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中藥干預(yù)糖尿病胃輕癱胃腸動(dòng)力信號(hào)通路的研究進(jìn)展?

2023-03-04 00:42張露蓉江國(guó)榮
西部中醫(yī)藥 2023年6期
關(guān)鍵詞:胃竇平滑肌胃腸

史 敏,張露蓉,江國(guó)榮,王 斐△

1 南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬蘇州市中醫(yī)醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室,江蘇 蘇州 215009;2 蘇州市吳門醫(yī)派研究院,江蘇 蘇州 215009

糖尿病胃輕癱(diabetic gastroparesis,DGP)是指糖尿病患者在無(wú)機(jī)械性梗阻狀態(tài)下的胃動(dòng)力障礙及胃排空延遲[1],是糖尿病較為常見(jiàn)的一種慢性并發(fā)癥。隨著生活質(zhì)量的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變、人口老齡化加速,糖尿病發(fā)病率逐年增長(zhǎng),DGP 作為糖尿病并發(fā)癥,發(fā)病率也隨之增長(zhǎng)。病史較長(zhǎng)的糖尿患者中有30%~50%存在胃排空延遲[2],其典型癥狀包括早飽、打嗝、上腹部脹滿不適、嘔吐、惡心等[3]。DGP會(huì)直接影響藥物吸收,使血糖難以控制,也會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,導(dǎo)致電解質(zhì)平衡紊亂,影響患者生活質(zhì)量[4]。臨床DGP的治療以降低血糖和促進(jìn)胃動(dòng)力為目標(biāo)。促胃動(dòng)力藥物雖然能夠緩解部分癥狀,但總體臨床療效不佳,有些藥物因不良反應(yīng)而被限用。DGP 的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,目前已知許多因素,諸如胃腸激素異常、微血管病變、Cajal 間質(zhì)細(xì)胞受損、氧化損傷、自主神經(jīng)病變、胃腸平滑肌病變、免疫功能紊亂及高血糖等參與了DGP的發(fā)生和發(fā)展。

近年來(lái),中醫(yī)藥干預(yù)DGP 的療效有目共睹。中藥復(fù)方注重整體觀及辨證論治,強(qiáng)調(diào)組方配伍,著重于綜合調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境,在改善患者胃腸動(dòng)力等方面頗具優(yōu)勢(shì)?,F(xiàn)將中醫(yī)藥干預(yù)DGP 相關(guān)胃腸動(dòng)力信號(hào)通路的研究進(jìn)展簡(jiǎn)述如下:

1 SCF/c-Kit信號(hào)通路

c-Kit 受體是一種由原癌基因c-Kit 編碼的具有酪氨酸激酶活性的跨膜蛋白,又稱干細(xì)胞因子受體,屬于Ⅲ型酪氨酸激酶受體家族。干細(xì)胞因子(stem cell factor,SCF)是c-Kit 的天然配體,在人體的腸道平滑肌細(xì)胞中有表達(dá)[5]。胃排空過(guò)程是近端胃、胃竇、幽門和近端小腸的集合性運(yùn)動(dòng),該運(yùn)動(dòng)通過(guò)Cajal 間質(zhì)細(xì)胞(interstitial cells of cajal,ICCs)的慢波信號(hào)進(jìn)行調(diào)控[6]。ICCs 是位于腸神經(jīng)系統(tǒng)與平滑肌之間的起搏細(xì)胞,呈網(wǎng)絡(luò)狀結(jié)構(gòu)。在生理情況下ICCs 和胃腸道的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢、平滑肌組成一個(gè)功能單位,控制和調(diào)節(jié)胃腸道運(yùn)動(dòng)[7],參加胃腸神經(jīng)遞質(zhì)的信號(hào)傳遞與基本電節(jié)律調(diào)控[8]。通常c-Kit單體與SCF分子發(fā)生特異性結(jié)合,觸發(fā)同源二聚體化,導(dǎo)致細(xì)胞膜內(nèi)酪氨酸殘基的自動(dòng)磷酸化,激活第二信號(hào)分子,參與ICCs的分化、增殖、表型和功能的維持。

