陳璟 吳慧

摘 要：目前，我國居家養(yǎng)老服務人才嚴重缺乏，特別是可以提供醫(yī)療保健服務的人才十分緊缺，所以急需培養(yǎng)一批與居家養(yǎng)老需求相適應的護理專業(yè)人才。為此，本文基于對廣東部分大中城市居家養(yǎng)老供需現(xiàn)狀的調(diào)查分析，提出現(xiàn)代高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)的策略，以期為居家養(yǎng)老行業(yè)培養(yǎng)高素質的從業(yè)人員提供建議。

關鍵詞：現(xiàn)代高職 護理專業(yè) 人才培養(yǎng) 居家養(yǎng)老

課 題：本文系2022年廣東省高等職業(yè)院校醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)教學指導委員會教育教學研究項目“基于居家養(yǎng)老需求的高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)路徑研究 ”（項目編號：2022LX082）的研究成果之一。

2022年，我國60歲以上人口已達2.67億，人口老齡化問題日益明顯，且出現(xiàn)了“未富先老”的趨勢，社會養(yǎng)老負擔加劇，在此背景下居家養(yǎng)老模式應運而生，為我國的社會養(yǎng)老提供了新的選擇。但相比國外日漸成熟的居家養(yǎng)老模式，我國的居家養(yǎng)老服務起步較晚，居家養(yǎng)老服務人才嚴重缺乏。面對居家養(yǎng)老服務人才短缺的現(xiàn)狀，現(xiàn)代高職護理專業(yè)應該轉變教學策略，增加居家養(yǎng)老服務技能培訓，在為學生提供更多就業(yè)選擇的同時，緩解居家養(yǎng)老服務行業(yè)壓力。筆者對廣東部分大中城市居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀及需求進行調(diào)查，并據(jù)此提出人才培養(yǎng)策略，以供參考。

一、廣東部分大中城市居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及需求調(diào)查分析

2020年1月至2022年10月，調(diào)查組成員根據(jù)研究需求，選擇了惠州市、深圳市、湛江市、珠海市、中山市五地社區(qū)居家養(yǎng)老模式典型的社區(qū)進行調(diào)查。每個地區(qū)抽取200名60歲以上的老年人，以線上線下問卷填寫的形式進行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括填寫者的基本信息、養(yǎng)老現(xiàn)狀、實際養(yǎng)老需求、居家養(yǎng)老滿意度等。為保證調(diào)查充分，在樣本選擇時適當考慮了性別差異、年齡結構、生理狀況等。共發(fā)放1 000份調(diào)查問卷，回收992份，有效問卷990份，回收有效率99%。

（一）調(diào)查樣本一般資料

990例調(diào)查者中，與配偶同住者489例（占調(diào)查對象總數(shù)的49.39%），與子女或孫輩同住者366例（占調(diào)查對象總數(shù)的36.97%），獨居者135例（占調(diào)查對象總數(shù)的13.64%）；自覺健康狀況良好者93例（占調(diào)查對象總數(shù)的9.39%），自覺健康狀況較好者408例（占調(diào)查對象總數(shù)的41.21%），自覺健康狀況一般者291例（占調(diào)查對象總數(shù)的29.39%），自覺健康狀況較差者例198（占調(diào)查對象總數(shù)的19.49%）；患有1種較重慢性病者303例（占調(diào)查對象總數(shù)的30.61%），患有2種較重慢性病者291例（占調(diào)查對象總數(shù)的29.39%），患有3種及以上嚴重慢性病者93例（占調(diào)查對象總數(shù)的9.39%），無嚴重慢性病者303例（占調(diào)查對象總數(shù)的30.61%）；對晚年生活感到充實和幸福者565例（占調(diào)查對象總數(shù)的57.07%），衣食無憂但寂寞無聊者227例（占調(diào)查對象總數(shù)的22.93%），感覺人老體衰生活無意義者198例（占調(diào)查對象總數(shù)的20.00%）。

（二）調(diào)查樣本居家養(yǎng)老意愿

76.97%的被調(diào)查者表示非常愿意或較愿意居家養(yǎng)老，11.92%的被調(diào)查者表示一般愿意，表示不太愿意或不愿意居家養(yǎng)老者僅占11.11%。

