林婕 沈娟

摘要：目的：在高職院校構(gòu)建廈實(shí)施“以賽促訓(xùn)”競(jìng)賽培訓(xùn)模式，探索在健康與社會(huì)照護(hù)賽項(xiàng)備賽期間對(duì)參訓(xùn)選手核心能力影響和存在優(yōu)勢(shì)廈不足，為賽項(xiàng)訓(xùn)練模式完善提供理論廈實(shí)踐依據(jù)。方法：選取我校經(jīng)歷“以賽促訓(xùn)”備賽模式訓(xùn)練的7名學(xué)生為研究對(duì)象，分別在參訓(xùn)前后進(jìn)行核心能力評(píng)價(jià)及訓(xùn)練體驗(yàn)問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：參訓(xùn)選手賽項(xiàng)相關(guān)6大核，心能力均顯著提升，參訓(xùn)體驗(yàn)總結(jié)為“競(jìng)賽培訓(xùn)模式對(duì)能力的影響”和“競(jìng)賽培訓(xùn)模式優(yōu)缺點(diǎn)”兩大主題。結(jié)論：該競(jìng)賽培訓(xùn)模式能夠有效提升選手健康與社會(huì)照護(hù)競(jìng)賽核心能力，后續(xù)可以通過(guò)多舉措加強(qiáng)校企合作，落實(shí)產(chǎn)教融合推進(jìn)訓(xùn)練模式的改進(jìn)和完善。

關(guān)鍵詞：健康與社會(huì)照護(hù)；競(jìng)賽；以賽促訓(xùn)；核心能力

“健康與社會(huì)照護(hù)”賽項(xiàng)最初為世界技能大賽賽項(xiàng)之一，2017年中國(guó)選手首次參加該賽項(xiàng)的競(jìng)賽。賽項(xiàng)要求選手在不同的場(chǎng)合（醫(yī)院、長(zhǎng)期照護(hù)中心、日間照護(hù)中心及家庭）為照護(hù)對(duì)象提供服務(wù)，滿(mǎn)足其心理、生理和社會(huì)方面整體需求。2020年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽改革試點(diǎn)賽中，首次設(shè)置該賽項(xiàng)競(jìng)賽，并于2021年將其設(shè)置為國(guó)家職業(yè)院校技能大賽競(jìng)賽項(xiàng)目，競(jìng)賽要求選手在提供照護(hù)過(guò)程中具備組織與管理能力、溝通和人際交往能力、創(chuàng)新和創(chuàng)造能力等六大核心能力。

為更好地結(jié)合賽項(xiàng)考核要點(diǎn)，提升競(jìng)賽成績(jī)，助力高質(zhì)量健康照護(hù)人才培養(yǎng)，基于選手訓(xùn)練過(guò)程，在高職院校構(gòu)建實(shí)施“以賽促訓(xùn)”備賽模式，探索其在健康與社會(huì)照護(hù)備賽期間對(duì)參訓(xùn)選手核心能力的影響和存在的優(yōu)勢(shì)及不足，為后續(xù)賽項(xiàng)訓(xùn)練模式完善提供理論及實(shí)踐依據(jù)。

一、對(duì)象及方法

（一）研究對(duì)象

選取我校經(jīng)歷健康與社會(huì)照護(hù)賽項(xiàng)競(jìng)賽“以賽促訓(xùn)”備賽模式訓(xùn)練7名學(xué)生為研究對(duì)象，均為女生，護(hù)理專(zhuān)業(yè)，年齡20-22歲。

（二）方法

1.“以賽促訓(xùn)”競(jìng)賽培訓(xùn)模式

該模式利用階段性校內(nèi)選拔賽及不同類(lèi)型的健康與社會(huì)照護(hù)比賽達(dá)到訓(xùn)練學(xué)生競(jìng)賽能力和提高心理素質(zhì)目的，具體舉措包括“浸潤(rùn)型選拔”和“遞進(jìn)式培育”模塊。

