張洪影 田雷瑜 陳 夢(mèng) 趙福建 任麗薇 費(fèi)宇彤 楊向竹 儲(chǔ)著朗

（北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，北京 100029）

形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中占據(jù)很重要的地位。形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)是通過(guò)肉眼和顯微鏡觀察機(jī)體正常以及病理狀態(tài)時(shí)的結(jié)構(gòu)變化的一門課程。通過(guò)對(duì)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠更好地理解疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，不但可以鞏固基礎(chǔ)理論知識(shí)，而且可以提升分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，為學(xué)生日后的科研創(chuàng)新和臨床實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的傳統(tǒng)觀察方法是用肉眼觀察大體標(biāo)本和用顯微鏡觀察實(shí)驗(yàn)教學(xué)切片［1］。隨著形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的日益發(fā)展，傳統(tǒng)教學(xué)切片在管理模式、教學(xué)模式、教學(xué)方法和考核方式等方面出現(xiàn)不足，數(shù)字切片應(yīng)運(yùn)而生。

數(shù)字切片（Digital slide）又稱虛擬切片（Virtual slide），它是將傳統(tǒng)的玻璃切片通過(guò)全自動(dòng)顯微鏡或數(shù)字切片系統(tǒng)全方位快速掃描而得到的高分辨數(shù)字圖像［2］，在醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、解剖學(xué)等方面的教育教學(xué)、臨床實(shí)踐和科學(xué)研究中應(yīng)用廣泛，為工作、學(xué)習(xí)和社會(huì)發(fā)展提供了很大的幫助。文章通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，分析數(shù)字切片在形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究的現(xiàn)狀。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)來(lái)源和檢索方法以篇名“形態(tài)學(xué)”“切片”和主題“實(shí)驗(yàn)”“教學(xué)”為檢索式，精確檢索中國(guó)知網(wǎng)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)總庫(kù)。然后查看題目和摘要，確定文獻(xiàn)是否符合入選標(biāo)準(zhǔn)，如果不能確定，則閱讀全文。針對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)，查看內(nèi)容的同時(shí)綜合分析。檢索時(shí)間：2008年1月1日—2021年2月28日。

1.2 文獻(xiàn)入選標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）文獻(xiàn)主題必須是形態(tài)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面；（2）文獻(xiàn)內(nèi)容必須體現(xiàn)數(shù)字切片在形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用情況或現(xiàn)狀分析。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）與形態(tài)學(xué)教學(xué)無(wú)關(guān)的參賽心得類文獻(xiàn)；（2）文獻(xiàn)內(nèi)容未提及數(shù)字切片。

2 結(jié)果

2.1 年代分布在形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用數(shù)字切片的相關(guān)文獻(xiàn)2008 年—2020 年平均發(fā)表量為1.46 篇/年；2011年—2014 年和2018 年—2020 年居多，平均為2.00 篇/年和2.67 篇/年；2008 年—2010 年 和2015 年—2017 年 居少，平均為0.33 篇/年和0.67 篇/年。由此可看出數(shù)字切片概念在2013年左右發(fā)展迅速，2018年數(shù)字切片技術(shù)發(fā)展水平達(dá)到一個(gè)新的高度，數(shù)字化平臺(tái)建設(shè)大規(guī)模鋪開(kāi)。詳見(jiàn)表1。

表1 20篇形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用數(shù)字切片文獻(xiàn)的年度分布

2.2 院校分布數(shù)字切片在形態(tài)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用范圍廣、重視程度高。普通本科院校教學(xué)研究中重視應(yīng)用數(shù)字切片的程度甚至高于雙一流院校，由此可見(jiàn)數(shù)字切片在形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用越來(lái)越成熟。詳見(jiàn)表2。

表2 20篇形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用數(shù)字切片文獻(xiàn)的院校分布

2.3 文獻(xiàn)來(lái)源分布20篇文獻(xiàn)中核心期刊發(fā)文量與普通期刊發(fā)文量基本持平。有3 篇文獻(xiàn)所在期刊同時(shí)被2 個(gè)及2 個(gè)以上的數(shù)據(jù)庫(kù)收錄，占比15.00%（3/20）；1 篇文獻(xiàn)所在期刊被3個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)收錄，占比5.00%（1/20），文獻(xiàn)發(fā)表期刊含金量較高。詳見(jiàn)表3。

表3 20篇形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用數(shù)字切片文獻(xiàn)的來(lái)源分布

2.4 文獻(xiàn)資助基金分布70.00%（14/20）的文獻(xiàn)研究有基金支持，主要是校級(jí)和省、部級(jí)的基金，說(shuō)明高校對(duì)數(shù)字切片的資金投入比重大、重視程度高。詳見(jiàn)表4。

