鄭慧媛，蘇軍龍，茹凝玉，邱忠營，劉 莉，王曉龍

(西安醫(yī)學院基礎(chǔ)醫(yī)學部，陜西 西安 710021)

按照新時代的醫(yī)學教育要求，結(jié)合組織學與胚胎學課程實驗教學的特點，依托一流課程建設(shè)，堅持立德樹人，立足“以學生發(fā)展為中心”，開展“對分課堂+基于團隊的學習方法+形態(tài)學數(shù)字化平臺+移動教學平臺”四位一體的混合式教學，取得了好的效果。新型的“教”與“學”，不僅培養(yǎng)了學生的綜合素質(zhì)，也提升了教師的業(yè)務水平，從而為更好地達到一流課程教學目標并為新形勢下醫(yī)學人才培養(yǎng)目標奠定基礎(chǔ)。

1 構(gòu)建實驗教學創(chuàng)新課堂的背景和內(nèi)涵

課程是人才培養(yǎng)的核心要素，課程質(zhì)量直接決定人才培養(yǎng)質(zhì)量。加強具有“兩性一度”，即高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度的一流本科課程建設(shè)，提高課程教學質(zhì)量是實現(xiàn)一流本科教育的重要環(huán)節(jié)[1]。隨著”互聯(lián)網(wǎng)+”被列為國家戰(zhàn)略，互聯(lián)網(wǎng)與教育教學相結(jié)合產(chǎn)生的新教學理念和模式成為新時代教育的訴求。在教育信息化2.0背景下的教學變革中，“互聯(lián)網(wǎng)+教學”已成為教學新常態(tài)。如今的課堂教學，將是線上-線下相結(jié)合的智慧課堂[2]。

組織學與胚胎學課程具有形態(tài)抽象不易想象，結(jié)構(gòu)生僻不易理解，知識點瑣碎繁雜不易記憶等特點，一直以來被學生視為難學的課程之一。要想較好地掌握正常人體在顯微鏡下的微觀結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能、胚胎的發(fā)育過程及其機理，必須在實驗課中認真觀察切片、標本和模型，將實驗內(nèi)容與理論知識相聯(lián)系。傳統(tǒng)的、單一的講授式實驗教學模式不能滿足和適應新形勢下的醫(yī)學教育要求，課程教學改革勢在必行。

在比較了多種教學方法后，結(jié)合學科特點，我們依托一流課程建設(shè)，堅持立德樹人，選擇以“對分課堂”為主[3]，將基于團隊的學習方法(team-based learning，TBL)[4]、形態(tài)學數(shù)字化平臺、移動教學平臺與之有機組合，打造“四位一體”的線上線下混合式實驗教學模式，以期達到醫(yī)學生的培養(yǎng)目標，提高教學質(zhì)量。對于深化高校課堂教學，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才具有參考價值。

2 實驗教學創(chuàng)新課堂的實施

2.1 重塑實驗內(nèi)容

將實驗內(nèi)容進行重塑，保留經(jīng)典實驗，增加綜合實驗和模型制作。綜合實驗項目1——血涂片的制作、正常血液細胞染色及觀察，在血液一章的實驗中進行；綜合實驗項目2——活體標本觀察上皮細胞纖毛運動實驗，在呼吸系統(tǒng)一章的實驗中進行，均不再單獨占用課時。模型制作貫穿全學期，由學生選擇自己感興趣的組織學或胚胎學相關(guān)知識點，個人或團隊利用課余時間完成，學期末集中展示1次。

2.2 融入課程思政

立德樹人是高校之本，所有課堂都有育人功能[5]，實驗課也不例外。將思政教育目標納入課程教學大綱，并全方位、多角度挖掘整理相關(guān)的思政元素，調(diào)整教學設(shè)計，無縫融入教學；引導和鼓勵學生主動參與、積極思考各章節(jié)知識點背后蘊藏的思政元素，培養(yǎng)政治信仰堅定、職業(yè)認同度高、具有救死扶傷精神和團隊合作精神的新醫(yī)科生，從而實現(xiàn)專業(yè)課教學與思政教育的有機統(tǒng)一[6]。