（1）浸潤(rùn)型選拔模塊。以賽項(xiàng)競(jìng)賽經(jīng)驗(yàn)積累及創(chuàng)新為基礎(chǔ)，逐漸形成了浸潤(rùn)型選拔模塊，通過(guò)層層選拔，分類(lèi)遞進(jìn)，挑選最優(yōu)參賽選手的同時(shí)創(chuàng)新教學(xué)改革，服務(wù)人才培養(yǎng)。主要包括儲(chǔ)備選手“池”建立：結(jié)合“賽教結(jié)合”模式，通過(guò)競(jìng)賽模塊課程學(xué)習(xí)及考核，自主報(bào)名，教師推薦，完成初篩工作，建立儲(chǔ)備選手“池”；校內(nèi)選拔賽助力：賽季內(nèi)召開(kāi)多次階段性校內(nèi)選拔賽，結(jié)合專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)不斷挖掘補(bǔ)充后備力量；教師團(tuán)隊(duì)角色強(qiáng)化：指導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)早期融入儲(chǔ)備選手訓(xùn)練，在歷次選拔賽中擔(dān)任專(zhuān)家、評(píng)委及顧問(wèn)等，重點(diǎn)培養(yǎng)具有潛力的參賽候選人，經(jīng)過(guò)選拔賽打磨塑形，提高選手競(jìng)技水平。

（2）遞進(jìn)式培育模塊?；诮?rùn)型選拔模塊中建立的儲(chǔ)備選手“池”，首先要競(jìng)賽護(hù)航：通過(guò)參加校內(nèi)技能競(jìng)賽、各學(xué)會(huì)組織技能競(jìng)賽等，累積參賽經(jīng)驗(yàn)并訓(xùn)練參賽候選人競(jìng)技水平及心理素質(zhì)，為省、國(guó)賽種子選手確定夯實(shí)基礎(chǔ)。其次要競(jìng)賽強(qiáng)化：重視省級(jí)、國(guó)家級(jí)高職院校技能大賽，省級(jí)世界技能大賽選拔賽等各類(lèi)競(jìng)賽的重點(diǎn)備賽工作，優(yōu)中選優(yōu)，選取最優(yōu)秀的1-2名選手進(jìn)入最終省級(jí)及以上競(jìng)賽備賽集訓(xùn)團(tuán)體。指導(dǎo)教師開(kāi)展一對(duì)一不間斷指導(dǎo)，反復(fù)模擬競(jìng)賽場(chǎng)景強(qiáng)化訓(xùn)練，教師團(tuán)隊(duì)每周、專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)每?jī)芍茯?yàn)收備賽成果。

（三）效果評(píng)價(jià)

結(jié)合健康與社會(huì)照護(hù)賽項(xiàng)競(jìng)賽公布的選手競(jìng)賽核心能力要求，設(shè)計(jì)“健康與社會(huì)照護(hù)賽項(xiàng)訓(xùn)練核心能力評(píng)價(jià)問(wèn)卷”分別在參訓(xùn)前后對(duì)集訓(xùn)選手進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解備賽訓(xùn)練對(duì)學(xué)生競(jìng)賽6大核心能力的影響。問(wèn)卷內(nèi)容主要包括：基本情況、核心能力評(píng)價(jià)、訓(xùn)練體驗(yàn)，6大核心能力評(píng)價(jià)采用Liken5級(jí)評(píng)分法，從完全未掌握、基本未掌握、不確定、基本掌握、完全掌握分別計(jì)1-5分。訓(xùn)練體驗(yàn)以開(kāi)放性問(wèn)題書(shū)寫(xiě)，研究結(jié)果采用匿名方式，并以編碼A-G替代姓名。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

1.量性數(shù)據(jù)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間均數(shù)比較采用I檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.質(zhì)性數(shù)據(jù)分析

采用質(zhì)性研究的現(xiàn)象學(xué)研究法對(duì)進(jìn)入最終階段集訓(xùn)7名選手訓(xùn)練體驗(yàn)及完善建議進(jìn)行分析，以?xún)?nèi)容分析法進(jìn)行數(shù)據(jù)處理、編碼分析、提取主題詞，直到不再出現(xiàn)新的主題詞。由兩名研究者參與保證分析質(zhì)量。

二、結(jié)果

（一）一般資料

7名經(jīng)歷備賽模式訓(xùn)練選手，均為女生，護(hù)理專(zhuān)業(yè)，平均年齡20.71+0.76，經(jīng)歷競(jìng)賽集訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)為6-12月，均曾在校級(jí)、省級(jí)或國(guó)家級(jí)相關(guān)競(jìng)賽獲獎(jiǎng)，其中2人次（28.57%）國(guó)家級(jí)競(jìng)賽獲獎(jiǎng)，4人次（57.14%）省級(jí)競(jìng)賽獲獎(jiǎng)，6人次（85.71%）校級(jí)競(jìng)賽獲獎(jiǎng)。

