李霞 連孝華

孕期骨盆痛怎么辦

紫瑜

我在懷孕前曾聽說(shuō)，婦女懷孩子容易缺鈣，小腿會(huì)出現(xiàn)抽筋。于是，我平時(shí)不僅多吃些骨頭湯、牛奶、蝦皮、海帶等含鈣豐富的食物，還適當(dāng)服了鈣片。我每次去做產(chǎn)前保健檢查時(shí)，醫(yī)生也都說(shuō)母體和胎兒情況正常，從沒(méi)說(shuō)過(guò)我缺鈣?？勺罱欢螘r(shí)間以來(lái)，我下身（骨盆）的前面和屁股（骨盆）的后面部位都出現(xiàn)了疼痛，在走路、上下樓梯、久坐后和睡覺(jué)翻身時(shí)，疼痛會(huì)增重，有時(shí)牽拉著大腿根兒都疼痛，走路都困難。孕期出現(xiàn)的骨盆疼痛是否與缺鈣有關(guān)？怎樣緩解骨盆疼痛呢？

霞兒

孕婦懷孕到了妊娠的中、后期，有些會(huì)出現(xiàn)骨盆部位的疼痛。對(duì)此，有不少人認(rèn)為是缺鈣造成的，其實(shí)不然。此時(shí)導(dǎo)致骨盆疼痛的原因，是妊娠期間卵巢分泌的一種叫“松弛素”的物質(zhì)。松弛素能引起骨盆韌帶的松弛和恥骨聯(lián)合分離，使支持骶尾關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)的韌帶處于松弛狀態(tài)。骨盆韌帶松弛過(guò)度和恥骨聯(lián)合的過(guò)度分離，造成了骨盆疼痛。

上岸的魚

雖然沒(méi)有必然聯(lián)系，但是缺鈣確實(shí)也有可能導(dǎo)致骨盆疼痛，建議去醫(yī)院做一些必要的輔助檢查，并對(duì)骨盆疼痛的部位、有無(wú)壓痛和牽拉痛做仔細(xì)檢查，明確一下原因。

天天好心情

平時(shí)別太勞累，也別久坐或久站，別隨便做按摩，特別是腰部按摩，身體不舒服了別強(qiáng)撐，休息也緩解不了就及時(shí)上醫(yī)院。

妊娠骨盆痛與孕期缺鈣沒(méi)有必然的因果關(guān)系

骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成，髖骨又由髂骨、坐骨及恥骨聯(lián)合而成。骨盆的骨與骨之間，由恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)、骶尾關(guān)節(jié)和兩對(duì)骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶連接。恥骨聯(lián)合在骨盆的前方，骶髂關(guān)節(jié)、骶尾關(guān)節(jié)在骨盆的后面。由幾塊骨頭緊密圍成的骨盆，就像是一塊骨頭一樣發(fā)揮著作用。未懷孕的婦女，骨盆關(guān)節(jié)不活動(dòng)，因而不會(huì)出現(xiàn)疼痛。

婦女在妊娠10周左右，卵巢開始分泌一種叫“松弛素”的物質(zhì)。松弛素隨著孕期的增加而逐步增多，它能使骶髂關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合的纖維軟骨及韌帶變得松弛柔軟，骶髂關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合變寬，活動(dòng)性增加；到妊娠后期恥骨聯(lián)合平均增寬0.3～0.4厘米，骶尾關(guān)節(jié)后移可達(dá)2厘米，骨盆腔隨著子宮中胎兒的日益長(zhǎng)大而增大。這一正常妊娠的生理變化過(guò)程，其目的意義在于有利于分娩時(shí)胎兒通過(guò)骨產(chǎn)道順利娩出。

在松弛素的作用下，如果韌帶過(guò)度松弛，使得骨盆前面的左、右恥骨間的距離超過(guò)0.9厘米，則屬于恥骨聯(lián)合過(guò)度分離。由于恥骨聯(lián)合分離，骨盆后面的骶骨不能固定左、右髂骨，進(jìn)而影響到骨盆的穩(wěn)定性。發(fā)生這種變化后，則可導(dǎo)致組成骨盆的各骨各自發(fā)生移動(dòng)，造成恥骨錯(cuò)縫，牽拉恥骨間的纖維軟骨組織和韌帶，引起骨盆前方的恥骨和后面的骶髂關(guān)節(jié)疼痛，從而導(dǎo)致孕媽在行走、坐立、上下樓梯、翻身時(shí)，出現(xiàn)骨盆疼痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)牽拉、放射到大腿或會(huì)陰部，甚至造成孕媽起床、在床上翻身以及行走困難。

孕媽缺鈣確實(shí)有可能導(dǎo)致骨盆疼痛

婦女懷孕后，要孕育腹中的小寶寶，就要攝人比往日更多的營(yíng)養(yǎng)，以滿足自身和腹中寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的需要。胎兒骨骼的形成所需要的鈣全都來(lái)源于母體，孕媽消耗的鈣量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通人，如果供不應(yīng)求，很容易出現(xiàn)缺鈣的情況。比如，有的孕媽為了寶寶或自己的體重不至于過(guò)重，孕期刻意控制營(yíng)養(yǎng)豐富的食物攝人，對(duì)含鈣豐富的食物，如排骨、牛奶及其奶制品、蝦皮、豆制品、紫菜、海帶、黑木耳、橙子、枇杷、葡萄干等的攝入也加以限制；有的孕婦整天坐在辦公室里或待在家里，不愿到室外曬曬太陽(yáng)（不利于皮膚合成維生素D促進(jìn)鈣吸收）。這些都會(huì)影響孕媽對(duì)鈣質(zhì)的攝取。這時(shí)再不補(bǔ)鈣，隨著腹中寶寶越長(zhǎng)越大，鈣質(zhì)會(huì)流失得更快。

