胡志堅(jiān) 韓峰 王文娟 （九江學(xué)院附屬醫(yī)院）

2016 年12 月，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強(qiáng)調(diào):“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人?！盵1]2018 年9 月，習(xí)近平總書記在全國教育大會上強(qiáng)調(diào)：“要努力構(gòu)建德智體美勞全面培養(yǎng)的教育體系，形成更高水平的人才培養(yǎng)體系。要把立德樹人融入思想道德教育、文化知識教育、社會實(shí)踐教育各環(huán)節(jié)，貫穿基礎(chǔ)教育、職業(yè)教育、高等教育各領(lǐng)域，學(xué)科體系、教學(xué)體系、教材體系、管理體系要圍繞這個目標(biāo)來設(shè)計(jì)，教師要圍繞這個目標(biāo)來教，學(xué)生要圍繞這個目標(biāo)來學(xué)?！盵2]2019 年3 月，習(xí)近平總書記在學(xué)校思想政治理論課教師座談會上強(qiáng)調(diào)：“挖掘其他課程和教學(xué)方式中蘊(yùn)含的思想政治教育資源，實(shí)現(xiàn)全員全程全方位育人?！盵3]習(xí)近平總書記系列重要論述站在培養(yǎng)擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時代新人戰(zhàn)略高度，為高校思想政治工作提供了根本遵循，指明了前進(jìn)方向。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)是在學(xué)生完成三年校內(nèi)課程教育基礎(chǔ)上進(jìn)行為期24-48 周的臨床實(shí)踐，[4]在這一過程中學(xué)生與臨床帶教老師、社會工作環(huán)境、患者及家屬等零距離接觸，是長時間的真實(shí)環(huán)境下的教學(xué)。通過帶教老師的指導(dǎo)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)、體驗(yàn)與實(shí)踐，使學(xué)生在思想上、專業(yè)上得到鍛煉，能力得到提升，是學(xué)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀的重要塑形期。因此，畢業(yè)實(shí)習(xí)基地和臨床實(shí)習(xí)帶教老師是高校思想政治教育的重要力量，畢業(yè)實(shí)習(xí)思政教育是高校思政教育體系中的關(guān)鍵部分。畢業(yè)實(shí)習(xí)基地和臨床實(shí)習(xí)帶教老師必須高站位、寬視野地理解畢業(yè)實(shí)習(xí)思政育人的內(nèi)涵，認(rèn)識畢業(yè)實(shí)習(xí)思政教育的育人優(yōu)勢，把握開展畢業(yè)實(shí)習(xí)思政教育的有效路徑，全方位、全過程推進(jìn)畢業(yè)實(shí)習(xí)思政教育實(shí)踐的守正創(chuàng)新。

一、畢業(yè)實(shí)習(xí)思政教育的價(jià)值內(nèi)涵

課程思政基本構(gòu)成主要包括思政課程、綜合素質(zhì)課、專業(yè)教育課、第二課堂等四方面。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)教育兼有專業(yè)課程的教學(xué)延續(xù)和第二課堂功能，為此，我們認(rèn)為畢業(yè)實(shí)習(xí)思政育人屬于課程思政的范疇。而對于“課程思政”之名詞目前尚未形成統(tǒng)一的概念，高德毅等認(rèn)為課程思政其實(shí)質(zhì)不是增開一門課，也不是增設(shè)一項(xiàng)活動，而是將高校思想政治教育融入課程教學(xué)和改革的各環(huán)節(jié)、各方面，實(shí)現(xiàn)立德樹人潤物無聲。[5]為推進(jìn)畢業(yè)實(shí)習(xí)思政育人的有效實(shí)施，需要加深對其內(nèi)涵的理解和把握，形成多維度的認(rèn)識。

