彭依寧

（伯明翰大學(xué)商學(xué)院，英國(guó) 伯明翰 B152TY）

2021年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)規(guī)劃綱要》，其中涉及衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的建設(shè)規(guī)劃極具指導(dǎo)意義，提出了醫(yī)療行業(yè)提供跨行政區(qū)服務(wù)、跨省市異地就醫(yī)門(mén)急診醫(yī)療直接結(jié)算，完善聯(lián)防聯(lián)控常態(tài)機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)療資源配置等建設(shè)要求。在具體建設(shè)措施中，“統(tǒng)籌”“合作”“共建”成為常見(jiàn)的高頻詞。這說(shuō)明推動(dòng)成渝雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)，加強(qiáng)成渝兩地的醫(yī)療合作是必然選擇。然而，成渝雙城醫(yī)療合作的前景雖然令人期待，但醫(yī)療合作的實(shí)現(xiàn)卻不是一蹴而就的。盡管成渝雙城在醫(yī)療合作問(wèn)題上已邁出了積極步伐，但兩地在醫(yī)療資源分布、技術(shù)水平、發(fā)展方向等問(wèn)題上仍然存在諸多差異，推進(jìn)醫(yī)療合作依然任重而道遠(yuǎn)。不過(guò)，從更寬廣的視域看，成渝兩地醫(yī)療合作并非個(gè)例，其中長(zhǎng)三角一體化發(fā)展中的醫(yī)療一體建設(shè)尤其值得參考借鑒。因此，比較成渝雙城經(jīng)濟(jì)圈與長(zhǎng)三角地區(qū)推進(jìn)醫(yī)療合作的政策舉措、進(jìn)展程度，準(zhǔn)確把握兩地的差異和特點(diǎn)，明確努力方向和建設(shè)目標(biāo)，有利于更好更快地推進(jìn)成渝雙城醫(yī)療合作。

1 醫(yī)療合作定位

根據(jù)2019年12月中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《長(zhǎng)江三角洲區(qū)域一體化發(fā)展規(guī)劃綱要》，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)，提出長(zhǎng)三角的發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)包括：推動(dòng)城鄉(xiāng)公共服務(wù)（含醫(yī)療服務(wù)）一體化、標(biāo)準(zhǔn)化和便利化，共享高品質(zhì)醫(yī)療資源，協(xié)同公共服務(wù)政策（含醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療政策）等。根據(jù)《成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)規(guī)劃綱要》，成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈的醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)是增加醫(yī)療供給，允許醫(yī)療等行業(yè)有序提供跨行政區(qū)服務(wù)。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升基本公共服務(wù)（含醫(yī)療服務(wù)）便利化水平，推動(dòng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療養(yǎng)老合作，包括優(yōu)化醫(yī)療資源配置、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉等?！冻捎宓貐^(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào)增加優(yōu)化醫(yī)療資源配置，增加醫(yī)療供給，而《長(zhǎng)江三角洲區(qū)域一體化發(fā)展規(guī)劃綱要》更強(qiáng)調(diào)推進(jìn)一體化、標(biāo)準(zhǔn)化和便利化，推進(jìn)高品質(zhì)醫(yī)療資源共享及公共服務(wù)政策的協(xié)同。這些差別決定了兩地在推進(jìn)醫(yī)療合作的內(nèi)容、重點(diǎn)、領(lǐng)域和方向上有所不同。

2 醫(yī)療資源存量

醫(yī)療資源是進(jìn)行醫(yī)療、衛(wèi)生等活動(dòng)的運(yùn)行基礎(chǔ)。從長(zhǎng)三角地區(qū)數(shù)據(jù)看，2020年，上海市常住人口為2 488萬(wàn)人，擁有衛(wèi)生技術(shù)人員22.6萬(wàn)人，床位16.2萬(wàn)張，每萬(wàn)人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員約為91.0人，床位58.0張。浙江省常住人口為6 468萬(wàn)人，擁有衛(wèi)生技術(shù)人員54.8萬(wàn)人，床位36.1萬(wàn)張，每萬(wàn)人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員為84.7人，床位55.8張；江蘇省常住人口為8 477萬(wàn)人，擁有衛(wèi)生技術(shù)人員66.5萬(wàn)人，床位53.5萬(wàn)張，每萬(wàn)人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員為78.4人，床位63.1張；安徽省常住人口為6 105萬(wàn)人，衛(wèi)生技術(shù)人員41.2萬(wàn)人，床位40.8萬(wàn)張，每萬(wàn)人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員為67.5人，床位66.8張。