（二）競(jìng)賽相關(guān)核.心能力評(píng)價(jià)

（三）訓(xùn)練體驗(yàn)分析

通過(guò)提取7名訓(xùn)練的選手的訓(xùn)練體驗(yàn)描述中的主題詞，直到不再出現(xiàn)新的主題詞。凝練出“競(jìng)賽培訓(xùn)模式對(duì)能力的影響”和“競(jìng)賽培訓(xùn)模式優(yōu)缺點(diǎn)”兩大主題，其下又包含分主題。

1.競(jìng)賽培訓(xùn)模式對(duì)能力的影響

（1）“以賽促訓(xùn)”競(jìng)賽培訓(xùn)模式明顯提升能力。參訓(xùn)選手總結(jié)通過(guò)“以賽促訓(xùn)”競(jìng)賽培訓(xùn)模式訓(xùn)練，有很大提升的能力并分析原因。其中，溝通交流能力的提升被6名參訓(xùn)選手強(qiáng)調(diào)，參訓(xùn)選手B說(shuō)：“通過(guò)訓(xùn)練明顯提升了我的語(yǔ)言溝通能力，這些交流的過(guò)程持續(xù)在整理實(shí)際照護(hù)的全部過(guò)程，無(wú)論是評(píng)估、技能操作還是健康宣教方面?！边x手C也體會(huì)到健康照護(hù)對(duì)交流溝通能力的培養(yǎng)極其重視。另外，技術(shù)操作能力的提升也被多名參訓(xùn)選手提及，選手E表示：“溝通、共情、操作這三個(gè)非常關(guān)鍵，集訓(xùn)中無(wú)時(shí)無(wú)刻不在訓(xùn)練這三方面，貫穿整個(gè)訓(xùn)練的過(guò)程?！?/p>

（2）“以賽促訓(xùn)”競(jìng)賽培訓(xùn)模式提升缺乏的能力。參訓(xùn)選手總結(jié)通過(guò)“以賽促訓(xùn)”競(jìng)賽培訓(xùn)模式訓(xùn)練，對(duì)需要提升的能力分析原因。與核心能力評(píng)價(jià)結(jié)果類(lèi)似，多名選手提及，組織與管理、創(chuàng)新和創(chuàng)造能力需進(jìn)一步提升，選手F回顧自身在參加賽項(xiàng)競(jìng)賽中出現(xiàn)的問(wèn)題：“在比賽過(guò)程中，會(huì)對(duì)案例進(jìn)行一定的修改，標(biāo)準(zhǔn)化病人也會(huì)設(shè)置一些障礙，需要我們具備較高的發(fā)現(xiàn)及解決問(wèn)題的能力，才能夠及時(shí)有效應(yīng)對(duì)，取得更好的競(jìng)賽成績(jī)，而自身在這方面仍然存在很大的差距?！边x手A指出自身在創(chuàng)新能力中的不足，健康與社會(huì)照護(hù)賽項(xiàng)要求選手對(duì)行業(yè)及產(chǎn)業(yè)的新進(jìn)展、新技術(shù)有一定的認(rèn)識(shí)并能夠在實(shí)際照護(hù)中有一定的體現(xiàn)，但是在平時(shí)的訓(xùn)練過(guò)程中，對(duì)這些內(nèi)容的關(guān)注還是不夠，多集中在競(jìng)賽任務(wù)的完成，對(duì)創(chuàng)新這些加分能力還需要鍛煉，也有多名選手反思了組織與管理能力不足。

2.競(jìng)賽培訓(xùn)模式優(yōu)缺點(diǎn)