（一）畢業(yè)實(shí)習(xí)思政踐行思政育人理念

畢業(yè)實(shí)習(xí)是全面訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生綜合素養(yǎng)、專業(yè)知識、專業(yè)技能和職業(yè)品德的綜合過程，是培育學(xué)生成為社會主義合格建設(shè)者和可靠接班人的重要階段，從遵循馬克思主義人的本質(zhì)理論、高等教育立德樹人本質(zhì)和服從國家意識形態(tài)的戰(zhàn)略高度出發(fā)，應(yīng)建立“思政寓于實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)承載思政”的全過程育人理念。畢業(yè)實(shí)習(xí)通過發(fā)揮全過程的思政育人功能，落實(shí)所有帶教老師的育人職責(zé)，把培育和踐行社會主義核心價(jià)值觀、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)規(guī)范等有機(jī)地融入畢業(yè)實(shí)習(xí)教育各環(huán)節(jié)，滲透到實(shí)習(xí)教育教學(xué)全過程，構(gòu)建全員、全過程、全方位的三全育人大格局。畢業(yè)實(shí)習(xí)思政不是將實(shí)踐教學(xué)與思想品德教育簡單地相加，而是一種如春在花、如鹽在水、如無卻有、心中有物的職業(yè)能力和真善美的有機(jī)融合、高度統(tǒng)一，是一種寓德育于實(shí)踐、讓德育回歸職業(yè)的綜合德育理念，與傳統(tǒng)專門的思想政治教育與倫理品德教育既有聯(lián)系又有顯著的區(qū)別。

（二）畢業(yè)實(shí)習(xí)思政承載筑根育魂使命

毛澤東曾經(jīng)說過：“我國社會主義和資本主義之間在意識形態(tài)方面的誰勝誰負(fù)的斗爭，還需要一個相當(dāng)長的時間才能解決?！秉h的十八大以來，習(xí)近平總書記十分重視意識形態(tài)的工作，他多次聯(lián)系國家政權(quán)的安危、社會應(yīng)有的健康向上的主旋律和培養(yǎng)什么樣的人等重大問題，深刻論述了意識形態(tài)工作的重要性，他特別指出：“一個政權(quán)的瓦解往往是從思想領(lǐng)域開始的，政治動蕩、政權(quán)更迭可能在一夜之間發(fā)生，但思想演化是個長期過程。思想防線被攻破了，其他防線就很難守住?！盵6]當(dāng)前，面對百年未有之大變局和世界文化沖撞激蕩，功利主義、享樂主義、拜金主義、利己主義、自由主義、民族虛無主義、歷史虛無主義等意識形態(tài)仍在無孔不入地滲透到人民的意識中，畢業(yè)實(shí)習(xí)教育環(huán)境較校園內(nèi)部面臨更為復(fù)雜嚴(yán)峻的形勢。因此，畢業(yè)實(shí)習(xí)教育需要因勢利導(dǎo)，牢記為黨育人、為國育才之使命，通過激發(fā)實(shí)習(xí)單位育人力量和臨床教學(xué)資源，使專業(yè)知識、技能培養(yǎng)有效融合思政育人元素，創(chuàng)新實(shí)習(xí)教育方式，培育學(xué)生明辨是非、理性思考、自覺抵御錯誤思潮的意志和能力，強(qiáng)化師生的政治認(rèn)同、思想認(rèn)同和價(jià)值認(rèn)同，鞏固意識形態(tài)防線，確保馬克思主義在意識形態(tài)領(lǐng)域的指導(dǎo)地位。

