盧澤鋒，葉米真，麥思捷，楊金妹，陳欣欣，葉斯陽(yáng)，陳 榆，李靖雯，王雙苗*（1.廣東醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，廣東東莞 523109；2.廣東醫(yī)科大學(xué)健康促進(jìn)與醫(yī)學(xué)傳播學(xué)研究所，廣東湛江 52023；3.廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，廣東湛江 52001；.荷蘭格羅寧根大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，荷蘭格羅寧根 977AA）

在我國(guó)將“健康中國(guó)”和實(shí)現(xiàn)“全民健康”提升至國(guó)家戰(zhàn)略背景下，《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》指出把預(yù)防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險(xiǎn)因素和重點(diǎn)人群健康，強(qiáng)化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。黨的二十大報(bào)告也明確提出，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)策略。醫(yī)學(xué)傳播作為促進(jìn)全面健康的重要舉措，對(duì)引導(dǎo)居民形成科學(xué)的健康觀念、提升全民健康水平、培養(yǎng)具備“醫(yī)防融合”素質(zhì)的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才和推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略發(fā)展具有不可忽視的作用?；诖耍疚膶?duì)醫(yī)學(xué)傳播的內(nèi)涵演變及現(xiàn)狀進(jìn)行綜述。

1 醫(yī)學(xué)傳播的內(nèi)涵演變

衛(wèi)生傳播作為人類文明史的產(chǎn)物，在不同時(shí)期依據(jù)社會(huì)形態(tài)體現(xiàn)出不同的職能[1]。在原始社會(huì)，人類出現(xiàn)了火的應(yīng)用、織物的發(fā)明、天然草藥的使用等許多衛(wèi)生經(jīng)驗(yàn)，此階段的衛(wèi)生傳播主要為衛(wèi)生經(jīng)驗(yàn)的傳播。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期出現(xiàn)了如《莊子》主張“循天之理”“虛無(wú)恬淡”的養(yǎng)生理念、氣功養(yǎng)生法等思想與方法，此階段的衛(wèi)生傳播主要為疾病預(yù)防與保健養(yǎng)生的知識(shí)傳播。封建時(shí)代中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥體系不斷發(fā)展，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《金匱要略》等典籍的出現(xiàn)，標(biāo)志著中醫(yī)藥知識(shí)的傳播成為該階段衛(wèi)生傳播的主流。明清時(shí)期，隨著傳教士的到來(lái)，西方醫(yī)學(xué)逐漸傳入我國(guó)，興起了中外醫(yī)學(xué)文化的傳播交流[2]。在民國(guó)時(shí)期，由于健康教育觀念和理論的引進(jìn)，衛(wèi)生傳播逐漸轉(zhuǎn)變成健康教育，相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)、人才及民眾衛(wèi)生教育等方面得到了發(fā)展。新中國(guó)成立初期，為解決疾病叢生和缺醫(yī)少藥的嚴(yán)重局面，國(guó)家開(kāi)始進(jìn)行愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和衛(wèi)生宣傳教育，傳播與教育并重，發(fā)動(dòng)群眾講究衛(wèi)生，預(yù)防疾病。改革開(kāi)放以來(lái)，國(guó)家在繼承愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，引入了健康促進(jìn)、健康素養(yǎng)、健康共治等新概念，健康傳播事業(yè)蓬勃發(fā)展，居民的健康水平得以不斷提升。