謝黎、竇娟等[9-10]以鏈脲佐菌素(streptozotocin,STZ)結(jié)合高糖高脂喂養(yǎng)制備DGP 大鼠模型,發(fā)現(xiàn)DGP 大鼠胃電節(jié)律紊亂,Cajal 細(xì)胞數(shù)量減少,且SCF mRNA及c-Kit蛋白表達(dá)下降,而給予外源性SCF 能夠改善胃竇平滑肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu),上調(diào)SCF mRNA 及c-Kit 蛋白表達(dá),使Cajal 細(xì)胞數(shù)量增多。證實(shí)DGP 胃腸動(dòng)力減退與SCF/c-Kit信號(hào)傳導(dǎo)通路異常有關(guān)。因此,通過(guò)SCF/c-Kit信號(hào)通路提高機(jī)體內(nèi)源性SCF、c-Kit 表達(dá),進(jìn)而促進(jìn)Cajal 間質(zhì)細(xì)胞增殖,改善DGP 的胃腸動(dòng)力,還有待進(jìn)一步研究。郭海洋等[11]采用尾靜脈注射STZ 并采用高脂高糖、饑飽失常法喂養(yǎng)大鼠造模4周,以益氣健脾中藥復(fù)方(香砂六君子湯化裁而來(lái))灌胃4 周后,發(fā)現(xiàn)益氣健脾中藥復(fù)方能夠降低DGP大鼠的空腹血糖,促進(jìn)DGP大鼠的胃排空率和小腸推進(jìn)率,提高血清胃泌素、血漿胃動(dòng)素及P物質(zhì)(substance P,SP)水平,促進(jìn)SCF、c-Kit蛋白表達(dá),還能改善DGP大鼠胃竇組織黏膜層腺體和血管分布。證實(shí)了益氣健脾中藥復(fù)方通過(guò)促進(jìn)胃腸激素分泌及調(diào)控胃竇組織SCF/c-Kit 信號(hào)通路改善DGP大鼠胃動(dòng)力。李慧等[12]研究表明,益氣健脾方能夠促進(jìn)DGP 大鼠胃蠕動(dòng),提高胃排空率,增加胃竇ICCs 細(xì)胞含量。此外,養(yǎng)陰和胃法和益氣健脾法代表方藥均能增加DGP 大鼠的胃排空率和胃竇中ICCs 含量,修復(fù)胃腸起搏功能,改善胃動(dòng)力[13]??讐?mèng)夢(mèng)等[14]研究表明,黃芪建中湯加味可促進(jìn)DGP大鼠c-Kit 蛋白、mSCF 表達(dá),提高DGP 大鼠c-Kit陽(yáng)性ICCs含量,改善胃起搏功能,增強(qiáng)胃動(dòng)力。張豐華等[15]發(fā)現(xiàn),半夏瀉心湯能夠促進(jìn)DGP大鼠的胃排空率和腸推進(jìn)率,提高胃竇ICCs含量,增加胃竇組織中胃動(dòng)素、SP含量,認(rèn)為半夏瀉心湯通過(guò)促進(jìn)c-Kit表達(dá)調(diào)控胃動(dòng)力。楊倩等[16]發(fā)現(xiàn),麻枳化濁方具有降低DGP大鼠血糖的作用,該方還能夠增加小腸推進(jìn)率,提高胃竇部c-Kit陽(yáng)性細(xì)胞的平均光密度,增加ICCs的數(shù)量,促進(jìn)胃排空。

上述研究表明,養(yǎng)陰和胃法、益氣健脾法治療DGP 效果顯著,能夠上調(diào)SCF 及c-Kit 蛋白表達(dá),使Cajal 細(xì)胞數(shù)量增多,但是均未對(duì)中藥復(fù)方中的有效物質(zhì)基礎(chǔ)進(jìn)行深入研究。后續(xù)可以進(jìn)一步分析有效方藥的效應(yīng)物質(zhì),并從效應(yīng)物質(zhì)入手,研究SCF/c-Kit 通路上下游的信號(hào)分子,尋找有效方藥物質(zhì)基礎(chǔ)及作用機(jī)制。

