邵偉，陶蕓，周倩倩，劉淼，計(jì)永勝，沈際佳,

1.安徽醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)教研室，安徽 合肥 230032；2.安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院；3.中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)部

2020 年以來(lái)，受新型冠狀病毒感染疫情的影響，高等院校傳統(tǒng)的線下課堂教學(xué)受到了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，線上教學(xué)因其網(wǎng)絡(luò)資源豐富，不受時(shí)間、場(chǎng)地限制等優(yōu)勢(shì)成為重要的授課手段[1]。但相較于傳統(tǒng)的線下教學(xué)，線上教學(xué)中學(xué)生上課注意力不集中、學(xué)習(xí)積極性不高等問(wèn)題更為突出[2-3]。翻轉(zhuǎn)課堂起源于美國(guó)哈佛大學(xué)，是一種讓學(xué)生在課堂外完成知識(shí)學(xué)習(xí)、在課堂上完成知識(shí)吸收與掌握的內(nèi)化過(guò)程的新型課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)[4]。為做好疫情防控工作并解決疫情期間學(xué)生的學(xué)習(xí)問(wèn)題，響應(yīng)教育部發(fā)出的“停課不停教，停課不停學(xué)”號(hào)召[5]，安徽醫(yī)科大學(xué)將“翻轉(zhuǎn)課堂”運(yùn)用到線上，以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，提升學(xué)生線上學(xué)習(xí)興趣，以線上與線下相結(jié)合的教學(xué)模式有效滿足學(xué)生需求，確保教學(xué)質(zhì)量[6]。

人體寄生蟲(chóng)學(xué)作為病原生物學(xué)的重要組成部分，是臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育的基礎(chǔ)課程，同時(shí)也是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程。筆者分析了新型冠狀病毒感染疫情背景下，人體寄生蟲(chóng)學(xué)線上教學(xué)的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，并簡(jiǎn)述了安徽醫(yī)科大學(xué)病原生物學(xué)教研室翻轉(zhuǎn)課堂線上教學(xué)實(shí)踐模式。

1 人體寄生蟲(chóng)學(xué)線上教學(xué)的優(yōu)勢(shì)和問(wèn)題

近年來(lái)，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷進(jìn)步，疫情期間線上教學(xué)平臺(tái)也得到了快速發(fā)展。在學(xué)校、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及相關(guān)機(jī)構(gòu)的支持下，人體寄生蟲(chóng)學(xué)相關(guān)的教學(xué)視頻、音頻等優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源建設(shè)取得了較大的進(jìn)步。經(jīng)檢索，發(fā)布在中國(guó)大學(xué)MOOC（慕課）平臺(tái)上的醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)相關(guān)課程已有9 門。線上教學(xué)的迅速推廣得益于其諸多優(yōu)勢(shì)：①擺脫了授課時(shí)間和場(chǎng)地的限制[7]，學(xué)生可以通過(guò)手機(jī)或電腦進(jìn)行課程學(xué)習(xí)，教學(xué)的模式更為自由靈活。②線上直播教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生可以與授課教師進(jìn)行實(shí)時(shí)交流，有利于課堂討論以及隨堂測(cè)驗(yàn)等實(shí)時(shí)教學(xué)評(píng)價(jià)的開(kāi)展。③學(xué)習(xí)平臺(tái)的回放功能讓學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)間上擁有了更大的自主權(quán)，可反復(fù)學(xué)習(xí)線上課程內(nèi)容。綜上，線上教學(xué)有利于數(shù)字教學(xué)資源與傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容的整合，可以讓一流的教學(xué)成果惠及每一位學(xué)生，便于學(xué)生多渠道獲取知識(shí)，全方位提升技能。

雖然線上教學(xué)在時(shí)間、空間上更具靈活性，教學(xué)內(nèi)容更加豐富[8]，但也存在不少問(wèn)題，主要包括：①線上教學(xué)過(guò)程中，師生之間缺乏直接的面部表情和肢體語(yǔ)言等交流，教師不能清晰掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，授課質(zhì)量受到很大影響。②線上教學(xué)缺乏教師和同學(xué)的課堂陪伴，不易形成濃厚的學(xué)習(xí)氣氛，很多學(xué)生在長(zhǎng)期接受線上教學(xué)后，學(xué)習(xí)積極性下降，課堂討論參與度不高。③線上教學(xué)前，師生都需要投入大量精力調(diào)試設(shè)備，教學(xué)過(guò)程中時(shí)常出現(xiàn)的卡頓或者掉線等現(xiàn)象導(dǎo)致學(xué)習(xí)體驗(yàn)不佳。④線上教學(xué)資源制作質(zhì)量參差不齊，既有國(guó)家精品在線課程，也有個(gè)人微信公眾號(hào)分享的科普內(nèi)容，學(xué)生選擇輔助教學(xué)資源時(shí)缺乏甄別經(jīng)驗(yàn)。⑤課程評(píng)價(jià)體系落后，根據(jù)課程簽到及課后作業(yè)準(zhǔn)確性來(lái)評(píng)價(jià)，容易讓一些不聽(tīng)課只簽到、課后作業(yè)找參考答案的學(xué)生得高分。⑥由于對(duì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或教學(xué)軟件熟練度和應(yīng)用度不同，部分教師對(duì)線上教學(xué)效果缺乏信心，在引導(dǎo)學(xué)生線上學(xué)習(xí)積極性等方面存在短板。

