摘 要：為提高醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的綜合素質(zhì)與能力，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，應(yīng)采取新的教學(xué)手段。護(hù)理技能競賽對提高護(hù)理學(xué)員的實(shí)際操作能力和專業(yè)知識(shí)的掌握具有十分重要的意義，但是，在開展護(hù)理技能競賽的同時(shí)，也出現(xiàn)了許多問題。本文旨通過對護(hù)理技能競賽在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的運(yùn)用分析，來提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理技能大賽；護(hù)理教育；教學(xué)改革

護(hù)理人才的培養(yǎng)與人民生命健康息息相關(guān)，“健康中國2030”的實(shí)施迫切需要培養(yǎng)具有技能型、應(yīng)用型、實(shí)用型人才，同時(shí)也需要更多的專業(yè)人才。在護(hù)理專業(yè)中，如何提高護(hù)理學(xué)員的素質(zhì)和適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，是護(hù)理專業(yè)改革的重點(diǎn)。在高職院校的護(hù)理教育中，可以采取“技能大賽”方式來提高護(hù)理學(xué)員的技能，從而提高護(hù)理學(xué)員的實(shí)習(xí)能力，為護(hù)理學(xué)員創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，這對護(hù)理教育的改革具有重要的現(xiàn)實(shí)意義［1］。在護(hù)理技能競賽中，通過對競賽中表現(xiàn)突出的人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，并對護(hù)理專業(yè)的教學(xué)改革進(jìn)行分析、總結(jié)，以達(dá)到人才培養(yǎng)的目的。

一、護(hù)理技能大賽基本情況

（一）大賽理念

護(hù)理技能競賽的目的是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)員的專業(yè)素質(zhì)，使之更加貼近臨床，并根據(jù)護(hù)理工作的需要，進(jìn)行科學(xué)、連續(xù)、合理的護(hù)理工作。這種方式可以很好地檢驗(yàn)護(hù)理學(xué)員的專業(yè)素質(zhì)，同時(shí)也可以鍛煉護(hù)理學(xué)員的思維和實(shí)際操作能力。在比賽中，護(hù)理考試內(nèi)容包括技能操作和案例分析。根據(jù)國家、行業(yè)的工作需要，加強(qiáng)對護(hù)理學(xué)員的培訓(xùn)，使他們的專業(yè)能力能夠滿足需求，從而促進(jìn)各方面持續(xù)發(fā)展。在實(shí)際工作中，要體現(xiàn)出當(dāng)前社會(huì)對護(hù)理的需求，使護(hù)理學(xué)員從單純的護(hù)理到全面、專業(yè)化的服務(wù)。

（二）大賽意義

首先，護(hù)理技能競賽是一個(gè)很好的平臺(tái)，能夠開闊學(xué)員的眼界，讓學(xué)員們互相切磋、交流，使學(xué)員們展現(xiàn)自己的才華，是提高我們護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。其次，護(hù)理技能競賽是一個(gè)很好的發(fā)展趨勢，可以將最新的理念和標(biāo)準(zhǔn)展現(xiàn)出來，讓不同的學(xué)校能夠更好地配合，更有利于學(xué)生的長期發(fā)展，同時(shí)也是一種有效的教學(xué)方式，通過比賽促進(jìn)教學(xué)，提高學(xué)校的整體素質(zhì)。護(hù)理技能競賽既可以提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，又可以提高護(hù)理學(xué)員的綜合素質(zhì)。

