戚瑜清，鄭 洪，張 星

（浙江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，杭州 310053）

在大量的中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)中，方書(shū)類著作所占比例頗高。方書(shū)，指專門(mén)收錄方劑的著作，或以方劑為主要內(nèi)容的著作。方劑來(lái)源主要分為歷代名方與民間單方驗(yàn)方，此外還包括民族醫(yī)方與域外方藥[1]。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，針對(duì)方書(shū)類著作的研究主要分為文獻(xiàn)與臨床兩方面。文獻(xiàn)研究多是考察某一方書(shū)的版本、引用古籍及總結(jié)其學(xué)術(shù)特色等；臨床研究則是選取某類疾病、療法或方藥進(jìn)行深入探討。另有學(xué)者運(yùn)用知識(shí)史、書(shū)籍史的研究方法，聚焦于方書(shū)的傳播環(huán)節(jié)與影響因素，以較為全面地探討方書(shū)的形成和傳播過(guò)程。如韓毅探討了《太平圣惠方》《和劑局方》《神醫(yī)普救方》等方書(shū)的編撰形成、版本流變、傳播應(yīng)用以及影響，并進(jìn)一步歸納宋代方書(shū)的傳播機(jī)制[2]；劉希洋以多部清代方書(shū)為研究對(duì)象，分別從傳播者、傳播途徑和社會(huì)醫(yī)療因素等方面研究方書(shū)的傳播過(guò)程，并指出方書(shū)在醫(yī)學(xué)知識(shí)普及中所發(fā)揮的重要作用[3-6]；楊東方梳理了《圣濟(jì)總錄》在近代的回流過(guò)程，認(rèn)為除醫(yī)學(xué)者之外，商人、書(shū)坊的貢獻(xiàn)亦不容忽視[7]。方書(shū)的形成與傳播研究不僅包含版本流傳、文字辨析，還與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等方面息息相關(guān)。本文關(guān)注《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》一書(shū)，在新的研究視角下，結(jié)合此書(shū)的學(xué)術(shù)內(nèi)容與版本流傳情況，以探討此書(shū)在清代的傳播過(guò)程與意義。

《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》屬方書(shū)類醫(yī)著，多集民間驗(yàn)方、單方，載方百余首。根據(jù)《中國(guó)中醫(yī)古籍總目》載，此書(shū)成于清順治十四年（1657），編纂者為張卿子[8]299。張氏，名遂辰，字卿子，號(hào)西農(nóng)，祖籍江西，隨父親徙至杭州，明末清初時(shí)期錢塘醫(yī)家，著有《張卿子傷寒論》。張氏醫(yī)術(shù)精湛，當(dāng)?shù)匕傩諣?zhēng)相求治，在杭城備有名望，“能探丸起人死，人爭(zhēng)迎致之”[9]，其所居之巷亦被百姓呼之為“張卿子巷”“當(dāng)時(shí)婦孺皆震其名，委巷流傳，竟成故實(shí)”[10]。

一、《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》的主要內(nèi)容與特點(diǎn)

《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》全書(shū)收錄病證種類廣泛，包括頭面類、耳類、目類、鼻類、口類、牙痛類、舌類、咽喉類、脾胃類、大小便類、手類、腳類、痔瘡類、血證類、臌疸類、痞積類、傷寒類、痢類、瀉類、痰類、諸藥食毒類、治蟲(chóng)獸傷類、諸瘡毒、諸跌傷損、暴死諸癥、風(fēng)痛、痧證、瘰疬、中風(fēng)、婦女、嬰兒等35 類疾病，涉及內(nèi)、外、婦、兒各科疾病和各種危急重癥。該書(shū)每類疾病下，又根據(jù)病因或癥狀細(xì)分不同條目，每條病證下列治療方藥，共計(jì)403 條病證。如頭面類疾病下分十二經(jīng)頭痛、偏頭風(fēng)、卒頭痛3 條病證，又如諸藥食毒類下細(xì)分中硫磺毒、解砒霜毒、解巴豆毒、解鉛粉毒、解食野葛毒、解生漆侵人作瘡毒等62 種藥物或食物中毒病證。書(shū)中簡(jiǎn)化了對(duì)病證的描述，特別是淡化了脈診，突出各類疾病的主要癥狀或致病因素，與方論專著相比，減少了對(duì)方劑理論的探討，便于讀者、患者檢閱與自治，注重臨床實(shí)用性。為避免病證發(fā)生突然、倉(cāng)促之間較難尋得合適的藥物，大多數(shù)病證條目下列有內(nèi)服、外治多個(gè)治療方藥，以供讀者選用，擇便宜之藥來(lái)治療。

