張文 張先庚 劉林峰 王紅艷 郭勤 劉珊 田靜 文志飛

教師隊(duì)伍是發(fā)展職業(yè)教育的第一資源，是支撐新時(shí)代職業(yè)教育改革的關(guān)鍵力量，而建設(shè)高素質(zhì)“雙師型”教師隊(duì)伍則是推進(jìn)職業(yè)教育現(xiàn)代化的基礎(chǔ)工作[1-2]。護(hù)理教育是我國宏觀醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，肩負(fù)著為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)合格且優(yōu)秀護(hù)理人才的重要責(zé)任。我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變以及大眾健康需求的增加，使護(hù)理人員的服務(wù)對(duì)象、職責(zé)及場(chǎng)所都發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變，對(duì)高質(zhì)量護(hù)理人才的需求也越加迫切，而護(hù)理人才的培養(yǎng)則催生護(hù)理“雙師型”教師的建設(shè)。通過文獻(xiàn)回顧，目前我國職業(yè)院校護(hù)理“雙師型”教師建設(shè)尚處于探索階段，教師缺口較大，且存在職后培養(yǎng)環(huán)節(jié)弱化、培養(yǎng)制度不健全、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)未統(tǒng)一、教師“雙師”素質(zhì)不顯著等突出問題[3-4]，且現(xiàn)有關(guān)于職業(yè)院校護(hù)理“雙師型”教師崗位勝任力的研究較少，對(duì)職業(yè)院校護(hù)理“雙師型”教師能力評(píng)價(jià)尚缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。故本研究以崗位勝任力為立足點(diǎn)，構(gòu)建職業(yè)院校護(hù)理“雙師型”教師崗位勝任力指標(biāo)體系，以期為護(hù)理“雙師型”教師崗位準(zhǔn)入、能力培養(yǎng)、考核評(píng)價(jià)等提供借鑒參考。

1 研究方法

1.1 成立研究小組

組建德爾菲專家咨詢小組，包括1名護(hù)理博士研究生導(dǎo)師，2名職業(yè)教育專家，2名臨床護(hù)理教育與管理專家，3名高職院校護(hù)理教師，4名護(hù)理研究生。負(fù)責(zé)整個(gè)德爾菲專家咨詢的活動(dòng)過程，主要內(nèi)容包括擬定方案，專家遴選，制訂、發(fā)放和回收專家咨詢問卷，整理、統(tǒng)計(jì)和分析意見與結(jié)果等工作。

1.2 初步構(gòu)建職業(yè)院校護(hù)理“雙師型”教師崗位勝任力指標(biāo)體系

通過文獻(xiàn)研究，以“高職院校”“職業(yè)院?！薄白o(hù)理”“雙師型教師”“培養(yǎng)”“繼續(xù)教育”“勝任力”“Vocational Colleges”“nursing”“Doublequalified Teachers”“Competence”等為關(guān)鍵詞，對(duì)中外文數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，并收集整理有關(guān)職業(yè)院校護(hù)理“雙師型”教師培養(yǎng)相關(guān)政策文件要求，結(jié)合崗位勝任力、人職匹配等理論內(nèi)涵，分析、梳理、整合相關(guān)資料，初步構(gòu)建職業(yè)院校護(hù)理“雙師型”教師崗位勝任力指標(biāo)體系。

1.3 編制專家函詢問卷

基于前期研究基礎(chǔ)，結(jié)合小組討論，擬定出職業(yè)院校護(hù)理“雙師型”教師崗位勝任力指標(biāo)體系專家咨詢表，并選取3名相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行預(yù)咨詢，根據(jù)專家意見進(jìn)行再次修改完善。最終形成的專家咨詢表共包含三部分：①前言：介紹研究背景、目的和填表說明等；②職業(yè)院校護(hù)理“雙師型”教師崗位勝任力指標(biāo)體系專家咨詢表：包含一、二、三級(jí)指標(biāo)，按照Likert 5級(jí)評(píng)分法，對(duì)每個(gè)條目的重要性進(jìn)行評(píng)分。并設(shè)置修改意見和需補(bǔ)充項(xiàng)目欄，供專家對(duì)相關(guān)條目進(jìn)行補(bǔ)充、修訂等；③專家情況調(diào)查表：包括專家的年齡、職稱、工作年限、專業(yè)等以及專家權(quán)威程度調(diào)查。