2016 年，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》[3]明確指出將我國(guó)健康工作的重心從“以治病為中心”轉(zhuǎn)到“以健康為中心”，為推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)全民健康作出了重要決策部署。全國(guó)各地積極推進(jìn)健康教育，建設(shè)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，居民健康素養(yǎng)水平也逐年提升。然而，近年來(lái)居民健康素養(yǎng)的增幅逐漸縮減，尤以慢性病和傳染病防治素養(yǎng)更為明顯；同時(shí)，由于諸多領(lǐng)域的信息逐漸被“醫(yī)學(xué)化”[4]，公眾對(duì)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)提出了更多更高的需求，醫(yī)學(xué)知識(shí)普及傳播發(fā)展進(jìn)入了另一個(gè)新階段，更為精準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)傳播開(kāi)始萌芽?；诖?，廣東醫(yī)科大學(xué)王雙苗研究員提出：“醫(yī)學(xué)傳播是具備醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的傳播者將醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)的理念、知識(shí)、技能及研究成果轉(zhuǎn)化為公眾所能理解、運(yùn)用的信息，借助多種途徑實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)傳播，從而引導(dǎo)公眾樹(shù)立健康理念，掌握必備醫(yī)學(xué)知識(shí)和急救技能，提升居民健康素養(yǎng)及醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，形成健康生活方式，從而維護(hù)或促進(jìn)健康的過(guò)程”。

2 我國(guó)醫(yī)學(xué)傳播現(xiàn)狀

本文以“健康傳播”“醫(yī)學(xué)傳播”“健康教育”等主題詞在知網(wǎng)、Pubmed等文獻(xiàn)庫(kù)進(jìn)行檢索，對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行梳理分析，就醫(yī)學(xué)傳播實(shí)踐與理論研究?jī)煞矫婢C述如下。

2.1 我國(guó)醫(yī)學(xué)傳播實(shí)踐現(xiàn)狀

我國(guó)醫(yī)學(xué)傳播實(shí)踐依據(jù)傳播場(chǎng)景可以分為醫(yī)院醫(yī)學(xué)傳播實(shí)踐、社區(qū)醫(yī)學(xué)傳播實(shí)踐和家庭醫(yī)學(xué)傳播實(shí)踐[5]。

在一定程度上，醫(yī)院醫(yī)學(xué)傳播的內(nèi)涵與醫(yī)患溝通相似，醫(yī)患之間的傳播內(nèi)容多為疾病診治、護(hù)理等專業(yè)知識(shí)與心理疏導(dǎo)信息，這是由受眾群體（主要為患者及其家屬）信息需求存在指向性所決定的。醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷認(rèn)知、工作強(qiáng)度、薪資待遇、職業(yè)倦怠、患者反饋等諸多因素影響了有效傳播的積極性[6-10]；而患者及家屬的文化水平、利益訴求、病情緩急、親屬關(guān)系、健康觀念等諸多因素也影響了其參與醫(yī)學(xué)傳播的有效率[11-15]。國(guó)內(nèi)外均有研究顯示，阻礙醫(yī)患之間有效傳播的主要因素是雙方在醫(yī)患觀念和醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備方面存在較大差異，尤其是在疾病轉(zhuǎn)歸和治療結(jié)果責(zé)任歸屬上存在顯著的觀念差異，此種差異源于醫(yī)療環(huán)境的固有特點(diǎn)[16-18]，患者作為信息劣勢(shì)方，需要通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的建議和指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行判斷，錯(cuò)誤的判斷可能會(huì)使患者做出錯(cuò)誤的選擇并帶來(lái)更高的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)我國(guó)人口基數(shù)大，醫(yī)療資源緊張，醫(yī)務(wù)人員相對(duì)不足，工作負(fù)擔(dān)大，盡管醫(yī)院的傳播矩陣[19-21]、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作和志愿服務(wù)的出現(xiàn)在一定程度上分流了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)傳播的職能，減輕了醫(yī)務(wù)人員的壓力，但仍無(wú)法滿足患者及其家屬對(duì)醫(yī)學(xué)信息的需求。

