■ 海南健康管理職業(yè)技術(shù)學(xué)院 張 叢

國(guó)務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》，標(biāo)志著中醫(yī)發(fā)展上升為國(guó)家戰(zhàn)略層面。在“十四五”期間承擔(dān)著“教育優(yōu)先、健康優(yōu)先、人才優(yōu)先”的三大戰(zhàn)略使命，因此培養(yǎng)中醫(yī)藥人才是中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵。中醫(yī)是一門綜合性學(xué)科，具有特殊性，對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力要求較高。就中醫(yī)教學(xué)而言，教師應(yīng)著眼于知識(shí)體系結(jié)構(gòu)的建立，并有針對(duì)性地培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力，從多個(gè)層面著手不斷優(yōu)化完善、整合資源、豐富教學(xué)手段，進(jìn)而全面發(fā)散學(xué)生思維，促進(jìn)其能力的進(jìn)一步提升。

1 傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)存在的問(wèn)題

1.1 教學(xué)模式單一

在中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中，受多方面因素的影響，傳統(tǒng)的教學(xué)模式比較單一滯后，存在嚴(yán)重的本科化傾向。再加上中醫(yī)知識(shí)本身較為抽象枯燥，具有特殊性，文字古老且理論深?yuàn)W。在課堂教學(xué)中，教師如果專業(yè)能力不強(qiáng)，沒(méi)有與時(shí)俱進(jìn)，就會(huì)出現(xiàn)只關(guān)注學(xué)生對(duì)教材知識(shí)的掌握情況，忽視對(duì)學(xué)生人文素養(yǎng)的陶冶。與此同時(shí)，如果教師沒(méi)有緊跟時(shí)代發(fā)展步伐，沒(méi)有發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，沒(méi)有采用豐富多樣的教學(xué)方法，則難以將各方面知識(shí)融會(huì)貫通，無(wú)法幫助學(xué)生構(gòu)建完善的知識(shí)框架，把握不同知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)在聯(lián)系，從而無(wú)法達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的目的，使學(xué)生缺乏思考解決問(wèn)題的能力。

1.2 思想缺乏重視

創(chuàng)新思維和能力并不是憑空產(chǎn)生的，需要在教師的引導(dǎo)下，不斷發(fā)散學(xué)生思維，予以學(xué)生充足的時(shí)間和空間，對(duì)學(xué)生的思維和能力進(jìn)行鍛煉，如此慢慢地培養(yǎng)。如果學(xué)生沒(méi)有扎實(shí)的中醫(yī)基本功，那將無(wú)法進(jìn)行創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。當(dāng)前，就部分教師的教學(xué)情況來(lái)看，并沒(méi)有重視對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，在教學(xué)中忽視對(duì)學(xué)生的針對(duì)性引導(dǎo)，過(guò)分關(guān)注教學(xué)進(jìn)度和任務(wù)的完成，使得學(xué)生的學(xué)習(xí)停留在表面，不夠深入。并且，中醫(yī)本身就十分抽象，其理論博大精深，思維方式也比較獨(dú)特，包含了很多學(xué)科內(nèi)容，學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)具有一定難度。而創(chuàng)新思維是分析能力和直覺(jué)領(lǐng)悟的統(tǒng)一，為此教師應(yīng)重視對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，在引導(dǎo)其思考并解決常見(jiàn)問(wèn)題的同時(shí)，引發(fā)其進(jìn)一步探究。

1.3 課程融合不足

創(chuàng)新思維和能力不足的主要原因是課程融會(huì)貫通不足，學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)比較單一，經(jīng)驗(yàn)積累較少，思維模式也不夠開放，不能從多個(gè)角度去看待和思考問(wèn)題，從而影響應(yīng)用創(chuàng)新。中醫(yī)歷經(jīng)千百年的發(fā)展，不同知識(shí)可謂一脈相承、起承轉(zhuǎn)合。但由于部分教師對(duì)知識(shí)的整合能力不強(qiáng)，在課堂上只關(guān)注教材內(nèi)容和目標(biāo)，使得知識(shí)的遷移不足，在一定程度上違背了中醫(yī)知識(shí)的發(fā)展規(guī)律。學(xué)生只有從整體上把握這些經(jīng)典理論，才能牢固記憶知識(shí)，提高實(shí)踐能力，落實(shí)創(chuàng)新發(fā)展。

