朱晶

● 滴血認親可能是個假故事

要說起和血型相關最經(jīng)典的謠言，那非“滴血認親”莫屬了。從目前的考證來說，在歷史和醫(yī)療典籍中并沒有出現(xiàn)過“滴血認親”這個詞，而只能在小說故事或是民間傳聞里找到一些類似的說法。

在各類歷史或醫(yī)學文獻中能夠找到的，和這個詞相接近的，只有“滴骨認親”。它最早出現(xiàn)在一本我們通過同名電視劇而熟知的書——《洗冤集錄》里。書中“刺血辨父子”的條目里有這樣一句話：“俗說以生者血瀝死者骨，滲者即為父子?！币馑家埠芎唵?，就是用活人的血滴在死者的骸骨上，如果血滲進了骨頭里，那么這兩個人就有親子關系。同時，書里還說了兩個故事，內(nèi)容差不多，其中較短的那個說的是六朝的時候有個叫陳業(yè)的人，他的哥哥坐船的時候得了傳染病，和四五十個人死在了一起。陳業(yè)為了找回哥哥的尸骨，就用了“滴骨認親”這個辦法，最后，四五十具骸骨里，只有一具能讓陳業(yè)的血滲進去。

當然，《洗冤集錄》里記載的故事也無從可考，而從現(xiàn)代醫(yī)學的角度看，滴骨認親和滴血認親一樣缺乏科學依據(jù)，不能作為親子鑒定的根據(jù)。

● 親人之間切忌相互輸血

從輸血安全的角度來說，這個問題帶來的誤區(qū)可能是致命的?；蛟S在一般人的認知里，認為親屬之間的器官移植有更好的匹配度，所以就會自然而然地認為，親屬之間相互輸血也會更加安全。

事實上，這是非常嚴重的誤區(qū)，在臨床工作中，不但不提倡親屬之間相互輸血，嚴格來說，親屬特別是近親屬之間的相互輸血更是要絕對避免的。因為這樣的行為會造成非常嚴重的輸血不良反應——輸血相關移植物抗宿主病。

我們舉個非常簡單的例子來說明這個問題，如果哥哥需要輸血，他的妹妹為他獻血，那么和妹妹的紅細胞一起被輸入哥哥身體里的，一定還有少量白細胞，而因為親兄妹之間身體的免疫系統(tǒng)是非常接近的，那么哥哥的免疫系統(tǒng)有一定概率無法識別妹妹的白細胞，這樣，原本應該被哥哥的身體識別和清除出去的妹妹的白細胞，就會在哥哥的身體里“定居”，并且繼續(xù)分裂增殖，然后妹妹的白細胞會反過來識別哥哥的身體組織并進行攻擊，這就是輸血相關移植物抗宿主病。雖然這種不良反應發(fā)生的概率很低，但一旦發(fā)生，因為目前還缺乏有效的治療手段，所以致死率極高。

這里要順帶一提的是，影視劇中常見的，在醫(yī)院內(nèi)直接挽袖獻血的情節(jié)在現(xiàn)實中也是不存在的。因為相關輸血法規(guī)規(guī)定，醫(yī)院并不具備采供血的資質(zhì)，只有血液中心或是區(qū)域血站才能進行采血的工作。絕大部分情況下，醫(yī)院也不會出現(xiàn)缺血的情況，就算出現(xiàn)，血液中心或是區(qū)域血站也會啟動應急預案，保證血液的供應。

● O型血的媽媽也能生出AB型血的孩子

O型血和AB型血的父母生不出AB型血的孩子，這是很多人根深蒂固的想法。

網(wǎng)絡上一直流傳一張父母和孩子的血型對照表，表上羅列了父母的血型和由此可以推斷的孩子的血型。前文我們說過，通過血型鑒定親子關系本身缺乏科學依據(jù)，但是血型確實符合遺傳規(guī)律，那么通過父母的血型來判斷孩子的血型是否可靠？答案是不一定。

不可否認，這張血型對照表確實可以在某種程度上作為孩子血型推斷的參考，但它并不是在所有情況下都準確的，由于血型特別是親子血型有時候容易涉及倫理相關問題，所以這張表的推論結果并不嚴謹。這里可以用O型血的媽媽生出的AB型血的孩子來解釋這個問題。

在解釋這個問題之前，我們首先要簡單來說說ABO血型的遺傳規(guī)律。以前我們認為決定紅細胞表面是否存在A抗原和是否存在B抗原的基因位點分別位于染色體雙螺旋的兩條鏈上。按照這樣的理論，又根據(jù)孩子的兩條染色體分別來自父母，那么我們可以得出結論：AB型的父親或者母親是不可能同時將這兩個基因位點遺傳給孩子的。而后來人們發(fā)現(xiàn)排除了倫理因素以后，仍舊存在一些AB型和O型的父母生出AB型孩子的情況。經(jīng)過對這些父母和孩子的深入研究之后，研究人員發(fā)現(xiàn)在極少部分情況下，決定A、B抗原的基因位點可以存在于同一條染色體上并且同時遺傳給孩子。這就解釋了為什么 AB型和O型的父母能生出AB型的孩子了。

在實際的臨床工作中，我們確實有時候會遇到孩子和父母的血型不符合上述對照表的情況，但它們幾乎都和倫理學因素無關，有些是父母記錯了自己的血型，有些是孩子出現(xiàn)了血型的亞型所以在檢測時出現(xiàn)了偏差。

作為醫(yī)院內(nèi)較為“冷門”的科室，許多人對輸血科并不了解。實際上輸血科的主要工作，除了負責血型鑒定、交叉配血、血小板抗體鑒定等檢驗工作，還負責患者的輸、備血，包括各類血液制品的預訂、接收、入庫、儲存、制訂輸血方案、協(xié)助處理輸血不良反應等等。而就在這些工作中就包含了很多老百姓關心的，但又可能長久以來存在誤區(qū)的問題。因為和血液有關，又涉及遺傳和許多歷史上像“滴血認親”這樣的傳聞，所以很多內(nèi)容被傳得神乎其神。相信隨著國家醫(yī)學科普事業(yè)的推進，大家會對相關知識慢慢了解和掌握，就會減少這些誤區(qū)。

（編輯? ? 黃奕言）