社區(qū)醫(yī)學(xué)傳播是指在社區(qū)內(nèi)對(duì)受眾人群進(jìn)行精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)傳播，其中社區(qū)是指人的集合體[22]，由特定地理或行政組織劃分的區(qū)域內(nèi)的一群人或?qū)⑷藗儼凑展ぷ?、學(xué)習(xí)或其他日常活動(dòng)情況予以劃分的社會(huì)單元（如學(xué)校）。受眾人群分為健康及亞健康人群、確診患者和患者家屬，受眾群體存在動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)化，其人口學(xué)特征、心理因素、現(xiàn)實(shí)障礙、信息處理能力等諸多因素均會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)傳播效果產(chǎn)生影響[11，23～26]，因此社區(qū)醫(yī)學(xué)傳播需要針對(duì)受眾人群的變化及時(shí)調(diào)整傳播策略。受眾對(duì)傳播內(nèi)容和渠道的需求呈現(xiàn)多元化的態(tài)勢(shì)[27]，如患者及其家屬對(duì)疾病相關(guān)醫(yī)學(xué)信息需求更高[28]，健康及亞健康人群的需求主要由自身體驗(yàn)與近期熱點(diǎn)決定[29]，農(nóng)村老年人仍多通過(guò)電視獲取醫(yī)學(xué)信息等[30]。社區(qū)傳播內(nèi)容分為健康常識(shí)類、疾病預(yù)防類、醫(yī)學(xué)辟謠類、急救技能類、就醫(yī)指導(dǎo)類、家庭照護(hù)類、心理疏導(dǎo)類及政策解讀類醫(yī)學(xué)知識(shí)；傳播介質(zhì)可以分為示現(xiàn)、再現(xiàn)和機(jī)器媒介[5]。在現(xiàn)實(shí)中，受眾人群的需求是多樣的，傳播策略須針對(duì)不同受眾人群的需求不斷調(diào)整和更新，以提供定制化的醫(yī)學(xué)傳播知識(shí)服務(wù)。其次，基層醫(yī)務(wù)人員作為傳播主體的主要人群，受管理制度[31]、薪酬待遇[7]等原因限制，在進(jìn)行社區(qū)醫(yī)學(xué)傳播時(shí)仍無(wú)法避免出現(xiàn)專業(yè)水平有待提升、積極性不高等現(xiàn)象[32]。

家庭醫(yī)學(xué)傳播是全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生與社區(qū)內(nèi)相關(guān)人群之間在診療、照護(hù)、健康宣教等日常工作中進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳播[5]。家庭醫(yī)學(xué)傳播存在的問(wèn)題主要是傳播主體的匱乏和受眾的特殊性，其中傳播者匱乏的主要原因是多因素導(dǎo)致的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展緩慢和被現(xiàn)實(shí)因素沖擊的家庭醫(yī)生制度不完善[33-34]，而家庭醫(yī)學(xué)傳播的受眾主要為失能人群及其家屬，醫(yī)民雙方對(duì)醫(yī)學(xué)傳播的認(rèn)識(shí)程度不夠、居民存在重治輕防的觀念、醫(yī)生精力待遇不佳等障礙越發(fā)明顯，導(dǎo)致家庭醫(yī)學(xué)傳播效果不佳；其次，大部分失能人群由于其生理能力與心理認(rèn)知的不匹配[35]，傳播者可采取的醫(yī)學(xué)傳播策略相對(duì)單一。

