本刊編輯部

《江蘇省基層衛(wèi)生條例》已于今年9月1日起正式施行。作為在全國省級層面率先開展的基層衛(wèi)生立法,其創(chuàng)新之舉引起國內(nèi)高度關注。《條例》在破解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展瓶頸方面明確了一些實實在在的措施,值得我們一探究竟。

在優(yōu)先支持基層醫(yī)療機構經(jīng)費方面,《條例》明確,縣級以上地方政府統(tǒng)籌保障所需經(jīng)費,優(yōu)先支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展,包括政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的相關發(fā)展建設支出、服務用房等給予保障,基本公共衛(wèi)生服務和基本藥物財政投入,突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務的核定補助等。在放寬基層招聘條件,貫通職業(yè)發(fā)展方面,《條例》明確,基層醫(yī)療衛(wèi)生人員可以放寬報名條件、降低開考比例,確有困難的崗位可以不設開考比例;在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構連續(xù)工作滿15年或者累計工作滿25年的專業(yè)技術人員,可以定向聘用至相應崗位,不受單位崗位結(jié)構比例限制。在完善多渠道補償補助機制方面,《條例》強調(diào),加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員激勵力度,在薪酬津貼、職稱評定、職業(yè)發(fā)展、人才項目、榮譽表彰、評獎評優(yōu)等方面實行優(yōu)惠待遇或者給予傾斜。在培養(yǎng)全科醫(yī)生,實行協(xié)議工資制方面,《條例》規(guī)定,要建立健全全科醫(yī)生培養(yǎng)制度,完善全科醫(yī)生使用激勵機制。同時加大對基層衛(wèi)生骨干人才的激勵力度,對基層衛(wèi)生骨干人才可以實行協(xié)議工資制,不納入單位績效工資實施范圍。在明確鄉(xiāng)村醫(yī)生補助標準,提高養(yǎng)老待遇方面,《條例》規(guī)定,可以動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生補助標準,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平。養(yǎng)老方面,支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險等,逐步做實鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保險繳費基數(shù)。在編內(nèi)編外同工同酬,優(yōu)先聘用基層醫(yī)生方面,《條例》要求,機構編制部門應當優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制需求,合理核定并動態(tài)調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制總量。對編制外人員按照與編制內(nèi)人員同工同酬原則合理確定薪酬。在動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格,體現(xiàn)勞務價值方面,《條例》要求,醫(yī)療保障部門要設立巡診、家庭病床、健康管理等醫(yī)療服務價格項目,以合理的服務定價更好體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員技術勞務價值;薪酬上要落實“兩個允許”政策。在推進分級診療政策落實方面,《條例》要求,推進基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,制定差別化的醫(yī)保支付政策,引導非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診,推動醫(yī)共體內(nèi)和醫(yī)共體間的床位、號源、設備統(tǒng)籌使用。在立法規(guī)范服務行為方面,《條例》指出,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的基本公共服務“清單”包括免費向轄區(qū)內(nèi)公民提供居民健康檔案管理、健康教育、重點人群的健康管理等,不得對規(guī)定范圍內(nèi)的免費服務項目收費。

該《條例》是全國率先為群眾健康守門人的立法 ,是破解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構招人難、留人難、用人難以及留住病人難的立法,是凸顯政府主導、明確政府責任、優(yōu)先支持基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的立法。期待《條例》的實施能取得有益的成效,總結(jié)出值得推廣的經(jīng)驗,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生工作在法制的道路上走的更好更遠。