孫倩

【摘要】市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了更高要求，因此在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，應(yīng)將財(cái)務(wù)報(bào)表分析應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理分析中，以便解決醫(yī)院的財(cái)務(wù)問(wèn)題，并提出相應(yīng)策略，穩(wěn)步提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平?；诖?，本文探討了財(cái)務(wù)報(bào)表分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用及應(yīng)用過(guò)程，以優(yōu)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。

【關(guān)鍵詞】財(cái)務(wù)報(bào)表分析 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 運(yùn)用策略

引言

財(cái)務(wù)報(bào)表分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中得到廣泛推廣應(yīng)用的原因在于，其能夠幫助醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之位，促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作煥發(fā)新的生機(jī)，解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題。同時(shí)，通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行分析，醫(yī)院能加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督力度，提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的運(yùn)行效率，幫助醫(yī)院對(duì)各項(xiàng)成本進(jìn)行控制。

一、財(cái)務(wù)報(bào)表在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用

通常情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)報(bào)表主要包括醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況、收支情況以及對(duì)于債務(wù)的償還能力等。

（一）債務(wù)償還能力

醫(yī)院債務(wù)償還能力主要體現(xiàn)在兩方面，一是對(duì)于資產(chǎn)安全的評(píng)估，二是醫(yī)院的凈資產(chǎn)項(xiàng)目。資產(chǎn)安全，主要依靠資金流動(dòng)比率以及資產(chǎn)負(fù)債率進(jìn)行評(píng)估，其在醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表中具有鮮明的體現(xiàn)。因?yàn)椤柏?fù)債值=資產(chǎn)-凈資產(chǎn)”，所以通過(guò)對(duì)于這三個(gè)要素的編排組合，可以精確地計(jì)算出醫(yī)院債務(wù)償還能力，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)安全進(jìn)行評(píng)價(jià)。另外，在醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表中還存在醫(yī)院凈資產(chǎn)項(xiàng)目，也可以真實(shí)地反映醫(yī)院的負(fù)債數(shù)目，并通過(guò)計(jì)算負(fù)債量以及資產(chǎn)總額之間的比值，檢測(cè)醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中投資項(xiàng)目的合理性。

（二）收入支出

醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注收支平衡情況。通過(guò)對(duì)收入支出各項(xiàng)費(fèi)用之間的比對(duì)，可以計(jì)算醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)。在對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的過(guò)程中，通過(guò)計(jì)算支出比例以及各項(xiàng)業(yè)務(wù)的收支，可以提升醫(yī)院對(duì)于各項(xiàng)業(yè)務(wù)的管理力度，并通過(guò)財(cái)務(wù)報(bào)表反映的各項(xiàng)業(yè)務(wù)的問(wèn)題，提出相對(duì)應(yīng)的整改策略，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益[1]。

（三）醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)情況

醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)情況主要受到資產(chǎn)利用率、流動(dòng)率以及存貨等三要素的影響，因此在分析醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的過(guò)程中需要將其作為重要的參考指標(biāo)，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)能力進(jìn)行評(píng)判。而資金流動(dòng)率與運(yùn)營(yíng)天數(shù)正相關(guān)，所以在對(duì)醫(yī)院存貨周轉(zhuǎn)率進(jìn)行計(jì)算的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注周轉(zhuǎn)天數(shù)這一指標(biāo)。

二、財(cái)務(wù)報(bào)表分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用

財(cái)務(wù)報(bào)表分析在醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，不僅能夠有效幫助醫(yī)院規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，還能在保證醫(yī)院成本最小化的基礎(chǔ)上，保證醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)投資能夠平穩(wěn)運(yùn)行。

