姜加輝 張建瓊 王秋霞

隨著我國職業(yè)教育的迅速發(fā)展，對學生綜合素質的要求越來越高，同時給教育工作者提出了新的問題。在醫(yī)學教育中，如何培養(yǎng)出理論基礎扎實、操作技能嫻熟、綜合素質較強的合格醫(yī)療衛(wèi)生人才，是醫(yī)學院校持續(xù)發(fā)展的核心問題，也是醫(yī)學教育工作者需要進行探索研究的課題。筆者基于超星學習通開展混合式教學的實踐研究表明，該教學模式提高課程教學質量的成效是毋庸置疑的，既能讓學生更好地掌握專業(yè)知識，又能促進教師學習掌握現(xiàn)代信息教育技術方法，增強師生自主學習、終身學習理念，為學生長遠發(fā)展奠定堅實基礎。

我國教育部《2018年教育信息化工作要點提出》，要開展“基于信息技術的新型教與學模式”，探索信息技術與教育教學的深度融合。信息技術的廣泛應用，讓教學模式有了新的突破，在學生的培養(yǎng)目標、課程定位、教學內(nèi)容和方式、實驗實訓等多個領域進行了創(chuàng)新，教學模式也由原來的傳統(tǒng)教學模式向線上線下混合式教學模式進行轉變。筆者在教學實踐中主要利用超星學習通平臺開展混合式教學。

1 相關概念

1.1 超星學習通軟件介紹

超星學習通（簡稱學習通）是北京超星公司開發(fā)的集移動學習、移動教學、移動閱讀、移動社交為一體的知識傳播與管理分享的軟件平臺。是面向智能手機、平板電腦等移動終端的移動學習專業(yè)平臺。其能夠為學習者提供方便快捷的移動學習服務，具有上傳或下載課程相關資源、直播、教學反饋、進行小組討論等功能。

1.2 混合式教學

混合式教學，即Blended-learning，即各種學習方式的結合。筆者所指的混合式教學即將在線教學和傳統(tǒng)教學的優(yōu)勢結合起來的一種“線上+線下”的教學模式。通過兩種教學組織形式的有機結合，將學習者由淺到深地引向深度學習。該教學模式充分整合了線上與線下教學的優(yōu)勢，能夠充分突出學生主體地位，引導學生自主學習、合作學習與探究學習，是一種“教師主導，學生主體”的教學模式。具體來說，該教學模式是運用互聯(lián)網(wǎng)與信息技術，一定程度延伸與拓展線下教學的時空，將線下課堂教學與豐富的互聯(lián)網(wǎng)資源、新媒體學習工具有機融合，進而提升教學效果的教學模式。該教學模式能夠有效構建課程教學體系，打破不同教材和教學內(nèi)容之間的物理隔斷限制，提高學生綜合素養(yǎng)，更加符合新時代的教學需要，更能夠幫助學生學習理論知識和提高相關技能。教師可以優(yōu)化教學過程和創(chuàng)新教學模式，實現(xiàn)兩者優(yōu)勢互補，可以在線上與線下運用多種工具對學生進行綜合評價。

2 混合式教學的現(xiàn)狀

近年來，混合式教學改革發(fā)展迅速，相關研究課題也在快速增加，廣大教育工作者和學生都比較認同這種教學模式。該教學模式已經(jīng)達到各高職院校信息化教學改革領域的共識，許多教育工作者對該教學模式提高課程教學質量給予了充分肯定。在邊疆高職院校教學改革中，因地制宜、與時俱進，將此教學模式引入醫(yī)學專科院校的《傳染病學》教學實踐中，取得了一定成效，并進一步推動其實施，促進我國醫(yī)學教育事業(yè)的長足發(fā)展。雖然該教學模式對提高教學成效是有目共睹的，但仍然有部分學生和教師對該模式了解不夠，仍習慣于傳統(tǒng)教學方式，對基于學習通平臺的混合式教學不太贊同，加上部分教學管理者觀念陳舊，使得此項教學改革工作推進緩慢。