與長(zhǎng)三角地區(qū)對(duì)應(yīng)的是，2020年，四川省常住人口為8 371萬(wàn)，擁有衛(wèi)生技術(shù)人員63.3萬(wàn)人，床位65.0萬(wàn)張，每萬(wàn)人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員約為75.6人，床位77.6張。重慶市常住人口為3 124萬(wàn)人，擁有衛(wèi)生技術(shù)人員23.8萬(wàn)人，床位23.6萬(wàn)張，每萬(wàn)人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員約為76.2人，床位75.5張。

單純從數(shù)據(jù)上看，成渝地區(qū)與長(zhǎng)三角各省市醫(yī)療資源每萬(wàn)人擁有量并不存在根本性的差別，但深入分析可見(jiàn)，兩地真正的差別體現(xiàn)于兩個(gè)方面：一是醫(yī)療資源的質(zhì)量和技術(shù)水平。從復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所發(fā)布的2020年中國(guó)醫(yī)院排行榜看，排名前20的醫(yī)院中，成渝地區(qū)僅四川大學(xué)華西醫(yī)院上榜（排名第2），而長(zhǎng)三角地區(qū)有6家醫(yī)院上榜。此外，根據(jù)2017年全國(guó)第四輪學(xué)科評(píng)估結(jié)果，成渝地區(qū)與長(zhǎng)三角地區(qū)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)水平差距較大。其中，成渝地區(qū)的四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科評(píng)選為A-，重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科評(píng)選為B+。而長(zhǎng)三角地區(qū)上海交通大學(xué)、浙江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科評(píng)選為A+，復(fù)旦大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科評(píng)選為A。二是醫(yī)療資源的便利性。成渝地區(qū)醫(yī)療資源的分布仍具有很強(qiáng)的極化特點(diǎn)，具有一定知名度的醫(yī)院和院校主要集中于成渝兩市，但由于交通、信息等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上的差距，導(dǎo)致遠(yuǎn)離成渝中心城市的普通居民獲得醫(yī)療服務(wù)尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的便利性上，與長(zhǎng)三角地區(qū)相比明顯不足。

3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作

醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作不僅是醫(yī)療合作的重要形式，而且對(duì)加強(qiáng)地區(qū)間經(jīng)濟(jì)交流具有重要意義。由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作不僅要考慮經(jīng)濟(jì)效益，更要考慮社會(huì)效益。因此，《長(zhǎng)江三角洲區(qū)域一體化發(fā)展規(guī)劃綱要》提出醫(yī)療合作的重要目標(biāo)是推動(dòng)高品質(zhì)醫(yī)療資源的共享，而《成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)規(guī)劃綱要》則強(qiáng)調(diào)的是優(yōu)化醫(yī)療資源配置、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉等。這決定了長(zhǎng)三角地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作更多的是要解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的均衡問(wèn)題，而成渝地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作更多的是要解決成渝雙城之外的其他地區(qū)的醫(yī)療資源缺乏問(wèn)題以及提升醫(yī)療服務(wù)的便利性。從具體舉措上看，這種差別更加明顯。長(zhǎng)三角推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的重要措施是推動(dòng)“1+1+N”醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。醫(yī)聯(lián)體是以“三甲”醫(yī)院為龍頭，二級(jí)醫(yī)院為銜接，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加入而形成的醫(yī)療聯(lián)盟[1]。以蘇州為例，該市在調(diào)研市內(nèi)各級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科發(fā)展情況的基礎(chǔ)上，以出資或以補(bǔ)貼形式鼓勵(lì)醫(yī)院引進(jìn)上海頂級(jí)“臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)”，既提高了引進(jìn)科室的臨床水平和學(xué)科建設(shè)水平，也培養(yǎng)了大量的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。安徽省也組織了22家省市縣級(jí)醫(yī)院分別與上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，加入長(zhǎng)三角各種專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體或?qū)？坡?lián)盟。通過(guò)這些形式，長(zhǎng)三角地區(qū)不同類(lèi)型和層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成一種協(xié)調(diào)有序的組織形式，逐步形成一二三級(jí)醫(yī)院分工協(xié)作的醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行模式，從而推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療資源的最優(yōu)配置，盤(pán)活長(zhǎng)三角醫(yī)療服務(wù)各要素，達(dá)到整合區(qū)內(nèi)優(yōu)勢(shì)衛(wèi)生資源的目的。