2.3 實施課堂教學

在組織學，將玻璃切片與數(shù)字切片相結(jié)合，開展以“圖(結(jié)構(gòu))”為中心，以看圖、識圖和描述圖為重點的教學活動；在胚胎學，將模型、標本與數(shù)字平臺的動畫、視頻相結(jié)合，開展時間模塊化教學。通過師-生教學、生-生互學，激發(fā)、引導和組織學生，積極投入課堂創(chuàng)新的教學活動，切實達到提高課堂教學效果和教學質(zhì)量，保證培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。具體教學流程如圖1所示，做到：內(nèi)容廣度和深度的融合，實驗與理論的融合，基礎(chǔ)與臨床的融合。加大學生對學習的投入，科學“增負”，讓學生體驗“跳一跳才能夠得著”的學習挑戰(zhàn)。

圖1 實驗教學實施流程圖

2.4 完善評價體系

實驗考核體系包括過程評價考核(占課程總成績的10%)和期末實驗考核(占課程總成績的20%)兩部分。過程評價考核主要通過學習通平臺進行，包括課堂參與度、課堂測試與提問、小組學習情況、口頭匯報、在線練習、作業(yè)、實驗報告等。期末實驗考核，由教研室統(tǒng)一組織進行，包括圖片辨認或切片考試。

3 實驗教學創(chuàng)新課堂的優(yōu)勢

3.1 “四位一體”的混合式教學轉(zhuǎn)變了課堂的焦點

通過重塑實驗內(nèi)容、增加綜合性實驗、開展模型制作等活動，有效的將課堂的焦點轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W生為主體、以團隊和小組為中心”，實現(xiàn)思考式、討論式學習和互學互教的拓展性學習，從而打破課堂沉默狀態(tài)，煥發(fā)生機活力。問卷調(diào)查顯示，學生對創(chuàng)新教學的滿意率為100%；98%的學生認為該教學模式促進了對相關(guān)理論知識的掌握和理解；86%的學生認為該教學模式提高了學習本門課程的興趣；64%的學生認為參與教學過程的教學方式可以使知識掌握的扎實。

3.2 信息化教學平臺實現(xiàn)實時互動

學習通平臺的應用，拓展了教學的時間與空間，實現(xiàn)了課前、課中和課后的全過程教學與管理，保證了從教學目標到教學資源、教學組織和教學評價之間數(shù)據(jù)的銜接性、整體性和科學性，開啟了“線上-線下”相結(jié)合的智慧課堂。

3.3 培養(yǎng)學生，鍛煉教師

在創(chuàng)新課堂的實施過程中，突出了學生的主體地位，強調(diào)小組內(nèi)的相互溝通、合作學習，進一步加強了學生合作、溝通、創(chuàng)造性和批判性思維的培養(yǎng)。問卷調(diào)查顯示，大多數(shù)學生認可創(chuàng)新課堂有助于自主學習(72%)、綜合思考和分析問題(72%)、團隊協(xié)作(88%)、表達(71%)、繪圖(69%)等能力的提升。同時，團隊學習還可以提前感受臨床工作氛圍，為今后更好地適應臨床工作打下堅實基礎(chǔ)。

在創(chuàng)新課堂的實施過程中，教師需要不斷更新教學理念、擴充自己的知識面、了解學科研究進展、學習信息化技術(shù)，自身業(yè)務素質(zhì)也逐漸得到提高。在創(chuàng)新教學的實踐中，團隊成員教學質(zhì)量評估優(yōu)良率達100%。2019年本課程獲批“陜西省線下一流本科課程”，2021年獲批“陜西省課程思政示范課程和教學團隊”，起到了課程教學改革的帶頭和示范作用。

總之，教育最終的目的是喚醒，賦予人終身學習的能力。新時代教育面臨的挑戰(zhàn)，對我們的教學工作提出了新的要求。通過創(chuàng)新課堂的教學實踐，教師、學生從開始的不適應到逐漸習慣，從被動到積極主動參與，能夠感受到師生參與的熱情和付出的努力。今后我們將不斷地探索和改進，并進一步鼓勵團隊教師積極投入一流課程的建設(shè)，促進本課程實驗教學水平進一步提升，從而為更好地為達到一流課程教學目標和新形勢下醫(yī)學人才培養(yǎng)目標奠定基礎(chǔ)。