《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》涉及內(nèi)服、外敷、針灸等多種治療方法，特別是外治療法豐富多樣。據(jù)統(tǒng)計(jì)，書(shū)中運(yùn)用敷、貼、搽、涂、洗、熨、納、滴、含咽、探吐等27 種外治療法，主要用于治療諸瘡毒、諸藥食毒類、治蟲(chóng)獸傷類、嬰兒類、諸傷跌損等疾病。另外，書(shū)中還有多種外治法聯(lián)合運(yùn)用以治療疾病的記載，一般分為3 種情況：第一，某一病證使用多種藥物先后分別進(jìn)行不同的外治療法，如治療口中酒毒生蕈者，以“醋漱口，再用茄母燒灰、飛鹽等分，米酷調(diào)搽之”[11]；第二，相同藥物以多種用途來(lái)治療病證，如治療痔瘡，用“蒲公英或杜牛膝煎洗，其渣塞入谷道中”[11]；第三，根據(jù)傷口患處的干濕程度，選擇不同的外治方法，如治療腳類濕膿窠瘡病證，若創(chuàng)面濕者用舊草鞋去泥燒灰糝之，若創(chuàng)面干者用舊草鞋去泥燒灰并用菜油調(diào)搽[11]。通過(guò)對(duì)《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》所載外治方藥的梳理，統(tǒng)計(jì)共有外治方621 首，方劑簡(jiǎn)約，大多為單方，占外治方總數(shù)的70%，至多也不超過(guò)7 味藥，且所用藥物不是名貴藥材，可在鄉(xiāng)間容易取得。為方便百姓閱讀與使用，書(shū)中還注明了部分藥物的俗名稱謂，例如“狗尾草一名光明草”“杜牛膝根即鼓搥草”“豆田中之菟絲草又名黃絲草”“天精即杜牛膝又名荔枝草”[11]等等。

此外，《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》還在書(shū)末增加了“本草食忌”內(nèi)容，指出鱉、蟹、鴨、魚(yú)、蝦、兔、鰻、瓜、鹿、犬、鱔、李、卵、豬羊、木、土蕈、諸獸、禽鳥(niǎo)雞鵝、牛這些食物不可食用的特征，如鱉見(jiàn)“目閉獨(dú)目，頭足不能縮，無(wú)裙，腹有卜、王、五字，赤足三足者”[11]，蟹見(jiàn)“獨(dú)螯獨(dú)目，兩目相向目赤，六足四足，足斑，腹下有毛，腹中有肉，頭背有星點(diǎn)者”[11]等等，提示人們?nèi)粢?jiàn)之則忌食，“以上諸物，凡店販見(jiàn)之，即當(dāng)埋棄，勿貪小利，以致害人，人心何忍，慎之慎之”[11]。還有關(guān)于婦人妊娠期間的忌口與調(diào)養(yǎng)食物也被編為歌訣附于書(shū)末。

《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》記載了大量的民間醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)，符合民間方書(shū)“簡(jiǎn)、便、易、廉”的特點(diǎn)。書(shū)中重點(diǎn)輯錄、所占篇幅較多的諸藥食毒類、治蟲(chóng)獸傷類、諸瘡毒類的治療方藥多屬急救類方劑，藥物簡(jiǎn)便易得，使用方法簡(jiǎn)單，見(jiàn)效迅速。

二、清代早期通過(guò)《秘方集驗(yàn)》傳播

據(jù)《中國(guó)中醫(yī)古籍總目》載，《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》版本有清海寧蔣氏別下齋校刻本、清粵東富文齋刻本、清刻本和《匯刻經(jīng)驗(yàn)良方》本[8]299。海寧別下齋與粵東富文齋皆在清代晚期出現(xiàn)，別下齋為海寧學(xué)者蔣光煦藏書(shū)之室名，蔣光煦（1813—1860），字日甫，號(hào)生沐，藏書(shū)家、書(shū)畫(huà)鑒藏家，編有《別下齋叢書(shū)》[12]；富文齋是廣州西湖街著名書(shū)坊之一，清嘉慶十八年（1813）即見(jiàn)刻書(shū)，經(jīng)營(yíng)時(shí)間為清代嘉慶至光緒年間[13]。清刻本未知其具體成書(shū)年代，根據(jù)該本題記可知由醫(yī)家巢念修所藏。巢念修，生卒年不詳，字祖德，民國(guó)時(shí)期醫(yī)家，行醫(yī)之余喜好藏書(shū)，并對(duì)醫(yī)史頗有研究，著有《習(xí)醫(yī)晬語(yǔ)》[14]。巢念修在題記中敘述了張卿子生平及其醫(yī)學(xué)著作，并稱《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》是經(jīng)多方搜訪而獲得的?？梢?jiàn)，《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》早期版本未見(jiàn)，其最初的版本流傳概況亦未可知，但通過(guò)梳理文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，清代早期另有一書(shū)《秘方集驗(yàn)》與《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》相關(guān)。