相較于長(zhǎng)三角，目前成渝地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作正處于起步加速階段，主要體現(xiàn)為以下兩方面：一是成渝地區(qū)優(yōu)勢(shì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作。2015年10月，四川省衛(wèi)生計(jì)生委與重慶市衛(wèi)生計(jì)生委簽署兩地醫(yī)療合作協(xié)調(diào)備忘錄，推動(dòng)兩地省際醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作，主要內(nèi)容包括學(xué)術(shù)交流與學(xué)科共建、聯(lián)合診療合作、開(kāi)展醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)和先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、建立遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)、檢查和臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等[2]。2020年4月22日，重慶市衛(wèi)生健康委與四川省衛(wèi)生健康委再次推動(dòng)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)川渝衛(wèi)生健康一體化。合作內(nèi)容包括推進(jìn)兩地重要疾病的大數(shù)據(jù)協(xié)同應(yīng)用、組建跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟和醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、建立重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、建立成渝雙城衛(wèi)生人才專(zhuān)家?guī)斓?。二是中心城市?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的轉(zhuǎn)移。例如，華西醫(yī)院建設(shè)上錦分院和溫江分院、重慶醫(yī)科大學(xué)在宜賓市第一人民醫(yī)院建設(shè)非直管附屬醫(yī)院等。

總體而言，與長(zhǎng)三角地區(qū)相比，成渝雙城的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作仍然存在較大的層次差異。雖然中心城市之間的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作已經(jīng)展開(kāi)，但一體化仍處于起步階段。同時(shí)，中心城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向醫(yī)療薄弱地區(qū)的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)展仍然不夠。目前的轉(zhuǎn)移擴(kuò)展大多僅限于郊區(qū)、新城、成渝周邊地區(qū)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)間跨行政區(qū)的深度合作仍處于起步階段。此外，中心城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)周邊地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的拉動(dòng)作用不明顯，大數(shù)據(jù)協(xié)同應(yīng)用、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟和醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)剛剛啟動(dòng)，這與推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的便利化和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的目標(biāo)仍然相差較大。

4 醫(yī)保合作

自2018年9月起，長(zhǎng)三角三省一市率先開(kāi)展了跨省異地就醫(yī)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。目前，長(zhǎng)三角區(qū)域異地就醫(yī)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算已經(jīng)覆蓋全部41個(gè)城市，聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)8 100余家，三省一市居民在長(zhǎng)三角所有城市門(mén)診或住院可持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算，實(shí)現(xiàn)了長(zhǎng)三角醫(yī)保一卡通，長(zhǎng)三角三省一市醫(yī)療保障部門(mén)的政策協(xié)同度、管理融合度不斷提升。而從2020年4月起，重慶市醫(yī)療保障局也已和四川省醫(yī)療保障局簽署醫(yī)療保障合作協(xié)議，決定在跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格協(xié)同、醫(yī)保繳費(fèi)年限跨省轉(zhuǎn)移互認(rèn)等10個(gè)方面加強(qiáng)合作。目前，川渝兩地所有二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院住院已全部納入直接結(jié)算范圍，并將持續(xù)擴(kuò)大跨省普通門(mén)診和藥店購(gòu)藥直接結(jié)算范圍。從長(zhǎng)三角和成渝雙城經(jīng)濟(jì)圈醫(yī)保合作的進(jìn)程看，雖然成渝醫(yī)保合作的推動(dòng)時(shí)間較晚，但在推動(dòng)力度和實(shí)施效果上與長(zhǎng)三角地區(qū)差距并不太大。其主要原因在于成渝雙城經(jīng)濟(jì)圈的醫(yī)保合作畢竟僅限于兩地的政策協(xié)同，而長(zhǎng)三角地區(qū)涉及三省一市，協(xié)同范圍相對(duì)更大、條件要求更高。這說(shuō)明與長(zhǎng)三角地區(qū)相比，雖然成渝雙城經(jīng)濟(jì)圈在醫(yī)療資源、質(zhì)量水平、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、技術(shù)條件上存在諸多差距，但在政策協(xié)調(diào)、合作效率、合作領(lǐng)域等方面仍具有局部?jī)?yōu)勢(shì)，畢竟成渝兩地在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平包括醫(yī)保政策上更加類(lèi)似，且具有更強(qiáng)的歷史同源性。