（一）提高資金效率

就財(cái)務(wù)報(bào)表而言，因?yàn)樯婕搬t(yī)院經(jīng)營(yíng)的方方面面，能直接顯示出醫(yī)院的費(fèi)用支出及成本核算中存在的問(wèn)題。因此，為保證財(cái)務(wù)報(bào)表在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中發(fā)揮切實(shí)的效用，一定要深化改革。首先，對(duì)各類物資的采購(gòu)行為進(jìn)行監(jiān)管，提高醫(yī)院內(nèi)部管理的針對(duì)性，通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的分析，對(duì)比各類物資的采購(gòu)成本，并根據(jù)采購(gòu)流程，明確在各個(gè)環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)對(duì)于醫(yī)院采購(gòu)成本的控制。其次，醫(yī)院管理者在進(jìn)行決策時(shí)，應(yīng)仔細(xì)分析財(cái)務(wù)報(bào)表的結(jié)果，針對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的薄弱點(diǎn)，采取可行的方法，以實(shí)現(xiàn)資金的高效利用。

（二）掌控醫(yī)院運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)

市場(chǎng)變化規(guī)律莫測(cè)，醫(yī)院如果想要在波詭云譎的市場(chǎng)中發(fā)揮最大優(yōu)勢(shì)，必須要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范力度，對(duì)內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行改革，促使醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)能跟上市場(chǎng)變化的節(jié)奏。首先，可以基于財(cái)務(wù)報(bào)表的分析，了解醫(yī)院現(xiàn)有的資產(chǎn)以及現(xiàn)金流量情況，預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，并制定下一步的預(yù)防策略。其次，制定合理的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，提高風(fēng)險(xiǎn)防范的針對(duì)性。針對(duì)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行防范，提高風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制的合理性以及科學(xué)性。最后，通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的分析，對(duì)醫(yī)院資金進(jìn)行監(jiān)管，嚴(yán)格約束醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中存在的財(cái)務(wù)行為，著重對(duì)采購(gòu)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管，掌握資金的使用情況，以免出現(xiàn)資金浪費(fèi)以及濫用資金的問(wèn)題，提高資金的穩(wěn)定性以及安全性[2]。

（三）降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本

通過(guò)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的分析，作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員可以清晰地掌握成本結(jié)算的結(jié)果，并針對(duì)成本結(jié)算出現(xiàn)的收支問(wèn)題進(jìn)行分析，以便全面掌握醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況，改善醫(yī)院在支出方面存在的問(wèn)題。同時(shí)，基于對(duì)于財(cái)務(wù)報(bào)表的分析，醫(yī)院管理人員還能在掌握收支差異的基礎(chǔ)上了解現(xiàn)有投資項(xiàng)目的運(yùn)營(yíng)情況，從而把握正確的投資方向。同時(shí)，基于現(xiàn)有的投資管理方式及投資模式，還可以不斷優(yōu)化改善醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)結(jié)構(gòu)。另外，對(duì)于財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行分析，還能在最大程度上規(guī)避投資項(xiàng)目同質(zhì)化的問(wèn)題，減少無(wú)用投資，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院投資的合理控制。

（四）提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)水平

醫(yī)院在實(shí)際經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，其運(yùn)營(yíng)水平極易受到醫(yī)療器械存貨以及流動(dòng)資產(chǎn)狀況的影響。通常情況下，醫(yī)院會(huì)基于收款的平均天數(shù)對(duì)醫(yī)院占有的流動(dòng)資金進(jìn)行計(jì)算，以隨時(shí)掌握流動(dòng)資金的起伏。但是當(dāng)收款天數(shù)逐漸減少時(shí)，醫(yī)院為維持平穩(wěn)的運(yùn)營(yíng)，會(huì)通過(guò)對(duì)內(nèi)部環(huán)境以及外部投資的調(diào)整，實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)部生產(chǎn)資料的優(yōu)化，促進(jìn)醫(yī)院人力資源以及生產(chǎn)資源的合理配置，增加醫(yī)院的流動(dòng)資金，進(jìn)而提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)水平。

三、財(cái)務(wù)報(bào)表分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的運(yùn)用策略

將財(cái)務(wù)報(bào)表分析應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)基于現(xiàn)金流量表及成本分析，對(duì)于影響醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行定位，在改善醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況的基礎(chǔ)上，完善醫(yī)院的考核機(jī)制，促使醫(yī)院做出合理的預(yù)算方案。

