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專家答疑

2023-10-07 23:11:28
家庭醫(yī)學 2023年17期
關鍵詞:活火山兒童哮喘激素

兒童哮喘究竟是什么病

湖南長沙讀者沈某來信說:孩子被確診為哮喘,這讓我感到焦慮、緊張和不解。請問哮喘是個什么病?。课覀兗覜]有哮喘的病人,為什么我的孩子會得哮喘呢?

答沈某讀者:

兒童哮喘是兒童慢性呼吸系統(tǒng)疾病中最常見的一種疾病,是在遺傳因素和環(huán)境因素雙重作用下引起的一種異質(zhì)性疾病,其本質(zhì)是氣道的慢性炎癥。但這個炎癥不是我們所理解的病毒感染或者細菌感染所引發(fā)的炎癥,是不需要用抗生素來消炎的。

打個淺顯的比方,這個氣道炎癥就像是氣道里有一座活火山,孩子平時看起來能吃能睡,跟正常孩子沒什么兩樣;但是一旦接觸到過敏原,包括吃的食物、塵螨、花粉等,或者吸人冷空氣、劇烈運動、情緒激動等情況下,這座活火山就開始爆發(fā)了,孩子表現(xiàn)為咳嗽、喘息,甚至出氣不贏、呼吸困難。經(jīng)過短時間的霧化或者口服藥物治療,甚至不用藥,這座活火山看起來又熄火了。如果我們不去管它,聽之任之,下次有點風吹草動,又會再次爆發(fā)。

那么,如何來移除氣道里的這座活火山呢?既然氣道有炎癥,我們就需要用吸入的糖氣質(zhì)激素來消炎治療。一聽到激素,大家就開始談虎色變。其實激素并不是洪水猛獸,可以想象成愚公移山一樣,一點一點把這座氣道里的山移走。因為每次吸入的激素量很少,所以移山的時間也很長。因此,哮喘治療所需要的時間一般要一到兩年的時間。怎樣才能知道這座山移到什么程度了?那就得定期呼吸科門診復診,通過肺功能和呼出氣一氧化氮等相關檢查指標來評估。

總而言之,兒童哮喘是可以完全控制的疾病,經(jīng)過規(guī)范化治療后能達到完全停藥觀察的目標。但前提是家長和醫(yī)生一起來幫助孩子把氣道里的這座活火山給控制住并移走!

做好下面幾點,讓您不再哮喘

河南鄭州讀者田某來電說:家人患有支氣管哮喘,如何預防復發(fā)?

答田某讀者:

飲食方面

支氣管哮喘患者應多攝入富含維生素D的食物,如魚、雞蛋、蘑菇等,維生素D缺乏與哮喘發(fā)作頻繁有關。增加益生菌的攝入,如酸奶、發(fā)酵面食等,有助于調(diào)節(jié)腸道菌群,緩解炎癥反應。應攝人適量的膳食纖維,如全麥面包、燕麥片等,有助于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)和減輕炎癥反應。合理控制碳水化合物的攝人,過多攝人碳水化合物可能導致哮喘發(fā)作。避免過多攝入飽和脂肪酸,如動物脂肪、奶油等,這些食物容易引起哮喘癥狀加劇。

呼吸鍛煉

1.腹式呼吸坐或躺下,放松肩膀和胸部。用鼻子緩慢地吸氣,讓空氣充分進入肺部,同時使腹部向外凸起。然后用嘴巴緩慢地呼氣,讓腹部向內(nèi)收縮。重復數(shù)次。

2.縮唇呼吸閉上嘴唇,用鼻子緩慢吸氣,然后讓氣流通過縮唇像吹口哨一樣呼出??梢栽黾雍粑枇?,有助于鍛煉肺部和支氣管。

3.慢速呼吸坐或躺下,用鼻子緩慢地吸氣,數(shù)到3或4。然后用嘴巴緩慢地呼氣,數(shù)到6或8。重復數(shù)次。

心理方面

患者除了進行藥物治療和監(jiān)測外,也要關注自身的心理健康。支氣管哮喘患者應消除精神緊張,調(diào)整心理狀態(tài);焦慮和壓力可以觸發(fā)哮喘發(fā)作??梢試L試通過冥想、深呼吸、瑜伽等方式放松身心。很多哮喘患者因經(jīng)常發(fā)作,思想負擔很重,尤其是兒童對疾病產(chǎn)生恐懼心理。家人應幫助他們樹立起戰(zhàn)勝哮喘的信心,患者需要接受現(xiàn)實,并學會如何應對,以更好地控制癥狀和管理疾病。保持積極的態(tài)度可以幫助患者更好地面對疾病和生活中的挑戰(zhàn)。

支氣管哮喘患者應遵醫(yī)囑進行治療,并定期復診。日常生活中要遠離過敏原;室內(nèi)經(jīng)常打掃、開窗通風,保持空氣的清新。另外,家中要常備緩解哮喘的藥物。

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