混合式教學對學生而言就是一種混合式學習方式。它能夠打破傳統(tǒng)教學時學生在期末考試前突擊刷題，“一考定成績”的弊端，注重過程性評價，培養(yǎng)學生的學習主動性和學習興趣，打破學習的時空和環(huán)境限制。既能夠保證學生的學習問題通過線上或線下得到及時解決，又能保證那些學習能力較強、希望獲得更多知識的學生能夠在線上教學平臺進行知識的延伸，也能使學習能力較弱的學生得到知識的鞏固，不同程度提升自身的知識體系。滿足了學生個性化學習需求，充分尊重學生的主體作用。此外，基于學習通的混合式教學模式在要求教師熟練掌握現(xiàn)代教育信息技術的同時，要求教師精心準備每一次課程教學設計，更能夠發(fā)揮教師的主導作用。推進我國的教育信息化進程。

3 研究對象與方法

3.1 研究對象

我們將隨機選取臨床醫(yī)學專科2019級1～3班作為實施混合式教學的實驗組，總人數(shù)194人；2017級1～3班作為實施傳統(tǒng)教學的對照組，總人數(shù)225人；兩組學生均是通過全國統(tǒng)一高考和三校生考試所錄取，有文、理科和少部分三校生。兩個年級的《傳染病學》教學均是同一位任課教師。

3.2 研究方法

兩個年級分別采用不同的教學模式。2017級是單一的傳統(tǒng)教學模式：以教師課堂講授為主，課后布置作業(yè)，期末考前學生將所有章節(jié)作業(yè)上交后教師統(tǒng)一批改，作業(yè)分數(shù)作為平時成績；2019級是以學習通平臺為主的“線上+線下”的混合式教學模式：教師在每次課前2～3天將課件PPT、錄課視頻、微課視頻、章節(jié)作業(yè)等學習資料上傳到學習通，要求學生在每次課堂教學前完成作業(yè)，由學習通自動批改，并將作業(yè)作為學生平時成績。在線下教學時，教師通過作業(yè)統(tǒng)計分析、學生自學時所遇到的難點問題，以及教學大綱中的重點知識來設計課堂教學內(nèi)容，然后用生動規(guī)范的課堂語言和豐富的肢體語言向學生傳授知識，師生之間、學生之間可通過面對面交流、討論來答疑解惑。而在線上教學時，除了上傳各種學習資料，監(jiān)督學生自主學習、完成線上作業(yè)外，學生隨時可通過微信、QQ、學習通等向老師求教專業(yè)知識以及日常生活中遇到的困惑，增強了師生之間的情感交流。

4 教學效果評價

4.1 學生成績

教師將兩個組的期末筆試成績通過t檢驗進行對比，兩組之間有顯著性差異。開展混合式教學的2019級學生其成績顯著高于單純傳統(tǒng)教學的2017級學生（見下表1）。

4.2 學生評價

通過問卷星對2019級臨床（占70.98%）、中醫(yī)、口腔、針灸推拿、康復醫(yī)學專業(yè)的?？茖W生共610人進行調查了解，結果如圖1～6圖所示：

4.3 教師評價

通過問卷星對135名曾經(jīng)開展線上教學或混合式教學的教師進行調查。教師教齡（年）：青年（＜10年）、中年（10～20年）、老年（＞20年）教師分別占54.07%、

22.23%、23.7%；職稱：初級、中級、副高以上分別是38.52%、30.37%、31.11%；講授課程：公共基礎課11.11%、專業(yè)基礎課或基礎實驗課22.22%、專業(yè)核心課或專業(yè)實驗課64.45%、專業(yè)選修課2.22%。結果如圖7～12圖所示：