《秘方集驗(yàn)》是王夢(mèng)蘭纂輯，友人丁永祚、楊鴻功、薛城共同參閱，并由張卿子鑒定而成的。王夢(mèng)蘭，生卒年不詳，字蕙子，號(hào)醒庵主人，浙江仁和縣人，生活于明末清初時(shí)期，不僅“以文章名世”[15]2，還“留心方術(shù)”[15]2，略通醫(yī)理。除《秘方集驗(yàn)》之外，王氏還編著有《濟(jì)人自濟(jì)經(jīng)驗(yàn)諸方》《存心錄》《太上感應(yīng)篇通解》，意在為百姓提供治療身心疾病之書(shū)。另外，王夢(mèng)蘭在地方社會(huì)的災(zāi)荒救濟(jì)事務(wù)上，也為政府提供了自己的想法和建議，被記載于康熙《仁和縣志·恤政》中。由以上可推測(cè)，王夢(mèng)蘭的身份可能是杭州當(dāng)?shù)貐⑴c慈善事業(yè)的士紳?！睹胤郊?yàn)》輯于清順治十四年（1657），成書(shū)于清康熙四年（1665），分上、下2 卷。該書(shū)所集乃是屢試屢效之驗(yàn)方、秘方，薛城《秘方集驗(yàn)·小引》云：“遇有試而驗(yàn)者，求之必力試而有驗(yàn)；有不驗(yàn)者，去之不存。同者參之，疑者訂之，勞神殫慮，多歷年所，始成秘方集驗(yàn)一書(shū)。”[15]2并且書(shū)中所用藥品簡(jiǎn)易，“便于窮村僻壤應(yīng)手而得”[15]3?！吨袊?guó)醫(yī)籍通考》在介紹《秘方集驗(yàn)》時(shí)，提到《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》的內(nèi)容與《秘方集驗(yàn)》略同[16]2797；張卿子為《秘方集驗(yàn)》所作序文中也提到，王夢(mèng)蘭所輯方為“非己所屢試即人所已驗(yàn)而秘藏者”[15]1?！稄埱渥咏?jīng)驗(yàn)方》與《秘方集驗(yàn)》體例相似，均將各科疾病分類編為目錄，每類疾病下又細(xì)分不同病證條目，下列一首或多首治療方藥。故將《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》與《秘方集驗(yàn)》的內(nèi)容進(jìn)行對(duì)比，分析探討兩書(shū)的重復(fù)程度。

從目錄對(duì)比來(lái)看，兩書(shū)所載疾病種類大致相同，只是編排順序稍有不同，并且，《秘方集驗(yàn)》卷首增有“諸癥歌訣”一篇，將全書(shū)所涉各類疾病的病因、癥狀和治法編為歌訣論述。其次，從所載病證條目與方藥對(duì)比來(lái)看，《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》中有210 條病證與《秘方集驗(yàn)》記載相同，其中101 條病證下的全部治療方藥，與《秘方集驗(yàn)》相同，占《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》病證條目總數(shù)的25%，在各類疾病中的分布占比超過(guò)50%的有傷寒類、暴死諸癥、痰類、血證類、瘧類、中風(fēng)、心類、目類疾??；另109 條病證下的部分治療方藥，與《秘方集驗(yàn)》相同，占《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》病證條目總數(shù)的27%，在各類疾病中的分布占比超過(guò)50%的有腰脅類、瀉類、痢類、瘰疬、大小便類、脾胃類、耳類、牙痛類、腳類、痧證疾病。綜合來(lái)看，《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》與《秘方集驗(yàn)》所載病證與方藥重復(fù)之處多集中于脾胃類、腰脅類、血證類、傷寒類、痢類、瀉類、中風(fēng)、暴死諸癥等疾病，而《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》中重點(diǎn)輯錄、所占篇幅較多的諸藥食毒類、治蟲(chóng)獸傷類、諸瘡毒類以及婦女、嬰兒類疾病，與《秘方集驗(yàn)》重復(fù)率不高。