（一）分析財(cái)務(wù)指標(biāo)

分析財(cái)務(wù)指標(biāo)主要包括成本指標(biāo)及資產(chǎn)效益指標(biāo)。在對(duì)業(yè)務(wù)資金支出進(jìn)行計(jì)算的過(guò)程中，管理成本占據(jù)著較大比重，在對(duì)其進(jìn)行計(jì)算時(shí)，需要通過(guò)管理費(fèi)在醫(yī)院業(yè)務(wù)支出中的比重進(jìn)行計(jì)算，并在對(duì)其進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)分析的基礎(chǔ)上，將醫(yī)院財(cái)務(wù)支出控制在可控的范圍之內(nèi)，促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理更合理、更科學(xué)，提高對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的把控力度。而對(duì)資產(chǎn)效益進(jìn)行計(jì)算時(shí)，則可以在明確醫(yī)院固定資產(chǎn)的基礎(chǔ)上，確定固定資產(chǎn)產(chǎn)生的衍生價(jià)值，以便提高固定資產(chǎn)的使用效率，以免在使用固定資產(chǎn)的過(guò)程中出現(xiàn)浪費(fèi)、閑置的情況[3]。

（二）創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)分析

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，不僅要在管理模式上進(jìn)行優(yōu)化，還要滿足市場(chǎng)對(duì)于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的要求，逐漸引進(jìn)先進(jìn)的財(cái)務(wù)報(bào)表分析方法，與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展接軌，持續(xù)提升自身的效益。在對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析的過(guò)程中，可以將分析方式作為重要的切入點(diǎn)，針對(duì)醫(yī)院在不同時(shí)間段的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析，不斷對(duì)財(cái)務(wù)管理體系進(jìn)行調(diào)整，并將采購(gòu)、管理以及銷售等環(huán)節(jié)納入到一體化管理系統(tǒng)中。通過(guò)對(duì)相關(guān)業(yè)務(wù)的分析，掌握醫(yī)院貨物的庫(kù)存情況，在符合財(cái)務(wù)管理相關(guān)要求的情況下，對(duì)自身財(cái)務(wù)管理方式作出調(diào)整，以滿足市場(chǎng)對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)的基本要求，提高使用資金的合理性和科學(xué)性，充分將財(cái)務(wù)報(bào)表分析應(yīng)用到醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理當(dāng)中，促使財(cái)務(wù)報(bào)表分析發(fā)揮最大效用。

（三）現(xiàn)金流量分析

通過(guò)對(duì)現(xiàn)金流量進(jìn)行分析，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)保證該時(shí)間段內(nèi)的財(cái)務(wù)收支情況準(zhǔn)確無(wú)誤。通常情況下，醫(yī)院現(xiàn)金收入主要來(lái)源于業(yè)務(wù)收入以及投資回報(bào)兩方面。同時(shí)，醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷也可以被作為醫(yī)院的一項(xiàng)重要的收入，所以醫(yī)院在醫(yī)保制度的作用下，一定要對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)金流進(jìn)行分析，掌握醫(yī)院的現(xiàn)金流動(dòng)情況，提高醫(yī)院資金的周轉(zhuǎn)率以及利用率。在現(xiàn)金流量表中，醫(yī)院因業(yè)務(wù)活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金大約能夠達(dá)到0.5%左右，但是這個(gè)數(shù)值的產(chǎn)生直接揭示了醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中缺少充足的現(xiàn)金。因此，醫(yī)院在對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行管理時(shí)應(yīng)當(dāng)規(guī)避該種情況的出現(xiàn)，派遣相關(guān)人員對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的原因進(jìn)行調(diào)查，將業(yè)務(wù)活動(dòng)的成本流動(dòng)情況控制在可控范圍內(nèi)。另外，醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)過(guò)程中，還要隨時(shí)監(jiān)控現(xiàn)金的流動(dòng)，對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)的資金運(yùn)轉(zhuǎn)率進(jìn)行計(jì)算，以便掌握醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)經(jīng)營(yíng)情況。

