張雯雯

（作者單位：農(nóng)業(yè)農(nóng)村部規(guī)劃設計研究院）

根據(jù)《中共中央關于深化黨和國家機構改革的決定》和《深化黨和國家機構改革方案》有關精神，原國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局的出入境檢驗檢疫管理職責和隊伍劃入海關總署，從而使海關和檢驗檢疫完成了真正的深度融合，實現(xiàn)了改革機構設置，優(yōu)化職能配置，深化轉職能、轉方式、轉作風，提高效率效能，積極構建系統(tǒng)完備、科學規(guī)范、運行高效的機構職能體系的目標。在新海關實現(xiàn)關檢合體、職能擴大的趨勢下，對于海關事業(yè)單位的職能定位和下一步的深入發(fā)展也成為一個值得思考的課題。

一、機構改革后事業(yè)單位的發(fā)展方向

建設新海關，要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持政治建關、改革強關、依法把關、科技興關、從嚴治關，統(tǒng)籌推進機構改革和各領域改革，理順職責關系，優(yōu)化職能配置，建設讓黨中央放心、讓人民滿意的中國特色社會主義新海關；建設新海關，要承擔新職責，進一步實現(xiàn)海關原有管理職責和檢驗檢疫管理職責的深度融合、有機融合，這不僅體現(xiàn)在形式上，更體現(xiàn)在把關服務的能力和質量是否得到提升，從海關事業(yè)單位角度來看，就是要在新海關的領導下，扎實推進“五關”建設，在堅定不移推進“政治建關”的基礎上更要加強“依法把關”“從嚴治關”，利用更先進的信息科技手段和與時代發(fā)展相適應的管理思路，進一步實現(xiàn)“科技興關”，從而達到“改革強關”的最終目的。

二、關檢融合后事業(yè)單位面臨的新要求和新問題

機構改革后關檢融合業(yè)務覆蓋面更廣，賦予新海關的職能更加完善，也意味著對于財務管理工作提出了更高的要求。《中央編辦關于海關系統(tǒng)事業(yè)整合調整事宜的批復》（中央編辦復字〔2019〕33號）文件進一步明確了海關系統(tǒng)事業(yè)單位的公益類別，為海關進一步推進事業(yè)單位改革指明了方向。

國際旅行衛(wèi)生保健中心承擔著口岸公共衛(wèi)生服務的職能，是我國基本公共衛(wèi)生服務不可缺少的部分，具有公益屬性和不可替代性。以其所屬H保健中心為例，作為公益二類事業(yè)，結合其類別劃分和承擔衛(wèi)生檢疫業(yè)務的職能定位考量，今后在完成法定公益目標的前提下，需要進一步開發(fā)自身的市場競爭力，通過經(jīng)營服務方式創(chuàng)造更多經(jīng)濟效益和社會效益，因此保健中心也將面臨更多的挑戰(zhàn)。但是當下的職能定位與經(jīng)營要求與一些實際情況還存在不匹配、不相適應的地方，在一定程度上制約了事業(yè)單位的執(zhí)法效益，同時也阻礙了進一步發(fā)展的動力。

（一）執(zhí)法經(jīng)費不足

作為承擔行政執(zhí)法職能的事業(yè)單位，既要按照新海關的要求，完成好“依法把關”職責，又要創(chuàng)效益完成年度經(jīng)營指標，同時自行彌補財政撥款的不足部分，達到“體內供血、健康循環(huán)”實屬不易。

完成行政執(zhí)法任務是公益二類事業(yè)單位的首要職責，對于國際旅行衛(wèi)生保健中心來說，作為海關的一面窗口，其承擔著出入境人員法定體檢及預防接種、為國境口岸提供技術支撐等衛(wèi)生檢疫職能，其中，基于北京首都的國際化功能定位，尤其要全力保障衛(wèi)生檢疫法定業(yè)務的有效實施。

相應的，開展執(zhí)法任務所必備的硬件及軟件條件也需由財政經(jīng)費予以保障。然而實際情況中執(zhí)法人員的工資及維持用于保障機構基本正常運轉的開支尚無法足額保障，而試劑、耗材、疫苗等法定業(yè)務的直接成本存在缺口，需用經(jīng)營收入進行彌補的現(xiàn)狀常年存在，事業(yè)單位為完成法檢業(yè)務還需背負創(chuàng)收的壓力。

從執(zhí)法效益方面考慮，這不利于保障執(zhí)法業(yè)務的有效實施，給事業(yè)單位也帶來了不小的壓力，經(jīng)營效益用于彌補法檢業(yè)務成本，直接導致可自行調配的創(chuàng)收縮水，從而導致職工可分配的績效收入在較低水平徘徊，收入的激勵作用不足，難以激發(fā)事業(yè)單位的競爭活力。