據(jù)《中國(guó)中醫(yī)古籍總目》載，《秘方集驗(yàn)》現(xiàn)存有6 個(gè)版本，分別是清康熙四年（1665）醇祐堂刻本、清康熙五十二年（1713）金文煥耕心堂刻本、清康熙刻本、清寧壽堂刻本、清刻本和抄本[8]298-299。另外，《秘方集驗(yàn)》還流傳至日本，日本內(nèi)閣文庫(kù)藏有清康熙四年（1665）刻本，并且日本學(xué)者藤井見(jiàn)隆將此書(shū)譯為日文，又名《錦囊妙藥秘錄》。日本學(xué)者非常贊揚(yáng)此書(shū)，稱其“病論詳，治法明，附以經(jīng)驗(yàn)神妙劑，至難病癥發(fā)，返魂之術(shù)揭，速效之方、濟(jì)世之要輒未有如此之深切者”[17]，并將之比肩《外臺(tái)秘要》與《肘后備急方》，“實(shí)與王氏外臺(tái)、葛氏肘后鼎峙之秘錄神方也”[17]?！跺\囊妙藥秘錄》現(xiàn)存有2 個(gè)版本：第一，日本安永元年（1772）吉文字屋市兵衛(wèi)刊本，日本早稻田大學(xué)圖書(shū)館藏；第二，日本安永七年（1778）柏原屋清右衛(wèi)門(mén)刊本，日本九州大學(xué)附屬圖書(shū)館藏。

三、清代晚期被收錄于《匯刻經(jīng)驗(yàn)良方》

《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》另一版本為《匯刻經(jīng)驗(yàn)良方》本?！秴R刻經(jīng)驗(yàn)良方》，又名《匯刊經(jīng)驗(yàn)方》，含子目12 種，現(xiàn)存版本有海寧蔣氏別下齋刻本、清咸豐九年（1859）杭州三元集刻本、清刻本和金匱鄧元鈺等校刻本?？芍秴R刻經(jīng)驗(yàn)良方》在清代咸豐年間流傳于海寧、杭州等地。根據(jù)1992 年北京科學(xué)技術(shù)出版社據(jù)清海寧蔣氏別下齋刻本影印《匯刻經(jīng)驗(yàn)良方》，書(shū)目組成包括《便易經(jīng)驗(yàn)集》《養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)遺》《續(xù)刊經(jīng)驗(yàn)集》《濟(jì)世養(yǎng)生集》《敬信錄經(jīng)驗(yàn)方》《幾希錄附方》《經(jīng)驗(yàn)良方》《新集良方》《匯刊經(jīng)驗(yàn)方》《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》《摘錄葉天士經(jīng)驗(yàn)方》和《良方揀要》。與清咸豐九年（1859）杭州三元集刻本對(duì)比，書(shū)目稍有不同，三元集刻本無(wú)《匯刊經(jīng)驗(yàn)方》，增加了《養(yǎng)生至論》一書(shū)。另在諸部目錄學(xué)書(shū)籍中，對(duì)于《匯刻經(jīng)驗(yàn)良方》的編纂者以及成書(shū)年代有不同的說(shuō)法，具體書(shū)目也不盡相同?！吨袊?guó)中醫(yī)古籍總目》載，此書(shū)由毛世洪編纂，成書(shū)于清乾隆五十六年（1791）[8]309-310；《中國(guó)醫(yī)籍大辭典》載，該書(shū)編者為毛世洪，成書(shū)年代為清咸豐七年（1857）[18]；而《中國(guó)古籍珍本提要》載，該書(shū)編者則為沈祖諫，成書(shū)年代亦為清咸豐七年（1857）[19]。故本文對(duì)毛世洪生活年代和《匯刻經(jīng)驗(yàn)良方》部分子目醫(yī)籍成書(shū)年代進(jìn)行梳理，以推測(cè)《匯刻經(jīng)驗(yàn)良方》匯編成書(shū)的真實(shí)時(shí)期。

毛世洪，字達(dá)可，號(hào)楓山，浙江仁和縣人，生于清代乾隆年間，《浙江醫(yī)人考》中推測(cè)毛氏生卒年為清康熙五十五年（1716）至嘉慶七年（1802）[20]。毛氏晚年總結(jié)自己生平親試有效之方，編為《濟(jì)世養(yǎng)生集》一書(shū)，后附《便易經(jīng)驗(yàn)集》。《濟(jì)世養(yǎng)生集》首刊于清乾隆五十六年（1791），后嘉慶至光緒年間，經(jīng)后人增訂重刊，有《濟(jì)世經(jīng)驗(yàn)集》《養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)良方》《養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)合集》《便易經(jīng)驗(yàn)良方》等多個(gè)傳本刊行于世。