（三）畢業(yè)實(shí)習(xí)思政修煉雙師雙能教師

畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師為實(shí)習(xí)單位遴選的臨床醫(yī)技工作者，他們通常具備扎實(shí)的專業(yè)知識、嫻熟的檢驗(yàn)技能和良好的職業(yè)品德，能指導(dǎo)學(xué)生獲取良好的知識與技能。然而，實(shí)習(xí)基地指導(dǎo)老師多數(shù)沒有經(jīng)過教育教學(xué)理論和方法的系統(tǒng)培訓(xùn)，需要加強(qiáng)教育教學(xué)能力的修煉，才能成為業(yè)務(wù)能力精湛、方法技術(shù)嫻熟和育人水平高超的雙師雙能型實(shí)踐指導(dǎo)教師。習(xí)近平總書記指出：“教師是人類靈魂的工程師，是人類文明的傳承者，承載著傳播知識、傳播思想、傳播真理，塑造靈魂、塑造生命、塑造新人的時代重任。”[7]實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師要與時俱進(jìn)，筑牢信仰根基、突出政治素質(zhì)、強(qiáng)化師德師風(fēng)、提高育德意識、提升育德能力，將品德教育與實(shí)踐教學(xué)協(xié)同推進(jìn)，將知識傳授、能力培養(yǎng)與價(jià)值引領(lǐng)有機(jī)統(tǒng)一，通過自己的言傳身教給學(xué)生以情操的陶冶和心靈的凈化，努力成為學(xué)生理想、信念和道德的表率，更好地?fù)?dān)當(dāng)起學(xué)生健康成長的領(lǐng)航員和指導(dǎo)者的重任。

（四）畢業(yè)實(shí)習(xí)拓展思政教育陣地

習(xí)近平總書記指出：“要用好課堂教學(xué)這個主渠道，思想政治理論課要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng)，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。”[1]畢業(yè)實(shí)習(xí)是一項(xiàng)綜合體驗(yàn)式教學(xué)活動，每一個實(shí)習(xí)點(diǎn)都是思政教育社會實(shí)踐基地，在實(shí)踐教育活動中融入思政教育元素能夠引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、道德觀，在潤物細(xì)無聲中引導(dǎo)學(xué)生形成良好的職業(yè)品德。畢業(yè)實(shí)習(xí)通過挖掘新時代醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域臨床實(shí)踐中的育人富礦，推動思政教育與臨床現(xiàn)實(shí)緊密結(jié)合、與實(shí)踐充分互動、與時代同頻共振，如弘揚(yáng)偉大抗疫精神，廣大的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作者堅(jiān)守抗疫一線，為“動態(tài)清零戰(zhàn)略”提供準(zhǔn)確及時的核酸檢測報(bào)告，激勵學(xué)生堅(jiān)定理想信念、努力學(xué)習(xí)，早日成為新時代祖國衛(wèi)生健康事業(yè)的守護(hù)者。

（五）畢業(yè)實(shí)習(xí)思政提升立德樹人實(shí)效

畢業(yè)實(shí)習(xí)教育是強(qiáng)化理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)結(jié)合，提升落實(shí)立德樹人根本任務(wù)實(shí)效的重要途徑。實(shí)踐的觀點(diǎn)、生活的觀點(diǎn)是馬克思主義認(rèn)識論的基本觀點(diǎn)，實(shí)踐性是馬克思主義的鮮明特征，在畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)中將思政教育有機(jī)融入業(yè)務(wù)素質(zhì)與技術(shù)能力培養(yǎng)的實(shí)踐中，在實(shí)踐中讓學(xué)生去觸摸、去領(lǐng)悟、去檢驗(yàn)、去升華，讓實(shí)踐能力培養(yǎng)與思政教育同向同行，形成立德樹人的合力，達(dá)成德才兼?zhèn)涞膭?chuàng)新型、應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)。