2 RhoA/ROCK信號(hào)通路

RhoA/ROCK 信號(hào)通路在機(jī)體內(nèi)廣泛存在,是平滑肌收縮調(diào)節(jié)的重要機(jī)制。RhoA 蛋白通常是以非活化的RhoA-GDP 結(jié)合蛋白形式存在于細(xì)胞質(zhì)中,受到胞外刺激信號(hào)后,活化成RhoA-GTP結(jié)合蛋白,激活下游效應(yīng)器,調(diào)節(jié)平滑肌收縮。Rho 激酶(Rho-associated coiled-coil containing kinases,ROCK)是一種絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶,作為RhoA 蛋白下游靶效應(yīng)分子[17],包括Rho 激酶1 和Rho 激酶2。Rho 激酶1 在人體組織中廣泛分布,通過(guò)激活下游線粒體途徑誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡;Rho激酶2主要分布于骨骼肌和腦組織中[18-19],在調(diào)節(jié)細(xì)胞纖維化等方面發(fā)揮作用。目前認(rèn)為RhoA/ROCK通路能夠與多種細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑相互作用,進(jìn)而參與細(xì)胞收縮和分化等調(diào)節(jié)功能。對(duì)平滑肌組織的生物學(xué)效應(yīng),RhoA/ROCK信號(hào)通路主要表現(xiàn)為調(diào)節(jié)平滑肌細(xì)胞收縮。近年來(lái),RhoA/ROCK信號(hào)通路在DGP中的作用引起了研究者的重視。

萬(wàn)生芳等[20]研究表明,金芪枳術(shù)湯具有促進(jìn)胃排空和修復(fù)胃竇組織黏膜層損傷的作用,胃竇平滑肌中的Rho 激酶1、Rho 激酶2 及RhoA 表達(dá)增加,表明該作用與RhoA/ROCK 信號(hào)通路蛋白表達(dá)調(diào)節(jié)相關(guān)。萬(wàn)生芳等[21]還發(fā)現(xiàn),紅芪多糖能夠降低血糖,增加胃排空率、增加胃激素含量,RhoA、肌球蛋白磷酸酶調(diào)節(jié)亞基、磷酸化肌球蛋白磷酸酶調(diào)節(jié)亞基蛋白表達(dá)量顯著增高,認(rèn)為RhoA/ROCK信號(hào)通路與紅芪多糖調(diào)節(jié)改善DGP大鼠密切相關(guān)。

上述研究?jī)?nèi)容雖都涉及RhoA/ROCK 信號(hào)通路,但目前只處于實(shí)驗(yàn)研究的初步階段,后期一方面可對(duì)RhoA/ROCK 信號(hào)通路激活的受體開(kāi)展系列研究,另一方面,可進(jìn)一步尋找明確中醫(yī)藥復(fù)方在RhoA/ROCK信號(hào)通路中的有效成分或靶點(diǎn)。

3 COX-2/PGE2通路

環(huán)氧合酶(cyclooxygenase,COX-2)是一種花生四稀酸代謝的關(guān)鍵酶,花生四稀酸發(fā)生催化反應(yīng)產(chǎn)生前列腺素(prostaglandin,PG),從而參與機(jī)體的多種病理生理過(guò)程。正常狀態(tài)機(jī)體COX-2低表達(dá),一旦受到刺激后便迅速表達(dá)合成,參與多種病理生理反應(yīng)過(guò)程。COX-2 抑制劑能顯著改善由glucagon 誘導(dǎo)的急性胃輕癱模型的胃排空[22],也可改善結(jié)腸平滑肌收縮功能及胃腸動(dòng)力。PGE2是胃腸道重要的PG,能夠調(diào)節(jié)胃腸道平滑肌收縮功能,過(guò)量則會(huì)引起胃竇異常的高頻率慢波,包括PGE2受體EP1 亞型、EP2 亞型、EP3 亞型、EP4 亞型。激活的PGE2受體可刺激腺苷酸環(huán)化酶生成,增加胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷表達(dá),使胞內(nèi)鈣離子增加,參與平滑肌正常狀態(tài)的維持。廖慶娟等[23]觀察腹腔注射STZ 并高糖高脂飼料飼養(yǎng)的DGP 大鼠,發(fā)現(xiàn)DGP 大鼠的胃竇平滑肌細(xì)胞COX-2 mRNA、COX-2 及PGE2表達(dá)水平均明顯升高,證實(shí)DGP 胃腸動(dòng)力減退與COX-2/PGE2通路異常有關(guān),可以通過(guò)下調(diào)COX-2/PGE2信號(hào)通路改善DGP的胃排空。

