彭慧蛟　彭霞　鄭長(zhǎng)花　趙國(guó)璽　王雪

健康所系，生命相托，醫(yī)學(xué)是與民生聯(lián)系最為密切的學(xué)科之一。在新的時(shí)代背景下，醫(yī)學(xué)教育更是“一頭連著教育強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略，一頭連著健康中國(guó)戰(zhàn)略”（劉建國(guó)，2020）。醫(yī)學(xué)救死扶傷的本質(zhì)，決定了其除了具備治療疾病的科學(xué)屬性外，還具備豐富的人文和社會(huì)屬性。醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者往往需要具備比一般行業(yè)更高的人文精神及職業(yè)道德要求，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的思政工作無疑具有重要的意義（羅青清，2021）。助產(chǎn)士關(guān)系著母兒的生命安全，高職助產(chǎn)專業(yè)教育的最終目標(biāo)就是培養(yǎng)具備精湛技術(shù)和高尚品德的合格助產(chǎn)士，這既有專業(yè)教育內(nèi)容，也有思想政治教育內(nèi)容，因此將兩者有機(jī)結(jié)合才能達(dá)到最終目標(biāo)。2016年，習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上的講話開啟了各高?！罢n程思政”的建設(shè)帷幕。當(dāng)前，已有許多關(guān)于如何在醫(yī)學(xué)類課程中開展課程思政工作的探討，然而對(duì)于助產(chǎn)學(xué)課程思政建設(shè)及實(shí)踐方面的研究仍十分缺乏。

助產(chǎn)學(xué)是助產(chǎn)專業(yè)的核心主干課程，在助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)中起著極其重要的作用，我校立足于“課程思政”建設(shè)大背景，立項(xiàng)了助產(chǎn)學(xué)課程思政課題，對(duì)課程設(shè)計(jì)及教學(xué)實(shí)施進(jìn)行探索及研究。本文將重點(diǎn)探討助產(chǎn)學(xué)課程思政的建設(shè)途徑，并以助產(chǎn)學(xué)課程中的重點(diǎn)內(nèi)容“分娩機(jī)制”為例，探討在專業(yè)課教學(xué)中課程思政的具體實(shí)施路徑，以期為醫(yī)藥類高職院校開展課程思政提供參考。

一、助產(chǎn)學(xué)課程思政的整體建設(shè)情況

（一）前期準(zhǔn)備

1.政策解讀與文獻(xiàn)檢索

準(zhǔn)確解讀相關(guān)政策文件，查找相關(guān)文獻(xiàn)，通過資料的整理與分析，了解其他醫(yī)學(xué)院校和助產(chǎn)專業(yè)課程思政的開展情況，做好背景研究。

2.問卷調(diào)查

對(duì)學(xué)習(xí)者進(jìn)行前期分析，利用問卷星平臺(tái)+自制問卷調(diào)查學(xué)習(xí)者對(duì)課程思政的學(xué)習(xí)需求、使用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的情況、利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)進(jìn)行課程思政的學(xué)習(xí)意愿，并進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理與分析，在此基礎(chǔ)上，有針對(duì)性地進(jìn)行基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的課程思政的設(shè)計(jì)與開發(fā)。

3.師資培訓(xùn)

組織課題組成員進(jìn)行課程思政與線上-線下混合式教學(xué)方法的專題培訓(xùn)，提高思政素養(yǎng)與教學(xué)能力。

（二）課程建設(shè)

1.教學(xué)研討

通過課題組集體備課的方式，邀請(qǐng)醫(yī)院專家進(jìn)行教學(xué)研討。課題組成員根據(jù)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)生學(xué)習(xí)需求及課程特點(diǎn)，將思政教育元素納入課程教學(xué)目標(biāo)，修訂新的課程標(biāo)準(zhǔn)；將課程知識(shí)體系重新解構(gòu)，深入挖掘課程思政內(nèi)涵，形成一套新的教案和課件；利用視頻、動(dòng)畫、微課、新聞案例、圖片等多種形式豐富課程思政教學(xué)資源，建立課程思政教學(xué)資源庫(kù)。

2.搭建助產(chǎn)學(xué)課程思政網(wǎng)絡(luò)云環(huán)境

利用智慧職教云課堂平臺(tái)、微信公眾號(hào)、學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)APP、問卷星等多種互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)和新媒體技術(shù)，創(chuàng)建課程思政的網(wǎng)絡(luò)云環(huán)境。具體分工見表1。

3.形成基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的“主題項(xiàng)鏈”教學(xué)模式