二、畢業(yè)實(shí)習(xí)思政育人的優(yōu)勢

（一）寓德于行育人潤物無聲

孔子說：“其身正，不令而行；其身不正，雖令不從?！睂?shí)習(xí)基地中有很多有理想信念、有道德情操、有扎實(shí)學(xué)識、有仁愛之心的“四有”帶教老師，他們承載著“傳播知識、傳播思想、傳播真理，塑造靈魂、塑造生命、塑造新人”的時代使命，他們的一言一行均在潛移默化中影響著學(xué)生，是“培養(yǎng)學(xué)生成為什么樣的人”的實(shí)踐榜樣。專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)知識和專業(yè)技能是人類在追求真善美的職業(yè)過程中形成的，專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)知識和專業(yè)技能均蘊(yùn)涵了豐富的價(jià)值傾向和家國情懷等思想政治資源，[8-9]如人與自然和諧共生的生命共同體意識、倫理意識、職業(yè)道德、法治意識、責(zé)任意識、科學(xué)精神、工匠精神、團(tuán)隊(duì)精神、抗疫精神、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識、中國傳統(tǒng)文化等，這些元素為畢業(yè)實(shí)習(xí)思政教育提供了很好的實(shí)踐土壤。同時在豐富多彩的實(shí)踐環(huán)境中，也可能存在一些功利、利己、丑惡、非正義、庸俗等腐朽文化，成為鍛煉學(xué)生理性思考、明辨是非的反面教材。因此，畢業(yè)實(shí)習(xí)思政教育不是專業(yè)實(shí)踐的“思政化”，而是一種寓德于行（實(shí)踐）、悟道于無形的“知、情、意、行”協(xié)調(diào)統(tǒng)一，在潛移默化潤物無聲中滲透著德育教育。

（二）職業(yè)認(rèn)同激發(fā)價(jià)值共鳴

作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生，在校主要學(xué)習(xí)的是專業(yè)知識與專業(yè)基本技能，對職業(yè)可能只是擁有粗淺的認(rèn)識。進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)后，從實(shí)習(xí)環(huán)境和帶教老師的工作中才獲得對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)職業(yè)的真實(shí)體驗(yàn)，并在實(shí)習(xí)中進(jìn)一步提升和訓(xùn)練職業(yè)所需的知識、技能與品德。職業(yè)能力的提升與個人的發(fā)展息息相關(guān)，職業(yè)能力又與社會發(fā)展和國家的需求緊密聯(lián)系，職業(yè)能力是實(shí)現(xiàn)個人價(jià)值與服務(wù)社會、報(bào)效國家的基本立足點(diǎn)。畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中，臨床一線帶教老師的現(xiàn)在就是學(xué)生今后人生某一階段的自己，帶教老師更易獲得學(xué)生的信任，甚至被學(xué)生所崇拜，他們擁有的“干一行愛一行”“人民至上、生命至上”“勤奮敬業(yè)”“甘于奉獻(xiàn)”“一絲不茍”等檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作者職業(yè)精神教育著學(xué)生，甚至影響著學(xué)生的一生，使學(xué)生在體驗(yàn)中認(rèn)識職業(yè)，形成職業(yè)認(rèn)同，激發(fā)學(xué)生的理想與價(jià)值共鳴。帶教老師從職業(yè)人的角度開展思想政治教育，所傳遞的思想更容易被學(xué)生接受，達(dá)成立德樹人目標(biāo)。

（三）實(shí)習(xí)基地塑造公共品格

學(xué)校、家庭、社會是構(gòu)成學(xué)生成長的三維空間，實(shí)習(xí)基地教育既是大學(xué)專業(yè)教育的組成部分又從屬于社會教育，構(gòu)建高校與實(shí)習(xí)基地的協(xié)同思政育人體系，形成育人合力，是提高學(xué)生思想道德水平、保證人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要路徑。在畢業(yè)實(shí)習(xí)的過程中，如果沒有融合時代精神的社會主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，可能培養(yǎng)出“精致的利己主義者”，產(chǎn)生“重智育、輕德育，重理論、輕實(shí)踐，重自我、輕他者”的價(jià)值取向。[10]實(shí)習(xí)基地為醫(yī)學(xué)生提供了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會實(shí)境底色，是塑造學(xué)生公共品格的前沿陣地，學(xué)生在這里可以充分了解患者的病痛、就醫(yī)的困窘與需求，體驗(yàn)一線醫(yī)務(wù)工作者的辛勞與職業(yè)現(xiàn)狀。實(shí)習(xí)帶教中有計(jì)劃、有目的地開展主題教育活動，可以培育學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、反思問題及解決問題的能力。當(dāng)遭遇現(xiàn)實(shí)中的團(tuán)隊(duì)協(xié)作、質(zhì)量缺陷、工作差錯及醫(yī)療糾紛等問題時，常常可讓學(xué)生收獲在校學(xué)習(xí)不能獲得的真實(shí)臨床經(jīng)驗(yàn)和情感體驗(yàn)，培養(yǎng)契合時代精神的職業(yè)品德和核心價(jià)值觀。

