■田苗（哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院）

糖尿病是一種全球性的慢性疾病，不僅影響血糖水平，還可能導致多種并發(fā)癥。其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種常見且嚴重的并發(fā)癥，可能導致失明。然而，通過及時的臨床治療，我們可以預(yù)防和控制這一疾病，保護視力。

在本文中，我們將探討糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床治療知識，介紹藥物治療、激光治療以及長期管理等重要內(nèi)容，旨在幫助患有糖尿病或有糖尿病風險的人們更好地了解、預(yù)防和治療這一并發(fā)癥，以維護眼部健康。

藥物治療

藥物治療是控制糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要手段之一，藥物治療的目標是減緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進展。糖尿病患者的高血糖水平可能會損害眼部血管和組織，導致視網(wǎng)膜病變。通過藥物控制血糖水平可減少這種損害，從而維護眼部健康。

臨床有兩種主要類型的藥物用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。首先是抗VEGF 藥物，它們能夠抑制視網(wǎng)膜上的一種蛋白質(zhì)，減少眼部血管異常生長。其次是類固醇藥物，它們具有抗炎和抗血管滲漏的作用，有助于控制病情。

藥物治療通常以注射的方式進行，將藥物直接送入眼球內(nèi)部。這些治療通常需要定期重復，以維持病情的穩(wěn)定。

激光治療

激光治療是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的一種重要方法，它在維護眼部健康方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。激光治療利用高能激光束，將焦點集中在視網(wǎng)膜上的異常血管或病變區(qū)域。這個高能量的光束可以精確地燒灼異常的血管，防止進一步泄漏和損傷視網(wǎng)膜，有助于減緩或者停止糖尿病視網(wǎng)膜病變的進展。

在激光治療中，患者會接受眼部麻醉，以確保舒適和安全。醫(yī)生會使用激光設(shè)備照射患者的眼睛，在短時間內(nèi)即可完成治療。這一過程通常不需要住院，患者可以在治療當天回家。

激光治療通常用于治療兩種主要類型的糖尿病視網(wǎng)膜病變。第一種是焦點激光治療，用于治療局部的血管異常，如微血管瘤。第二種是散在激光治療，適用于更廣泛的視網(wǎng)膜區(qū)域，以減少大片異常血管的泄漏。

需要明確的是，激光治療雖然可以有效減緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進展，但可能會引起一些視覺暗點或扭曲。這些癥狀一般會在治療后逐漸減輕。

長期管理

首先，患者要保持良好的血糖控制，定期監(jiān)測血糖水平，遵循醫(yī)生的建議，控制飲食和藥物治療，以減緩病情的進展。其次，控制高血壓和高膽固醇，因為這些因素會加重糖尿病視網(wǎng)膜病變。最后，戒煙和限制酒精攝入也是管理的一部分，因為它們可以損害眼部健康。

定期眼科檢查是長期管理的核心。這些檢查可以幫助患者及早發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的跡象，并及時采取治療措施。一般建議至少每年進行一次眼科檢查。

除了定期檢查，自我保健也非常重要。糖尿病患者應(yīng)該定期測量自己的血糖、血壓和膽固醇水平，并將這些數(shù)據(jù)與醫(yī)生分享。同時，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動和充足睡眠，有助于維持整體健康，降低并發(fā)癥的風險。