■王會巧（河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院腦外科）

老年顱腦損傷作為常見的老年疾病，對患者的健康和生活質量產(chǎn)生重大影響。由于老年人身體機能逐漸衰退，老年人顱腦損傷的治療和護理過程比一般人更加復雜。因此，本文對老年顱腦損傷患者的臨床癥狀和護理措施進行科普介紹，以增進大家的認識和了解。

老年顱腦損傷患者的臨床癥狀

老年顱腦損傷患者的癥狀可能不如年輕患者那么明顯，但并不意味著損傷輕微。常見癥狀包括：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、意識障礙或意識喪失、記憶障礙、失語或言語不清等。由于老年人的顱內壓力調節(jié)能力下降，可能會出現(xiàn)顱高壓癥狀，如昏迷、瞳孔散大、呼吸困難等。部分患者可能出現(xiàn)精神狀態(tài)改變，如焦慮、抑郁、幻覺、妄想等。需要注意的是，部分老年患者可能癥狀輕微或不典型，如僅有輕微的頭暈或乏力，可能實際上顱腦損傷較重。

老年顱腦損傷患者的護理措施

對于老年顱腦損傷患者，細致入微的護理尤為關鍵。以下詳細介紹針對老年顱腦損傷患者的幾種護理措施。

1.監(jiān)測生命體征 老年顱腦損傷患者的生命體征變化可能預示著病情的變化。因此，醫(yī)護人員需定期觀察其心率、呼吸、血壓以及脈搏等，并對其進行記錄。尤其對于患者的意識狀態(tài)，若出現(xiàn)意識模糊、昏迷或者瞳孔大小、反應發(fā)生變化，都應及時報告醫(yī)生，可能是顱內壓升高或者其他并發(fā)癥的征兆。

2.頭部護理 確?；颊叩念^部處于一個相對固定的位置，避免過度活動導致顱內壓的變化。對于外傷導致的開放性傷口，需要保持清潔，防止感染。同時，應將患者的頭部輕輕抬高，以利于血液循環(huán)，減輕顱內壓力。

3.營養(yǎng)支持 老年人由于消化吸收能力下降，需要更加細致的營養(yǎng)支持。確保患者能夠獲得均衡的營養(yǎng)攝入，對于有吞咽困難的患者，可以考慮使用流食或鼻飼。特殊的營養(yǎng)需求，如高蛋白、低鹽、低糖等，應根據(jù)醫(yī)囑進行調整。

4.疼痛管理 顱腦損傷后，患者可能會經(jīng)歷不同程度的疼痛。醫(yī)護人員應定期詢問患者的疼痛狀況，及時為其提供適當?shù)闹雇此幬?，以減輕其痛苦。

5.心理護理 老年人顱腦損傷后，可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐慌等情緒，醫(yī)護人員應給予患者足夠的關心和支持，幫助他們樹立信心，積極面對治療。定期與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，對其進行必要的心理疏導。

6.預防并發(fā)癥 老年顱腦損傷患者更易出現(xiàn)并發(fā)癥，如感染、氣胸、深靜脈血栓等。醫(yī)護人員應經(jīng)常檢查患者的傷口、皮膚，確保其清潔、干燥。對于長時間臥床的患者，需要經(jīng)常更換其體位，以預防壓瘡的發(fā)生。

7.康復護理 盡早進行康復治療是促使老年顱腦損傷患者恢復的關鍵。醫(yī)護人員應根據(jù)患者的具體狀況制定個性化的康復計劃，如肢體訓練、言語療法、認知訓練等，幫助患者逐漸恢復日常生活能力。

老年顱腦損傷患者的護理是一個系統(tǒng)而綜合的過程，涉及身體、心理等多個方面。專業(yè)護理團隊應根據(jù)患者的具體情況，提供個性化、全方位的護理服務，以促進患者的全面康復。通過綜合措施的實施，可以顯著提高老年顱腦損傷患者的生活質量，幫助他們盡快回歸正常生活。