（三）調(diào)查樣本獲得的居家養(yǎng)老服務

獲得體檢服務者占63.84%，獲得棋牌室、麻將室服務者占45.56%，獲得文娛服務者占38.59%，獲得心理疏導、生活照護等服務的人數(shù)較少。

（四）調(diào)查樣本對目前居家養(yǎng)老服務的滿意度

不滿意率高達33.23%，是滿意率16.57%的兩倍多，且認為一般的比例為32.02%，僅次于不滿意率。

（五）調(diào)查樣本對目前居家養(yǎng)老服務不滿意的原因

超85%的被調(diào)查者認為目前的居家養(yǎng)老服務內(nèi)容單一、服務質量較低；超60%的被調(diào)查者認為目前居家養(yǎng)老服務設施較少、缺乏服務監(jiān)督和評估機制。

（六）調(diào)查樣本未來的居家養(yǎng)老需求

被調(diào)查者對生活照料和醫(yī)療保健的需求均超過80%；對精神慰藉和娛樂休閑的需求超過50%；在家政服務、緊急求助、法律援助等方面有不同的期望。

（七）居家養(yǎng)老服務人員應該具備的知識技能

超50%的被調(diào)查者認為居家養(yǎng)老服務人員應該先掌握老年保健學及護理相關知識技能，再掌握急救知識和技能、溝通技能、家政服務能力及老年心理學知識。

從本次調(diào)查結果可知，目前廣東部分大中城市60歲以上的老年人多患有一至兩種慢性疾病，且多感覺寂寞，認為自身人老體衰，找不到人生的意義；普遍想要居家養(yǎng)老，但多數(shù)老年人對現(xiàn)有的居家養(yǎng)老服務并不滿意，認為其服務內(nèi)容單一，服務質量較低，而且缺乏服務監(jiān)督和評估機制。未來老年人希望居家養(yǎng)老服務需重視生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉三方面，且認為居家養(yǎng)老服務人員應該掌握老年保健學、護理以及急救、溝通、家政服務及老年心理學等知識和技能。

二、以居家養(yǎng)老服務為目的的高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)的素質要求

由上述調(diào)查研究可知，以居家養(yǎng)老服務為目的的高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)既要重視專業(yè)技能培養(yǎng)，又不能忽視綜合素質培養(yǎng)。其中專業(yè)技能包括老年服務能力、管理能力等職業(yè)能力和社會能力、學習能力等非職業(yè)能力。綜合素質包括職業(yè)道德、通用技能等職業(yè)素質和愛崗敬業(yè)、文明禮儀等人文素質等。

除此之外，以居家養(yǎng)老服務為目的的高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)還要有針對性，即要以立德樹人為根本任務，高職護理專業(yè)學生不僅要掌握養(yǎng)老護理技能，還要有營養(yǎng)學、心理學、醫(yī)學等學科知識。據(jù)此，高職院校應致力于培養(yǎng)既懂專業(yè)知識，又可以結合社區(qū)特點策劃和組織老年活動，以及擁有開發(fā)老年產(chǎn)業(yè)能力的應用型人才。

三、以居家養(yǎng)老服務為目的的高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)策略

（一）推動人才培養(yǎng)的多元化發(fā)展

筆者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣東部分大中城市老年群體的居家養(yǎng)老需求涵蓋生活、醫(yī)療、精神、娛樂各方面，為了更好地滿足其養(yǎng)老需求，需要推動人才培養(yǎng)的多元化發(fā)展。比如，可以探索與老年照護“1+X”證書制度相結合的人才培養(yǎng)路徑，依照德技并修、課證融通的原則，結合人才培養(yǎng)目標，對課程結構進行劃分，構建“崗能相適、課證融合”的護理專業(yè)課程體系。

（二）推動產(chǎn)教融合發(fā)展

通過本次調(diào)查筆者發(fā)現(xiàn)，居家養(yǎng)老服務行業(yè)更看重從業(yè)者的實踐應用能力，所以高職院?？梢愿鶕?jù)居家養(yǎng)老服務具體工作任務、崗位設置以及老年人服務需求，產(chǎn)教融合，協(xié)同育人，通過專業(yè)課程的合理設置，培養(yǎng)滿足居家養(yǎng)老需求的人才。比如可以與政府、企業(yè)聯(lián)合辦學，開設“訂單班”等。