高血糖可降低抗氧化酶的防御功能,使得活性氧自由基損傷細(xì)胞和組織,糖代謝紊亂可能與氧化應(yīng)激有關(guān)。COX-2、PGE2與活性氧自由基密切相關(guān)。COX-2 通過(guò)增加氧化應(yīng)激能夠引起胰島素抵抗,進(jìn)而延緩胃排空[24]。中藥干預(yù)COX-2/PGE2信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的研究尚未見(jiàn)報(bào)道。DGP 時(shí)高血糖仍時(shí)有發(fā)生,通過(guò)調(diào)控COX-2/PGE2通路,探討中藥改善DGP 大鼠的機(jī)制,一方面符合DGP 的發(fā)生過(guò)程,另一方面也符合中藥復(fù)方治療DGP 能夠同時(shí)改善血糖和促進(jìn)胃腸動(dòng)力的多成分多靶點(diǎn)特點(diǎn)。

4 TGF-β1/TIMP-2信號(hào)通路

轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)是一種多功能的蛋白多肽,參與細(xì)胞生長(zhǎng)分化、免疫調(diào)節(jié)及細(xì)胞外基質(zhì)合成過(guò)程,與組織纖維化關(guān)系密切。TGF-β1阻止細(xì)胞外基質(zhì)降解,進(jìn)而調(diào)節(jié)基質(zhì)金屬蛋白酶和基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑,廣泛參與體內(nèi)各種病理生理過(guò)程。胃組織纖維化可能是DGP 發(fā)生發(fā)展的機(jī)制之一。組織纖維化延誤降糖藥物的正常吸收利用,使得血糖控制不足,從而影響降糖藥發(fā)揮作用;組織纖維化使結(jié)締組織增多,引起組織結(jié)構(gòu)和功能變化。而長(zhǎng)期血糖水平控制不好會(huì)加劇胃組織纖維化進(jìn)程,加劇組織功能異常,導(dǎo)致胃動(dòng)力不足[25]。因此,胃腸道形態(tài)學(xué)和生物學(xué)修復(fù)在DGP的治療中具有重要作用[26]。張默函等[27]以STZ誘導(dǎo)建立DGP糖尿病大鼠,澤蘭組大鼠較模型組的胃內(nèi)色素殘留率較少,胃腸推進(jìn)率較高,TGF-β1和TIMP-2表達(dá)降低,提示DGP 胃腸動(dòng)力減退與TGF-β1/TIMP-2 通路異常有關(guān),可以通過(guò)下調(diào)TGF-β1/TIMP-2 信號(hào)通路,抑制胃平滑肌組織纖維化,改善DGP 的胃排空。

從TGF-β1/TIMP-2 信號(hào)通路探討中藥對(duì)DGP的胃腸動(dòng)力信號(hào)通路研究的文獻(xiàn)目前并不多見(jiàn)。DGP 導(dǎo)致的胃腸動(dòng)力不足除了從信號(hào)分子——胃腸激素、胃腸平滑肌細(xì)胞的異常角度開(kāi)展研究,還可從抑制胃平滑肌組織纖維化角度開(kāi)展研究。而機(jī)體能量代謝相關(guān)的調(diào)節(jié)酶較多,后期還可從能量代謝酶角度開(kāi)展研究。