據(jù)《浙江醫(yī)籍考》所載，《濟(jì)世經(jīng)驗(yàn)集》子目包括《濟(jì)世養(yǎng)生集》《便易經(jīng)驗(yàn)集》《續(xù)刻經(jīng)驗(yàn)集》，是由清代道光年間謝鑒如重刊[21]554-555；《便易經(jīng)驗(yàn)良方》子目則包括《濟(jì)世養(yǎng)生集》《便易經(jīng)驗(yàn)集》《養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)遺》和《續(xù)刻經(jīng)驗(yàn)集》[21]555；《養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)良方》是由光緒年間費(fèi)梧重刊[21]555；《養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)合集》子目包括《濟(jì)世養(yǎng)生集》《便易經(jīng)驗(yàn)集》《養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)遺》《續(xù)刻經(jīng)驗(yàn)集》《續(xù)刊經(jīng)驗(yàn)集》《瘄疹選要》[21]947-948。這些傳本中除了原本毛世洪的《濟(jì)世養(yǎng)生集》與《便易經(jīng)驗(yàn)集》外，還有《養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)遺》《續(xù)刊經(jīng)驗(yàn)方》《續(xù)刻經(jīng)驗(yàn)方》3 書(shū)?！娥B(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)遺》為毛氏晚年續(xù)得之方，生前未付梓刻，由鮑煜、邱霖校補(bǔ)付梓[22]；《續(xù)刊經(jīng)驗(yàn)方》由杭州醫(yī)家孫復(fù)初所輯，《續(xù)刻經(jīng)驗(yàn)方》則是由鮑國(guó)俊、汪瑜增訂[16]3101。由此可以看出，《匯刻經(jīng)驗(yàn)良方》子目中《便易經(jīng)驗(yàn)集》與《濟(jì)世養(yǎng)生集》為毛世洪編纂，而《養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)遺》《續(xù)刊經(jīng)驗(yàn)方》等部分方書(shū)則是在毛氏之后增訂而成的。

《匯刻經(jīng)驗(yàn)良方》子目中《敬信錄經(jīng)驗(yàn)方》《幾希錄附方》與清代流傳于民間的善書(shū)《敬信錄》《幾希錄》有關(guān)。宋代以來(lái)，民間勸善思想廣泛流行，即勸人為善、因果報(bào)應(yīng)。中國(guó)第一部善書(shū)《太上感應(yīng)篇》著于北宋末年，是以勸善懲惡、規(guī)勸民眾實(shí)踐道德為主要內(nèi)容的民間通俗讀物[23]。至明清時(shí)期，在官方推動(dòng)宣傳下，儒家士紳積極參與注釋或撰寫(xiě)善書(shū)，勸善運(yùn)動(dòng)蓬勃發(fā)展，善書(shū)也不斷涌現(xiàn)，種類多樣，內(nèi)容豐富，以實(shí)現(xiàn)教化民眾、改良社會(huì)風(fēng)氣的目的。清代中期以后，善書(shū)中附錄各種醫(yī)方，或善書(shū)與方書(shū)合刊發(fā)行，成為普遍傾向，這體現(xiàn)了當(dāng)時(shí)勸善思想中身心需同時(shí)醫(yī)治的理念[5]?！毒葱配洝放c《幾希錄》也呈現(xiàn)出這樣的編纂特點(diǎn)，即既有勸善文字，也有方藥知識(shí)。

《敬信錄》成書(shū)于清乾隆十四年（1749），輯錄者為周鼎臣，在后世乾隆至道光年間，被多次增訂重刊，增加勸善文章與各種驗(yàn)方，出現(xiàn)了《增訂敬信錄》《敬信錄圖說(shuō)》等10 余版本，在江南地區(qū)廣為流行，并進(jìn)一步擴(kuò)展至偏遠(yuǎn)地區(qū)，甚至傳播至朝鮮[24]?！毒葱配洝吩瓡?shū)內(nèi)容現(xiàn)已不詳，現(xiàn)存最早版本為藏于日本內(nèi)閣文庫(kù)的《增訂敬信錄》，清乾隆四十四年（1779）問(wèn)心堂藏版[25]619。日本國(guó)立會(huì)館圖書(shū)館藏有清道光二十二年（1842）《增訂敬信錄》，此書(shū)末《敬信錄印施姓名》下有對(duì)該支版本流傳的說(shuō)明[26]，結(jié)合學(xué)者對(duì)《敬信錄》各版的研究，可知該支版本的流傳?！毒葱配洝烦蹩逃谇迩∈哪辏?749），再刻于乾隆十六年（1751），版存于松江府西門(mén)外聞鋪，三刻于乾隆二十六年（1761），并增勸善諸篇，四刻于乾隆三十二年（1767），版皆存于姑蘇胥門(mén)內(nèi)陳鋪；后乾隆三十三年（1768），鎮(zhèn)洋善士借助第四刻版，分刊了第五刻，版存鎮(zhèn)洋縣劉河鎮(zhèn)，乾隆四十年（1775）章裕庵根據(jù)鎮(zhèn)洋版增訂重刊，版存杭城恒和堂，乾隆四十四年（1779），柯賡雅重刻章裕庵增訂版，版存文馨齋刻字鋪，隨后道光年間亦有多次重刊[25]628-631。據(jù)清道光二十二年（1842）《增訂敬信錄》牌記頁(yè)所示，此本亦是仿照柯賡雅本重刻而來(lái)的，藏版于北京文馨齋刻字鋪，方便行善之士捐資印送。

