟腑功能失調(diào),從而出現(xiàn)涉及各個(gè)系統(tǒng)疾病的病理狀態(tài),臨床表現(xiàn)因人而異,因此治療與改善陽虛質(zhì)的側(cè)重點(diǎn)也應(yīng)因人制宜,不能一概而論。

3 陽虛質(zhì)的治療與改善

3.1 灸法

灸法是一種通過燃燒艾絨產(chǎn)生熱量以達(dá)到溫補(bǔ)陽氣作用的中醫(yī)外治療法?!侗窘?jīng)疏證》曰:“艾草,味苦,微溫,無毒。主灸百病??勺骷逯瓜吕卵?,下部匿瘡,婦人漏血,利陰氣,生肌肉,辟風(fēng)寒,使人有子?!毖芯勘砻鱗43],雷火灸改善腎陽虛變應(yīng)性鼻炎的臨床癥狀,降低T 細(xì)胞CD8+、IgE、IL-4 水平,提高T 細(xì)胞CD4+、CD4+/CD8+、IL-2 水平。胡秀武等[44]的研究亦證實(shí)長蛇灸能夠改善陽虛質(zhì)并糾正Th1/Th2 失衡,提高免疫功能。李海勇等[45]回顧性分析督灸治療脾腎陽虛證原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,表明督灸可以減輕腰背部疼痛,改善患者的陽虛癥狀。由此可見,灸法通過其溫陽通經(jīng)的作用可有效改善陽虛質(zhì)中的多種臨床癥狀,調(diào)節(jié)免疫能力,提高生活質(zhì)量。

3.2 針刺

針刺療法以其治療疾病廣泛、治療效果顯著、無副作用且經(jīng)濟(jì)低廉為優(yōu)勢,廣泛應(yīng)用于臨床。楊燕等[46]應(yīng)用扶陽針法治療心腎陽虛型慢性心力衰竭明顯改善了患者的心功能,緩解了陽虛癥狀,同時(shí)能調(diào)節(jié)免疫功能。范靖琪等[47]采用通陽柔筋法針刺聯(lián)合攣三針治療陽虛型帕金森肌強(qiáng)直患者58例,緩解陽虛型帕金森肌強(qiáng)直患者肌強(qiáng)直狀態(tài),改善其步行狀態(tài)。林雅靜等[48]研究發(fā)現(xiàn)溫陽通督針刺運(yùn)動療法有效促進(jìn)腦出血恢復(fù)期運(yùn)動障礙陽虛質(zhì)患者顱內(nèi)血腫吸收,改善中樞和四肢神經(jīng)電生理傳導(dǎo),并增強(qiáng)患者肢體肌力。由此可見,針刺療法在改善陽虛質(zhì)的臨床干預(yù)中療效確切,前景廣闊。

3.3 中藥

中藥治療陽虛證、改善陽虛體質(zhì)歷史悠久,效果顯著。陳艷丹等[49]運(yùn)用中藥治療腎陽虛型多囊卵巢綜合征不孕癥,陽虛癥狀明顯緩解,并能改善卵細(xì)胞質(zhì)量,使血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平均上升。孫思東等[50]使用右歸丸聯(lián)合中藥熏洗治療腎陽虛型老年膝骨性關(guān)節(jié)炎,可使降低關(guān)節(jié)液中骨橋蛋白(OPN)、鈣結(jié)合蛋白(S100A12)、基質(zhì)金屬蛋白酶-3(MMP-3)水平下降,進(jìn)而改善臨床癥狀。牛明了等[51]研究表明加味濟(jì)川煎能夠有效改善脾腎陽虛型老年慢傳輸型便秘的臨床癥狀,同時(shí)使血清5-羥色胺(5-HT)、5-HT 4受體(5-HT4R)水平均顯著升高,血清生長抑素(SS)、血管活性腸肽(ⅤIP)水平均顯著降低??傊槍Σ煌K腑陽虛證,選用中藥隨證治之,陽虛質(zhì)改善效果顯著。

基于此,在“體質(zhì)可分”“體病相關(guān)”和“體質(zhì)可調(diào)”的體質(zhì)學(xué)原則指導(dǎo)下,遵循“未病先防”“既病防變”和“病愈防復(fù)”的中醫(yī)“治未病”思想,應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和改善陽虛體質(zhì),對與陽虛質(zhì)相關(guān)聯(lián)的疾病進(jìn)行預(yù)防,以期使人們“有病才治病”的健康觀念向“治未病”的理念轉(zhuǎn)變,改善亞健康狀態(tài),提高生活質(zhì)量,促進(jìn)構(gòu)建和諧社會。

4 結(jié)論與展望

陽虛體質(zhì)在人群中所占比例與日俱增,其帶來的生理、心理及社會負(fù)擔(dān)十分巨大。同時(shí),陽虛體質(zhì)與呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿及生殖系統(tǒng)等多系統(tǒng)疾病有較強(qiáng)的相關(guān)性,如不及時(shí)改善陽虛體質(zhì),任由其發(fā)展,所帶來的影響將是十分惡劣的。目前國內(nèi)對于陽虛體質(zhì)的研究較多,但在國際范圍內(nèi)也未引起重視,對于其致病機(jī)理有待深入研究和探討??偠灾?,陽虛質(zhì)的形成與先天稟賦、飲食不節(jié)、情志不調(diào)、勞逸不適等因素密切相關(guān)?!端貑枴り庩枒?yīng)象大論》有言“治病必求于本”,因此本文通過綜述陽虛質(zhì)與相關(guān)疾病的關(guān)系及相應(yīng)的改善和治療方法,以期推廣中醫(yī)學(xué)“治未病”的預(yù)防疾病的健康理念,有助于預(yù)防陽虛質(zhì)的形成,改善陽虛質(zhì),提高生活質(zhì)量,有助于健康中國戰(zhàn)略順利落地實(shí)施,為中國夢的實(shí)現(xiàn)添磚加瓦。

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