5 結論與討論

（1）混合式教學模式已得到廣大師生的認可，能夠有效提高學生課程考核成績。圖1和圖7顯示，有69.84%的學生和81.48%教師都喜歡混合式教學方法，單一的傳統(tǒng)教學或單一的線上教學都不再適合當前的教育教學改革需求。表1顯示，混合式教學能夠顯著提高學生課程考核成績。圖4顯示混合式教學能夠培養(yǎng)學生的自主學習能力，為畢業(yè)后的終身學習打下良好基礎。圖5顯示有少數(shù)學生（3.77%）對老師所采取的混合式教學方法不滿意。圖6顯示學生比較認可的混合式教學是（70.33%）線下授課+線上作業(yè)+線下及線上答疑。圖5和圖6結果說明，混合式教學的方式多種多樣，教師在開展教學實踐時要不斷總結經(jīng)驗，探索一種比較適合學生的混合式教學模式。

（2）必須開展混合式教學，才能發(fā)揮最大的教學成效。圖9和圖10顯示單一的傳統(tǒng)教學和線上教學都存在很多缺點：如教師教學負擔重，重復勞動、批改作業(yè)量大；不能夠及時進行教學反饋；提前預習的學生非常少，教學效果欠佳；不利于師生之間、學生之間的交流溝通；不能夠及時答疑、實施課堂討論；不能及時監(jiān)測、觀察學生的聽課情況等。因此必須將兩種教學方式有機融合——取精華去糟粕，才能使教學改革達到預期的效果。

（3）加強混合式教學師資隊伍和硬件設施建設。圖7顯示，仍有17.04%的教師喜歡單一的傳統(tǒng)教學模式，原因是圖8：①方便與學生交流互動、討論問題（91.3%）；②網(wǎng)絡卡頓等其他原因（56.52%）；③對線上教學平臺等操作不熟練（52.17%）。提示要想大規(guī)模開展混合式教學，教師的培訓工作非常重要。圖11顯示，教師使用最多的線上教學平臺是超星學習通（74.04%），其次是企業(yè)微信（57.78%），說明大部分教師對這兩種平臺的使用已具有一定基礎，開展培訓主要以這兩種平臺的使用為主，可采取線上+線下、校內(nèi)+校外培訓，培訓任務由學校網(wǎng)絡中心及平臺運營商共同承擔，通過QQ、微信、直播、錄播等多種方式進行，做到每個教師都能夠熟練使用學習通和企業(yè)微信平臺的各種功能，才能順利開展混合式教學。同時，學校要加強線上教學的資金投入，加強硬件設施建設。

（4）教師要關注學習困難學生，制訂個性化的輔導方案。圖2和圖3顯示，仍然有少數(shù)學生對混合式教學不滿意（5.24%），且對教師所上傳的學習資料從來不學習（3.61%）。因此，教師要通過學習通的學習任務監(jiān)測以及個別談心，及時發(fā)現(xiàn)這部分學生存在的問題，針對不同學生制訂出不同的學習輔導方案。

（5）加強網(wǎng)絡精品課程建設，實現(xiàn)資源共享。圖12顯示，目前教師的線上教學主要是慕課資源（48.15%），自行錄播課程和原創(chuàng)精品課程均較少。建議國家教育部要投入一定的人力、物力、財力加強精品課程和課程網(wǎng)絡資源建設，最大限度地實現(xiàn)資源共享。學校也要大力支持教師進行課程網(wǎng)絡資源建設，不斷增強學校內(nèi)涵建設。

總之，混合式教學的成效是顯而易見的，但也并非完美無缺，在教學實踐中教師要注意把握好“度”。大規(guī)模開展混合式教學，由教師“單槍匹馬作戰(zhàn)”是不行的，其實施需要多方面的支持。教師要在教學實踐中不斷總結，探索出比較適合學生的教學模式，更好適應高職院校教育教學改革的步伐。

本文系德宏職業(yè)學院2020年度暨第九批校本項目 《混合式教學模式提高臨床醫(yī)學課程教學質量的研究——以傳染病學課程教學為例》，項目編號：XJYB2020008；云南省教育廳科學研究基金項目《程序模擬標準化病人在邊疆高職院校問診教學中的應用探討》，項目編號：2018JS687。

（作者單位：德宏職業(yè)學院）