■王俊華（濟(jì)南市兒童福利院醫(yī)療護(hù)理部）

兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和免疫系統(tǒng)都比成人更加脆弱，藥物在兒童身上的使用會(huì)有更高的風(fēng)險(xiǎn)。由于其自身特點(diǎn)和生理結(jié)構(gòu)的特殊性，他們對(duì)藥物的耐受性、耐受性相對(duì)成人較低，這就需要家長(zhǎng)在給孩子用藥時(shí)要更加謹(jǐn)慎。為了避免藥物的不良反應(yīng)給孩子造成傷害，家長(zhǎng)在給孩子用藥時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)。

感冒避免盲目用藥

我們常說(shuō)的感冒是指由各種病毒引起的上呼吸道感染，感冒本身并不可怕，但由于孩子的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不完全，很容易受到病毒的攻擊。孩子在感冒后，如果沒有特殊原因，不要隨意給孩子用藥，尤其是一些有中成藥成分的感冒藥。

因?yàn)楦忻八幹卸己薪鉄徭?zhèn)痛、抗炎等成分，這些成分可能會(huì)對(duì)孩子的呼吸道產(chǎn)生刺激作用，從而導(dǎo)致孩子呼吸不暢，咳嗽加重；也可能會(huì)刺激到孩子的胃腸道，從而引發(fā)惡心、嘔吐等癥狀；還可能會(huì)抑制免疫系統(tǒng)中T 細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的功能，導(dǎo)致孩子免疫功能下降。如果是一些復(fù)方感冒藥中含有相同或相似的成分，也很容易造成重復(fù)用藥、疊加用藥。另外，很多家長(zhǎng)在給孩子用藥前，都沒有仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書，甚至不知道什么藥能吃，什么藥不能吃；有的家長(zhǎng)在藥店里隨便買一盒感冒藥就給孩子服用。很明顯這樣做都是錯(cuò)誤的，家長(zhǎng)在給孩子用藥時(shí)，一定要遵醫(yī)囑，按照說(shuō)明書中的劑量、用法和療程給孩子服用，切不可自己隨意加大劑量或者縮短療程。

嚴(yán)格按照藥品的使用劑量服用

兒童在身體不適的時(shí)候，家長(zhǎng)可能會(huì)選擇自己服用藥物。但要知道，對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，他們的肝腎功能還不夠健全，如果沒有科學(xué)按照藥品的使用劑量服用，很可能對(duì)兒童身體造成不可逆的傷害。因?yàn)閮和髌鞴?、系統(tǒng)發(fā)育不完全，代謝功能又比較旺盛，因此給兒童用藥劑量應(yīng)嚴(yán)格按說(shuō)明書規(guī)定的方法計(jì)算，不得隨意增減。藥物劑量過(guò)大或過(guò)小，均可影響藥效的發(fā)揮。因小兒肝、腎等器官發(fā)育不完全，對(duì)藥物的解毒、排泄功能又差，容易造成藥物在體內(nèi)蓄積，使血藥濃度增高或降低，產(chǎn)生毒性反應(yīng)。因此，建議父母要掌握一些簡(jiǎn)單的藥品用量知識(shí)，以確保小兒用藥安全。

兒童用藥要考慮特殊情況

●兒童用藥要考慮到年齡因素，比如孩子3 歲以下用藥，劑量要減半，4—5 歲以上，劑量要加倍；藥物的劑型和規(guī)格也要考慮到兒童的年齡特點(diǎn)，比如普通口服液在3 歲以下兒童不適合用，而3 歲以上兒童，可以用顆粒。

●謹(jǐn)慎使用成人藥物。原則上是不容許兒童服用成人藥物。如果必須服用時(shí)應(yīng)按體重計(jì)算，劑量要準(zhǔn)確。如果需要補(bǔ)服維生素或鈣片，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

●兒童不宜服的藥物有：抗感染藥，如：（1）磺胺類抗生素（磺胺嘧啶、甲氧嘧啶）；（2）喹諾酮類抗生素（諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等）；（3）四環(huán)素類抗生素（四環(huán)素、土霉素、金霉素等），由于抗感染藥物在體內(nèi)代謝速度較慢，代謝產(chǎn)物較多，主要通過(guò)腎臟排泄，因此使用時(shí)要特別注意肝腎功能的保護(hù)。

總之，兒童用藥應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：

（1）兒童用藥品種選擇要少而精；

（2）給藥途徑盡量選擇口服或外用；

（3）盡量減少藥物的劑量；

（4）服用藥物期間應(yīng)密切觀察，隨時(shí)調(diào)整用藥劑量。