1.4 遴選函詢專家

本次共遴選省內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?2名，地域分布包括西南、西北、中南、華東、華北、華南等地區(qū)，以盡可能保證專家的廣泛性和代表性。遴選標(biāo)準(zhǔn)：從事職業(yè)教育、護(hù)理教育、護(hù)理管理、臨床護(hù)理教育/管理、繼續(xù)教育培訓(xùn)等相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域?qū)＜?；從事本專業(yè)領(lǐng)域工作經(jīng)驗(yàn)≥10年；本科及以上學(xué)歷并具有副高及以上專業(yè)技術(shù)職稱；愿意參與本課題，并能及時(shí)反饋相關(guān)建議或意見。

1.5 開展專家函詢

由于疫情影響，本次兩輪專家咨詢調(diào)查表均采用電子郵件方式進(jìn)行一對(duì)一、背對(duì)背發(fā)放，并給出專家意見反饋時(shí)間。小組成員按統(tǒng)一指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)解答相關(guān)問題，并按時(shí)回收調(diào)查問卷。待第二輪專家咨詢完畢后，及時(shí)整理、統(tǒng)計(jì)和分析數(shù)據(jù)。制訂的條目篩選標(biāo)準(zhǔn)[5-6]：條目均分≥4.0分、變異系數(shù)＜0.25、滿分比＞30%；專家條目重要性選擇4、5的百分率≥80%；專家權(quán)威系數(shù)＞0.7。

1.6 數(shù)據(jù)分析方法

采用Excel 2010和SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件等對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。①專家基本情況：計(jì)量資料采用頻數(shù)和構(gòu)成比進(jìn)行表示，其他資料采用描述性分析。②專家積極系數(shù)：采用專家咨詢表的回收率來表示，回收率越高表示專家積極系數(shù)越高，當(dāng)回收率＞70%時(shí)，表示專家對(duì)本次咨詢特別關(guān)心[7]。③專家意見集中程度：采用專家對(duì)某一指標(biāo)重要性評(píng)分的均數(shù)和滿分比表示[8]。④專家意見協(xié)調(diào)程度：采用變異系數(shù)和專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)表示[9]。⑤專家權(quán)威程度：采用專家對(duì)各指標(biāo)的判斷依據(jù)（Ca）與熟悉程度（Cs）表示。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 專家基本情況

共22位專家參與了第一輪專家咨詢，21位專家參與了第二輪專家咨詢。專家年齡以50～59歲為主，工作年限20年以上占比73%，碩士及以上者占比55%，中級(jí)以上職稱者占比95%。專家研究領(lǐng)域主要分布在護(hù)理教育、護(hù)理管理、臨床護(hù)理等領(lǐng)域，工作單位涉及醫(yī)院、社區(qū)、基層機(jī)構(gòu)等，專家分布較為廣泛。

2.2 專家積極系數(shù)

本次研究中，兩輪專家咨詢表的回收率分別為100%和95.5%，兩輪專家咨詢分別有91%和23.8%的專家提出了修改意見，專家積極性較高。

2.3 專家權(quán)威系數(shù)

第一輪專家咨詢Ca平均為0.929；Cs平均為0.845；Cr平均為0.887。第二輪專家咨詢Ca平均為0.933；Cs平均為0.848；Cr平均為0.890。兩輪專家咨詢Cr均＞0.8，專家權(quán)威度較高。

2.4 專家協(xié)調(diào)程度

兩輪專家咨詢肯德爾和諧系數(shù)（Kendall’s W）分別為0.086和0.111，均在0～1之間，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），專家協(xié)調(diào)程度較好。

2.5 專家咨詢結(jié)果

第一輪專家咨詢，修改/合并條目8項(xiàng)，新增6項(xiàng)，無刪除項(xiàng)；第二輪專家咨詢，修改/合并條目4項(xiàng)，無新增和刪除項(xiàng)。最終確定了職業(yè)院校護(hù)理“雙師型”教師崗位勝任力指標(biāo)體系，包括一級(jí)指標(biāo)3項(xiàng)、二級(jí)指標(biāo)12項(xiàng)、三級(jí)指標(biāo)58項(xiàng)，見表1。

