馬 超 李春鈺 郭 哲 李 煜 常永卓

（首都醫(yī)科大學豐臺教學醫(yī)院藥劑科，北京 100071）

發(fā)展教育是國之大計，“立德”是新時代高校教育培養(yǎng)人才的根本。大學生除了專業(yè)課程的學習，思想政治學習也是重中之重，有助于樹立正確的人生觀和價值觀。2016 年12 月習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上的“守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[1]講話精神，使高校教學理念發(fā)生了變革，“課程思政”的思路逐漸凸顯。它是一種創(chuàng)新的教育概念，它不是指某一門具體的課程，也不是簡單要代替現(xiàn)有的思政理論課，而是通過深入挖掘?qū)I(yè)課中豐富的德育內(nèi)涵和思政元素，實現(xiàn)學生的政治素養(yǎng)、科學文化素質(zhì)及思想道德品行的統(tǒng)一[2]。目前社會處于互聯(lián)網(wǎng)+時代，本課題利用互聯(lián)網(wǎng)的在線錄播課程、編輯制作思政內(nèi)容微課和線下交流互動相結(jié)合的模式，將臨床藥理學課程思政教育向技術(shù)層次縱深發(fā)展，做一些探索和嘗試，最終為構(gòu)建多元化高校思政教育課程體系提供參考。

1 挖掘臨床藥理學課程蘊含的思政教育資源

臨床藥理學是藥理學科的分支，一直被定義為一個橋梁學科，它把經(jīng)典藥理學與臨床醫(yī)學結(jié)合起來，對新藥的有效性和安全性做出科學評價，講解臨床藥代動力學、藥效學、藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)及常見疾病的藥物治療學等臨床合理用藥的相關(guān)知識。臨床藥理學課程蘊含著豐富的人文精神，通過充分挖掘其中的德育元素，并潛移默化地傳授給學生，讓他們在臨床藥理學專業(yè)學習中同時體驗到課程教育中的思政維度，培養(yǎng)學生對“創(chuàng)新、奉獻、求實、嚴謹、堅忍、精勤、感恩、自信、傳承、愛國、敬畏、責任”等思政核心主題的人文道德素質(zhì)的形成。

當講到眼部用藥時，可以引出為了進一步驗證分離獲得的沙眼病原體病毒對人眼的致病性，中國第一代醫(yī)學病毒學家湯飛凡和張曉樓教授決心做自體實驗的故事[3]。1958 年1 月和2 月課題組分別將TJl6 株病毒接種于湯飛凡的左眼瞼結(jié)膜內(nèi)，將TEl06 株病毒接種于張曉樓的左眼瞼結(jié)膜內(nèi)。結(jié)果他們的接種眼都急性發(fā)病，出現(xiàn)急性濾泡性結(jié)膜炎、角膜淺層點狀浸潤，伴患側(cè)耳前淋巴腺腫大。二位科學家在患眼高度紅腫、充血、流淚的病況下忍受痛苦堅持從自己病眼重復(fù)取材檢驗，先后自湯飛凡病眼結(jié)膜刮片取材查包涵體5次，4 次陽性，取材分離“病毒”l0 次，2 次陽性；自張曉樓病眼結(jié)膜刮片取材查包涵體l3 次，8 次陽性，取材分離“病毒”8 次，4 次陽性，臨床發(fā)病和實驗檢查結(jié)果都確鑿地證實了分離的沙眼“病毒”為沙眼病因。接種后23 d、41 d，他們才分別開始治療。張曉樓教授的左眼結(jié)膜上穹隆部從此留下了沙眼瘢痕。二位科學家這種科研大無畏的精神，普遍引起了學生的敬佩和共鳴。

當講到消化系統(tǒng)用藥時，可引出腸抑胃素的發(fā)現(xiàn)者、我國近代生理學的奠基人——林可勝教授的故事。林教授不僅在推動我國生理學的發(fā)展中功勛卓著，創(chuàng)辦了中國生理學會和《中國生理學雜志》，培養(yǎng)了如馮德培院士、張錫鈞教授等一大批優(yōu)秀的生理學工作者，刻苦鉆研，發(fā)現(xiàn)腸抑胃素和阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用靶點等，還在祖國危難之際挺身而出投入救國圖強的愛國洪流，在抗戰(zhàn)時期組織中國紅十字總會救護隊，創(chuàng)建和領(lǐng)導(dǎo)了中國軍隊戰(zhàn)地醫(yī)療救護體系[4]。奉行“救死扶傷、博愛恤兵”的宗旨，至今值得醫(yī)學生深入學習[5]。