5 AMPK/mTOR/AKT信號(hào)通路

雷帕霉素蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)包括雷帕霉素復(fù)合 物1(mTOR complex 1,mTORC1)和雷帕霉素復(fù)合物2(mTOR complex 2,mTORC2)[28]。mTORC1 通過(guò)激活下游的蛋白,參與組織蛋白合成等過(guò)程,調(diào)節(jié)細(xì)胞周期進(jìn)程。mTORC1 由mTOR、Raptor 和mLST8 構(gòu)成,其中Raptor 是mTORC1 調(diào)控相關(guān)蛋白質(zhì),能夠促進(jìn)mTORC1 的底物募集[29]。mTORC2 通過(guò)AMPK 調(diào)節(jié)代謝,參與調(diào)節(jié)葡萄糖代謝,它也有3 個(gè)核心組件,包含mTOR、Rictor 及mLST8。Raptor、Rictor 是mTOR 的兩個(gè)特征蛋白。近年來(lái)隨著研究的深入,AMPK/mTOR/AKT 信號(hào)通路在DGP 胃平滑肌細(xì)胞能量代謝方面的作用也開(kāi)始受到重視。

韓功帥等[30]通過(guò)糖尿病大鼠模型觀察DGP 發(fā)生過(guò)程胃平滑肌組織變化,發(fā)現(xiàn)隨著病程延長(zhǎng)逐漸增加,糖尿病組胃平滑肌組織丙二醛逐漸增加,總超氧化物歧化酶、過(guò)氧化氫酶逐漸下降,微管相關(guān)蛋白輕鏈3Ⅱ相對(duì)表達(dá)量逐漸增高。phospho-AMPK 相對(duì)表達(dá)隨病程延長(zhǎng)逐漸增加,糖尿病組的phospho-mTOR 相對(duì)表達(dá)較增加,而糖尿病6 周組的相對(duì)表達(dá)較糖尿病4周組降低,認(rèn)為DGP發(fā)生過(guò)程中,AMPK-TSC2-mTOR 參與了氧化應(yīng)激誘導(dǎo)的胃平滑肌組織自噬的發(fā)生,DGP 發(fā)生初期mTOR 作用不明顯,而隨著病程延長(zhǎng),mTOR 調(diào)控作用得以顯現(xiàn)。孫棪等[31]在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步研究mTORC1 與mTORC2 在DGP 發(fā)病過(guò)程的變化,糖尿病6 周、8 周大鼠的ADP、ADP/ATP 的含量升高,而能荷降低,Rictor蛋白表達(dá)逐漸升高??梢?jiàn)DGP發(fā)病過(guò)程中mTORC1 與mTORC2 信號(hào)通路變化導(dǎo)致了胃竇平滑肌能量代謝紊亂。張默函等[32]利用STZ 腹腔給大鼠造模,觀察不同時(shí)間DGP 大鼠的胃竇平滑肌細(xì)胞IGF-1、PI3K、p-Akt 蛋白的表達(dá),發(fā)現(xiàn)DGP 大鼠的IGF-1、PI3K、p-AKT蛋白表達(dá)逐步降低。

尚未查閱到中藥在本信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路干預(yù)作用開(kāi)展的中的相關(guān)研究。除此之外,還關(guān)于DGP 基于凋亡信號(hào)通路、腸道黏膜免疫應(yīng)答方面[33-34]等方面的基礎(chǔ)研究。綜上所述,中藥復(fù)方具有調(diào)節(jié)DGP 胃腸動(dòng)力的作用,大量文獻(xiàn)已經(jīng)從不同角度探討中藥干預(yù)DGP 的作用機(jī)制,SCF/c-Kit、RhoA/ROCK 等信號(hào)通路參與了DGP 發(fā)生發(fā)展過(guò)程。但是,從現(xiàn)有的研究來(lái)看,大多數(shù)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路都存在一致性的上調(diào)或下調(diào)作用。眾所周知,人體是一個(gè)復(fù)雜的生物系統(tǒng),對(duì)胃腸動(dòng)力的調(diào)控作用是否還存在雙向調(diào)節(jié)機(jī)制,結(jié)合臨床患者高血糖和低血糖兩種不同狀態(tài)的交互困擾,需要研究者結(jié)合臨床特征進(jìn)一步開(kāi)展研究。此外,從細(xì)胞水平角度探討中藥復(fù)方治療DGP 機(jī)制的研究報(bào)道較少,這或許與DGP體外細(xì)胞模型的缺少有關(guān)。