將道光二十二年《增訂敬信錄》影印本所載醫(yī)方與藏于上海中醫(yī)藥大學(xué)圖書(shū)館清咸豐九年（1859）杭州三元集刻本《匯刻經(jīng)驗(yàn)良方》影印本中的《敬信錄經(jīng)驗(yàn)方》對(duì)比，可發(fā)現(xiàn)《敬信錄經(jīng)驗(yàn)方》所有內(nèi)容均可見(jiàn)于《增訂敬信錄》中的“便用良方”，另外2 書(shū)相較，《增訂敬信錄》中還有“達(dá)生編”“增廣達(dá)生編”“慈幼篇編”“調(diào)經(jīng)至言”等方藥內(nèi)容。

《幾希錄》為清道光元年（1821）瑞五堂金氏所刊，后道光二十六年（1846）有《幾希錄續(xù)刻》，同治八年（1869）張維善重刻《幾希錄》并增補(bǔ)醫(yī)方，為《幾希錄良方合璧》。將藏于上海中醫(yī)藥大學(xué)圖書(shū)館道光元年（1821）《幾希錄》影印本與《匯刻經(jīng)驗(yàn)良方》影印本中的《幾希錄附方》對(duì)比，發(fā)現(xiàn)《幾希錄附方》內(nèi)容均可見(jiàn)于《幾希錄》。故可知《匯刻經(jīng)驗(yàn)良方》中的《敬信錄經(jīng)驗(yàn)方》《幾希錄附方》是將《敬信錄》《幾希錄》2 本善書(shū)后附的醫(yī)方摘錄，單獨(dú)成書(shū)刊行的。《敬信錄經(jīng)驗(yàn)方》與《幾希錄附方》出現(xiàn)時(shí)間當(dāng)晚于2 本善書(shū)的成書(shū)時(shí)間，但編者與具體成書(shū)時(shí)間尚未能確定。

由上述可知，《匯刻經(jīng)驗(yàn)良方》是以毛世洪著作為基礎(chǔ)，由多本方書(shū)匯集而成，且重刊之時(shí)，常常增訂續(xù)刻其他驗(yàn)方，如咸豐九年（1859）杭州三元集刻本《匯刻經(jīng)驗(yàn)良方》目錄中《良方揀要》無(wú)具體方藥目次，下附小字云：“隨時(shí)增刻，故無(wú)目次。”[27]根據(jù)對(duì)《匯刻經(jīng)驗(yàn)良方》部分子目醫(yī)籍成書(shū)年代的梳理，推測(cè)《匯刻經(jīng)驗(yàn)良方》的匯編成書(shū)年代不早于清道光元年（1821）。另根據(jù)咸豐九年（1859）杭州三元集刻本《匯刻經(jīng)驗(yàn)良方》沈祖諫的序言可知，清代道光、咸豐年間，《匯刻經(jīng)驗(yàn)良方》有海寧蔣氏別下齋刊本，并在海寧別下齋藏有刻版。咸豐六年（1856），友人許秋蘆贈(zèng)與沈祖諫此書(shū)，沈氏見(jiàn)其詳備，希望多多刊行以惠民；咸豐七年（1857），沈氏托人向海寧蔣氏借取刻版，輾轉(zhuǎn)借得送至杭城后，立刻刊??；此次所印之書(shū)不到一年便已告罄，沈氏欲再刊印，但未能借得蔣氏刻版，于是經(jīng)孫蘭圃捐資，杭州三元集翻刻此書(shū)，于咸豐九年（1859）刊行[27]。故推測(cè)現(xiàn)存12 種書(shū)目的《匯刻經(jīng)驗(yàn)良方》成書(shū)年代約在清代道光、咸豐年間，且不晚于清咸豐七年（1857）。

四、《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》在地方醫(yī)學(xué)知識(shí)普及中有積極意義