表4 20篇形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用數(shù)字切片文獻(xiàn)的基金分布

2.5 研究?jī)?nèi)容分布文獻(xiàn)在教學(xué)研究和教學(xué)改革分布情況趨于持平。教學(xué)研究的文獻(xiàn)數(shù)量相對(duì)較多，比教學(xué)改革的文獻(xiàn)多20.00%（4/20）。教學(xué)研究的文獻(xiàn)集中于教學(xué)模式方面的研究，占比45.00%（9/20）；其次是管理模式的研究，占比10.00%（2/20）。教學(xué)改革的文獻(xiàn)集中于教學(xué)模式的改革，占比30.00%（6/20）；其次是教學(xué)方式的改革，占比10.00%（2/20）。詳見(jiàn)表5。

表5 20篇形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用數(shù)字切片文獻(xiàn)的研究?jī)?nèi)容分布

3 討論

數(shù)字化切片技術(shù)從20 世紀(jì)90 年代開(kāi)始，在美國(guó)各大醫(yī)院和高校中運(yùn)用［3］。文獻(xiàn)［4-8］中提及，2004年最早的顯微數(shù)碼互動(dòng)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室建立，2006 年麥克奧迪數(shù)字切片掃描與應(yīng)用系統(tǒng)開(kāi)始被應(yīng)用于教學(xué)，2010 年左右多家高校建立起形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)。目前數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)主要是應(yīng)用山東數(shù)字人和麥克奧迪兩家公司的設(shè)備。形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程也從普遍使用傳統(tǒng)玻璃切片逐漸向使用數(shù)字切片過(guò)渡［9］。數(shù)字切片技術(shù)的興起，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)玻璃切片的不足。通過(guò)應(yīng)用玻璃切片和數(shù)字切片相結(jié)合的觀察方法，不僅增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主觀能動(dòng)性，而且提升了教師的教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量［10］。

文章通過(guò)查閱針對(duì)數(shù)字切片在形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)中的教學(xué)情況的文獻(xiàn)展開(kāi)研究。發(fā)現(xiàn)數(shù)字切片在形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用的文獻(xiàn)在2008 年—2010 年和2015 年—2017 年發(fā)表量較少。普通本科的文獻(xiàn)發(fā)表量比雙一流院校的文獻(xiàn)發(fā)表量多10.00%（2/20）。雖然很多文獻(xiàn)的引用量和下載量較高，但是仍有50.00%（10/20）的文獻(xiàn)發(fā)表在普通期刊。年度發(fā)表、院校分布不均勻，普通期刊占比大。數(shù)字切片在形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)中的教學(xué)研究力度不夠，廣度不足。70.00%（14/20）的文獻(xiàn)研究有基金支持，其中省、部級(jí)基金支持占比55.00%（11/20）。這說(shuō)明數(shù)字切片在形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)中的教學(xué)情況的相關(guān)研究基金資助的比重較大、后續(xù)的教學(xué)研究?jī)?chǔ)備力量較足，是一個(gè)很好的研究方向。文獻(xiàn)研究?jī)?nèi)容主要是教學(xué)研究和教學(xué)改革方面，關(guān)注數(shù)字切片在形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的使用與探索、數(shù)字切片相較玻璃切片的優(yōu)勢(shì)、數(shù)字切片數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)與優(yōu)化，教學(xué)考核與管理等方面。大多數(shù)文獻(xiàn)介紹的是數(shù)字切片的優(yōu)勢(shì)和對(duì)未來(lái)的展望，只有極少數(shù)文章提到了數(shù)字切片在形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)用中展現(xiàn)出的移植和共享性差，導(dǎo)致學(xué)生操作和觀察能力下降、課堂互動(dòng)減少、顯微制片技術(shù)基礎(chǔ)被削弱等方面的不足［9，11］。數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)正處于發(fā)展階段，需要我們觀察、思考實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中出現(xiàn)的問(wèn)題，在實(shí)踐中不斷完善，積極與任課教師交流溝通，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與課堂建設(shè)的積極性。將平時(shí)查閱文獻(xiàn)了解數(shù)字化平臺(tái)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的最新信息與專業(yè)課程相結(jié)合，優(yōu)化數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)建設(shè)以更好地服務(wù)師生。

總之，對(duì)數(shù)字切片在形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的研究還是比較有限的，我們要強(qiáng)化對(duì)這方面的研究和資金的投入，發(fā)表更多更好的文章，進(jìn)一步支持?jǐn)?shù)字切片在形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)中的教學(xué)情況研究。