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心理危機(jī)干預(yù)的理論與實(shí)踐

2023-05-30 02:50潘富俊
關(guān)鍵詞:心理危機(jī)干預(yù)理論與實(shí)踐初中學(xué)生

潘富俊

[摘 要]青少年心理危機(jī)問題的理論研討和實(shí)踐研究歷來是學(xué)校教育的重要部分。初中學(xué)生群體作為青少年的典型代表,面臨家庭、學(xué)校和社會(huì)三個(gè)層面的多元影響,難免會(huì)出現(xiàn)一定程度的心理亞健康危機(jī)。在現(xiàn)今全人教育背景下,學(xué)校有責(zé)任和義務(wù)運(yùn)用一定的心理學(xué)知識(shí)和心理干預(yù)機(jī)制,開展青少年心理壓力的疏導(dǎo)活動(dòng)。為了更好地幫助學(xué)校應(yīng)對新時(shí)代青少年心理危機(jī)問題,為青少年有差異地幸福成長奠定良好的基礎(chǔ),課題組選取湖區(qū)某初級(jí)中學(xué)學(xué)生為研究對象,結(jié)合心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制來探索青少年心理亞健康問題化解的精準(zhǔn)策略。

[關(guān)鍵詞]心理危機(jī)干預(yù);理論與實(shí)踐;初中學(xué)生

[中圖分類號(hào)]? ? G635? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]? ? A? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? ? 1674-6058(2023)06-0068-04

近些年,有關(guān)青少年抑郁問題和青少年心理亞健康危害的研究越來越多。初中學(xué)生作為諸多心理亞健康問題的多發(fā)群體,社會(huì)、家庭、學(xué)校三方應(yīng)給予其高度重視,從學(xué)生群體具體的心理問題出發(fā)來探究產(chǎn)生問題的原因并對癥下藥。課題組經(jīng)過大量的案例和行動(dòng)研究發(fā)現(xiàn):如果能夠及時(shí)找到學(xué)生產(chǎn)生心理亞健康問題的內(nèi)在原因,并從根本出發(fā)構(gòu)建心理危機(jī)干預(yù)的機(jī)制,就可以防微杜漸,降低學(xué)生心理亞健康問題發(fā)生的概率。

本文將論述以青少年心理危機(jī)干預(yù)為指導(dǎo),以湖區(qū)某初級(jí)中學(xué)學(xué)生群體的心理亞健康問題為調(diào)研內(nèi)容,致力于構(gòu)建特定的心理干預(yù)機(jī)制來干預(yù)和化解青少年學(xué)生的心理問題的實(shí)踐探究。

一、心理危機(jī)干預(yù)的理論基礎(chǔ)

心理危機(jī)干預(yù)是心理學(xué)范疇中一個(gè)非常重要的心理干預(yù)型治療方案。從心理學(xué)角度來講,心理危機(jī)干預(yù)是指在短時(shí)間內(nèi),運(yùn)用相對靈活的心理疏導(dǎo)方法對心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)和矯正。通過及時(shí)的心理危機(jī)干預(yù),可以在短期內(nèi)控制青少年學(xué)生的一般性亞健康心理問題,避免其轉(zhuǎn)變?yōu)楦鼑?yán)重的心理健康問題。

(一)心理危機(jī)干預(yù)和心理學(xué)溯源

在闡述心理危機(jī)干預(yù)之前必須要了解“危機(jī)”,“危機(jī)”是心理學(xué)研究中常用的名詞。當(dāng)個(gè)體在現(xiàn)實(shí)生活中遭遇生活困境或心理上感到難以度過巨大困難的時(shí)候,他們便會(huì)在潛意識(shí)中產(chǎn)生危機(jī)感,進(jìn)而出現(xiàn)心理焦慮、情感認(rèn)知障礙、植物神經(jīng)障礙和行動(dòng)障礙。心理危機(jī)則是個(gè)體在遭遇了巨大的外界壓力或者心理創(chuàng)傷后,自身的心理認(rèn)知中產(chǎn)生出的巨大恐慌、危機(jī)感和情緒上的麻木或者傷痛。而心理危機(jī)的出現(xiàn)則預(yù)示著個(gè)體已經(jīng)出現(xiàn)了心理壓力的對抗,如果此時(shí)心理指導(dǎo)教師能夠采取一定的心理危機(jī)干預(yù),就能在相應(yīng)學(xué)生心理認(rèn)知的最后一根稻草沒有被壓垮之前指引其心理發(fā)展方向,暫時(shí)控制其心理問題的發(fā)展。