1.4 難以實(shí)現(xiàn)因材施教

在中醫(yī)教學(xué)活動(dòng)中，一名教師會(huì)面臨多名學(xué)生，但部分教師的教學(xué)能力不足，在實(shí)際過(guò)程中，往往只關(guān)注學(xué)生存在的共性問(wèn)題，從整體上進(jìn)行教學(xué)和答疑解惑。教師未兼顧學(xué)生個(gè)體差異，使得部分學(xué)生的學(xué)習(xí)能力薄弱，部分學(xué)生的學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，也沒(méi)有將學(xué)生按照能力水平劃分為若干小組，教學(xué)內(nèi)容不具備層次性、針對(duì)性，難以實(shí)現(xiàn)因材施教。與此同時(shí)，教師“一刀切”的授課方式在無(wú)形中會(huì)讓部分學(xué)生感到難度較高，無(wú)從下手，久而久之學(xué)生的積極性就會(huì)被打擊，學(xué)習(xí)興趣不高。還有部分學(xué)生感到學(xué)習(xí)輕松，問(wèn)題簡(jiǎn)單，漸漸地就會(huì)盲目自大，在后期的學(xué)習(xí)中認(rèn)真度、嚴(yán)謹(jǐn)度就會(huì)下降。

1.5 不符合社會(huì)需求

新時(shí)期下，社會(huì)各行業(yè)對(duì)人才的要求逐漸提高，不僅要求人才具備扎實(shí)的理論知識(shí)和豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，還要具備較高的職業(yè)道德和品質(zhì)，具備獨(dú)立思考能力、創(chuàng)新能力、社會(huì)交際能力等。然而在中醫(yī)課堂教學(xué)中，部分教師只關(guān)注人才理論知識(shí)和操作能力的提升，忽視了對(duì)人才文化的熏陶，以及表達(dá)能力、合作能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，再加上高職學(xué)生已經(jīng)具備了自己的思想，所以課堂組織存在一定困難。部分教師在教學(xué)中，脫離了社會(huì)實(shí)際，沒(méi)有考慮當(dāng)下中醫(yī)崗位對(duì)人才的具體要求，學(xué)生的學(xué)習(xí)比較被動(dòng)，人才培養(yǎng)結(jié)果和社會(huì)需求存在差距，不利于人才競(jìng)爭(zhēng)力提升，也不利于人才的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮。

2 基于創(chuàng)新思維培養(yǎng)的中醫(yī)教學(xué)策略

2.1 整合課程內(nèi)容，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)

目前，中醫(yī)教學(xué)主要以學(xué)科資源為主，且這些資源具有一定的內(nèi)在邏輯，并不是碎片化的。教師在教學(xué)中，應(yīng)清晰地認(rèn)識(shí)這一知識(shí)架構(gòu)，并厘清不同的知識(shí)內(nèi)容，通過(guò)課內(nèi)外資源的整合，為學(xué)生提供豐富的資料，拓展學(xué)生視野，豐富其知識(shí)儲(chǔ)備。中醫(yī)知識(shí)具有一定的抽象性，這也決定了教師的教學(xué)模式比較死板，往往都是講解教材中的內(nèi)容，并將其和實(shí)踐操作相聯(lián)系。從系統(tǒng)論的角度出發(fā)，每一門課程都有一個(gè)獨(dú)立的知識(shí)體系，這一知識(shí)體系又包含了不同的子系統(tǒng)，且彼此之間互相關(guān)聯(lián)。因此，教師應(yīng)結(jié)合本班學(xué)生實(shí)際情況，依據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容合理地整合資源，優(yōu)化設(shè)計(jì)，確保教學(xué)活動(dòng)的開展能滿足每位學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。與此同時(shí)，創(chuàng)新是中醫(yī)學(xué)術(shù)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需求，雖然我國(guó)已經(jīng)先后培養(yǎng)出大批中醫(yī)人才，但是在創(chuàng)新思維方面還有很大的進(jìn)步空間。為此，教師應(yīng)充分整合心理學(xué)、教育學(xué)等理念，探索出培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力的教學(xué)模式，在創(chuàng)新中不斷改進(jìn)和完善，從而為中醫(yī)學(xué)實(shí)踐夯實(shí)基礎(chǔ)。