孕媽缺鈣，對(duì)腹中寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)造成不同程度的影響。主要是影響胎兒骨骼的發(fā)育，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，使寶寶出生后容易出現(xiàn)抵抗力降低、身材矮小等。還會(huì)妨礙胎兒的恒牙牙胚，不利于寶寶出生后的牙齒發(fā)育。再就是引起各種骨骼畸形，如雞胸或漏斗胸、0型腿或X型腿、方顱、乒乓頭、肋骨外翻等。

對(duì)孕媽來(lái)說(shuō)，缺鈣可能引發(fā)骨盆疼痛等一系列問(wèn)題。

孕期缺鈣的信號(hào)

小腿抽筋一般在懷孕5個(gè)月左右，可出現(xiàn)小腿抽筋，多在夜間發(fā)生。此外，在活動(dòng)如散步等輕微運(yùn)動(dòng)后，出現(xiàn)小腿或雙足的肌肉緊張，不容易緩解，酸脹感時(shí)間長(zhǎng)。但有些孕媽雖然體內(nèi)缺鈣，卻沒(méi)有表現(xiàn)出小腿抽筋，因而容易忽視補(bǔ)鈣。

牙齒松動(dòng)鈣是構(gòu)成人體骨骼和牙齒硬組織的主要元素，缺鈣可影響牙齒琺瑯質(zhì)，造成抗齲能力降低，硬組織結(jié)構(gòu)疏松。如果孕媽咀嚼時(shí)有牙齒酸軟的感覺(jué)，甚至出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，可能是缺鈣了。

妊娠期高血壓綜合征缺鈣與妊娠期高血壓疾病的發(fā)生有一定關(guān)系。如果被妊娠期高血壓困擾，需查明是否缺鈣。

關(guān)節(jié)、骨盆疼痛孕媽如果鈣攝取不足，為了保持血液中的鈣濃度維持在正常范圍內(nèi)，在激素的作用下，孕媽骨骼中的鈣質(zhì)會(huì)大量釋放出來(lái)，從而引起關(guān)節(jié)、骨盆疼痛等。

孕媽在孕期出現(xiàn)的骨盆疼痛，如果查明原因是因鈣缺乏而引起的，則需在醫(yī)生的指導(dǎo)下，及時(shí)、合理地補(bǔ)充鈣制劑。同時(shí)，做好自我調(diào)節(jié)和自我保健，幫助緩解骨盆疼痛。

緩解骨盆疼痛的方法

放松情緒，勞逸結(jié)合保持心情舒暢，不要焦慮緊張。根據(jù)自身狀況，做些力所能及的家務(wù)活，做到勞逸結(jié)合。當(dāng)疼痛來(lái)襲時(shí)，孕媽要放下工作，找個(gè)舒服的姿勢(shì)坐下或躺下休息，以緩解骨盆、關(guān)節(jié)以及腰部的疼痛。

注意營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防便秘孕期營(yíng)養(yǎng)要適度、均衡，以免因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致胎兒肥胖、胎頭過(guò)大，在分娩時(shí)加重恥骨聯(lián)合分離。注意食物的粗細(xì)搭配，多吃含纖維素高的蔬菜，幫助預(yù)防便秘，以免增加腹壓。

掌握姿勢(shì)，適時(shí)變換不要長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，應(yīng)隨時(shí)變換。側(cè)躺時(shí)，在雙腿之間可夾枕頭或抱枕，舒緩脊椎與骨盆的壓力。孕媽坐著時(shí)要盡量避免腰部用力，可在后背用枕頭做支撐。平常避免兩腿分開的動(dòng)作，盡量將兩膝并在一起。走路時(shí)避免大幅度擺動(dòng)大腿。上半身要伸直，且要經(jīng)常變換姿勢(shì)，尤其是坐在電腦桌前工作或看電視時(shí)，每隔30分鐘起來(lái)活動(dòng)一會(huì)兒。

活動(dòng)適當(dāng)，慢速行走妊娠期間可適當(dāng)做些屈伸大腿的活動(dòng)，但要避免做腰、臀部大幅度運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)量大的運(yùn)動(dòng)。避免提舉或手推重物，謹(jǐn)防腰部受力過(guò)大。不要長(zhǎng)時(shí)間的站立、行走。避免在坡度大的路上行走，減少上、下樓梯，保持小步行走，放慢行走速度。

適度按摩，減輕疼痛在恥骨合部位進(jìn)行適度按摩，幫助恥骨聯(lián)合韌帶放松。還可用寬布環(huán)形包扎骨盆，也可穿大小合適的保健褲，以相對(duì)固定骨盆，減少骨盆骨與骨之間的摩擦和韌帶的牽拉，減輕疼痛癥狀。如果孕媽經(jīng)常發(fā)生骨盆疼痛，還可以佩戴一個(gè)有支撐骨盆作用的腹帶，幫助提高骨盆和背部的穩(wěn)定性。大約80%的孕媽在使用腹帶后疼痛癥狀明顯改善，而且可以長(zhǎng)期安全地佩戴腹帶。需要提醒的是必須注意腹帶的松緊度，切忌把腹帶扎得過(guò)緊；晚上睡覺(jué)時(shí)需將腹帶脫下，以免睡眠中因?yàn)椴涣甲藙?shì)導(dǎo)致腹帶扭轉(zhuǎn)，壓迫腹部。