除了實踐應用能力外，居家養(yǎng)老服務人才不僅要為客戶提供基本的生活照料、醫(yī)療保健服務，還要根據(jù)崗位需要給予客戶心理慰藉等，所以高職院校必須注重學生的綜合素質培養(yǎng)，要將學生培養(yǎng)成懂專業(yè)、會管理的高級應用型人才。為此，在培養(yǎng)過程中可以與養(yǎng)老機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等單位共同創(chuàng)建實習階段的課程體系，共同搭建管理平臺，確保高質量人才的輸出。

（三）建立居家養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)、考核、評價、激勵、流動制度

建立和完善相關制度是推動現(xiàn)代高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)的前提和基礎。因此，要根據(jù)高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀、目標及養(yǎng)老服務需求，建立居家養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)、考核、評價、激勵、流動制度。

居家養(yǎng)老服務人才相關培養(yǎng)制度的建立應以政府為主導，制定戰(zhàn)略性人才發(fā)展方案，以行業(yè)發(fā)展路徑為依據(jù)，從數(shù)量、質量方面進行統(tǒng)籌規(guī)劃，并根據(jù)崗位的任職資格進行協(xié)調(diào)規(guī)劃，讓培養(yǎng)、考核等有標準可依，確保每位學生都可以通過學習達到專業(yè)要求，為養(yǎng)老服務行業(yè)儲備人才。

（四）動員社會力量參與居家養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)

我國的居家養(yǎng)老模式還處于初步發(fā)展期，各項教育和職業(yè)認證尚不完善，為保證現(xiàn)代高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)事工作的有序開展，需要動員政府、社區(qū)、企業(yè)等社會各方力量積極參與。政府應為高職院校的居家養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)提供指導，推動立法或相關政策制度的制定；社區(qū)、企業(yè)一方面可以與高職院校合作，共同培養(yǎng)人才，一方面可以為高職院校提供人才培養(yǎng)相應的信息，幫助其完成相關實踐培訓。

（五）完善政策法規(guī)體系，解決人才待遇問題

政府部門針對高職院校人才培養(yǎng)需求出臺相應的鼓勵政策和法律法規(guī)，為高職院校的人才培養(yǎng)工作保駕護航。高職院校要根據(jù)時代的發(fā)展需要，不斷調(diào)整教學重點，加大對專業(yè)的投入，保證教學資源充足。

四、小結

隨著我國老齡化程度的增加，居家養(yǎng)老已逐漸成為新的養(yǎng)老趨勢。在此情況下，高職院校需要加大對居家養(yǎng)老服務人才、護理專業(yè)人才的培養(yǎng)力度，優(yōu)化課程結構，創(chuàng)新教學方式，為社會培養(yǎng)一批具備精神慰藉、康復護理等專業(yè)能力，且有從事居家養(yǎng)老服務工作意愿、愿意投身居家養(yǎng)老服務事業(yè)的專業(yè)護理人才。

參考文獻：

[1]蔡敏，張耀光，謝學勤，等.我國60歲及以上老年人口養(yǎng)老意愿意及選擇居家養(yǎng)老的影響因素分析[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計，2021（4）.

[2]劉馨璐，王相印，袁玫，等.基于層次分析-態(tài)勢分析模型對社區(qū)居家養(yǎng)老模式的優(yōu)化策略研究[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2023（3）.

[3]谷玉紅，朱美玉，宋艷芳.國家資歷框架視域下老年照護1+X證書制度融入中職護理人才培養(yǎng)的途徑研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2022（4）.

[4]程靜，袁國.老齡化背景下高職院校養(yǎng)老服務專業(yè)人才培養(yǎng)研究[J].教育理論與實踐，2019（15）.

[5]方波.智慧化背景下老年服務專業(yè)人才培養(yǎng)改革[J].四川職業(yè)技術學院學報，2022（4）.

（作者單位：惠州衛(wèi)生職業(yè)技術學院）