2 翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于人體寄生蟲(chóng)學(xué)線上教學(xué)實(shí)踐

安徽醫(yī)科大學(xué)病原生物學(xué)教研室于2020 年9月—2023 年1 月在線上教學(xué)中使用了釘釘、雨課堂、騰訊課堂等線上教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行授課直播或者錄播。該教研室在總結(jié)了人體寄生蟲(chóng)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀和線上教學(xué)問(wèn)題的基礎(chǔ)上，將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于人體寄生蟲(chóng)學(xué)線上教學(xué)實(shí)踐中，以提高線上教學(xué)效果。

2.1 課程設(shè)計(jì) 安徽醫(yī)科大學(xué)人體寄生蟲(chóng)學(xué)教學(xué)內(nèi)容由原蟲(chóng)學(xué)、蠕蟲(chóng)學(xué)和醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué)3 部分組成，涉及30余種寄生蟲(chóng)。理論課27學(xué)時(shí)，包括總論3 學(xué)時(shí)，吸蟲(chóng)5 學(xué)時(shí)，絳蟲(chóng)4 學(xué)時(shí)，線蟲(chóng)6 學(xué)時(shí)，原蟲(chóng)6 學(xué)時(shí)，節(jié)肢動(dòng)物3 學(xué)時(shí)；實(shí)驗(yàn)課22 學(xué)時(shí)，部分專業(yè)設(shè)置為12 學(xué)時(shí)。為保證教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)團(tuán)隊(duì)課前將每種寄生蟲(chóng)的課程內(nèi)容按照學(xué)時(shí)拆解為特定的知識(shí)點(diǎn)，對(duì)于瘧原蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)等生活史復(fù)雜、危害嚴(yán)重的寄生蟲(chóng)安排學(xué)時(shí)較多，拆分的知識(shí)點(diǎn)更細(xì)；鞭蟲(chóng)等生活史簡(jiǎn)單的寄生蟲(chóng)學(xué)時(shí)安排相對(duì)較少，知識(shí)點(diǎn)也較少。如將瘧原蟲(chóng)的授課內(nèi)容分為瘧原蟲(chóng)形態(tài)、生活史（人體內(nèi)、按蚊體內(nèi)）、致病、診斷、流行與防治等5 個(gè)部分，并進(jìn)行詳細(xì)授課；將弓形蟲(chóng)的教學(xué)內(nèi)容概括為弓形蟲(chóng)形態(tài)與生活史，致病、診斷、流行與防治等2個(gè)部分進(jìn)行授課。

2.2 課程實(shí)踐

課程開(kāi)始前，教師建立班級(jí)QQ 群，并按自愿原則將學(xué)生分為5 人一組，每組選1 位組長(zhǎng)。按照拆解的知識(shí)點(diǎn)分配小組學(xué)習(xí)任務(wù)，將知識(shí)傳授前移，讓學(xué)生提前學(xué)習(xí)課程知識(shí)。除可利用QQ 群分配學(xué)習(xí)任務(wù)外，還可以共享教學(xué)資源，教師陸續(xù)在群內(nèi)發(fā)布與課程內(nèi)容相關(guān)的學(xué)習(xí)網(wǎng)站、教學(xué)微視頻等學(xué)習(xí)資源。為保證教學(xué)資源的優(yōu)質(zhì)性，教師需提前篩選高質(zhì)量的教學(xué)微視頻，篩選過(guò)程中，教師從臨床實(shí)踐角度選擇含有人體寄生蟲(chóng)學(xué)典型案例的素材，案例中隱藏著與課程內(nèi)容相關(guān)的問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)問(wèn)題驅(qū)動(dòng)教學(xué)。這些教學(xué)資源可以幫助學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)。

課程中，教師首先通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)介紹本次教學(xué)目的、重點(diǎn)難點(diǎn)、教學(xué)流程及注意事項(xiàng)。再由各組推薦1 名組員代表以PowerPoint 演示文稿的形式匯報(bào)學(xué)習(xí)成果，內(nèi)容包括基本概念、前沿研究進(jìn)展等，匯報(bào)時(shí)間在20分鐘以內(nèi)，其中包括15分鐘的個(gè)人講解，5 分鐘的提問(wèn)和集體討論。學(xué)生匯報(bào)完成后，教師根據(jù)學(xué)生匯報(bào)內(nèi)容的準(zhǔn)確性、語(yǔ)言描述的邏輯性和專業(yè)性進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，補(bǔ)充學(xué)生未涉及的內(nèi)容，再次強(qiáng)調(diào)教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)。最后，學(xué)生們集體討論本門課程的收獲，總結(jié)課程的不足，并提出相應(yīng)的教學(xué)建議。