創(chuàng)新教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)關(guān)注以下幾點(diǎn)：其一是必須建立在課程標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)情上，不僅要讓學(xué)生掌握理論知識(shí)，還要全面發(fā)散其思維，培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力，并在原本的知識(shí)點(diǎn)上重構(gòu)出新的知識(shí)；其二是教學(xué)目標(biāo)必須具體細(xì)化，教學(xué)方案具有可行性，且教學(xué)活動(dòng)遵循由簡(jiǎn)到難的原則，循序漸進(jìn)地促進(jìn)學(xué)生思維的發(fā)散；其三是全局掌握與逐級(jí)落實(shí)，要知道創(chuàng)新思維的培養(yǎng)并不是一蹴而就的，需要一個(gè)系統(tǒng)漫長(zhǎng)的過(guò)程，也正是在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生對(duì)疾病辨證論治的能力才會(huì)有所提升。此外，對(duì)教學(xué)目標(biāo)的分類，可以具體落實(shí)到四個(gè)層面，即知識(shí)提取、理解、分析和運(yùn)用。其中，知識(shí)提取、理解屬于低階學(xué)習(xí)目標(biāo)，分析和運(yùn)用屬于高階學(xué)習(xí)目標(biāo)。教師應(yīng)遵循學(xué)生的“最近發(fā)展區(qū)”，為其設(shè)計(jì)層次化的問(wèn)題，逐步打開學(xué)生思維，讓其挑戰(zhàn)更高難度的問(wèn)題，從而不斷提高學(xué)生批判性思維、邏輯思維水平，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維的形成。

2.2 應(yīng)用信息技術(shù)，豐富教學(xué)模式

教學(xué)模式會(huì)直接影響教學(xué)質(zhì)量的高低，教師應(yīng)重視豐富教學(xué)模式，并充分發(fā)揮信息技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，盡可能地為學(xué)生創(chuàng)設(shè)多元化的情境，最大程度地調(diào)動(dòng)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性，進(jìn)而在教師的引領(lǐng)下達(dá)到事半功倍的學(xué)習(xí)效果。當(dāng)前，教學(xué)形式可以劃分為線上和線下，教師需實(shí)施線上線下一體化的教學(xué)方案，不僅要關(guān)注課堂主陣地，還要對(duì)學(xué)生課后的復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)等進(jìn)行跟蹤，如此才能發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，凸顯學(xué)生的主體地位，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)和能力的提升。常見(jiàn)的混合式教學(xué)模式如慕課、翻轉(zhuǎn)課堂等，不僅能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，帶來(lái)不一樣的情感體驗(yàn)，還進(jìn)一步提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，這也為培養(yǎng)其創(chuàng)新思維能力提供了動(dòng)力。所以，教師應(yīng)為學(xué)生搭建專門的信息化平臺(tái)，定期在該平臺(tái)上傳任務(wù)和作業(yè)，要求學(xué)生預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)、練習(xí)。同時(shí)，教師在后臺(tái)要及時(shí)看到完成的相關(guān)數(shù)據(jù)，并就學(xué)生存在的共性問(wèn)題展開講解，幫助學(xué)生消化知識(shí)。