當講到抗寄生蟲藥物時，可以引出著名的藥學家屠呦呦的故事，多年從事中藥和中西藥結(jié)合研究，創(chuàng)制新型抗瘧藥青蒿素和雙氫青蒿素為其突出貢獻。2015 年10 月在她85 歲高齡時發(fā)現(xiàn)了青蒿素用于治療瘧疾，挽救了全球特別是發(fā)展中國家數(shù)百萬人的生命，有效降低了瘧疾患者的病死率，她獲得了諾貝爾科學獎，成為首獲科學類諾貝爾獎的中國人。19 世紀瑞典科學家阿爾弗雷德·諾貝爾用自己的遺產(chǎn)設(shè)立了諾貝爾獎，是迄今為止全世界公認的科學界最高水平的獎項，代表著基礎(chǔ)科學研究的最高水平。獲得諾貝爾獎是一個國家科技發(fā)展能力的象征，也是一個國家創(chuàng)新能力發(fā)展水平的標志。屠呦呦的科研專注激發(fā)學生的愛國熱情和創(chuàng)新精神。

當講到藥品不良反應(yīng)時，闡明不良反應(yīng)的上報現(xiàn)狀和存在問題，上報數(shù)量少，上報質(zhì)量差，上報積極性不高。引出《孟子·離婁上》中“行有不得，反求諸己”的句子，讓學生懂得在現(xiàn)實工作中不能達到預(yù)期結(jié)果，要時常反躬自省，從自身找原因，樹立求實、嚴謹、謙虛的品格風貌。

當講到抗菌藥物時，一定要提及感染曾是人類致死率第一的疾病，自從發(fā)現(xiàn)了抗生素才讓醫(yī)生面對感染時有了戰(zhàn)勝它的信心。但是近些年過度的使用抗生素，導(dǎo)致嚴重的抗生素耐藥問題，人類有可能會再次面對沒有抗生素的至暗時代。細菌或病毒疾病的治療無藥可用。青霉素的發(fā)現(xiàn)者英國科學家亞歷山大·弗萊明曾說過，“人們因無知而濫用青霉素，就要在道德上為他人的死亡負責”?，F(xiàn)在全球每年因抗生素耐藥死亡的患者為70 萬人，如果人類在2050 年前不能控制現(xiàn)在的耐藥情況，那時每年因耐藥死亡的人數(shù)將達到1千萬。耐藥不僅是天災(zāi)更是人禍，今天采取行動明天才會有藥可用，所以作為將來的醫(yī)務(wù)工作者要對抗菌藥物有敬畏之心，并有責任合理使用它們，防止耐藥性的發(fā)生。

2 互聯(lián)網(wǎng)+背景下臨床藥理學課程思政教學實施策略

習近平總書記在高等學校思想教育工作會議上曾提出：“思想政治教育工作的傳統(tǒng)優(yōu)勢與現(xiàn)代信息技術(shù)高度融合，便增強了思想政治教育的時代感和吸引力”[1]。這就為互聯(lián)網(wǎng)+信息化背景下高校思想政治工作指明了新的方向。首都醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)本科生臨床藥理學只有18 課時，相對于其教學內(nèi)容來說，課時量偏少，更應(yīng)考慮互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)輔助開展實際教學工作。本項目研究首先由教研室?guī)熧Y集中討論挖掘臨床藥理學課程中的思政元素，結(jié)合專業(yè)課內(nèi)容在集體備課的基礎(chǔ)上，再根據(jù)授課的內(nèi)容設(shè)計出思政教學大綱，確立思政德育目標，利用傳統(tǒng)的線下教學模式，同時進行課程在線錄制。為了體現(xiàn)在線課程教學特點與優(yōu)勢，對于課程的思政內(nèi)容鼓勵師生共同設(shè)計、剪輯與制作成微課視頻，讓學生在學習新藥臨床研究與評價、藥物作用機制、了解藥物不良反應(yīng)中充分體驗到臨床藥理學課程教育中的思政元素維度，發(fā)揮主觀能動性，積極參與到思政教育內(nèi)容豐富的工作中，引導(dǎo)學生樹立高尚的人文道德情操，弘揚社會主義核心價值觀。并開展微信群課后互動，在交流中拓展新的“課程思政”元素。最后針對思政目標完成情況，設(shè)立若干測試任務(wù)，并組織學生進行學習效果及滿意度問卷調(diào)查，包括客觀性問題和主觀性問題，客觀性問題中，主要調(diào)查互聯(lián)網(wǎng)+教學模式與傳統(tǒng)教學模式混合教學的必要性，思政元素和專業(yè)課程內(nèi)容結(jié)合的緊密性，課程思政內(nèi)容引出的效果性、啟發(fā)性和針對性，網(wǎng)絡(luò)資源運用于課堂教學帶來的最大收獲，新型教學模式存在的問題等[6]；主觀性問題是對采用互聯(lián)網(wǎng)+背景下臨床藥理學課程思政模式教學的意見和建議。通過向臨床醫(yī)學專業(yè)大三學生發(fā)放調(diào)查問卷，收回有效問卷35 份，項目研究組對問卷測試內(nèi)容解答情況進行分析來確定專業(yè)課程與思政教學相結(jié)合完成效果，以便后期更好地完善豐富思政主題學習內(nèi)容。問卷調(diào)查結(jié)果見表1。