雖然尚未明確《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》單行本的流傳情況，但從與之相關(guān)的方書(shū)中可略見(jiàn)該書(shū)傳播之大概。清代康熙年間，《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》中的部分驗(yàn)方知識(shí)被王夢(mèng)蘭所輯錄，通過(guò)《秘方集驗(yàn)》得到進(jìn)一步的傳播；清代道光、咸豐年間，《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》與其他方書(shū)匯編合刊為《匯刻經(jīng)驗(yàn)良方》，為蔣光煦、沈祖諫、許秋蘆、許乃裕等官紳所青睞，并多次刊印施送，流傳于浙江海寧、杭州一帶。許秋蘆是在籍的退職官僚；沈祖諫，生卒年不詳，字果臺(tái)，號(hào)味香，錢塘人，咸豐三年（1853）進(jìn)士，翰林院編修鄉(xiāng)居[28]。許乃裕（1797—1861），字敬齊，號(hào)康亭，仁和人，嘉慶已卯科本省鄉(xiāng)試第二十八名舉人，任縣府學(xué)教習(xí)，德行高尚[29]。另根據(jù)《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》粵東富文齋刻本可知，此書(shū)還流傳至廣州地區(qū)?？梢?jiàn)，《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》進(jìn)入精英階層，通過(guò)士紳之間的社交網(wǎng)絡(luò)，得到更為廣泛傳播?！笆考潯笔鞘看蠓虻纳鐣?huì)身份，是以科舉功名和官職為定義標(biāo)準(zhǔn)的一類群體，廣義的士紳群體還可包括有功名者的家族或在地方社會(huì)中擁有影響力的地主和商人[30]。他們是地方社會(huì)連接政府與民眾之間的橋梁，既與官員合作參與地方行政事務(wù)、提出建議咨詢等，又為民眾解決糾紛、主持公共事務(wù)和文治教化等，是當(dāng)?shù)匕傩账J(rèn)同的地方權(quán)威和表率。以下圍繞士紳傳播《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》的目的、傳播方式和傳播意義，以及此書(shū)傳播的局限之處進(jìn)行簡(jiǎn)單的討論。

首先，士紳群體傳播方書(shū)是何目的？王夢(mèng)蘭在《秘方集驗(yàn)·自序》云：“昔范文正公立志不為良相即為良醫(yī)，天下惟良醫(yī)與良相為能濟(jì)人溥利物弘也，則《素問(wèn)》《靈樞》之學(xué)孰非，宇宙間功業(yè)文章之所著見(jiàn)者而又孰可秘乎，閱是書(shū)者以為自濟(jì)可以為自濟(jì)，而專以濟(jì)人亦無(wú)不可?！盵31]古人集方之傳統(tǒng)由來(lái)已久，經(jīng)驗(yàn)方是醫(yī)家為患者治療疾病的重要手段，也是一般民眾用以自我治療的簡(jiǎn)捷途徑。晉唐時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展即有方書(shū)大興之特點(diǎn)，醫(yī)家注重收錄簡(jiǎn)便廉驗(yàn)之方，至宋代官方政府的重視加之士人群體進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，將儒家仁愛(ài)濟(jì)世精神引入醫(yī)學(xué)，編撰方書(shū)成為政府弘揚(yáng)仁政、士人仁愛(ài)濟(jì)民的重要途徑。張卿子云：“陸宣公在忠州，裒古方書(shū)以永日。蓋一以衛(wèi)生，一以濟(jì)世，古人用心之厚，往往如此。”[15]1

其次，明清時(shí)期民間普遍流行的勸善思想也是影響官員、士紳傳播方書(shū)的因素之一。王夢(mèng)蘭在編撰方書(shū)之外，還著有善書(shū)《存心錄》與《太上感應(yīng)篇通解》，并希望這些書(shū)籍能夠廣為惠傳，以積累諸君子之功德。沈祖諫《匯刻經(jīng)驗(yàn)良方·跋》云：“今蘭圃于利人之舉而若是焉，洵乎吉人為善惟日不足者矣，茍產(chǎn)而充之善之，豈有盡哉！因樂(lè)為識(shí)之，并冀同志之士廣為印送，以播遠(yuǎn)久，是則蘭圃之所望也夫？”[27]沈氏又書(shū)曰：“書(shū)成創(chuàng)印百部，以應(yīng)求者，尚望同志之士發(fā)愿印送，以擴(kuò)善舉焉?！盵27]可知他們皆有行善之心。如前所述，清代大量善書(shū)出現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)行善積德、因果報(bào)應(yīng)的觀念。醫(yī)者治病救人、施醫(yī)施藥，以及社會(huì)上的慈善救濟(jì)、提供醫(yī)療資源等行為，皆被視作是重要的行善方式，可以踐行勸善思想、積累功德。方書(shū)具備實(shí)用性，且無(wú)需掌握太多醫(yī)學(xué)理論即可指導(dǎo)日常應(yīng)用，更加適合向民間傳播。在此背景下，方書(shū)的編撰與傳播的主體大大增加。除了醫(yī)者、通醫(yī)儒生，一些不具備醫(yī)學(xué)知識(shí)的官員、士紳、文士，以及慈善團(tuán)體和書(shū)坊也積極抄錄、整理、匯集方藥，制作出新的方書(shū)，或者捐資刻印各種方書(shū)，如此則提升了方書(shū)的傳播效率和擴(kuò)大了醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳播范圍[32]?！稄埱渥咏?jīng)驗(yàn)方》所載內(nèi)容以單方、驗(yàn)方為主，所用藥物亦大多見(jiàn)于日常生活中，取用、制作均簡(jiǎn)單方便，且無(wú)需太多專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)閱讀與應(yīng)用，非常適用于普通民眾的日常醫(yī)療保健，極具實(shí)用性與通俗性，故易被有善行或者致力于慈善事業(yè)的士紳群體所認(rèn)可。他們對(duì)此書(shū)進(jìn)行輯錄、重刊，并向百姓免費(fèi)贈(zèng)送，通過(guò)此書(shū)向民間傳遞豐富的驗(yàn)方知識(shí)，“則抱疴負(fù)恙者，咸出疾苦而登春臺(tái)矣”[27]，以實(shí)現(xiàn)他們濟(jì)世、積德的愿望，為地方醫(yī)療慈善事業(yè)的發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