課題組根據(jù)助產(chǎn)學(xué)課程內(nèi)容特點(diǎn)，將課程內(nèi)容分為四大模塊，結(jié)合思政資源，梳理成對(duì)應(yīng)的四大主題，每一主題均包括細(xì)分的具體思政資源。各主題如同一顆顆明珠，鑲嵌在以專業(yè)知識(shí)內(nèi)容為骨架的項(xiàng)鏈上，依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)進(jìn)行呈現(xiàn)，最終形成一套獨(dú)特的“主題項(xiàng)鏈”教學(xué)模式。具體內(nèi)容見圖1和表2。

二、助產(chǎn)學(xué)課程思政的具體教學(xué)實(shí)施情況

我們基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，結(jié)合“主題項(xiàng)鏈”模式，實(shí)施助產(chǎn)學(xué)課程思政的線上線下混合式教學(xué)，現(xiàn)以“分娩機(jī)制”為例進(jìn)行介紹。

（一）教學(xué)基本信息

課程名稱：助產(chǎn)學(xué)；課程性質(zhì)：必修課、專業(yè)核心課；使用教材：《助產(chǎn)學(xué)》第2版，魏碧蓉主編，人民衛(wèi)生出版社出版，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材，全國(guó)高等職業(yè)教育教材；授課內(nèi)容：分娩機(jī)制；授課學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)（理論+實(shí)踐）。

（二）學(xué)情分析

本課程授課對(duì)象為高職高專助產(chǎn)專業(yè)二年級(jí)學(xué)生，學(xué)生特點(diǎn)以及課程思政實(shí)施應(yīng)對(duì)舉措如下。

1.學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度端正，成為優(yōu)秀助產(chǎn)士的意愿強(qiáng)烈

在教學(xué)中多利用正面積極的思政元素如“感恩母親”“尊重生命”“人文關(guān)懷”等進(jìn)行正向強(qiáng)化，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)動(dòng)力和職業(yè)素養(yǎng)。

2.學(xué)生善于利用信息化技術(shù)學(xué)習(xí)新知識(shí)，喜歡實(shí)踐，不喜歡純理論的學(xué)習(xí)

在教學(xué)方法上，切忌在專業(yè)課中強(qiáng)行進(jìn)行思政說教，可以借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)如微信公眾號(hào)、學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)、職教云課堂等進(jìn)行線上-線下的混合式教學(xué)，將思政元素以新聞案例、圖片、視頻等多樣化的形式進(jìn)行推送；同時(shí)采用情景模擬教學(xué)、體驗(yàn)式教學(xué)等方法，使學(xué)生身臨其境，切身感受產(chǎn)婦的境況，提高其同理心和人文關(guān)懷意識(shí)。

3.學(xué)生勞動(dòng)能力和創(chuàng)新意識(shí)比較薄弱

指導(dǎo)學(xué)生自己動(dòng)手制作骨盆平面模型等小教具，鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新精神。

（三）教學(xué)內(nèi)容分析

國(guó)際助產(chǎn)聯(lián)盟（ICM）指出，“能夠促進(jìn)自然分娩”是助產(chǎn)士的核心勝任力之一（侯睿、黃靜、胡寅初，2022），而分娩機(jī)制則是促進(jìn)自然分娩的重要基礎(chǔ)，是助產(chǎn)學(xué)課程中非常重要的一部分內(nèi)容。分娩機(jī)制是指胎兒先露部通過產(chǎn)道時(shí)，為了適應(yīng)產(chǎn)道的形狀與大小被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。分娩機(jī)制是寶寶與媽媽的第一次親密合作，體現(xiàn)了無私的母愛和生命的神奇，其中也蘊(yùn)含了豐富的思政元素。教學(xué)團(tuán)隊(duì)為了實(shí)施課程思政，圍繞教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行全方位、多維度的思政元素挖掘，通過對(duì)教學(xué)內(nèi)容和思政元素進(jìn)行拆解、分析、融合，最終提煉出教學(xué)設(shè)計(jì)方案，具體見表3。

（四）教學(xué)目標(biāo)修訂

有效的教學(xué)首先取決于教學(xué)目標(biāo)是否有效。根據(jù)往年學(xué)生的反饋，“分娩機(jī)制”歷來是助產(chǎn)學(xué)課程中的教學(xué)難題，理論知識(shí)抽象難懂，操作技能難以實(shí)施。以往的教學(xué)目標(biāo)側(cè)重于知識(shí)與技能，而課程思政理念將素質(zhì)目標(biāo)放在了重要的位置。教學(xué)團(tuán)隊(duì)根據(jù)臨床助產(chǎn)士崗位需求，結(jié)合學(xué)情和課程思政理念，對(duì)教學(xué)目標(biāo)重新進(jìn)行了修訂，詳情如下。