2.2 醫(yī)學(xué)傳播理論研究現(xiàn)狀

在醫(yī)學(xué)傳播中，醫(yī)學(xué)生、醫(yī)生與醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)學(xué)傳播的主體，其處于信息傳播鏈條的首端，對(duì)信息的內(nèi)容、質(zhì)量與流向起著重要的控制作用?？裉m等[36]通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)傳播參與意愿高，但由于學(xué)業(yè)繁重、知識(shí)儲(chǔ)備不足等諸多因素導(dǎo)致醫(yī)學(xué)傳播實(shí)際參與度不高。張茜等[37]對(duì)廣東省在校醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)廣東省醫(yī)學(xué)生參與醫(yī)學(xué)傳播的積極性較高，但是由于知識(shí)儲(chǔ)備不足等因素，傳播形式、渠道單一，內(nèi)容、場(chǎng)所、受眾相對(duì)局限。目前，我國(guó)對(duì)醫(yī)學(xué)生參與醫(yī)學(xué)傳播的研究仍多局限于實(shí)踐調(diào)查方面，研究視角較為單一。王丹等[38]發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生由于管理制度、薪酬待遇等原因?qū)е缕溟_(kāi)展醫(yī)學(xué)傳播積極性較低。馬一琳[39]針對(duì)新浪微博TOP 醫(yī)生博主進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)影響力價(jià)值較高的TOP醫(yī)生博主多聚集在一線地區(qū)。Hanneke等[40]對(duì)伊利諾伊大學(xué)芝加哥分校公共衛(wèi)生學(xué)院的12 名教職員工進(jìn)行了半結(jié)構(gòu)化訪談，發(fā)現(xiàn)教師會(huì)不計(jì)回報(bào)地主動(dòng)通過(guò)多種形式向不同受眾傳播他們的研究成果。對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)水平與個(gè)體的差異也會(huì)影響其開(kāi)展醫(yī)學(xué)傳播的積極性。美國(guó)學(xué)者Park等[41]采用知識(shí)—技能—能力（KSA）模型制定了健康傳播能力評(píng)估量表（CHCS）。尹琳等[42]采用拉斯韋爾5 W模型形成了醫(yī)務(wù)人員健康傳播能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。CHCS量表與國(guó)內(nèi)健康傳播能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系均由于其傳播內(nèi)容不同，對(duì)傳播者醫(yī)學(xué)傳播能力的適用性也不強(qiáng)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)傳播能力評(píng)估工具的應(yīng)用較為局限，缺乏被國(guó)內(nèi)外廣泛認(rèn)可的工具，且尚無(wú)適用于后疫情時(shí)代的指標(biāo)體系，同時(shí)針對(duì)醫(yī)學(xué)傳播能力的培訓(xùn)體系也未達(dá)成統(tǒng)一，相關(guān)重點(diǎn)仍停留在醫(yī)患溝通等培訓(xùn)上。國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)傳播群體或組織的研究主要集中于醫(yī)院的醫(yī)學(xué)傳播模式的實(shí)踐與探索，江蘇省人民醫(yī)院[19]、北京協(xié)和醫(yī)院[20]等通過(guò)不同模式的醫(yī)學(xué)傳播模式探索，提出了不同思路，但仍缺乏對(duì)已有醫(yī)學(xué)傳播模式的推廣驗(yàn)證，在全國(guó)范圍內(nèi)鮮有統(tǒng)一且有效的標(biāo)準(zhǔn)模式。

傳播內(nèi)容由相互關(guān)聯(lián)的有意義的符號(hào)組成，在傳播者與受眾之間進(jìn)行交換，以達(dá)到互動(dòng)的目的。自2015 年《健康科普信息生成與傳播指南（試行）》[43]后，國(guó)內(nèi)對(duì)傳播內(nèi)容的研究較為集中，主要圍繞健康科普信息傳播原則與要求進(jìn)行詳細(xì)研究，不斷補(bǔ)充原則與要求的內(nèi)涵，健康科普信息傳播原則包括適用性、可及性、積極性原則。王勝源[44]從“偽健康信息”這一概念入手，總結(jié)了新媒體背景下偽健康信息在議題、文本等方面的特征，以健康科普信息傳播要求的科學(xué)性進(jìn)行分析。周歡等[45]發(fā)現(xiàn)在線健康平臺(tái)的科普文章通過(guò)構(gòu)建文本關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)來(lái)發(fā)現(xiàn)其中的知識(shí)內(nèi)容，受歡迎的文章更注重主題詞項(xiàng)之間的關(guān)聯(lián)性，在一定程度上補(bǔ)充了健康科普信息傳播原則的可及性。Larsen等[46]通過(guò)體育項(xiàng)目進(jìn)行醫(yī)學(xué)傳播，發(fā)現(xiàn)受眾的參與積極性較高，并更容易記住相關(guān)的健康知識(shí)，與健康科普信息傳播原則與要求的經(jīng)濟(jì)性不謀而合。夏江勝[47]提出醫(yī)學(xué)傳播內(nèi)容應(yīng)根據(jù)具體受眾而定?！夺t(yī)學(xué)傳播學(xué)理論與實(shí)踐》[5]在健康科普信息傳播原則與要求的基礎(chǔ)上，提出了醫(yī)學(xué)傳播內(nèi)容應(yīng)具備科學(xué)性、合法性、有效性、通俗性、藝術(shù)性和公益性等六大特質(zhì)，以打破醫(yī)學(xué)知識(shí)艱深晦澀的壁壘，縮小知識(shí)鴻溝。