（1）“以賽促訓(xùn)”競(jìng)賽培訓(xùn)模式的優(yōu)點(diǎn)。多名選手對(duì)該培訓(xùn)模式優(yōu)勢(shì)進(jìn)行總結(jié)，選手F表達(dá)了早期接觸賽項(xiàng)并將競(jìng)賽內(nèi)容融人專(zhuān)業(yè)課程的優(yōu)點(diǎn)：“在學(xué)習(xí)健康評(píng)估課程同時(shí)，就已經(jīng)將賽項(xiàng)的評(píng)估等關(guān)鍵點(diǎn)融入其中，也是通過(guò)課程教師推薦，成為儲(chǔ)備選手，開(kāi)始賽項(xiàng)進(jìn)一步的接觸和訓(xùn)練。而在后續(xù)的很多課程如‘護(hù)理基本技術(shù)‘內(nèi)科護(hù)理‘康復(fù)護(hù)理的學(xué)習(xí)中，也都有跟這個(gè)比賽相關(guān)的知識(shí)和技能學(xué)習(xí)，潛移默化地幫我打好基礎(chǔ)?！边x手C還提到了參加了多次校內(nèi)選拔比賽及驗(yàn)收的經(jīng)歷：“接觸這個(gè)比賽以來(lái)，經(jīng)歷了一共三輪學(xué)校組織的選拔比賽才真正成為集訓(xùn)選手，集訓(xùn)期間保持每?jī)芍芤淮蔚尿?yàn)收，這些比賽和驗(yàn)收時(shí)刻提醒我不能松懈，同時(shí)通過(guò)老師的點(diǎn)評(píng)、自己的反思，幫助自己更快地進(jìn)步。”選手B回顧了備賽訓(xùn)練過(guò)程中與其他集訓(xùn)選手以及指導(dǎo)老師團(tuán)隊(duì)共同學(xué)習(xí)、提升的經(jīng)歷：“這幾個(gè)月指導(dǎo)老師的全程陪伴、教育和支持是我最寶貴的財(cái)富。還有一起集訓(xùn)的伙伴，我們一起討論賽題，一起構(gòu)思創(chuàng)新點(diǎn)，一起磨煉技能，讓我獲益匪淺?！?/p>

（2）“以賽促訓(xùn)”競(jìng)賽培訓(xùn)模式的不足。參訓(xùn)選手在訓(xùn)練體驗(yàn)中也提到訓(xùn)練模式存在的一些問(wèn)題，首先是訓(xùn)練期間校外交流學(xué)習(xí)的缺乏，選手C：“訓(xùn)練基本是在學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室完成的，缺乏實(shí)際環(huán)境的體驗(yàn)，最好能更實(shí)際化一點(diǎn)，比如一些康復(fù)、老年人的內(nèi)容，可以去醫(yī)院康復(fù)科及老年科，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，開(kāi)展實(shí)踐學(xué)習(xí)，真正感受照護(hù)對(duì)象情況?！边x手D希望指導(dǎo)老師團(tuán)隊(duì)中雖然有臨床兼職教師作為顧問(wèn)，但是參與較少，希望能夠更多地聽(tīng)取他們的意見(jiàn)建議，緊扣行業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求及照護(hù)實(shí)際。選手B也認(rèn)為指導(dǎo)教師與臨床及實(shí)際照護(hù)聯(lián)系不足，還有部分選手描述了集訓(xùn)及比賽與自身學(xué)業(yè)、升學(xué)及就業(yè)等的矛盾及沖突問(wèn)題。

三、討論

（一）“以賽促訓(xùn)”競(jìng)賽培訓(xùn)模式能夠有效提升選手健康與社會(huì)照護(hù)競(jìng)賽核心能力

“以賽促訓(xùn)”培訓(xùn)模式通過(guò)反復(fù)多次基于標(biāo)準(zhǔn)化病人結(jié)合照護(hù)案例的校內(nèi)選拔及驗(yàn)收競(jìng)賽，校外提升競(jìng)賽等多種形式，賽訓(xùn)結(jié)合，參訓(xùn)選手對(duì)各項(xiàng)核心能力的前后測(cè)表明，該訓(xùn)練模式有效提升選手的賽項(xiàng)相關(guān)核心能力（P<0.05）。究其原因，該訓(xùn)練模式以“浸潤(rùn)型選拔”和“遞進(jìn)式培育”兩大模塊為具體實(shí)施舉措，組織階段性校內(nèi)選拔賽及參加不同類(lèi)型的健康與社會(huì)照護(hù)類(lèi)型比賽以達(dá)到訓(xùn)練選手競(jìng)賽能力和提高心理素質(zhì)的目的，一方面通過(guò)浸潤(rùn)性選拔，不僅保證了高質(zhì)量選手的人選及參訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)了全員參訓(xùn)的同時(shí)選手早期即進(jìn)入種子選手池開(kāi)始持續(xù)接觸賽項(xiàng)訓(xùn)練，深化對(duì)競(jìng)賽形式及內(nèi)容認(rèn)識(shí)的同時(shí)提升認(rèn)同感。另一方面，通過(guò)遞進(jìn)式培育，參加多項(xiàng)比賽鍛煉選手應(yīng)賽能力及心理素質(zhì)同時(shí)查漏補(bǔ)缺，有針對(duì)性強(qiáng)化訓(xùn)練。