（四）成本報(bào)表分析

通過(guò)財(cái)務(wù)報(bào)表對(duì)成本報(bào)表進(jìn)行分析，醫(yī)院一定要著重關(guān)注各個(gè)科室的成本情況，對(duì)成本進(jìn)行核算以及控制，并將成本核算的內(nèi)容納入到財(cái)務(wù)分析中，以便能夠針對(duì)各個(gè)科室的經(jīng)營(yíng)情況作出調(diào)整。醫(yī)院要高度重視各個(gè)科室的經(jīng)營(yíng)情況，在對(duì)各個(gè)科室層面進(jìn)行成本分析時(shí)，不僅要對(duì)比各個(gè)科室在各個(gè)時(shí)期的成本分析數(shù)據(jù)，還應(yīng)當(dāng)明確反映出科室的成本占比情況，以便對(duì)科室的成本支出進(jìn)行調(diào)整[4]。例如，在計(jì)算人員經(jīng)費(fèi)支出情況的過(guò)程中，可以通過(guò)計(jì)算經(jīng)費(fèi)比率直接反映出人員配備的問(wèn)題。另外，在計(jì)算醫(yī)院固定資產(chǎn)的過(guò)程中，其年限平均法也是通常被使用的方法，因?yàn)楣潭ㄙY產(chǎn)在醫(yī)院各科室的成本核算中占據(jù)較大比例。尤其是在購(gòu)買大型設(shè)備前，應(yīng)優(yōu)先使用閑置的資產(chǎn)。所以，通過(guò)對(duì)固定資產(chǎn)使用情況的計(jì)算，更容易分析資產(chǎn)浪費(fèi)相關(guān)情況，從而規(guī)避購(gòu)置的盲目性以及隨意性。

（五）完善考評(píng)機(jī)制

績(jī)效考核是醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部管理的重要手段，因此醫(yī)院在管理過(guò)程中一定要完善考評(píng)機(jī)制，在保證績(jī)效考核公平性以及公正性的前提條件下，提高對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的利用度，促使醫(yī)院的資金使用情況以及人員成本得以完全地顯現(xiàn)出來(lái)，并使其成為醫(yī)院對(duì)人員考評(píng)的重要依據(jù)。首先，醫(yī)院在考核人員的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)建立完善的激勵(lì)機(jī)制，借助財(cái)務(wù)報(bào)表分析，進(jìn)一步發(fā)揮績(jī)效考評(píng)的作用，營(yíng)造積極向上的工作氛圍。其次，績(jī)效考核涉及的范圍較為廣泛，醫(yī)院在對(duì)其進(jìn)行考核的過(guò)程中，應(yīng)該從廣大員工的利益出發(fā)，借助財(cái)務(wù)報(bào)表分析手段，展現(xiàn)人員在執(zhí)行預(yù)算過(guò)程中的差異性，以充分了解預(yù)算進(jìn)度，提升執(zhí)行預(yù)算的效力。

結(jié)語(yǔ)

總而言之，在醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，應(yīng)不斷加大財(cái)務(wù)報(bào)表分析的使用力度，有效提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效率，在對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行分析的同時(shí)，不斷對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行調(diào)整，以便能夠結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況規(guī)避潛在的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，促使醫(yī)院在市場(chǎng)發(fā)展過(guò)程中占據(jù)更為廣闊的發(fā)展空間。

參考文獻(xiàn)：

[1]王學(xué)娥.論財(cái)務(wù)報(bào)表分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2019（27）：58-59

[2]羅綺雯.財(cái)務(wù)報(bào)表分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用淺析[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2019（20）：32-33

[3]宋凡.財(cái)務(wù)報(bào)表分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用研究[J].經(jīng)貿(mào)實(shí)踐，2019（10）：118

[4]白雨微.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中財(cái)務(wù)報(bào)表分析的合理應(yīng)用研究[J].中國(guó)國(guó)際財(cái)經(jīng)（中英文），2019（07）：190