(二)青少年心理危機(jī)干預(yù)的常見模式

青少年群體的心理受學(xué)習(xí)、生活、家庭和社會(huì)等的影響。因此,在運(yùn)用青少年心理危機(jī)干預(yù)方法之前要明確實(shí)施心理干預(yù)的主體,這些主體包括家庭、學(xué)校和社會(huì)。家長可以作為學(xué)校的支持者來協(xié)助青少年的心理危機(jī)干預(yù);學(xué)??梢晕袑I(yè)的心理指導(dǎo)教師來開展青少年的心理危機(jī)干預(yù)。此外,社會(huì)心理培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或者相關(guān)政府部門可以利用專業(yè)人才和特定資源來輔助學(xué)校進(jìn)行青少年心理危機(jī)干預(yù)。明確心理危機(jī)常見的干預(yù)主體后,則可以結(jié)合心理輔導(dǎo)和心理干預(yù)的具體要求分析和梳理心理危機(jī)干預(yù)的模式??蓞⒖钾悹柦鸬忍岢龅娜N基本的心理危機(jī)干預(yù)模式,具體如下。

第一是平衡模式。個(gè)體在心理危機(jī)階段,其心理認(rèn)知中的平衡度失調(diào),因而在情緒、自我心理調(diào)適等方面均處于失衡狀態(tài)。普通的心理調(diào)適方法已經(jīng)無法解決這樣的心理狀態(tài)失衡問題。在這個(gè)特殊階段,心理指導(dǎo)教師或者參與心理引導(dǎo)的其他人需要盡早找到可以暫時(shí)讓求助者心理平衡的方式方法,一旦找到則可以穩(wěn)定求助者的心理和情緒,幫助求助者安全轉(zhuǎn)化心理危機(jī)。

第二是認(rèn)知模式。認(rèn)知模式指向在前面第一個(gè)階段所做努力的基礎(chǔ)上進(jìn)一步干預(yù)求助者的心理危機(jī),引導(dǎo)求助者從所遭遇事件的本身來重新審視事件,逐漸擺脫錯(cuò)誤的認(rèn)知。這樣的做法近似于剝絲抽繭一般將求助者心理認(rèn)知中難以自拔的錯(cuò)誤意識(shí)去除,并有效輸入理性和能增強(qiáng)理性的新思維模式。這一模式直接影響求助者心理危機(jī)干預(yù)的質(zhì)量。

第三是心理社會(huì)轉(zhuǎn)換模式,該模式是最容易實(shí)施并且效果較好的模式,該模式的核心是從社會(huì)心理學(xué)角度出發(fā),明確任何個(gè)體都是遺傳和環(huán)境的產(chǎn)物,一旦求助者產(chǎn)生了心理危機(jī),可以從兩個(gè)方面入手來進(jìn)行心理危機(jī)的干預(yù):1.明確產(chǎn)生危機(jī)的因素來自產(chǎn)生困難的內(nèi)部和外部的條件(造成求助者心理壓力和心理危機(jī)的主要原因);2.明確危機(jī)干預(yù)的目的,即在知道造成心理危機(jī)的原因以后,確定經(jīng)過干預(yù)以后要達(dá)到怎樣的效果。

二、湖區(qū)某初級(jí)中學(xué)學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)過程中需要關(guān)注的兩大問題