具體訓(xùn)練內(nèi)容緊扣賽項(xiàng)，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化病人實(shí)施基于案例的整體照護(hù)流程，針對(duì)性強(qiáng)化訓(xùn)練參訓(xùn)選手在實(shí)踐工作中所應(yīng)具備的組織與管理能力、溝通和人際交往能力、解決問(wèn)題等健康與社會(huì)照護(hù)服務(wù)中所必需的核心能力。另外，在與標(biāo)準(zhǔn)化病人互動(dòng)過(guò)程中，訓(xùn)練參訓(xùn)選手實(shí)施基于案例情景的整體化照護(hù)流程，應(yīng)對(duì)各類(lèi)緊急情況、工作中的矛盾、照護(hù)對(duì)象提出的問(wèn)題等，體現(xiàn)人文關(guān)懷且符合道德倫理。

（二）“以賽促訓(xùn)”競(jìng)賽培訓(xùn)模式完善提升建議

結(jié)合參訓(xùn)選手核心能力自我評(píng)價(jià)及訓(xùn)練體驗(yàn)，在核心能力培養(yǎng)中，針對(duì)參訓(xùn)選手的組織與管理、創(chuàng)新和創(chuàng)造能力提升仍然存在不足。需要進(jìn)一步探索及完善針對(duì)性訓(xùn)練措施提升參訓(xùn)選手在健康與社會(huì)照護(hù)過(guò)程中的相關(guān)能力?？梢酝ㄟ^(guò)校企合作，產(chǎn)教結(jié)合，幫助參訓(xùn)選手深入了解和認(rèn)識(shí)行業(yè)及企業(yè)照護(hù)新進(jìn)展、新技能，提升創(chuàng)新能力；通過(guò)鼓勵(lì)參訓(xùn)選手參與大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目等培養(yǎng)創(chuàng)造能力；通過(guò)定期到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、日間照料中心等開(kāi)展實(shí)踐訓(xùn)練組織管理能力；通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化病人腳本及案例庫(kù)建設(shè)，設(shè)置多樣化障礙及應(yīng)急情況，提升應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的組織及管理能力。

另外，建議通過(guò)多舉措加強(qiáng)校企合作，落實(shí)產(chǎn)教融合推進(jìn)訓(xùn)練模式的改進(jìn)和完善。不僅與綜合醫(yī)院合作，還應(yīng)加強(qiáng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、日間照護(hù)中心、康復(fù)醫(yī)療中心等不同健康照護(hù)機(jī)構(gòu)的合作，不僅在種子選手集中加強(qiáng)訓(xùn)練的過(guò)程中，參訓(xùn)選手定期至健康照護(hù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展實(shí)踐專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練，還可通過(guò)搭建多元化綜合實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，拓寬專(zhuān)業(yè)實(shí)踐領(lǐng)域至健康照護(hù)機(jī)構(gòu)并融入課程實(shí)踐教學(xué)、課中課間見(jiàn)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等多個(gè)階段，有機(jī)融入訓(xùn)練模式的“浸潤(rùn)型選拔”和“遞進(jìn)式培育”模塊。同時(shí)推進(jìn)專(zhuān)兼職教師培養(yǎng)及合作，落實(shí)“內(nèi)培外引”，專(zhuān)任指導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)有計(jì)劃、有針對(duì)性地到各類(lèi)健康與社會(huì)照護(hù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展進(jìn)修學(xué)習(xí)。結(jié)合世界技能大賽健康與社會(huì)照護(hù)賽項(xiàng)發(fā)展，支持指導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)參與國(guó)內(nèi)外相關(guān)培訓(xùn)、訪(fǎng)問(wèn)交流等，緊扣賽項(xiàng)國(guó)際化發(fā)展趨勢(shì)。

結(jié)語(yǔ)

“以賽促訓(xùn)”競(jìng)賽培訓(xùn)模式能夠有效提升選手健康與社會(huì)照護(hù)競(jìng)賽核心能力，后續(xù)可以通過(guò)多舉措加強(qiáng)校企合作，落實(shí)產(chǎn)教融合推進(jìn)訓(xùn)練模式的改進(jìn)和完善，提升競(jìng)賽成績(jī)的同時(shí)，助力高質(zhì)量健康照護(hù)人才的培養(yǎng)。

作者簡(jiǎn)介：林婕（1984-），女，漢族，江蘇蘇州人，碩士，副教授，研究方向：護(hù)理教育、老年照護(hù)、安寧療護(hù)。