■張宇（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院）

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，高壓氧治療作為一種先進(jìn)的醫(yī)療手段，廣泛用于多種疾病的治療，特別是對于一些患有糖尿病足、燒傷、腦外傷等疾病的患者，高壓氧治療有著顯著的療效。在接受高壓氧治療的過程中，患者可能會面臨并發(fā)癥，其中之一便是中耳氣壓傷。

中耳氣壓傷的預(yù)防

1.逐步升壓、緩慢下壓

高壓氧治療過程中，升壓和下壓過程應(yīng)緩慢進(jìn)行，逐步升高氧分壓，不要急于達(dá)到治療目標(biāo)氧分壓。過快升壓或下壓可能導(dǎo)致中耳氣壓不適應(yīng)，增加中耳氣壓傷的風(fēng)險(xiǎn)。

2.鼻鼓管通氣

鼻鼓管是連接中耳與咽鼓管的重要結(jié)構(gòu)，保持其通暢對預(yù)防中耳氣壓傷至關(guān)重要?；颊呖梢酝ㄟ^以下方法促進(jìn)鼻鼓管通氣，吞咽和咀嚼動作可以幫助打開鼻鼓管，促進(jìn)氣體流通，減輕中耳的壓力。保持鼻腔通暢和清潔，避免黏液或分泌物堵塞鼻鼓管。

3.適應(yīng)性訓(xùn)練

在進(jìn)行高壓氧治療前，應(yīng)進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，包括對患者進(jìn)行生理、心理和技術(shù)層面的指導(dǎo)，使其了解高壓氧治療的原理、過程和可能的不適感受，增強(qiáng)其適應(yīng)能力。

4.避免酒精和咖啡因

患者在接受高壓氧治療前應(yīng)避免攝入酒精和含咖啡因的飲料，因這些物質(zhì)可能導(dǎo)致耳部充血，增加中耳氣壓傷的風(fēng)險(xiǎn)。

5.嚴(yán)密觀察癥狀變化

在高壓氧治療過程中，患者和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察癥狀的變化，如頭暈、耳痛、聽力下降等。一旦出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)立即停止治療并向醫(yī)生匯報(bào)。

中耳氣壓傷的護(hù)理

以下是針對高壓氧治療患者并發(fā)中耳氣壓傷的護(hù)理方法：

1.定期檢查耳部情況

定期檢查耳鼻喉部情況，包括外耳道、中耳和咽鼓管等是否通暢，有無炎癥或異常分泌物。定期檢查耳膜狀態(tài)，觀察有無紅腫、積液、破裂等情況。

2.避免過快升降壓

在高壓氧治療時，要控制升壓速度，避免過快增加氣壓，給患者足夠的適應(yīng)時間。

3.避免刺激耳朵

避免用棉簽等物品清潔耳朵，去刺激耳道和耳膜。提醒患者避免劇烈活動，避免在高壓環(huán)境下產(chǎn)生更大的氣壓差。

4.及時處理不適癥狀

在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予患者合適的止痛藥物，緩解疼痛。如患者出現(xiàn)嚴(yán)重的中耳氣壓傷癥狀及時就醫(yī)，尋求醫(yī)生的進(jìn)一步治療意見。

5.定期復(fù)查

根據(jù)治療進(jìn)程，安排定期復(fù)查，評估病情的變化，及時調(diào)整治療方案。隨訪時對患者進(jìn)行耳部護(hù)理、治療效果評估等方面的指導(dǎo)，幫助患者更好地進(jìn)行自我管理。

高壓氧治療是一種重要的醫(yī)療手段，但在接受治療過程中，患者可能會面臨并發(fā)癥，其中中耳氣壓傷是比較常見的并發(fā)癥之一。通過逐步升高氧分壓、吞咽和咽鼓管通氣等預(yù)防措施以及在發(fā)生中耳氣壓傷時的合理護(hù)理，可以降低患者發(fā)生此并發(fā)癥的概率，確保治療的安全和有效。