三、畢業(yè)實(shí)習(xí)思政育人的實(shí)踐路徑

從實(shí)踐維度而言，畢業(yè)實(shí)習(xí)思政教育是一項(xiàng)系統(tǒng)性的工程，需要從育人方案、育人理念、教學(xué)方法、監(jiān)督評價(jià)等方面科學(xué)規(guī)劃并實(shí)施。

（一）完善培養(yǎng)體系，構(gòu)建畢業(yè)實(shí)習(xí)思政育人方案

1.基于OBE 理念完善專業(yè)培養(yǎng)體系

根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)五年左右達(dá)到主管檢驗(yàn)師相對應(yīng)的知識、技術(shù)、能力、品德等目標(biāo)定位，包括畢業(yè)生的專業(yè)技術(shù)能力（會做事）、協(xié)作交流與溝通能力（會共處）、職業(yè)發(fā)展能力（會學(xué)習(xí)）、思想品德與職業(yè)規(guī)范（會做人）等，[11]持續(xù)完善專業(yè)培養(yǎng)體系。在培養(yǎng)方案中對學(xué)生思想品德的培養(yǎng)提出了明確的目標(biāo)與要求，并建立入學(xué)教育-思政課程-課程思政-畢業(yè)實(shí)習(xí)思政等多維度、全過程的思政培育路徑，將三全育人落實(shí)到人才培養(yǎng)的全過程。

2.德能并重構(gòu)建畢業(yè)實(shí)習(xí)思政育人方案

傳統(tǒng)的畢業(yè)實(shí)習(xí)方案主要是從培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)知識基礎(chǔ)、專業(yè)技能等方面進(jìn)行設(shè)計(jì)的，即著重專業(yè)“能力”培養(yǎng)。為培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的專業(yè)技術(shù)人才，在畢業(yè)實(shí)習(xí)方案的設(shè)計(jì)中，將學(xué)生思想品德的培養(yǎng)作為一部分重要內(nèi)容，并確定畢業(yè)實(shí)習(xí)思政育人的目標(biāo)、路徑和評價(jià)方法，在實(shí)習(xí)生管理、臨床訓(xùn)練、案例討論、情景體驗(yàn)等過程中啟智潤心，使實(shí)習(xí)教育德能并重。

（二）端正育人理念，加強(qiáng)臨床帶教師資隊(duì)伍建設(shè)

實(shí)習(xí)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要過程，是醫(yī)學(xué)生成長為職業(yè)醫(yī)師的關(guān)鍵塑形期。實(shí)習(xí)基地帶教老師作為教學(xué)實(shí)踐活動的實(shí)施者，在實(shí)習(xí)教學(xué)過程中扮演重要的角色，[12]要有嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、甘為人梯的精神。但事實(shí)上，作為醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者，臨床、科研工作是他們的本職工作，任務(wù)繁重，實(shí)習(xí)帶教可能是他們“額外”的任務(wù)，存在部分教師帶教工作的主觀能動性差、管理不夠規(guī)范、育人理念不強(qiáng)等問題。另一方面，雖然絕大多數(shù)臨床帶教老師理論知識、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，但往往缺乏系統(tǒng)的教育學(xué)、心理學(xué)等知識的學(xué)習(xí)，對醫(yī)學(xué)高等教育人才培養(yǎng)規(guī)律難以正確把握，在實(shí)踐教學(xué)中，多憑經(jīng)驗(yàn)培養(yǎng)，對實(shí)習(xí)培養(yǎng)方案、實(shí)習(xí)計(jì)劃的執(zhí)行較為隨意，還有部分教師教學(xué)駕馭力較弱，不夠注重帶教中與學(xué)生的交流和互動，難以較好地激發(fā)學(xué)生求知欲，教學(xué)效果不佳。為此，作為高校實(shí)習(xí)基地應(yīng)規(guī)范實(shí)習(xí)帶教管理，端正育人理念，提升帶教老師傳道授業(yè)解惑本領(lǐng)，加強(qiáng)臨床帶教師資隊(duì)伍建設(shè)。