5 應(yīng)急醫(yī)療合作

衛(wèi)生應(yīng)急作為政府公共服務(wù)的重要組成部分之一，在地區(qū)經(jīng)濟(jì)協(xié)同發(fā)展過(guò)程中起著重要的保障作用。2019年底以來(lái)的新冠肺炎疫情防控實(shí)踐證明，面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生重大事件、重大疫情，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制十分重要。因此，無(wú)論是《成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)規(guī)劃綱要》還是《長(zhǎng)江三角洲區(qū)域一體化發(fā)展規(guī)劃綱要》，均對(duì)此有專(zhuān)門(mén)要求。特別是2020年，習(xí)近平總書(shū)記在扎實(shí)推進(jìn)長(zhǎng)三角一體化發(fā)展座談會(huì)上，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)三角地區(qū)要充分發(fā)揮協(xié)同合作機(jī)制，建立重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。因此，疫情期間，長(zhǎng)三角三省一市多次召開(kāi)聯(lián)合視頻會(huì)議，分階段、分重點(diǎn)建立聯(lián)合協(xié)同機(jī)制，部署疫情防控工作，區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)共享、物資互濟(jì)互幫、醫(yī)療救治合作，提高疫情防控能力，特別是利用數(shù)字技術(shù)實(shí)現(xiàn)不同地區(qū)防疫和復(fù)工的差異化管控，保證了對(duì)疫情的科學(xué)有效防控，取得了明顯成效。與此同時(shí)，成渝兩地在疫情聯(lián)防聯(lián)控上也邁出了重要步伐。2020年3月，重慶市政府、四川省政府簽署了兩省市《協(xié)同加強(qiáng)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作備忘錄》，著力從疫情信息動(dòng)態(tài)互通共享、人員流動(dòng)互認(rèn)互通、兩地務(wù)工人員安全有序返崗服務(wù)協(xié)作、應(yīng)急生活物資互幫互濟(jì)、共保物資運(yùn)輸車(chē)輛通行、合并撤除交界處防疫檢查卡口、社會(huì)治安聯(lián)合管理、完善兩地衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)防聯(lián)控長(zhǎng)效機(jī)制等方面建立協(xié)作機(jī)制。

比較成渝雙城經(jīng)濟(jì)圈與長(zhǎng)三角地區(qū)的應(yīng)急醫(yī)療合作建設(shè)可以看出，長(zhǎng)三角地區(qū)的應(yīng)急醫(yī)療合作其實(shí)早于疫情暴發(fā)前就已啟動(dòng)，是主動(dòng)作為的結(jié)果，并在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域已取得一定實(shí)質(zhì)性成果。例如，早在2019年10月，中國(guó)職業(yè)安全健康協(xié)會(huì)化工職業(yè)健康專(zhuān)業(yè)委員會(huì)就攜同上?；瘜W(xué)工業(yè)區(qū)醫(yī)療中心發(fā)起成立了“長(zhǎng)三角化工園區(qū)一體化應(yīng)急醫(yī)療救援聯(lián)盟”，聯(lián)盟重點(diǎn)圍繞職業(yè)健康、應(yīng)急醫(yī)療救援、中毒救治、智慧醫(yī)療等內(nèi)容，緊密依托區(qū)域內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療救援單位，提高長(zhǎng)三角化工園區(qū)化學(xué)中毒應(yīng)急醫(yī)療救援綜合處置能力，為長(zhǎng)三角化工一體化發(fā)展提供有力保障。然而，成渝地區(qū)的應(yīng)急醫(yī)療合作目前大多限于疫情防控，更多專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)急醫(yī)療深度合作尚未展開(kāi)。