（三）大賽導(dǎo)向分析

護(hù)理技能大賽在發(fā)展的同時(shí)，其比賽內(nèi)容、比賽形式也在不斷變化。首先，與臨床護(hù)理工作更加緊密。其次，在護(hù)理技能競賽中，注重細(xì)節(jié)和整體的護(hù)理。再次，在護(hù)理技能競賽中，注重對學(xué)生進(jìn)行人性化的評估。最后，通過護(hù)理技能競賽來評估護(hù)理學(xué)員的整體素質(zhì)。護(hù)理技能競賽在護(hù)理教育教學(xué)改革中起著舉足輕重的作用，通過對比賽過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行改革和探討，能夠使護(hù)理學(xué)員在比賽中更好地發(fā)揮自己的才能［2］。通過對護(hù)理技能競賽的研究，可以幫助護(hù)理學(xué)員對自身專業(yè)知識(shí)進(jìn)行整理、歸納，并及時(shí)地找到理論與實(shí)際之間的關(guān)聯(lián)性，從而避免產(chǎn)生只注重理論而忽視實(shí)踐的教學(xué)模式，并實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式的創(chuàng)新，提高護(hù)理學(xué)員之間的交流和思考，使理論與實(shí)際相結(jié)合，推動(dòng)了護(hù)理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

二、護(hù)理教育改革現(xiàn)狀及存在問題

（一）護(hù)理教育改革現(xiàn)狀

隨著現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變、人們健康觀念的更新、疾病譜的變化以及人口老齡化的不斷加深，護(hù)理的工作模式也隨之發(fā)生了變化。為了適應(yīng)轉(zhuǎn)型所帶來的社會(huì)需要，高職院校的教學(xué)理念發(fā)生了變化，從公共、醫(yī)療兩個(gè)方面進(jìn)行了改革，并在教學(xué)中增設(shè)了更多的專業(yè)和實(shí)訓(xùn)課程，加強(qiáng)了對學(xué)生實(shí)際操作能力的培養(yǎng)；從傳統(tǒng)的教學(xué)模式向“以學(xué)生為本”的方向發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，增強(qiáng)學(xué)生的綜合競爭能力和工作能力；為教師提供多樣化的學(xué)習(xí)方式，在提高其教育程度的同時(shí)，也鼓勵(lì)他們參與各類學(xué)術(shù)交流和培訓(xùn)，并利用節(jié)假日到醫(yī)院去了解醫(yī)療護(hù)理的最新發(fā)展，從而提高他們的整體素質(zhì)。

（二）護(hù)理教育改革存在的問題

第一，護(hù)理專業(yè)發(fā)展方向與產(chǎn)業(yè)需求不匹配，人才培養(yǎng)與臨床工作的要求不相適應(yīng)。第二，醫(yī)療模式的改變，使護(hù)理模式向以病人為中心、以病人的心理、生理、社會(huì)功能為中心的綜合性護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，因此，要加大人文學(xué)科的比重。第三，近幾年來，雖然注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與，但是老師們?nèi)匀徊捎脗鹘y(tǒng)的“灌輸”方式來完成教學(xué)，沒有時(shí)間思考、提問，很難培養(yǎng)學(xué)員的自主學(xué)習(xí)、綜合分析以及判斷能力。第四，注重護(hù)理技術(shù)操作，但過分注重操作過程，缺乏靈活性，技術(shù)教學(xué)太僵化，脫離臨床實(shí)際，使學(xué)生在實(shí)際工作中不能很好地適應(yīng)，無法與患者進(jìn)行有效的溝通和交流。

三、護(hù)理技能大賽促進(jìn)護(hù)理教學(xué)改革的策略

（一）科學(xué)進(jìn)行課程改革，規(guī)范護(hù)理教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，課程的設(shè)置尤為重要，合理地安排好教學(xué)內(nèi)容，能提高教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效果。通過對護(hù)理技術(shù)競賽的研究，可以為護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置提供有益的參考，使護(hù)理教育能夠規(guī)范化，從而更好地適應(yīng)行業(yè)發(fā)展的需要。在護(hù)理教育改革的進(jìn)程中，要正確定位，提高護(hù)理人才的質(zhì)量，培養(yǎng)更多的應(yīng)用型人才，以適應(yīng)護(hù)理職業(yè)發(fā)展的需要。目前，護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置還存在著許多缺陷，例如：課程內(nèi)容不夠?qū)嵱?、課程結(jié)構(gòu)不合理、課程設(shè)置與崗位需求脫節(jié)等，這就需要在課程改革中不斷完善，以提高護(hù)理學(xué)員的數(shù)量、提升護(hù)理學(xué)員的素質(zhì)、增加護(hù)理學(xué)員的競爭力［3］。在教學(xué)計(jì)劃中，要合理安排實(shí)操技能課和文化課，提高護(hù)理學(xué)員的實(shí)際操作能力，根據(jù)工作需要的原則來培養(yǎng)和開設(shè)相應(yīng)的課程，以適應(yīng)臨床需要。