（二）專業(yè)人才缺乏

建設新海關，要明確新目標，對標國際最高標準，打造先進的、在國際上最具競爭力的海關監(jiān)管體制機制。而達到高標準的執(zhí)法監(jiān)管能力，也需儲備高素質高水準的專業(yè)人才。黨的“十四五”規(guī)劃中指出：要建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，加強人才隊伍建設，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

國際旅行衛(wèi)生保健中心是海關系統(tǒng)內唯一的非營利性醫(yī)療機構，以醫(yī)學類專業(yè)人員為主力，承擔出入境人員體檢、預防接種、檢驗檢測等法定業(yè)務，在筑牢口岸檢疫防線、嚴防疫情輸入方面起到突出作用。但受市場影響，大部分醫(yī)學類人才更多地流向大型醫(yī)院等較具規(guī)模的醫(yī)學綜合體，或一些私立醫(yī)療機構，對于他們來說，較優(yōu)的待遇是選擇上述單位的關鍵。而事業(yè)單位現(xiàn)有的工資體系與大型醫(yī)療機構尚存在差距，很難吸引有一定資歷且具備年齡優(yōu)勢的青年骨干，而返聘的醫(yī)務人員雖可勝任法檢業(yè)務崗位，但由于年齡偏大且醫(yī)學知識存在更新?lián)Q代等情況，尚不足以完全達到“高標準”的執(zhí)法能力，而面臨緊急公共衛(wèi)生事件時，在體力和耐力上也難以支撐“精準把關，高效服務”且持續(xù)高強度的工作狀態(tài)。

（三）經(jīng)營機制受限

國際旅行衛(wèi)生保健中心作為公益二類事業(yè)單位，是可部分由市場配置資源的醫(yī)療機構，但由于經(jīng)營機制存在一定限制，與市場競爭力強的事業(yè)單位相比，存在較大劣勢，尚無法達到資源的充分配置，主要體現(xiàn)為經(jīng)營機制靈活性不足、市場化程度不夠、缺乏競爭動力等。這一方面與體制內事業(yè)單位較固化的管理模式有關；另一方面也與崗位職責、工作量與績效不掛鉤，職能與收入不能合理匹配有關，從而難以激發(fā)職工的積極主動性。另外，從市場競爭力方面來看，同樣作為醫(yī)療機構，市場競爭力強的單位因能爭取到“特需醫(yī)療”資質，以及具備較靈活的經(jīng)營機制等，不論是在業(yè)務開發(fā)還是服務定價方面都更具優(yōu)勢，高收益便能吸引到高素質人才，更有利于增強其市場活力和競爭力。而對于重新整合的海關事業(yè)單位來說，想要突破發(fā)展面臨的瓶頸需要付出更加艱辛的努力。

三、基于財務管理工作進一步激發(fā)事業(yè)單位活力的策略

建設新海關，要不斷提高財務工作政治站位，發(fā)揮黨建引領作用，加強隊伍制度建設，深化財務改革，強化保障建設，實現(xiàn)改善提升，為海關各項事業(yè)發(fā)展提供有力保障。全面深化改革守正創(chuàng)新，也需進一步提高事業(yè)單位財務管理水平。對于如何在優(yōu)化職能后的機關事業(yè)單位中立足長遠，著眼發(fā)展，筆者認為做好財務保障工作是激發(fā)事業(yè)單位市場活力的必要條件。

（一）優(yōu)化財政資金使用、提高預算執(zhí)行質量

“十四五”規(guī)劃中提到：要堅持預防為主的方針，織牢國家公共衛(wèi)生防護網(wǎng)，改革疾病預防控制體系，強化監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置等職能，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警處置機制，健全醫(yī)療救治、科技支撐、物資保障體系，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性。《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點工作任務的通知》（國辦發(fā)〔2021〕20號）中提出，要加強新冠肺炎疫情防控，堅持常態(tài)化防控和局部應急處置有機結合，毫不放松做好外防輸入、內防反彈各項工作，健全公共衛(wèi)生應急處置和物資保障體系。

因此，要響應國家號召，進一步增強疫情防控、檢驗檢測及口岸科技支撐等執(zhí)法業(yè)務能力，足額經(jīng)費保障是開展上述業(yè)務的必要條件，而在疫情防控背景下，有限的財政經(jīng)費撥付方向更傾向于突出重點、集中發(fā)力。比如，在公共衛(wèi)生、疫情防控等方面重點給予支持。因此，作為在首都地區(qū)承擔流行病學調查、檢驗檢測、疫情防控工作的公益性事業(yè)單位，保健中心更應優(yōu)化財政資金的使用，將有限的財政支持應用于無限的衛(wèi)生事業(yè)中，既要突出重點，保證防疫工作穩(wěn)定開展，也要確保資金用在刀刃上，提升財政資金的使用效益。在此基礎上，只有清晰劃分執(zhí)法業(yè)務和經(jīng)營業(yè)務資金來源，經(jīng)營收入補償法檢業(yè)務不足，才有利于執(zhí)法業(yè)務更加高效有序地開展，從而能夠給予經(jīng)營服務活動更加充分的發(fā)展空間。在財政經(jīng)費有力保障的基礎上，也應做好預算執(zhí)行工作，科學制定預算績效目標，合理有效安排財政資金使用。