傳播介質(zhì)作為傳播內(nèi)容的搬運(yùn)者，是鏈接傳播鏈的紐帶。傳統(tǒng)媒體是早期醫(yī)學(xué)傳播的主要載體并不斷發(fā)展，國(guó)內(nèi)學(xué)者以傳統(tǒng)媒體角度進(jìn)行了醫(yī)學(xué)傳播相關(guān)研究，通過(guò)分析傳統(tǒng)媒體的局限性，提出新媒體的融合。劉娟[48]以《大公報(bào)·醫(yī)學(xué)周刊》為研究樣本，考察其傳播內(nèi)容、特點(diǎn)、策略及功能，雖然發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生傳播客觀上促進(jìn)了醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展與國(guó)民生活習(xí)慣的改良，但是通過(guò)傳統(tǒng)媒體進(jìn)行傳播效果不好。劉新艷[49]提出醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊唯有在新媒體時(shí)代突破傳統(tǒng)媒體，應(yīng)用各種途徑進(jìn)行科學(xué)普及，才能既突出醫(yī)學(xué)期刊的專業(yè)特點(diǎn)又推廣科學(xué)成果，讓更多人受益。林春香[50]提出科技期刊要在智媒體時(shí)代提升自己的傳播力與影響力，需及時(shí)回應(yīng)科技前沿，增強(qiáng)對(duì)新媒體的理解力與運(yùn)營(yíng)能力，增強(qiáng)媒介融合，破除學(xué)術(shù)壁壘，擴(kuò)大科學(xué)知識(shí)的分享與普及。部分學(xué)者通過(guò)新媒體視角，分析醫(yī)學(xué)傳播的優(yōu)劣。Breu[51]提出社交軟件推文可以為各級(jí)傳播者提供了與數(shù)百萬(wàn)潛在受眾互動(dòng)的新機(jī)會(huì)。Dhoju等[52]通過(guò)對(duì)媒體進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)媒體之間開(kāi)展醫(yī)學(xué)傳播存在顯著的結(jié)構(gòu)、主題和語(yǔ)義差異，有助于打擊在線健康虛假信息。王耀斐等[53]提出醫(yī)學(xué)類網(wǎng)紅科普短視頻仍然面臨表現(xiàn)形式單一等問(wèn)題。楊詠雪[54]分析了短視頻環(huán)境下醫(yī)學(xué)類科普的選題、創(chuàng)作方法與傳播機(jī)制等；Han等[55]通過(guò)對(duì)艾滋病知識(shí)傳播平臺(tái)的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)其受眾對(duì)平臺(tái)的整體評(píng)價(jià)、可讀性、功能評(píng)價(jià)、設(shè)計(jì)和結(jié)構(gòu)以及交互性方面表示高度滿意。以上多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)新媒體渠道仍存在諸多問(wèn)題，如交互性強(qiáng)導(dǎo)致輿情危機(jī)的產(chǎn)生、信息超載等諸多問(wèn)題，因此在傳統(tǒng)媒體與新媒體交替背景下，由于兩者均存在各自的優(yōu)劣，在醫(yī)學(xué)傳播中兩者缺一不可。