表1 35 名學生學習效果及滿意度問卷調(diào)查結(jié)果

根據(jù)表1 針對問題的回答情況可以看出，多數(shù)參與調(diào)查的學生對于將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與傳統(tǒng)教學模式混合后的教學模式比較認可，近7 成參與調(diào)查的學生認為新型教學模式具有較好的教學效果性、啟發(fā)性和針對性。并且在思政元素與課堂教學的結(jié)合緊密性上，超過7 成的學生認為結(jié)合非常緊密，這也充分表明授課教師在選擇思政元素主題時，有必要進行課前教研組教師集體討論。近5 成的學生認為對于自身思想覺悟有提高。同時也發(fā)現(xiàn)存在的問題，主要是這種模式的教學，近8 成的學生認為互動性差，所以在實際教學中應(yīng)特別注重教與學的互動性，探索更適宜的形式，多設(shè)計師生互動環(huán)節(jié)，幫助學生理解專業(yè)知識的重點和難點，也同時讓思政元素內(nèi)容得以升華掌握。

為了鼓勵任課教師在教學中不斷地完善思政內(nèi)容的引入，在教研組對教師授課評價和教師間的互評中，增加思政主題的授課內(nèi)容情況作為教學活動中的重要一環(huán)。這種教學評價既是對教師教學活動的監(jiān)督與反饋，也是要求教師對學生學習過程中的從單一的專業(yè)維度，向人文素質(zhì)培育、社會責任感、正確的世界觀和價值觀培養(yǎng)等多維度的延伸調(diào)整[7]。

3 結(jié)語

以往的教學思路是思政教育依托單一的思想政治課，而專業(yè)課堂僅供學習專業(yè)知識，學生接受思政教育和專業(yè)課程教育無論是在時間上還是在空間上都受到極大地限制，二者無法實現(xiàn)有機融合[7]。互聯(lián)網(wǎng)+背景下，微課以其簡便易制、針對性強、碎片化時間學習等優(yōu)勢也逐漸在日常教學的應(yīng)用中占有一席之地，掀起了教學變革的浪潮。臨床藥理學課程思政教育得以借助這一渠道融入專業(yè)課堂中[8]，擺脫了課堂教育的空間限制，得以延伸至課下，學生接受思政教育的時間在客觀上得到保證。新的教學思路下提出的雙向互動性讓學生擁有了自由表達觀點的途徑，對鼓勵他們廣泛參與、主動思考、最終動手編輯和修訂思政元素內(nèi)容，并加深理解和升華具有重要意義。在教學過程中滲透課程思政元素時要把握住“度”，要明確每一章節(jié)傳遞表達的思政內(nèi)容，做到授課時取舍得當，防止過猶不及或弄巧成拙[9]。

新冠肺炎疫情讓許多醫(yī)務(wù)工作者紛紛奔赴一線抗疫戰(zhàn)場，表現(xiàn)出了醫(yī)務(wù)工作者敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的精神。在全民“戰(zhàn)疫”的視域下，把思政課融入專業(yè)教學中顯得尤為重要，讓醫(yī)學生有堅定的政治信仰，主動承擔社會責任，早日成為中國特色社會主義事業(yè)的德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者。