湖區(qū)某初級(jí)中學(xué)的學(xué)生身處特殊的地理環(huán)境,日常學(xué)習(xí)、生活實(shí)踐以及接觸的社會(huì)文化等均對他們的生活認(rèn)知產(chǎn)生影響。通過問卷調(diào)查和案例分析發(fā)現(xiàn):50%左右的學(xué)生或多或少都存在一定程度的焦慮和恐慌,以及有輕微的痛苦感等;其中15%左右的初二、初三學(xué)生存在輕度的抑郁、焦慮和壓迫感。以此為依據(jù),課題組對存在心理亞健康問題的學(xué)生進(jìn)行了進(jìn)一步調(diào)研。研究發(fā)現(xiàn),有心理亞健康問題的學(xué)生或存在家庭關(guān)系不夠和諧、家庭經(jīng)濟(jì)條件相對較差、學(xué)習(xí)成績不理想、人際關(guān)系處理不當(dāng)?shù)葐栴}。學(xué)生產(chǎn)生心理亞健康問題與學(xué)校、家庭和社會(huì)環(huán)境等各方面密切相關(guān)。因此,若要有效地對這些學(xué)生求助者進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù),需要關(guān)注下列問題。

(一)根據(jù)學(xué)生求助者的心理危機(jī)程度來確定靈活的干預(yù)模式

通常要對學(xué)生求助者的心理危機(jī)程度進(jìn)行預(yù)判,一般分為一般危機(jī)和重度危機(jī)兩種。其中將一般危機(jī)界定為:學(xué)生求助者的消極情緒浮出水面,學(xué)生求助者正常的學(xué)習(xí)和生活受到了一定程度的影響。重度危機(jī)體現(xiàn)為學(xué)生求助者在學(xué)習(xí)上思維混亂,學(xué)習(xí)動(dòng)力不足,與人交往時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮和交際困難,與家長矛盾大,情緒易崩潰。平衡模式、認(rèn)知模式和心理社會(huì)轉(zhuǎn)換模式的融合使用,需考慮學(xué)生的心理危機(jī)程度。課題組在研究時(shí)所采用的總體干預(yù)方案如下:循序漸進(jìn),找準(zhǔn)問題,厘清原因,匹配方法,解決問題。

(二)針對干預(yù)模式來規(guī)劃具體的干預(yù)方法

課題組通過梳理有關(guān)“青少年心理危機(jī)干預(yù)”的文獻(xiàn)和報(bào)告后發(fā)現(xiàn):要想解決湖區(qū)某初級(jí)中學(xué)學(xué)生的心理危機(jī)問題,根本在于融合使用平衡模式、認(rèn)知模式以及心理社會(huì)轉(zhuǎn)換模式。

“干預(yù)六步法”是經(jīng)過社會(huì)實(shí)踐和案例調(diào)研驗(yàn)證的有效方法。課題組經(jīng)過科學(xué)評(píng)估與探討后,明確了“干預(yù)六步法”融平衡模式、認(rèn)知模式以及心理社會(huì)轉(zhuǎn)換模式的精髓于一體,具有很高的方法論價(jià)值。因此,學(xué)校的心理指導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)可積極運(yùn)用這個(gè)方法開展學(xué)生求助者的心理危機(jī)干預(yù)。

具體的干預(yù)方法需要根據(jù)學(xué)生求助者的心理危機(jī)程度來確定,但總體需要遵循循序漸進(jìn)、有的放矢以及多方協(xié)同的原則。對學(xué)生求助者心理危機(jī)的干預(yù),不能急于求成,也不能采用單一絕對的方式?!案深A(yù)六步法”具體流程詳見圖1。

三、心理危機(jī)干預(yù)下的初中學(xué)生心理亞健康問題的化解策略構(gòu)建

湖區(qū)初中學(xué)生群體的心理亞健康問題可以概括為一般心理危機(jī)和重度心理危機(jī)。課題組圍繞“干預(yù)六步法”構(gòu)建初中學(xué)生心理亞健康問題化解對策:

(一)“干預(yù)六步法”下的一般心理危機(jī)解決對策

【案例1】心理指導(dǎo)教師1通過心理課堂和學(xué)校的科學(xué)調(diào)研了解到學(xué)生A,B,C的心理危機(jī)分別屬于一般的學(xué)業(yè)危機(jī)、社交危機(jī)和生活危機(jī)。他們的外在行為表現(xiàn)為煩躁,總是想哭,不喜歡和外界接觸,喜歡一個(gè)人躲在某個(gè)角落。更嚴(yán)重者,如學(xué)生C缺乏自信感,不愿意與人交往,認(rèn)為自己不會(huì)有朋友,擔(dān)憂自己可能因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)困難、父母經(jīng)常吵架等問題而輟學(xué),感覺生活沒意義,終日提心吊膽,長時(shí)間處于沮喪狀態(tài)。了解到相關(guān)情況后,心理指導(dǎo)教師1首先選擇與這些學(xué)生在相對溫馨的心理咨詢室內(nèi)做了交談,基于平衡模式了解到了他們的心理危機(jī)問題和發(fā)展階段,運(yùn)用電子文檔做了相關(guān)記錄,并明確了這個(gè)階段需要在找到他們最關(guān)心的問題的基礎(chǔ)上進(jìn)行安慰和引導(dǎo),從而讓他們感受到安全。其次構(gòu)建返回機(jī)制,幫助這些學(xué)生降低困難評(píng)估程度,讓他們明確自己是可以解決此類困擾問題的,這些問題并沒有他們想象的那么糟糕。例如,采用擁抱等肢體行為來安慰存在社交危機(jī)的學(xué)生,然后告訴他:你其實(shí)陽光帥氣,老師非常喜歡你,其他同學(xué)也喜歡你,你要正面看待自身。通過肢體和語言方面的心理干預(yù)來幫助學(xué)生找回自己,樹立正確、全面的自我認(rèn)知觀。最后尋找替代辦法,尋找同學(xué)陪伴這些學(xué)生寫作業(yè),與他們談心等。心理指導(dǎo)教師1力爭在不同主體的多次干預(yù)下,幫助有一般心理危機(jī)的學(xué)生找到心理的平衡點(diǎn)。

在此基礎(chǔ)上,心理指導(dǎo)教師1采用清單式的心理危機(jī)干預(yù)計(jì)劃:

任務(wù)1:每隔一天來心理咨詢室和教師一起聽一首輕音樂。

任務(wù)2:和一名自己喜歡的同學(xué)共同完成一個(gè)學(xué)科的作業(yè)。

任務(wù)3:積極參與班級(jí)籃球比賽(一周一次)。

任務(wù)4:積極申請參加學(xué)校食堂的勤工儉學(xué),為自己掙生活費(fèi)。

任務(wù)5:堅(jiān)持和父母每周吃一次團(tuán)圓飯。

學(xué)生求助者承諾:我承諾嚴(yán)格按照教師的要求完成上述任務(wù),并定期反饋成果。

心理指導(dǎo)教師1:對干預(yù)后心理情感反應(yīng)積極的學(xué)生求助者進(jìn)行積極的獎(jiǎng)勵(lì)和鼓勵(lì),采用正強(qiáng)化來激發(fā)他們的積極心理認(rèn)知。

這樣的干預(yù)可以有效幫助有一般學(xué)業(yè)、社交、個(gè)人生活危機(jī)的學(xué)生求助者緩解心理不適感。

(二)“干預(yù)六步法”下的重度心理危機(jī)的解決對策

重度心理危機(jī)的解決不但需要學(xué)校的努力,而且需要家庭和社會(huì)的協(xié)同引導(dǎo)和干預(yù)。下文結(jié)合“干預(yù)六步法”來做具體的解讀。

【案例2】學(xué)校心理教研組從被調(diào)研的對象中發(fā)現(xiàn)三名有重度心理危機(jī)的學(xué)生D,E,F(xiàn),然后基于問卷調(diào)查和訪談材料了解到他們中有的是轉(zhuǎn)校生,有的是處于青春叛逆期的學(xué)生并面臨家庭矛盾,有的是家庭困難生,敏感自卑且面臨同學(xué)關(guān)系危機(jī)與學(xué)業(yè)危機(jī)。施加在學(xué)生身上的這些危機(jī),他們難以紓解,久而久之,就出現(xiàn)了重度的社交障礙、學(xué)習(xí)障礙和生活障礙。其中,學(xué)生F回家后難以與父母正常交流;學(xué)生D經(jīng)常做噩夢,認(rèn)為所有同學(xué)都對他不友好;學(xué)生E很難交齊所有的學(xué)科作業(yè),無法與教師、同學(xué)正常交流,經(jīng)常心慌,手心出汗。這些癥狀說明他們已經(jīng)出現(xiàn)了心理和生理上的不良反應(yīng)。而這些不良反應(yīng)就是重度心理危機(jī)的外在表現(xiàn)。因此,心理指導(dǎo)教師2和心理指導(dǎo)教師3聯(lián)合制訂了“干預(yù)六步法”的具體實(shí)施計(jì)劃。