6 討論

DGP 屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“消渴”“痞滿”“胃緩”等范疇,中醫(yī)認(rèn)為“不能食而消”,《丹溪心法》指出:“中氣虛弱,不能運(yùn)化精微為痞者;有飲食痰飲不能施化為痞者?!薄鹅`樞·五癃津液別》篇認(rèn)為:“中熱消谷……腸胃充郭,故胃緩。”仝小林[35]認(rèn)為,中焦氣機(jī)逆亂,脾胃功能失常是DGP 的基本病機(jī)。目前中藥復(fù)方采用辛開(kāi)苦降、溫陽(yáng)散寒、益氣健脾、降逆和胃、化痰下氣等治法改善胃腸動(dòng)力不足。臨床治療DGP 的西藥有胃復(fù)安、莫沙必利等,這些藥物以對(duì)癥治療為主,臨床療效欠佳,患者會(huì)出現(xiàn)諸如昏睡、肝腎損害等不良反應(yīng)。中藥在提高臨床療效、緩解癥狀等方面優(yōu)于西藥,而且價(jià)格低廉。隨著現(xiàn)代分子生物學(xué)等學(xué)科的不斷發(fā)展、應(yīng)用,以及對(duì)DGP認(rèn)識(shí)的不斷深入,發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥干預(yù)DGP通過(guò)調(diào)控血糖水平、改善胃腸平滑肌病變、修復(fù)ICCs細(xì)胞含量、調(diào)節(jié)免疫功能等途徑發(fā)揮作用。

中藥復(fù)方干預(yù)DGP 的基礎(chǔ)研究已經(jīng)逐漸受到越來(lái)越多專家和學(xué)者的重視,雖然目前取得一定成績(jī),尚存在一些問(wèn)題有待進(jìn)一步解決:1)DGP 的發(fā)病機(jī)制研究還不夠系統(tǒng),有待進(jìn)一步完善,缺乏從整體角度對(duì)發(fā)病機(jī)制和療效機(jī)制開(kāi)展系統(tǒng)評(píng)價(jià),如多個(gè)指標(biāo)或因子之間相互作用、多個(gè)指標(biāo)與不同癥狀的調(diào)節(jié)作用等;2)DGP 動(dòng)物模型是以特殊藥物、特殊膳食喂養(yǎng)等方式構(gòu)建的胰島素抵抗模型基礎(chǔ)上建立,缺乏與中醫(yī)證型相結(jié)合的模型研究,DGP動(dòng)物模型雖然再現(xiàn)DGP的高血糖和胃腸動(dòng)力不足,但和臨床癥狀仍有一定差異,尚未能表現(xiàn)DGP 的其他癥狀,如早飽、惡心、嘔吐及低血糖現(xiàn)象等;3)中藥材目前還存在產(chǎn)地和炮制方法而導(dǎo)致的有效成分不同的問(wèn)題,服用后體內(nèi)代謝的差異亦會(huì)導(dǎo)致臨床指標(biāo)效應(yīng)的差異,因此后期對(duì)復(fù)方機(jī)制深入研究可明確復(fù)方中各藥的基源和炮制方法;4)基于中藥復(fù)方多成分多靶點(diǎn)的特點(diǎn),目前DGP 復(fù)方研究多集中于相關(guān)指標(biāo)的變化,或?qū)δ硹l信號(hào)通路的影響,而對(duì)具體成分及作用靶點(diǎn)的研究還不深入;可進(jìn)一步結(jié)合臨床療效,開(kāi)展符合辨證論治和遣方用藥規(guī)律的物質(zhì)基礎(chǔ)研究,探尋復(fù)方的物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機(jī)理;5)DGP 暫無(wú)明確的療效判定標(biāo)準(zhǔn),觀測(cè)指標(biāo)研究深度不足,實(shí)驗(yàn)結(jié)果可重復(fù)性不強(qiáng),從而影響機(jī)制闡述的可信性。針對(duì)以上問(wèn)題,仍需要進(jìn)一步深入開(kāi)展系統(tǒng)研究,在今后的實(shí)驗(yàn)研究中尤其應(yīng)該將動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究充分結(jié)合,借助現(xiàn)代分子生物學(xué)手段,深入探討中藥干預(yù)DGP 胃動(dòng)力的調(diào)控機(jī)制,為闡明中醫(yī)藥防治DGP提供理論和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。

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