傳播受眾作為醫(yī)學(xué)信息的接收者和反應(yīng)者，既可以是個(gè)體，也可以是群體或組織。在全球化的背景下，醫(yī)學(xué)傳播不僅涉及醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳播，還涉及醫(yī)學(xué)觀念的傳播，以及醫(yī)學(xué)觀念對(duì)社會(huì)和文化的影響。如何讓不同文化背景的人們理解并接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，如何在跨文化交流中讓醫(yī)學(xué)知識(shí)更好地傳播，是值得深入研究的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)傳播具有較強(qiáng)的互動(dòng)性和社交性，使受眾不再被動(dòng)接收信息，而能夠更主動(dòng)地參與，但由于受眾與傳播者之間存在知識(shí)鴻溝，受眾在接收醫(yī)學(xué)傳播時(shí)仍存在諸多問(wèn)題。Aumpanseang 等[25]發(fā)現(xiàn)盡管醫(yī)學(xué)信息的交換互動(dòng)是合作共享的，但受眾仍然會(huì)由于時(shí)間、資源不足等限制和障礙影響其接收程度；Briand 等[26]發(fā)現(xiàn)在COVID-19 流行等衛(wèi)生緊急情況下，受眾無(wú)限制地獲取醫(yī)學(xué)信息可能會(huì)造成混亂并影響行為，主要原因是受眾的信息處理能力不足以解決信息超載；由于受眾群體之間存在諸多差異，如收入、教育水平、年齡、性別、城鄉(xiāng)差異等，導(dǎo)致其參與醫(yī)學(xué)傳播的需求也不盡相同，現(xiàn)階段仍少有對(duì)指定受眾群體進(jìn)行醫(yī)學(xué)傳播內(nèi)容需求和偏好的相關(guān)研究。

傳播效果是醫(yī)學(xué)信息被受眾接收后對(duì)其認(rèn)知、態(tài)度、行為等層面引發(fā)的反饋?，F(xiàn)有的醫(yī)學(xué)傳播效果研究數(shù)量較少，學(xué)科背景單一，效果評(píng)價(jià)體系不完整，重過(guò)程、輕總結(jié)評(píng)估，理論框架缺失，如梅雪芳[56]雖然發(fā)現(xiàn)婚孕前開(kāi)展健康教育，能夠改善夫妻不良情緒，提高其優(yōu)生優(yōu)育健康知識(shí)知曉率及配合程度，減少不良妊娠結(jié)局，降低新生兒發(fā)病率，但是對(duì)干預(yù)效果的評(píng)價(jià)局限于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域；?wi?toniowska-Lonc等[17]提出健康教育是心衰患者治療的一個(gè)影響因素，良好的健康教育能提高患者自我護(hù)理水平和對(duì)治療建議的依從性。

3 展望

相較于健康傳播、健康教育的學(xué)科研究，早期醫(yī)學(xué)傳播學(xué)科化研究較少，側(cè)重于對(duì)傳播介質(zhì)、效果反饋等傳播獨(dú)立環(huán)節(jié)的研究；醫(yī)學(xué)傳播與健康傳播內(nèi)涵相混淆，且研究來(lái)源相對(duì)廣泛，涉及醫(yī)學(xué)、傳播學(xué)、心理學(xué)等領(lǐng)域，這也導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)傳播研究較為分散，觀點(diǎn)較為局限。通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)醫(yī)學(xué)傳播的認(rèn)識(shí)與研究仍局限于單一學(xué)科領(lǐng)域，難以取得全面的研究成果；研究視角集中于醫(yī)學(xué)傳播的要素，未深入探討完整傳播鏈之間的交互作用；研究數(shù)據(jù)特別是新媒體下對(duì)醫(yī)學(xué)傳播效果的相關(guān)研究涉及大量的個(gè)人健康信息，數(shù)據(jù)安全無(wú)法得到保障；現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)傳播評(píng)估工具難以全面、客觀地評(píng)估傳播效果等。醫(yī)學(xué)傳播經(jīng)歷了視角滲透與論域沉淀的階段摸索，其逐漸理清自身目標(biāo)，2017 年廣東醫(yī)科大學(xué)以《醫(yī)學(xué)傳播學(xué)》課程初步定義國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)傳播研究理論體系[5]，標(biāo)志著正式為該復(fù)合型交叉研究領(lǐng)域確立了“學(xué)科化”的目標(biāo)導(dǎo)向；此后，多個(gè)省級(jí)醫(yī)學(xué)傳播學(xué)會(huì)的確立及其相關(guān)的組織、教育實(shí)踐，從人員籌備、資源積累等方面加速了醫(yī)學(xué)傳播研究的“學(xué)科化”建設(shè)發(fā)展。