（二）推行成本核算、提升事業(yè)資金使用效益

隨著時代的更迭、經(jīng)濟的不斷發(fā)展，事業(yè)單位若想在已充分進行資源配置的市場中爭取更多的機會，應摒棄“等、靠、要”的觀念，轉變思路，在經(jīng)營服務業(yè)務的拓展方面向更深更寬的方向發(fā)展，深入剖析自身存在的問題，找到發(fā)展瓶頸并作為突破口，同時，延伸經(jīng)營觸角，進一步開拓業(yè)務類型或拓展服務對象。事業(yè)單位只有將自身真正定位成一個在經(jīng)濟活動市場中與其他經(jīng)濟體平等競爭，且需要靠自身努力獲得效益的經(jīng)濟個體，積極地以市場實際需求為目標進行戰(zhàn)略調整，才能在市場競爭中立于不敗之地和長遠發(fā)展。

因此，激發(fā)事業(yè)單位活力，應從源頭介入，應通過成本核算來發(fā)揮自身優(yōu)勢及發(fā)現(xiàn)問題，不斷修正以進一步加強內部管理。2021年11月，財政部印發(fā)的《事業(yè)單位成本核算具體指引——公立醫(yī)院》（財會〔2021〕26號）中進一步規(guī)范了醫(yī)療事業(yè)單位成本核算工作，在《事業(yè)單位成本核算基本指引》（財會〔2019〕25號）的基礎上細分行業(yè)，真正將事業(yè)單位分類核算推向實際操作層面。因此，事業(yè)單位更需從自身著手，以成本核算為基礎，根據(jù)本單位的經(jīng)營模式和業(yè)務流程，摸索科學合理的核算方式。同時從財務管理科學化入手，利用科技信息化手段推行成本核算工作，制定科學化的成本核算流程，宣傳成本核算觀念，調動工作人員積極性。通過成本核算，尋找經(jīng)營業(yè)務利潤增長點，開源節(jié)流，更有效地提升資金使用效益。

（三）進行薪酬體系改革、激發(fā)人員活力

激發(fā)事業(yè)單位人員活力，需首先打破“大鍋飯”機制?！秶鴦赵恨k公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點工作任務的通知》（國辦發(fā)〔2021〕20號）中提出，要深化人事薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求，合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費渠道。允許醫(yī)院自主設立薪酬項目，鼓勵對主要負責人實行年薪制。改革完善醫(yī)務人員職稱評價機制，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展，深入實施公立醫(yī)院績效考核，健全以公益性為導向的考核指標和方式方法，考核結果與公立醫(yī)院薪酬總量掛鉤。該通知的發(fā)布，意味著黨和國家對于醫(yī)療衛(wèi)生人才愈加重視，在經(jīng)歷了與新冠肺炎疫情的堅強抗爭后，醫(yī)護人員的重要性和價值尤其凸顯。

因此，衛(wèi)生檢疫事業(yè)單位應通過推行薪酬體系改革進一步激發(fā)人員活力。一是制定績效分配政策，打破現(xiàn)有工資體系、突破現(xiàn)有工資結構，收益水平向醫(yī)學行業(yè)看齊，對于承擔管理責任、對單位貢獻突出的主要人員給予績效傾斜政策。二是建立起充分調動職工積極性的績效考核辦法，鼓勵“多勞多得”，將人員崗位、工作量與績效水平掛鉤，將單位整體收益與績效總額掛鉤，拉開工資水平層次，形成更加公平的績效分配體系。舊有工資體系的突破，也將吸引更多的專業(yè)型人才，有利于提高事業(yè)單位的履職盡責能力水平，從而真正增強事業(yè)單位的市場競爭力。

四、總結

隨著機構改革的進一步深化、關檢進一步融合，在新海關的領導下，衛(wèi)生檢疫事業(yè)單位要展現(xiàn)新風貌，實現(xiàn)新作為，必將突破現(xiàn)有發(fā)展瓶頸，自我剖析、拓寬思路，更加大膽積極地邁向市場，持續(xù)遵循“改革強關、科技興關”的思路，提高政治站位，優(yōu)化經(jīng)營機制，借助更先進的信息化手段進行更加科學化的財務管理，響應深化事業(yè)單位改革的號召，進一步激發(fā)衛(wèi)生檢疫事業(yè)單位活力。