（三）傳道授業(yè)解惑，做經(jīng)師和人師的統(tǒng)一者

“國將興，必貴師而重傅”“師者，所以傳道授業(yè)解惑也”，“親其師”才能“信其道”，“立德”方能“樹人”?！搬t(yī)者，仁術(shù)也，博愛之心也”。作為臨床帶教老師，身兼“醫(yī)者”“師者”之責(zé)，好的帶教老師既要“仁心仁術(shù)”又要“立德樹人”，要做“經(jīng)師”“人師”的統(tǒng)一者。[13]帶教老師在醫(yī)療工作中應(yīng)通過“手持仁術(shù)、胸懷仁心、心系患者”去潛移默化地感染學(xué)生，注意工作中的每一個技術(shù)操作與臨床診療的規(guī)范性與科學(xué)性，帶教老師對待工作與患者的態(tài)度也在影響學(xué)生，要做到言傳身教、以身作則、躬親示范、明德惟馨。

（四）革新教學(xué)方法，全員全程全方位思政育人

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)方法通常包括入科教育、示范演示、實(shí)踐操作訓(xùn)練、臨床查房、小講課（專題講座）、病例講座、案例分析、PBL教學(xué)、應(yīng)急演練等。要將思政教育有效融入畢業(yè)實(shí)習(xí)過程需要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，如通過帶教老師的因勢利導(dǎo)、學(xué)生的躬行實(shí)踐與問題討論等，達(dá)到全員全過程全方位思政育人。

1.因勢利導(dǎo)，啟智潤心

“教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授本領(lǐng)，而在于激勵，喚醒，鼓舞”。[14]在畢業(yè)實(shí)習(xí)教育中，教師不只是參與者，更應(yīng)是教育的引導(dǎo)者。不管是專業(yè)知識、專業(yè)技能，還是思想與職業(yè)品德的傳遞，傳統(tǒng)單向、乏味填鴨式的教學(xué)方法通常達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)效果?？鬃印墩撜Z·述而》:“不憤不啟，不悱不發(fā)?！苯處熞龑?dǎo)學(xué)生“注意”，使學(xué)生進(jìn)入“憤悱”的狀態(tài)，方能較好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，使其主動、自覺地投入學(xué)習(xí)之中。執(zhí)行引導(dǎo)式教學(xué)模式重在發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，通過教師革新教學(xué)方式以轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)方式，強(qiáng)調(diào)畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中學(xué)生主體地位和教師主導(dǎo)作用的有機(jī)結(jié)合，在教師的因勢利導(dǎo)中啟發(fā)學(xué)生探究思維，開啟學(xué)生智慧，培育學(xué)生核心價(jià)值，既保護(hù)學(xué)生的想象力，又鍛煉學(xué)生探究問題的習(xí)慣與思維方法，提升學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。