1.知識(shí)目標(biāo)

掌握分娩機(jī)制的概念及過程。

2.能力目標(biāo)

（1）能在模型上指出胎頭的矢狀縫、前囟、后囟、雙頂徑、枕額徑、枕下前囟徑。

（2）能使用模型演示枕左前胎位的分娩機(jī)制。

3.素質(zhì)目標(biāo)

（1）認(rèn)識(shí)分娩的自然規(guī)律，樹立促進(jìn)分娩、回歸自然的責(zé)任感。

（2）由分娩之路引申到人生之路，樹立不懼困難、能屈能伸的人生觀。

（五）整體教學(xué)設(shè)計(jì)

教學(xué)團(tuán)隊(duì)基于職業(yè)教育理念，以臨床典型工作任務(wù)為導(dǎo)向，綜合運(yùn)用體驗(yàn)式教學(xué)法、情景模擬教學(xué)法，借助智慧職教云課堂平臺(tái)，進(jìn)行線上線下混合式教學(xué)。

（六）教學(xué)流程

整個(gè)教學(xué)過程分為課前活動(dòng)、課堂教學(xué)、課后活動(dòng)3個(gè)環(huán)節(jié)，具體教學(xué)實(shí)施情況見圖2。

（七）教學(xué)評(píng)價(jià)

目前，課程思政的教學(xué)評(píng)價(jià)還處于摸索階段，既往文獻(xiàn)中沒有已形成體系的評(píng)價(jià)方法。本教學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)課程思政的考核評(píng)價(jià)采用過程性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，實(shí)行課前、課中、課后全程評(píng)價(jià)，學(xué)生自評(píng)、同學(xué)互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)相結(jié)合的多元評(píng)價(jià)方法，結(jié)合職教云課堂平臺(tái)的線上數(shù)據(jù)，力求客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、全面地對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。

本次內(nèi)容的過程性評(píng)價(jià)包含課堂考勤、課前學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況（制作骨盆平面模型和繪制胎頭徑線圖片）、課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)完成情況（觀后感）等；終結(jié)性評(píng)價(jià)主要為分娩機(jī)制的操作考核，操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中納入思政評(píng)價(jià)指標(biāo)，如對(duì)學(xué)生的同理心和人文關(guān)懷能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（八）教學(xué)反思

首先，通過課前活動(dòng)的學(xué)習(xí)任務(wù)安排，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性得到提高，鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力，提升了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。

其次，情景模擬教學(xué)、體驗(yàn)式學(xué)習(xí)等方法，使學(xué)生身臨其境，切身感受到分娩的不易，學(xué)生課堂學(xué)習(xí)氛圍活躍；使用線上—線下混合式教學(xué)方式，學(xué)生參與度高，參與人數(shù)更多。

第三，課后測(cè)試顯示學(xué)生教學(xué)內(nèi)容的掌握度較高，期末操作考核評(píng)分較高，其中思政指標(biāo)的評(píng)價(jià)分也較高；課后調(diào)查中學(xué)生對(duì)本次課的評(píng)價(jià)不錯(cuò)。

總體上，以學(xué)生為中心，合理利用信息化資源，精心設(shè)計(jì)教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)，通過線上線下混合式教學(xué)，積極在課程中滲透思政教育，順利地達(dá)成了知識(shí)、能力、素質(zhì)目標(biāo)。

三、結(jié)語(yǔ)

德國(guó)教育家雅斯貝爾斯在作品《什么是教育》中提到，教育的本質(zhì)意味著：一棵樹搖動(dòng)另一棵樹，一朵云推動(dòng)另一朵云，一個(gè)靈魂喚醒另一個(gè)靈魂。由此可見，教育的根本任務(wù)是關(guān)注人的精神世界，立德樹人、課程思政是回歸教育本質(zhì)的重要舉措。醫(yī)藥類高職院校在教學(xué)中要強(qiáng)化課程思政理念，將知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)相結(jié)合，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

[基金項(xiàng)目：2021年廣東省高等職業(yè)院校醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)教育教學(xué)改革課題立項(xiàng)項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：2021LX081）；廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程項(xiàng)目（20210502）；2019年廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院課程思政項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：1907）；廣州市高等教育教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程課程思政示范課程項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)2023KCSZ074）。]

責(zé)任編輯 陳春陽(yáng)