表1 職業(yè)院校護(hù)理“雙師型”教師崗位勝任力指標(biāo)體系

3 討論

3.1 職業(yè)院校護(hù)理“雙師型”教師崗位勝任力指標(biāo)體系科學(xué)性分析

本研究在深入文獻(xiàn)研究、小組討論基礎(chǔ)上，結(jié)合崗位勝任力等理論原則，立足國家對(duì)“雙師型”教師建設(shè)相關(guān)文件要求，科學(xué)擬定職業(yè)院校護(hù)理“雙師型”教師崗位勝任力指標(biāo)體系，并按照德爾菲專家函詢標(biāo)準(zhǔn)流程，開展兩輪專家咨詢。結(jié)果顯示專業(yè)積極系數(shù)、權(quán)威程度和專家意見協(xié)調(diào)程度均較好，且遴選專家研究領(lǐng)域和行業(yè)來源分布較為廣泛，表示本次專家咨詢具有一定科學(xué)性和可靠性。

3.2 職業(yè)院校護(hù)理“雙師型”教師崗位勝任力指標(biāo)體系內(nèi)容分析

社會(huì)對(duì)高等護(hù)理人才培養(yǎng)要求的不斷提升，使得護(hù)理“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)更加迫切。本研究共提取出職業(yè)院校護(hù)理“雙師型”教師崗位勝任力三大要素，即職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)和專業(yè)能力。其中，職業(yè)素養(yǎng)包含對(duì)護(hù)理教師身心素質(zhì)和品德修養(yǎng)要求；專業(yè)知識(shí)包含對(duì)護(hù)理教師教育學(xué)知識(shí)、專業(yè)核心知識(shí)和相關(guān)人文知識(shí)要求；專業(yè)能力包含對(duì)護(hù)理教師教學(xué)、實(shí)踐、科研、溝通、專業(yè)建設(shè)和社會(huì)服務(wù)能力要求[10]。職業(yè)素養(yǎng)是護(hù)理“雙師型”教師崗位勝任的重要前提，專業(yè)知識(shí)是護(hù)理“雙師型”教師崗位勝任的重要基礎(chǔ)，專業(yè)能力則是護(hù)理“雙師型”教師崗位勝任的關(guān)鍵。故整體指標(biāo)體系將理論和實(shí)踐相結(jié)合，結(jié)合了教師職業(yè)的基本特性、職業(yè)教育的特殊性和護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，體現(xiàn)了職業(yè)院校護(hù)理教師的“雙師”特點(diǎn)[11]。

從咨詢結(jié)果看，一級(jí)指標(biāo)中專業(yè)能力得分最高，其次為專業(yè)知識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)，可見專家們一致認(rèn)為專業(yè)能力是支持教師勝任崗位的關(guān)鍵因素。①職業(yè)素養(yǎng)：其二級(jí)指標(biāo)重要性均一致，專家們認(rèn)為身體素質(zhì)、心理素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)應(yīng)該是一名合格人民教師均應(yīng)具備的基本職業(yè)素養(yǎng)和崗位勝任的基礎(chǔ)，缺一不可。其中又特別強(qiáng)調(diào)了教師職業(yè)素養(yǎng)中的師德師風(fēng)，認(rèn)為這既是教師職業(yè)形象的代表，更是實(shí)現(xiàn)德育的前提[12]。②專業(yè)知識(shí)：認(rèn)為一名高素質(zhì)護(hù)理“雙師型”教師理應(yīng)是博學(xué)多識(shí)的，既要掌握職業(yè)教育有別與高等教育的教育體系和人才培養(yǎng)目標(biāo)等知識(shí)，還要精通專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)、交叉多學(xué)科知識(shí)、心理學(xué)和專業(yè)相關(guān)科學(xué)文化知識(shí)等，才能向?qū)W生傳授全面、行業(yè)崗位一線的最新動(dòng)態(tài)知識(shí)，培養(yǎng)社會(huì)所需的勞動(dòng)技術(shù)人才[13]。其中核心知識(shí)得分最高，“掌握專業(yè)教學(xué)理論知識(shí)”則是教師勝任專業(yè)教學(xué)崗位的基本條件。③專業(yè)能力：育人先要育己，教師不僅是教育者，更是創(chuàng)造者、實(shí)踐者、溝通者和研究者，而職業(yè)教育中的教師更具有職業(yè)性、學(xué)術(shù)性、師范性和技能性[14]，而護(hù)理專業(yè)又具有較強(qiáng)的實(shí)踐性和專業(yè)性。故一名高素質(zhì)護(hù)理“雙師型”教師既要能教書育人，又要能開展專業(yè)實(shí)踐工作，二者此次得分也最高，專家們一致認(rèn)為這是護(hù)理教師最核心和最重要的兩項(xiàng)能力，且這既符合“雙師型”教師具備“雙能力”的特點(diǎn)，也是職業(yè)教育教師的基本要求[15-16]。其次，還要求護(hù)理教師具備一定科研創(chuàng)新和專業(yè)發(fā)展能力，能夠主動(dòng)和終身學(xué)習(xí)，在教學(xué)實(shí)踐過程中不斷思考探索，開展教學(xué)改革和臨床研究，科學(xué)解決護(hù)理教學(xué)和臨床護(hù)理發(fā)展問題，如新冠疫情下如何高效開展遠(yuǎn)程信息化教學(xué)、如何“以賽促教、研”等，由此推動(dòng)護(hù)理教育和臨床護(hù)理可持續(xù)發(fā)展[17]。再者，隨著職業(yè)院校“雙高計(jì)劃”的提出，服務(wù)社會(huì)、教研強(qiáng)校和應(yīng)時(shí)而為越來越成為職業(yè)院校內(nèi)涵建設(shè)的重要內(nèi)容，且職業(yè)院校本身便具有職業(yè)性和社會(huì)性，人才培養(yǎng)的最終目的也是要服務(wù)社會(huì)[18]。故護(hù)理“雙師型”教師理應(yīng)具備一定社會(huì)服務(wù)能力，能將行業(yè)一線知識(shí)與教學(xué)內(nèi)容相對(duì)接，也能將教學(xué)成果、經(jīng)驗(yàn)等回歸課堂進(jìn)行轉(zhuǎn)化應(yīng)用，讓學(xué)生在社會(huì)服務(wù)實(shí)踐中獲益。