在此基礎(chǔ)上，筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)傳播研究須以“五化”路徑深入建設(shè)：（1）醫(yī)學(xué)傳播學(xué)科化。從知識(shí)建構(gòu)來(lái)看，醫(yī)學(xué)傳播理論研究需要建立系統(tǒng)的知識(shí)體系，確立醫(yī)學(xué)傳播學(xué)學(xué)科范式，形成一批公認(rèn)的代表性成果；從組織建構(gòu)來(lái)看，醫(yī)學(xué)傳播需要獲得學(xué)科合法性身份，以獲取其存在和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。在醫(yī)學(xué)傳播學(xué)科化完成組織建構(gòu)后，反哺知識(shí)體系建構(gòu)，遵循“內(nèi)外兼修”[57]的學(xué)科發(fā)展路徑，優(yōu)化學(xué)科架構(gòu)，并推廣至醫(yī)學(xué)教育行業(yè)，普及于各大領(lǐng)域。（2）醫(yī)學(xué)傳播理論化?？v觀醫(yī)學(xué)傳播的發(fā)展，其實(shí)踐發(fā)展先于理論的出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)傳播應(yīng)積累從醫(yī)學(xué)傳播的歷史實(shí)踐、哲學(xué)與優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中提煉出來(lái)并經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)的概念、視角和方法等，借鑒醫(yī)學(xué)和傳播學(xué)中的基本概念和模式進(jìn)行理論建構(gòu)。（3）醫(yī)學(xué)傳播專業(yè)化。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)傳播主體是具備醫(yī)學(xué)背景的人群，而鑒于醫(yī)學(xué)傳播評(píng)估工具與培訓(xùn)體系的不完善，其與醫(yī)學(xué)傳播專業(yè)化仍有一定距離，因此醫(yī)學(xué)傳播專業(yè)化的首要任務(wù)是加快具備“醫(yī)防融合”素質(zhì)與醫(yī)學(xué)傳播能力的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)人才制度建構(gòu)。（4）醫(yī)學(xué)傳播規(guī)范化。醫(yī)學(xué)傳播依據(jù)5W模式形成了完整的傳播鏈，然而大部分研究?jī)H局限于某一傳播環(huán)節(jié)，環(huán)節(jié)間的交互作用尚不完全明確，因此對(duì)醫(yī)學(xué)傳播鏈進(jìn)行傳播制度建構(gòu)，形成統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)傳播參考規(guī)范，才能更好地達(dá)到最優(yōu)的醫(yī)學(xué)傳播效果。（5）醫(yī)學(xué)傳播精準(zhǔn)化?，F(xiàn)階段仍少有對(duì)指定受眾群體進(jìn)行醫(yī)學(xué)傳播內(nèi)容需求和偏好的相關(guān)研究，學(xué)界應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)研究，以明確受眾具體需求，進(jìn)行傳播內(nèi)容建構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)傳播精準(zhǔn)化。

總之，我國(guó)醫(yī)學(xué)傳播的發(fā)展既具有理論層面上的可行性，也具有實(shí)踐層面的可行性，仍需要從醫(yī)學(xué)、傳播學(xué)、心理學(xué)、行為經(jīng)濟(jì)學(xué)等多學(xué)科視角，運(yùn)用實(shí)證研究手段，完善醫(yī)學(xué)傳播理論體系，指引實(shí)踐，推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略，服務(wù)人類全生命周期健康事業(yè)。