心理指導(dǎo)教師2和心理指導(dǎo)教師3通過調(diào)查了解這些有重度心理危機(jī)的學(xué)生的家庭情況、學(xué)習(xí)情況和他們的基本社會(huì)關(guān)系,并通過家庭訪談咨詢了解導(dǎo)致這些學(xué)生產(chǎn)生心理危機(jī)的因素。例如,學(xué)生F是因?yàn)殚L期得不到關(guān)懷和重視,家庭矛盾糾紛讓他感覺不到和諧和溫暖;學(xué)生D是因?yàn)槭艿搅似哿?,長期被恐嚇,情緒難以穩(wěn)定;學(xué)生E是因?yàn)閷ψ约旱膶W(xué)習(xí)定位不準(zhǔn),所設(shè)定的預(yù)期目標(biāo)太宏大,以致多次考試結(jié)果與預(yù)期差距大,性格內(nèi)向,不會(huì)主動(dòng)交流溝通。心理指導(dǎo)教師2和心理指導(dǎo)教師3經(jīng)過評(píng)估,確定問題的根源。心理指導(dǎo)教師2和心理指導(dǎo)教師3通過多次的安撫和溝通了解到這些學(xué)生能夠承受的心理調(diào)節(jié)程度,從而保證調(diào)節(jié)過程的安全與有效。在此基礎(chǔ)上,心理指導(dǎo)教師2和心理指導(dǎo)教師3明確干預(yù)的方法,如針對學(xué)生E可通過使其獲得學(xué)科教師的輔導(dǎo)承諾以及加入互助小組的方法,讓其找到可以支持心理狀態(tài)的確定因素,進(jìn)而重燃希望;針對學(xué)生D,可利用優(yōu)秀的社交經(jīng)典案例幫助其看到社會(huì)的支持、父母的關(guān)心以及教師的鼓勵(lì)等;可為學(xué)生F提供校內(nèi)勤工儉學(xué)的機(jī)會(huì)或申請慈善基金的貧困補(bǔ)助等。上述均是能夠引導(dǎo)學(xué)生求助者從當(dāng)前嚴(yán)重的心理陰影中走出來的可替代辦法。后續(xù)制訂的詳細(xì)計(jì)劃如下。

學(xué)校層面:通過專人定制的心理課堂、學(xué)校師生發(fā)起的志愿者引導(dǎo)服務(wù)、特定的師生互動(dòng)以及替代性活動(dòng)的實(shí)施(交流、測試、安撫、模擬生活等)來干預(yù)學(xué)生的心理危機(jī)。

家庭層面:積極配合學(xué)校,根據(jù)學(xué)校反饋的方案從生活關(guān)懷、情感支持、溝通交流等方面入手來強(qiáng)化心理干預(yù)。

社會(huì)層面:提供優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)心理輔導(dǎo)資源和必要的人道主義資源和信息,營造更好的心理危機(jī)干預(yù)環(huán)境。

學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的教育與實(shí)踐過程。課題組對樣本中有心理亞健康問題的學(xué)生進(jìn)行了調(diào)研,找到典型的個(gè)體開展個(gè)案研究,隨后圍繞心理學(xué)領(lǐng)域的三大心理危機(jī)干預(yù)模式,探究“干預(yù)六步法”的具體運(yùn)用。學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)要從問題溯源出發(fā),學(xué)校、家庭、社會(huì)均需施行科學(xué)合理的干預(yù)手段,以取得顯著成效。

[? ?參? ?考? ?文? ?獻(xiàn)? ?]

[1]? 呂杰.青少年生存心理的危機(jī)干預(yù)[J].青年探索,2003(1):40-42.

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(責(zé)任編輯? ? 農(nóng)越華)

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