3.3 職業(yè)院校護(hù)理“雙師型”教師崗位勝任力指標(biāo)體系意義

通過文獻(xiàn)回顧了解到，雖然各大職業(yè)院校均在積極開展護(hù)理“雙師型”教師培養(yǎng)培訓(xùn)研究，取得的了一定成效，但現(xiàn)實(shí)結(jié)果來看，仍存在對(duì)相關(guān)內(nèi)涵概念界定不清、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)未統(tǒng)一、考核選拔評(píng)價(jià)體系不健全等突出問題，導(dǎo)致“雙師”素質(zhì)并不突出，護(hù)理教師滿意度較低[19-20]。故本研究基于崗位勝任力理論原則，開展對(duì)護(hù)理“雙師型”教師崗位勝任力指標(biāo)體系構(gòu)建，整體內(nèi)容體現(xiàn)了職業(yè)院校護(hù)理教師的職業(yè)性、學(xué)術(shù)性、師范性和技能性特點(diǎn)，從素質(zhì)、知識(shí)、能力三方面綜合設(shè)計(jì)護(hù)理“雙師型”教師崗位勝任力，以實(shí)現(xiàn)人盡其才、崗適其職，在一定程度上為護(hù)理“雙師型”教師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、遴選認(rèn)證和考核評(píng)價(jià)提供了一定參考依據(jù)，也為完善現(xiàn)有護(hù)理“雙師型”教師考評(píng)體系提供一定理論參考，以培養(yǎng)出一支師德高尚、技藝精湛、能力突出、理實(shí)結(jié)合、充滿活力的高素質(zhì)護(hù)理“雙師型”教師隊(duì)伍，提升職業(yè)院校護(hù)理教育教學(xué)質(zhì)量[21]。

4 小結(jié)

本研究探索構(gòu)建了職業(yè)院校護(hù)理“雙師型”教師崗位勝任力指標(biāo)體系，為護(hù)理“雙師型”教師崗位準(zhǔn)入、能力培養(yǎng)、考核評(píng)價(jià)等提供了一些思路和借鑒。但受時(shí)間、人力等限制，所構(gòu)建的指標(biāo)體系尚處于理論研究階段，缺乏實(shí)證研究考證。故未來隨著職業(yè)教育改革發(fā)展，不斷完善現(xiàn)有指標(biāo)體系，并開展實(shí)證研究，以更加科學(xué)驗(yàn)證本指標(biāo)體系的實(shí)用性和可行性，為我國職業(yè)院校護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)提供科學(xué)方法。