先前對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者的研究表明,通過(guò)疾病活動(dòng)評(píng)分(DAS-44)評(píng)估,炎癥水平越高,疲勞程度越高。本研究評(píng)估了RA早期炎癥對(duì)疲勞的影響。受試者是從臨床上疑似關(guān)節(jié)痛(CSA)的患者中招募的,這些患者的小關(guān)節(jié)痛持續(xù)時(shí)間不到一年,并且被認(rèn)為可能進(jìn)展為RA。對(duì)600 名CSA患者進(jìn)行了兩年的臨床RA發(fā)展隨訪。每次隨訪時(shí),都會(huì)使用從0 到100 的量表來(lái)評(píng)估疲勞程度,以回答“最后一天你有多累?”這一問(wèn)題。使用DAS44-CRP評(píng)估炎癥水平。抽血檢測(cè)抗瓜氨酸蛋白抗體(ACPA)。對(duì)進(jìn)展為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(P-RA)的患者和未進(jìn)展的患者(N-RA)分別進(jìn)行分析。中位隨訪時(shí)間為25個(gè)月,600名患者中有88名發(fā)展為RA。在P-RA組中,炎癥與初次發(fā)病時(shí)的疲勞嚴(yán)重程度有關(guān)(P<0.001)。與ACPA陽(yáng)性的P-RA組相比,ACPA陰性的PRA組的疲勞程度明顯要高。結(jié)論:本項(xiàng)對(duì)臨床上疑似的關(guān)節(jié)炎患者的研究發(fā)現(xiàn),在CSA發(fā)病時(shí)比在RA診斷時(shí)更能用炎癥來(lái)解釋患者的疲勞,這表明炎癥和疲勞之間存在階段性的依賴關(guān)系。

(張長(zhǎng)杰譯)

KhidirS,etal.TheCourseofFatigueDuringtheDevelopmentofRheumatoidArthritisandItsRelationwithInflammation:ALongitudinalStudy.JointBoneSpine.2022,November;89(6):105432.

中文翻譯由WHO康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院張長(zhǎng)杰教授主譯編