6 醫(yī)療科技合作

醫(yī)療服務(wù)水平的提升，既有賴于衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平的提升，也有賴于醫(yī)療科技整體水平的提高。早在2016年，“長(zhǎng)三角城市群醫(yī)院協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略聯(lián)盟”就已成立，該聯(lián)盟通過(guò)醫(yī)療協(xié)作融合地區(qū)醫(yī)療資源，同時(shí)通過(guò)建立專(zhuān)科聯(lián)盟開(kāi)展醫(yī)療領(lǐng)域的科技合作。其運(yùn)作模式主要有兩類(lèi)，一類(lèi)是以產(chǎn)品為導(dǎo)向的應(yīng)用示范類(lèi)項(xiàng)目，項(xiàng)目單位以滬蘇浙皖綜合性“三甲”醫(yī)院、高校、科研院所以及技術(shù)研發(fā)型企業(yè)為主；另一類(lèi)是以技術(shù)推廣、專(zhuān)科培訓(xùn)為導(dǎo)向的應(yīng)用示范類(lèi)項(xiàng)目。即核心城市的國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科與各個(gè)中小城市相關(guān)科室掛鉤聯(lián)合，以專(zhuān)科聯(lián)盟的形式開(kāi)展醫(yī)生培養(yǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療指導(dǎo)、疑難患者會(huì)診和定向轉(zhuǎn)診以及多中心臨床研究，促進(jìn)長(zhǎng)三角地區(qū)醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)化、規(guī)范化、可持續(xù)化及醫(yī)療衛(wèi)生空間一體化發(fā)展[3]。實(shí)踐證明，這種以醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)發(fā)起而非行政力量推動(dòng)的醫(yī)療科技合作，不但有利于實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)三角地區(qū)醫(yī)療一體化，而且對(duì)于促進(jìn)長(zhǎng)三角的一體化建設(shè)也大有裨益。然而，在成渝雙城經(jīng)濟(jì)圈醫(yī)療合作中，受經(jīng)濟(jì)條件、技術(shù)實(shí)力等諸多因素制約，尚未有類(lèi)似的舉措或合作項(xiàng)目。

7 討論

比較成渝雙城經(jīng)濟(jì)圈與長(zhǎng)三角地區(qū)的醫(yī)療合作，并不是單純比較差異或差距，而是通過(guò)深入研究?jī)傻蒯t(yī)療資源稟賦和合作形式的差異，認(rèn)識(shí)成渝雙城經(jīng)濟(jì)圈醫(yī)療合作的條件、進(jìn)展和領(lǐng)域，從而更加科學(xué)地推進(jìn)成渝雙城經(jīng)濟(jì)圈的醫(yī)療合作。

7.1 醫(yī)療協(xié)作應(yīng)以優(yōu)化醫(yī)療資源配置、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉為主要目標(biāo)

川渝地區(qū)地域遼闊，人口上億，醫(yī)療服務(wù)需求巨大。然而，除成都、重慶兩大中心城市外，其他地市醫(yī)療資源相對(duì)匱乏，難以承受巨大人口的負(fù)荷。成渝雙城要在堅(jiān)持公益性的原則下，鼓勵(lì)所屬優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源四川盆地腹地等醫(yī)療資源薄弱地區(qū)有序轉(zhuǎn)移，鼓勵(lì)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)（“三甲”以上公立醫(yī)院）跨行政區(qū)開(kāi)展辦分院、委托管理等合作，增加成渝城市群優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效供給，滿足人民不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。

7.2 醫(yī)保一體化是成渝雙城經(jīng)濟(jì)圈較易實(shí)現(xiàn)的醫(yī)療合作

成渝雙城歷史上曾同屬同一行政區(qū)，現(xiàn)有大量居民曾在兩地參加過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)，兩地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展條件類(lèi)似，推動(dòng)醫(yī)保一體化障礙較小，社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益明顯，有利于增進(jìn)川渝兩地居民醫(yī)療保障福祉。

7.3 加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)合作

就醫(yī)療技術(shù)水平而言，成渝兩地大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)與全國(guó)一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)并無(wú)明顯差距，甚至在某些專(zhuān)科領(lǐng)域具有相對(duì)優(yōu)勢(shì)。因此，成渝雙城應(yīng)綜合兩地優(yōu)勢(shì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)力量，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)合作研發(fā)，打造特色專(zhuān)科，帶動(dòng)西南地區(qū)整體醫(yī)療技術(shù)水平和影響力的提升。

7.4 鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)

與成渝雙城經(jīng)濟(jì)圈相比，長(zhǎng)三角一體化鮮明的特點(diǎn)就是社會(huì)力量的參與非?；钴S。因此，在醫(yī)療合作上，成渝雙城經(jīng)濟(jì)圈也應(yīng)協(xié)同出臺(tái)相關(guān)政策，營(yíng)造良好環(huán)境，引入多方力量促進(jìn)成渝雙城醫(yī)療服務(wù)合作。事實(shí)證明，鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)不僅有利于擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，增加有效供給，而且有利于公立醫(yī)院提質(zhì)增效改善服務(wù)，實(shí)現(xiàn)多方共贏，其意義不亞于成渝雙城經(jīng)濟(jì)合作。