在護(hù)理專業(yè)的教學(xué)過程中，應(yīng)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生既能掌握相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)，又能有效地提高學(xué)生的實(shí)際操作能力。所以，在課堂上，老師要運(yùn)用個(gè)案分析的方法，注意案例的解析，把一些有代表性的案例融入課堂教學(xué)中，讓同學(xué)們熟悉案例，理解案例的具體內(nèi)容，然后老師再對案例進(jìn)行深入的剖析，讓學(xué)生從多個(gè)角度來分析病例。老師在分析的基礎(chǔ)上，給同學(xué)們舉一個(gè)相似的例子，讓學(xué)生自己可以獨(dú)立地對案件進(jìn)行分析，從而提高其評判性思維能力和臨床決策能力。

（二）創(chuàng)新護(hù)理教學(xué)模式，提高護(hù)理教學(xué)效果

目前，護(hù)理專業(yè)教學(xué)中存在著一些單一的教學(xué)模式和僵化的教學(xué)方法，這就導(dǎo)致了護(hù)理學(xué)員的整體素質(zhì)難以提高，無法滿足護(hù)理人才的需要。在護(hù)理理論知識(shí)的傳授過程中，可以將更多的比賽內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)納入護(hù)理技能競賽的教學(xué)之中，從而推動(dòng)以競賽為導(dǎo)向的教學(xué)方式不斷更新，提高實(shí)踐能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

第一，教學(xué)方式的改革。在教學(xué)過程中，可以采用啟發(fā)式教學(xué)、參與式教學(xué)等多種教學(xué)方法，使教學(xué)過程中的具體實(shí)例更加靈活，也可以采用情境教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué)和小組合作教學(xué)。在教學(xué)過程中，要充分利用臨床病例，激發(fā)學(xué)生的靈感，激發(fā)他們的工作熱情，把他們帶入實(shí)踐中去。同時(shí)，通過微課、視頻比賽等方式，將護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)等應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，為學(xué)員搭建學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)，提高教學(xué)質(zhì)量。

第二，加強(qiáng)對學(xué)生的教育評估。護(hù)理專業(yè)的教學(xué)評估主要是從理論和實(shí)踐兩方面進(jìn)行。理論考試的試題應(yīng)與臨床相結(jié)合，注重對問題的分析與解決。實(shí)踐技能考核要與臨床相結(jié)合，以實(shí)踐為基礎(chǔ)，以競賽為依據(jù)，通過嚴(yán)格的教學(xué)操作，提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)。

（三）培養(yǎng)護(hù)生綜合素質(zhì)，提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量

現(xiàn)代社會(huì)對護(hù)理的需求越來越高，要求護(hù)理學(xué)員要有敬業(yè)精神，要有專業(yè)、務(wù)實(shí)的態(tài)度，不斷提高對病人的服務(wù)水平，提高護(hù)理學(xué)員的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德。在護(hù)理技能競賽中，每一位護(hù)理學(xué)員都必須具備一定的職業(yè)素質(zhì)，既要具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，又要具備很強(qiáng)的人文關(guān)懷能力和護(hù)患溝通能力，能夠適應(yīng)各種情況，能夠與團(tuán)隊(duì)中的其他成員合作。在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，要注重對學(xué)生的綜合素質(zhì)與能力的培養(yǎng)，提高教學(xué)效果。