課后，為了讓課程評(píng)價(jià)體系更適應(yīng)線上教學(xué)，該教研室除了采用考試評(píng)價(jià)外，還設(shè)置了過(guò)程性評(píng)價(jià)，占總成績(jī)的30%。過(guò)程性評(píng)價(jià)由教師設(shè)定評(píng)分指標(biāo)，借助雨課堂、釘釘?shù)戎腔劢虒W(xué)工具，實(shí)現(xiàn)學(xué)生自評(píng)、生生互評(píng)、教師評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)。學(xué)生自評(píng)由學(xué)生對(duì)自己的課堂表現(xiàn)評(píng)分；生生互評(píng)是學(xué)生之間進(jìn)行評(píng)分；教師評(píng)價(jià)是教師對(duì)學(xué)生課前準(zhǔn)備、課堂表現(xiàn)、課堂討論參與度、課后習(xí)題完成情況等綜合能力進(jìn)行評(píng)分。

2.3 教學(xué)反思 經(jīng)過(guò)5 個(gè)學(xué)期的線上翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)踐，該教研室總結(jié)以下實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)：①在課前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)，教師可通過(guò)QQ 群督促學(xué)生按時(shí)完成課前學(xué)習(xí)任務(wù)，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)難點(diǎn)。這種師生溝通方式有助于教師在課堂內(nèi)開(kāi)展更有針對(duì)性的教學(xué)，使課堂內(nèi)的討論更加集中高效。②在學(xué)生匯報(bào)環(huán)節(jié)，絕大部分學(xué)生都能找到生動(dòng)的學(xué)習(xí)資源，將學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行清晰的闡述，便于學(xué)生真正理解、消化知識(shí)點(diǎn)。對(duì)科研感興趣的學(xué)生還能結(jié)合最新的科研成果對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行拓展。因此，翻轉(zhuǎn)課堂能顯著促進(jìn)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。③從整個(gè)教學(xué)過(guò)程分析，課程初期，學(xué)生在課堂融入方面仍比較被動(dòng)。但隨著課程推進(jìn)，學(xué)生逐漸獲得了自我學(xué)習(xí)帶來(lái)的成就感，線上教學(xué)的參與度和投入程度明顯提高。④教師通過(guò)在線工具監(jiān)測(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)展，能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)為學(xué)生提供一對(duì)一指導(dǎo)，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)。⑤實(shí)踐提示，翻轉(zhuǎn)課堂授課過(guò)程中，一些學(xué)生比較活躍，教師應(yīng)把握授課節(jié)奏，保證授課進(jìn)度。

3 結(jié) 語(yǔ)

自我學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)生而言尤其重要。新型冠狀病毒感染疫情給我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)的同時(shí)，也帶來(lái)了進(jìn)步和改革的機(jī)遇[9-11]。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，線上學(xué)習(xí)逐漸滲透到醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中[12]。有研究表明，相比于普通的線上教學(xué)，利用翻轉(zhuǎn)課堂的線上教學(xué)效果更好[13-15]。安徽醫(yī)科大學(xué)人體寄生蟲(chóng)學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的線上教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)線上教學(xué)方法相比，翻轉(zhuǎn)課堂模式可以增進(jìn)教師和學(xué)生之間的交流，營(yíng)造出更加積極的學(xué)習(xí)氣氛；同時(shí)能夠提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和課堂活躍度。正因如此，翻轉(zhuǎn)課堂越來(lái)越受到廣大教育工作者的關(guān)注，如何將翻轉(zhuǎn)課堂更好地應(yīng)用到線上教學(xué)中，則是需要學(xué)校和社會(huì)的共同努力。由于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)本身是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，兼具理論與實(shí)踐的多面性，雖然看似僅僅是一種教學(xué)流程的改變，但實(shí)際上更是一種教學(xué)理念的改變[16]。未來(lái)，筆者將通過(guò)更加量化的分析指標(biāo)來(lái)探究翻轉(zhuǎn)課堂線上教學(xué)模式，評(píng)估教學(xué)效果，以期將規(guī)范化的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式推廣到更多的醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中。

利益沖突聲明全部作者聲明無(wú)利益沖突

作者貢獻(xiàn)聲明邵偉、陶云負(fù)責(zé)教學(xué)實(shí)踐、論文撰寫；周倩倩、劉淼負(fù)責(zé)教學(xué)實(shí)踐、論文修改；計(jì)永勝、沈際佳負(fù)責(zé)科研設(shè)計(jì)與修改