2.躬行實(shí)踐，知行合一

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”“知是行之始，行是知之成”。實(shí)習(xí)基地為學(xué)生提供了真實(shí)而豐富的體驗(yàn)式學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)生在臨床基本技術(shù)能力的訓(xùn)練、檢驗(yàn)全過程的質(zhì)量控制、質(zhì)量缺陷的分析與評價(jià)、生物安全的防患、醫(yī)患溝通與交流等實(shí)踐過程中學(xué)習(xí)與成長。通過體驗(yàn)式教學(xué)讓學(xué)生用“手來感受臨床檢驗(yàn)操作技能”“用眼睛發(fā)現(xiàn)中國精神”“用耳朵傾聽人民呼聲”“用內(nèi)心感應(yīng)時代脈搏”。[15]實(shí)習(xí)基地需要在高校畢業(yè)實(shí)習(xí)培養(yǎng)目標(biāo)要求的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)完善的學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)踐過程安排，活動的設(shè)計(jì)要有利于學(xué)生積極、主動、全面地參與，為每位實(shí)習(xí)生配備專業(yè)兼思政指導(dǎo)老師，讓學(xué)生養(yǎng)成書寫實(shí)習(xí)筆記和心得（總結(jié)和反思）的良好習(xí)慣，使學(xué)生在躬行實(shí)踐中感悟與成長。

3.問題導(dǎo)向，析事明理

問題導(dǎo)向的教學(xué)方式是集善于發(fā)現(xiàn)問題、準(zhǔn)確提出問題、科學(xué)分析問題、深入研究問題、著力解決問題的嚴(yán)密邏輯過程，具有馬克思主義方法論特征。問題導(dǎo)向教學(xué)設(shè)計(jì)要立足學(xué)生的認(rèn)知水平和思想狀態(tài)，注重學(xué)生思想凝點(diǎn)與社會熱點(diǎn)，堅(jiān)持政治性與學(xué)理性統(tǒng)一、價(jià)值性與知識性統(tǒng)一、教師主導(dǎo)性與學(xué)生主體性統(tǒng)一、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)統(tǒng)一。[16]在畢業(yè)實(shí)習(xí)的全過程中，教師應(yīng)鼓勵學(xué)生在臨床實(shí)踐中積極主動發(fā)現(xiàn)并提出問題，針對工作中發(fā)現(xiàn)的典型問題（案例）或社會熱點(diǎn)，在教師引導(dǎo)下或?qū)W生自主組織下開展適宜形式的分析、研究與討論，如組織PBL 教學(xué)、病例分析、臨床教學(xué)查房、小組討論等形式的教學(xué)，在解決疑難的專業(yè)問題、團(tuán)結(jié)協(xié)作問題、糾紛問題、社會熱點(diǎn)問題等過程中探究工作方式、職業(yè)行為、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、醫(yī)學(xué)倫理等思想與職業(yè)品德問題。以問題為導(dǎo)向，析事明理，幫助學(xué)生解決問題、明辨是非、提升認(rèn)識、堅(jiān)定信念，最終將培養(yǎng)目標(biāo)要求內(nèi)化為學(xué)生的價(jià)值與思想認(rèn)同。

（五）深化監(jiān)督評價(jià)，激活畢業(yè)實(shí)習(xí)思政育人活力

1.完善育人保障機(jī)制，落實(shí)監(jiān)督檢查

“不以規(guī)矩，不能成方圓”，為保障醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)思政教育達(dá)到應(yīng)有的目標(biāo)，必須建立完善的制度予以保障，并在畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中進(jìn)行不定期監(jiān)督檢查。注意畢業(yè)實(shí)習(xí)思政教育的制度要與其他實(shí)習(xí)管理相關(guān)制度進(jìn)行融合，要實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)管理的規(guī)范與統(tǒng)一，確保管理有序。對畢業(yè)實(shí)習(xí)思政教育的特殊要求要針對性地建立管理規(guī)范，如針對實(shí)習(xí)思政案例的開發(fā)和落實(shí)建立專門程序文件，使得各實(shí)習(xí)基地教師可對照規(guī)范程序進(jìn)行開發(fā)并落實(shí)，并在監(jiān)督檢查時做好指導(dǎo)，對不足之處及時修正。同時，管理制度的制訂要立足醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的時代需求，廣泛征求實(shí)習(xí)基地的意見與建議，使其在各實(shí)習(xí)基地具有實(shí)施的可行性，從而建立具備思考張力和親和力的畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)氛圍，并保障各實(shí)習(xí)基地的思政教育活動可以流暢實(shí)施，發(fā)揮最佳的思政育人作用。[17]在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)督導(dǎo)檢查中融入思政教學(xué)督查，包括思政教學(xué)安排、思政主題切入、思政活動組織、思政教學(xué)調(diào)控以及實(shí)施效果等方面，并根據(jù)督導(dǎo)檢查情況不斷地完善畢業(yè)實(shí)習(xí)思政育人體系。