在護(hù)理技術(shù)競賽中，不僅要考驗(yàn)一個(gè)人的技術(shù)，還要考驗(yàn)一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作精神，所以，在比賽過程中，要強(qiáng)化培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，這樣才能更好地促進(jìn)他們今后工作中的團(tuán)隊(duì)合作精神。在職業(yè)技術(shù)競賽的基礎(chǔ)上，老師們改變了以往的教學(xué)模式，把學(xué)生分成了不同的小組，采取了小組教學(xué)的模式。在分組的時(shí)候，老師們要根據(jù)每個(gè)學(xué)生所具有的不同特點(diǎn)，對學(xué)生進(jìn)行合理分組，然后在課堂上安排小組作業(yè)，組織小組討論，讓學(xué)生對典型的護(hù)理病例進(jìn)行分析［4］。這樣，就可以在團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行交流，讓大家互相學(xué)習(xí)，提高自己的實(shí)際操作水平。

（四）加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，推進(jìn)校院合作護(hù)理教學(xué)

在護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中，要注重實(shí)踐，這是護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的重要依據(jù)。所以，高校要加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，既要從各方面獲得更多的資源，又要不斷地加大經(jīng)費(fèi)，完善實(shí)訓(xùn)條件、硬件設(shè)備，使學(xué)員在實(shí)際操作能力方面得到提高。護(hù)理專業(yè)知識(shí)種類很多，有些課程內(nèi)容比較抽象，容易給學(xué)生帶來困難，所以在教學(xué)過程中，要積極地引入新的教學(xué)手段，比如利用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，從而提高教學(xué)效果。同時(shí)，通過多媒體教學(xué)，可以有效地模擬護(hù)理職業(yè)技能競賽，使學(xué)員更好地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。通過多媒體，可以進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和交流，老師們可以通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將比賽中的知識(shí)和實(shí)踐技能進(jìn)行匯總，通過微課或者慕課的方式，讓學(xué)員們更好地了解更多的知識(shí)［5］。另外，多媒體裝置的表現(xiàn)方式也更加多樣，不僅有文字信息，而且還可以將圖片、視頻等信息進(jìn)行傳遞，這樣就可以把抽象的護(hù)理知識(shí)變成圖片、視頻，讓學(xué)生更加容易地熟悉和掌握知識(shí)。

此外，還應(yīng)大力推行校企合作、產(chǎn)教融合、工學(xué)結(jié)合等方式，在校外拓展實(shí)訓(xùn)基地，為企業(yè)、醫(yī)院提供實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在工作中親身體會(huì)。還可以聘請專職護(hù)理學(xué)員擔(dān)任實(shí)習(xí)老師，對實(shí)習(xí)中的注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的講解，使學(xué)員在畢業(yè)后能夠更快地適應(yīng)工作，提高自己的綜合素質(zhì)。

（五）建設(shè)“雙師型”教師隊(duì)伍，提升護(hù)理教學(xué)水平

護(hù)理技術(shù)競賽是提高護(hù)理教育質(zhì)量的關(guān)鍵，是提高護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵。所以，培養(yǎng)“雙師型”的護(hù)理教師，提高其教學(xué)水平及豐富的護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是提高教學(xué)隊(duì)伍整體素質(zhì)的重要途徑。通過對教師進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)，使其能夠更好地了解護(hù)理工作，了解護(hù)理的最新理論和技術(shù)，了解醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢，把所學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到教學(xué)中，提高教學(xué)質(zhì)量。