再次，《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》的傳播對(duì)普及地方民眾的醫(yī)學(xué)知識(shí)有著積極的意義。明代以來(lái)，地方醫(yī)政衰退，官方醫(yī)療資源不足，無(wú)法向民眾提供公共的醫(yī)療服務(wù)，民間組織則承擔(dān)了救濟(jì)民眾的功能，例如民間善會(huì)、善堂以及醫(yī)藥局等[33-34]。這些民間團(tuán)體一般以城市為基礎(chǔ)，由當(dāng)?shù)赜忻氖考澖M織并支持，有一定數(shù)量的醫(yī)生當(dāng)值，為百姓施醫(yī)送藥，方書(shū)也是其中一項(xiàng)。“古人云送藥不如送方，誠(chéng)至論也”[27]，向民間百姓傳播簡(jiǎn)易通俗的醫(yī)藥方書(shū)可以直接向公眾宣傳醫(yī)藥知識(shí)，使得他們能夠掌握相關(guān)療法，自主治療一些常見(jiàn)病證。特別是對(duì)于城市周邊的的鄉(xiāng)村地區(qū)來(lái)說(shuō)，方書(shū)是一類重要的醫(yī)療資源。許乃?！秴R刻經(jīng)驗(yàn)良方·跋》云：“其僻壤罕得名醫(yī)，貧家難求貴藥，每遇疾病，非束手待斃，即誤于醫(yī)藥，惜乎不得是書(shū)以傳之也?！盵27]清初時(shí)期，因政治、經(jīng)濟(jì)等方面因素，社會(huì)動(dòng)蕩，城市與鄉(xiāng)村之間的醫(yī)療發(fā)展不平衡，醫(yī)療資源分布失衡，醫(yī)生、藥鋪集中在城市，鄉(xiāng)村地區(qū)多見(jiàn)缺醫(yī)少藥；之后隨著社會(huì)秩序逐漸穩(wěn)定，鄉(xiāng)村醫(yī)療的情況并未得到明顯的改善，反而拉大了與城市的差距，鄉(xiāng)村百姓無(wú)力延請(qǐng)醫(yī)生與購(gòu)買藥物，缺少醫(yī)藥成為普遍現(xiàn)象，基層民眾的基本醫(yī)療需求無(wú)法得到滿足[35]。由此，方書(shū)的傳播可彌補(bǔ)鄉(xiāng)村醫(yī)療資源，從而改善醫(yī)療水平，惠及更多的人。

最后，《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》未進(jìn)入商業(yè)出版的傳播階段，是此書(shū)傳播范圍有限的原因。劉希洋以《驗(yàn)方新編》為近代方書(shū)的代表，梳理了此書(shū)從廣西邊陲之地傳播至大江南北的多個(gè)重要城市，乃至海外的過(guò)程[36]。在此傳播過(guò)程中，名人效應(yīng)、出版印刷技術(shù)與商業(yè)營(yíng)銷是重要的影響因素。然而相較于《驗(yàn)方新編》，《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》并非是清代頗多方書(shū)中最具代表性的方書(shū)。此書(shū)版本較少，傳播范圍亦有限，并未得到清代書(shū)坊的大量刊行。從《張卿子經(jīng)驗(yàn)方》的特點(diǎn)來(lái)看，方藥內(nèi)容以民間單驗(yàn)方為主，歷代醫(yī)書(shū)中的各科名方則不多見(jiàn)，且諸藥食毒類、治蟲(chóng)獸傷類、諸瘡毒類等急救病證占據(jù)大量篇幅，壓縮了其他常見(jiàn)病證的方藥記載，故從內(nèi)容與規(guī)模上來(lái)看，此書(shū)并不全面。另一原因則是缺少社會(huì)名流的推薦?！稄埱渥咏?jīng)驗(yàn)方》傳播過(guò)程中涉及之人皆為地方士紳，在當(dāng)?shù)厣鐣?huì)活動(dòng)，依靠人際網(wǎng)絡(luò)傳播，未產(chǎn)生名人效應(yīng)，未吸引書(shū)商、出版商的關(guān)注，故而此書(shū)只流傳于海寧、杭州一帶。