中醫(yī)知識(shí)比較抽象枯燥，教師采用傳統(tǒng)的講授方法，勢(shì)必會(huì)讓學(xué)生提不起興趣，甚至感到疲乏厭倦。中醫(yī)經(jīng)典著作很多，均是歷經(jīng)千百年臨床實(shí)踐檢驗(yàn)的智慧結(jié)晶，學(xué)生要對(duì)這些經(jīng)典理論有透徹的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而夯實(shí)理論基礎(chǔ)。為此，教師應(yīng)創(chuàng)新教學(xué)方法，注重對(duì)學(xué)生思辨思維的培養(yǎng)，采取多種組合式的教學(xué)方法，不斷激發(fā)學(xué)生思維拓展，讓學(xué)生在趣味氛圍中汲取知識(shí)，增強(qiáng)情感體驗(yàn)。常見(jiàn)的教學(xué)方法有項(xiàng)目式、任務(wù)驅(qū)動(dòng)式、小組合作式、問(wèn)題導(dǎo)向式、案例分析式等，教師結(jié)合教學(xué)內(nèi)容靈活地應(yīng)用多種教學(xué)方法，可以真正地將課堂還給學(xué)生，驅(qū)動(dòng)學(xué)生自主探索、合作思考，最終實(shí)現(xiàn)共同進(jìn)步。如在教學(xué)中，教師采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法，要求學(xué)生研讀中醫(yī)著作，鞏固已學(xué)知識(shí)，并挖掘書本中沒(méi)有的功效。如《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載烏梅的主要功效是“安神、下氣、除熱煩滿”，但在實(shí)際應(yīng)用中，如果僅關(guān)注這一功效，則會(huì)忽視其他作用。所以將烏梅和酸棗仁湯等聯(lián)合應(yīng)用，能助眠，還能止汗斂陽(yáng)。白薇，常用于清虛熱，還可以治療高血壓。如此引導(dǎo)學(xué)生閱讀多種名醫(yī)著作，不斷思考探索，有助于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，并為其日后工作積累經(jīng)驗(yàn)，為發(fā)掘藥物罕見(jiàn)效用奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.3 科研反哺教學(xué)，重視第二課堂

在傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)課堂中，教師的教學(xué)方法比較單一，忽視了對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，使得學(xué)生的科研意識(shí)不足，綜合素養(yǎng)參差不齊。教師在教學(xué)中，應(yīng)將最新研究成果和理念等融入其中，這樣不僅能豐富學(xué)生知識(shí)體系，完善其知識(shí)框架，還能開闊學(xué)生學(xué)術(shù)視野，促進(jìn)其全面發(fā)展。為此，教師需重視科研課題的落實(shí)，將其作為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的切入點(diǎn)，要求學(xué)生可以個(gè)人或小組為單位，就學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí)展開深度思考，并提出課題研究。例如，學(xué)生可以開展情志致病機(jī)理與防治的研究，結(jié)合現(xiàn)代心理應(yīng)激理論和具體的精神類疾病，就具體的原因、作用等進(jìn)行資料的收集，通過(guò)撰寫報(bào)告得出結(jié)果。這些研究計(jì)劃不僅有可能獲得相關(guān)項(xiàng)目的資助，也有助于學(xué)生創(chuàng)新能力的強(qiáng)化。與此同時(shí)，教師還要重視實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的開展，將更多的自主操作權(quán)交予學(xué)生，并讓學(xué)生圍繞主題自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)教學(xué)，學(xué)生從前期的設(shè)計(jì)到后期的實(shí)踐都能獨(dú)立完成，這樣可以進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，增強(qiáng)其實(shí)踐操作能力。

除了課堂教學(xué)外，教師還需關(guān)注學(xué)生課后的學(xué)習(xí)表現(xiàn)，對(duì)學(xué)生的課后學(xué)習(xí)進(jìn)行跟蹤，實(shí)現(xiàn)課上課下的有效銜接，全面促進(jìn)學(xué)生綜合素養(yǎng)發(fā)展。中醫(yī)的創(chuàng)新發(fā)展離不開傳承和創(chuàng)新，為此教師必須重視理論聯(lián)系實(shí)踐，要求學(xué)生明白操作的重要性。如何在實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生舉一反三、學(xué)以致用的能力，是教師亟待思考并解決的問(wèn)題。創(chuàng)新思維的產(chǎn)生離不開反復(fù)實(shí)踐、積累經(jīng)驗(yàn)，基于此，教師要鼓勵(lì)學(xué)生在課后積極參與實(shí)踐活動(dòng)，多跟診，多拜師，要求學(xué)生全身心投入其中，如此才能練就敏銳的洞察力，提高學(xué)生的質(zhì)疑能力、批判能力。為了彌補(bǔ)課堂教學(xué)時(shí)間的不足，教師還可以在課后多開設(shè)一些與創(chuàng)新思維培養(yǎng)相關(guān)的講座、活動(dòng)等，豐富學(xué)生的課余生活，啟迪學(xué)生的學(xué)術(shù)研究思路，豐富其知識(shí)儲(chǔ)備。教師還可以鼓勵(lì)學(xué)生參與國(guó)家級(jí)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目，參與各類創(chuàng)新比賽，賦予學(xué)生更多活力，讓其在比賽中增強(qiáng)自信和成就感。