2.改革教育評價(jià)體系，激活教育活力

畢業(yè)實(shí)習(xí)教育作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的一種社會化教學(xué)形式，其本身獨(dú)立于校園之外，并承擔(dān)特定而重要教育功能。建立畢業(yè)實(shí)習(xí)思政育人與專業(yè)能力培養(yǎng)同向同行的合理評價(jià)指標(biāo)和可操作方法，可為畢業(yè)實(shí)習(xí)思政教育開展提供良好的環(huán)境條件并形成有效的組織管理機(jī)制，激活畢業(yè)實(shí)習(xí)教育活力。實(shí)習(xí)教育評價(jià)指標(biāo)體系作為檢驗(yàn)畢業(yè)實(shí)習(xí)階段立德樹人效果的重要手段，一方面可以依據(jù)畢業(yè)實(shí)習(xí)教育的評價(jià)目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范實(shí)習(xí)思政育人內(nèi)涵，減少實(shí)習(xí)思政教學(xué)活動的盲目性，增強(qiáng)實(shí)習(xí)思政教育的分眾化、精準(zhǔn)化、對象化；[18]另一方面通過設(shè)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生思想與職業(yè)品德等針對性的評價(jià)內(nèi)容和指標(biāo)，激勵實(shí)習(xí)基地加強(qiáng)實(shí)習(xí)思政教學(xué)的改革與創(chuàng)新，有助于帶教老師以目標(biāo)為導(dǎo)向反思和改進(jìn)實(shí)習(xí)思政教學(xué)的內(nèi)容與方法，提升實(shí)習(xí)思政教學(xué)的趣味性與親和力，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性；再者教學(xué)評價(jià)體系需要客觀公正地評價(jià)和驗(yàn)證實(shí)習(xí)基地的教學(xué)與管理水平和高校實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，[19]保障學(xué)生通過畢業(yè)實(shí)習(xí)獲得應(yīng)有的知識、技能、思想與職業(yè)品德。建立并實(shí)施公平合理的評價(jià)方案可以正向增強(qiáng)實(shí)習(xí)基地和帶教老師的榮譽(yù)感、歸屬感和責(zé)任感，最大限度地發(fā)揮師生的主動性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)實(shí)習(xí)思政教育的實(shí)效性。[20]

總之，推進(jìn)畢業(yè)實(shí)習(xí)思政教育，完善思政育人，畢業(yè)實(shí)習(xí)方案是重要基礎(chǔ)、教學(xué)改革是重要手段、思政引導(dǎo)是重要內(nèi)核、師資隊(duì)伍是重要力量、監(jiān)督評價(jià)是重要保障。實(shí)習(xí)思政教育各要素間唯有同心同向、同頻共振，才能確保實(shí)習(xí)思政教育基礎(chǔ)扎實(shí)、方向正確、渠道穩(wěn)固、力量充實(shí)、導(dǎo)向精準(zhǔn)，[21]才能切實(shí)有效、全方位、全過程地推進(jìn)實(shí)習(xí)思政教育實(shí)踐的守正創(chuàng)新，培育新時代合格的建設(shè)者和可靠接班人。