高職醫(yī)學(xué)院校在實(shí)施實(shí)習(xí)的過程中，教師的職業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)的高低將直接關(guān)系到護(hù)理教育的成效，因此，高職醫(yī)學(xué)院校必須加強(qiáng)對師資的培養(yǎng)，強(qiáng)化師資隊(duì)伍的建設(shè)，從而使高職教育的教學(xué)水平得到進(jìn)一步的提升。首先，高等醫(yī)學(xué)學(xué)院要加強(qiáng)對在職教師的業(yè)績評價(jià)，對其進(jìn)行有針對性的教學(xué)能力和職業(yè)素養(yǎng)評估，促使其不斷提高。其次，高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院要積極組織在職教師參與相應(yīng)的培訓(xùn)，積極舉辦各類講座，以豐富教師的教學(xué)實(shí)踐，提高教學(xué)活動(dòng)的科學(xué)性。同時(shí)，要積極組織醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)、交流，了解當(dāng)前護(hù)理工作的發(fā)展動(dòng)向，從而進(jìn)一步增強(qiáng)其實(shí)際操作能力，并將其反饋到教學(xué)活動(dòng)中，從而為學(xué)生提供相應(yīng)的專業(yè)技能培訓(xùn)，進(jìn)一步縮短理論與臨床教學(xué)的差距，增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的針對性。另外，學(xué)校還可以通過邀請優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員到學(xué)校講課，來交流護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)，提高實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量，讓學(xué)員有更多的機(jī)會(huì)了解當(dāng)前的護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，更好地為參加技能比賽做好準(zhǔn)備。

四、護(hù)理大賽促進(jìn)護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革總結(jié)與分析

（一）該教學(xué)模式優(yōu)勢明顯

在護(hù)理人才的培養(yǎng)中，堅(jiān)持以“就業(yè)為本”的教育理念，使學(xué)員在畢業(yè)后能夠快速地適應(yīng)工作，充分發(fā)揮自己的才能。在培養(yǎng)學(xué)員的同時(shí)，還應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)員的動(dòng)手能力、觀察能力、創(chuàng)新能力、溝通能力和協(xié)調(diào)能力。在教學(xué)中，護(hù)理技能大賽是護(hù)理教學(xué)的先導(dǎo)，它可以在教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)方法、教學(xué)評價(jià)、教師隊(duì)伍等方面進(jìn)行改革，從而使比賽的標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容得以體現(xiàn)，使課程教學(xué)可以競賽化，育人實(shí)現(xiàn)職業(yè)化，考核評價(jià)科學(xué)化。在教學(xué)過程中，要注重培養(yǎng)學(xué)生的人文精神和臨床思考能力，使其能夠在今后的護(hù)理工作中得到充分的發(fā)展。

（二）對護(hù)理技能大賽的建議

通過舉辦護(hù)理技能競賽，推動(dòng)護(hù)理專業(yè)不斷改革，為臨床提供更好的服務(wù)。護(hù)理技能競賽的舉辦，不可避免地會(huì)產(chǎn)生一些形式上的表演，這與比賽的初衷不符。雖然隨著比賽的進(jìn)行，他們與臨床的聯(lián)系越來越緊密，但和實(shí)際臨床上的差距還是很大，這也導(dǎo)致了學(xué)員們對比賽的不適應(yīng)。在護(hù)理技能大賽的舉辦和系統(tǒng)建設(shè)中，要盡可能地縮短大賽與實(shí)際臨床的差距，使大賽真正、有效地發(fā)揮引領(lǐng)教學(xué)，推進(jìn)護(hù)理教育教學(xué)改革的效果。

結(jié)語

護(hù)理技能競賽既是對教師的教學(xué)成績、對學(xué)生學(xué)習(xí)成效的一種有效考核手段，也是高職醫(yī)學(xué)院校師生之間的交流方式，同時(shí)也是社會(huì)關(guān)注高職教育的一個(gè)窗口?？傊o(hù)理技能競賽在護(hù)理教育改革中起著舉足輕重的作用，能夠持續(xù)提高學(xué)生的實(shí)際操作能力，提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的整體素質(zhì)和能力。通過比賽，可以為社會(huì)提供更多合格的護(hù)理學(xué)員，從而促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

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課題：本文系鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校教學(xué)改革立項(xiàng)項(xiàng)目，名稱：以賽促學(xué)在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的改革研究編號(hào)：jgxm1202218

作者簡介：陳亞靜（1983— ），女，漢族，河南鄭州人，學(xué)士，中級(jí)職稱，研究方向：高職教育。