■陳一嘉
宋先生平常有熬夜的習(xí)慣,春節(jié)期間連續(xù)熬了幾個(gè)夜后,他突然感覺(jué)心臟“咯噔”一下,把他嚇了一跳,難道自己的心臟出問(wèn)題了?
心臟里有一個(gè)“指揮中心”——竇房結(jié)。它是心臟正常跳動(dòng)的指揮官,負(fù)責(zé)規(guī)律地發(fā)出電信號(hào),通過(guò)心肌里的“電路”,依次將電信號(hào)發(fā)送到心房和心室。電路每放電一次,心臟就會(huì)跳動(dòng)一次。
如果心房或心室不聽指揮,自行提早跳動(dòng),就會(huì)造成心臟期前收縮,是常見(jiàn)的心律失常之一。根據(jù)起源部位,早搏被分為室性期前收縮、房性期前收縮、竇性期前收縮以及房室交界性期前收縮,其中最常見(jiàn)的是室性期前收縮?;颊呖赡軙?huì)感覺(jué)心悸、胸悶或者心臟停搏。心臟停搏的感覺(jué)常被大家形容為心里“咯噔”一下,也有些患者沒(méi)有明顯癥狀。
如果期前收縮只是偶爾出現(xiàn),沒(méi)有伴隨癥狀,那么一般為生理性期前收縮,去除誘因后通??梢跃徑狻P枰⒁獾氖?,器質(zhì)性心臟疾病或其他疾病也可引起期前收縮,如心肌炎、冠心病、瓣膜性心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血鉀、貧血或藥物中毒等。如果期前收縮反復(fù)出現(xiàn),或是持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),或有胸悶氣短、疲勞乏力、胸痛、頭暈等癥狀,就要考慮是否為病理性期前收縮,患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院明確病因。
注意休息,晚上不要熬夜。失眠者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥,以保證大腦皮層得到充分休息,否則中樞神經(jīng)功能易紊亂,使心肌興奮增高誘發(fā)期前收縮。此外也可通過(guò)散步、打太極拳、使用健身器械等強(qiáng)身健體。
要戒煙并且避免大量飲酒。因?yàn)槲鼰熂帮嬀剖且鸸谛牟〉闹饕T發(fā)因素。
擺正工作、生活和學(xué)習(xí)的關(guān)系,情緒高度緊張或大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因。期前收縮是心臟病患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),但早搏本身并非嚴(yán)重疾病?;颊邞?yīng)消除思想顧慮,保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度興奮或憂傷。因?yàn)榍榫w波動(dòng)大容易誘發(fā)期前收縮的發(fā)生。
要定期體檢,一旦發(fā)現(xiàn)心悸、漏跳等情況要及時(shí)到醫(yī)院就診。
在飲食上對(duì)心臟期前收縮進(jìn)行護(hù)理,需要注意不要吃得過(guò)飽,少吃刺激性食物,如酸、辣等調(diào)味品。少喝濃茶或咖啡,這些食物都可增加心肌興奮性,誘發(fā)期前收縮。
由于大多數(shù)抗心律失常藥都有降低心功能、減慢心電傳導(dǎo),甚至產(chǎn)生新的心律失常等副作用,故在用藥時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊,選用療效好、副作用小的藥物。
活動(dòng)后期前收縮不增多的患者應(yīng)適當(dāng)參加文體活動(dòng)。