2.4 優(yōu)化師資隊(duì)伍，提高互動(dòng)質(zhì)量

教師的專業(yè)能力會(huì)直接影響教學(xué)活動(dòng)的開展，影響學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)效果。作為中醫(yī)專業(yè)的教師，必須具備終身學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力，在工作和生活中主動(dòng)學(xué)習(xí)，不斷更新自己的觀念。同時(shí)，學(xué)校要加大對(duì)教師的培訓(xùn)教育力度，讓教師不斷提高自己的知識(shí)水平和教學(xué)水平。只有教師不斷豐富自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，才能在面對(duì)各類問(wèn)題時(shí)迎刃而解，傳授給學(xué)生更多的知識(shí)和方法，并引導(dǎo)學(xué)生自主探究。在教學(xué)過(guò)程中，教師也應(yīng)注重師生關(guān)系的平等性，不能高高在上。通過(guò)問(wèn)題的設(shè)計(jì)，不斷提高師生互動(dòng)質(zhì)量，在和學(xué)生平等的交流溝通中，為其構(gòu)建自由的學(xué)術(shù)交流環(huán)境，增強(qiáng)學(xué)生情感體驗(yàn)，讓學(xué)生愿意主動(dòng)和教師討論專業(yè)知識(shí)。教師需尊重學(xué)生的觀點(diǎn)和思想，以鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)的形式為主，肯定學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，委婉地指出其存在的不足。通過(guò)一起辯論、釋疑，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生從不同角度思考問(wèn)題，培養(yǎng)其創(chuàng)新意識(shí)，讓學(xué)生的能力得到顯著提升。

此外，在中醫(yī)教學(xué)中，名醫(yī)學(xué)術(shù)思想的傳授至關(guān)重要，通過(guò)這方面知識(shí)的傳授，不僅能傳承中醫(yī)知識(shí)，還能讓學(xué)生了解各位名中醫(yī)的辨證思路、用藥習(xí)慣和臨證用藥經(jīng)驗(yàn)，為日后的創(chuàng)造、發(fā)揚(yáng)做好鋪墊。為了培養(yǎng)更多的高質(zhì)量人才，教師可以融入工作坊教學(xué)模式等，針對(duì)不同名醫(yī)提出的理念和方法，展開深度剖析和實(shí)踐，如讓學(xué)生對(duì)“應(yīng)用活血化瘀法治療紫癜病等出血性疾病”學(xué)術(shù)思想進(jìn)行探討，進(jìn)而將其和典型案例相結(jié)合，通過(guò)望聞問(wèn)切對(duì)疾病進(jìn)行診斷，并提出對(duì)應(yīng)的治療方案。這樣能幫助學(xué)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)有更加系統(tǒng)化的掌握，也能從中找到學(xué)生存在的不足，為下一步教學(xué)方案的制訂提供參考，也有助于促進(jìn)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)的發(fā)展與推廣。

3 結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)教學(xué)強(qiáng)調(diào)傳承和創(chuàng)新，教師不僅要將知識(shí)傳授給學(xué)生，還要培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力，讓學(xué)生掌握更多的學(xué)習(xí)方法，深刻領(lǐng)悟中醫(yī)的內(nèi)涵和文化。針對(duì)當(dāng)前中醫(yī)教學(xué)中存在的各類問(wèn)題，教師應(yīng)明確影響學(xué)生創(chuàng)新思維和能力發(fā)展的因素，在此基礎(chǔ)上結(jié)合實(shí)際情況不斷探索思考，并在原本的基礎(chǔ)上豐富教學(xué)手段，發(fā)散學(xué)生思維，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力，進(jìn)而推動(dòng)中醫(yī)持續(xù)化發(fā)展，讓中醫(yī)在國(guó)際上發(fā)揚(yáng)光大。