李 倩 張 婷 涂小進(jìn)

（武漢軟件工程職業(yè)學(xué)院生命健康學(xué)院 湖北武漢 430205）

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)、文化水平高速發(fā)展，各類安全隱患事故不斷出現(xiàn)。對(duì)于高職院校而言，食品安全、運(yùn)動(dòng)安全、消防安全、傳染病、教學(xué)科研實(shí)驗(yàn)安全等方面的問題經(jīng)常會(huì)危及師生的人身安全。近幾年來，職業(yè)教育發(fā)展突飛猛進(jìn)，現(xiàn)代高職院校規(guī)模日漸擴(kuò)大，招生規(guī)模不斷增大，隨之也給各個(gè)高職院校帶來了很多的安全隱患，比如消防方面、傳染病方面、意外傷害等，因?yàn)楦呗氃盒Ｊ侨丝诿芗雀撸瑯O易發(fā)生群體性突發(fā)事件，在場(chǎng)師生如果能夠掌握一定的應(yīng)急知識(shí)，懂得相應(yīng)的急救技能，從容應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，將很大程度上減少損失。但是，目前大多數(shù)學(xué)生都不懂得基本的急救知識(shí)[1]。

《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》中提出，國(guó)民要掌握必備的健康技能。為了響應(yīng)“健康中國(guó)2030”任務(wù)建設(shè)要求，各個(gè)高職院校需要積極承擔(dān)起責(zé)任，在校園內(nèi)著手提高大學(xué)生的急救知識(shí)和技能，加大急救知識(shí)的宣傳力度。因此，針對(duì)高職院校進(jìn)行急救知識(shí)普及及培訓(xùn)是非常有必要的。

一、目前現(xiàn)狀

1.基本情況

從當(dāng)前的情況來看，高職院校學(xué)生對(duì)于急救知識(shí)的掌握效果不佳，甚至有大部分的大學(xué)生還沒有掌握最基本的急救知識(shí)，有些同學(xué)只是通過廣播和電視等渠道了解一點(diǎn)急救知識(shí)，并沒有接受過專業(yè)的培訓(xùn)和教育；有些高職院校開設(shè)有醫(yī)學(xué)專業(yè)，情況雖然樂觀一些，但是非醫(yī)學(xué)專業(yè)的高職學(xué)生在急救知識(shí)這方在十分缺乏。這說明當(dāng)代的大學(xué)生對(duì)于基礎(chǔ)性急救知識(shí)的學(xué)習(xí)是迫在眉睫的。特別是作為急救知識(shí)中非常重要的CPR即心肺復(fù)蘇術(shù)的操作，經(jīng)過相關(guān)調(diào)研，很多大學(xué)生對(duì)其認(rèn)知水平偏低，尤其是非醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生，雖然大部分學(xué)生有零星了解，或從電影、電視中看到，比如從新聞里看到，但是對(duì)于CPR的理論和實(shí)際操作是沒有正確掌握的。說到底還是因?yàn)閼?yīng)急急救知識(shí)的普及宣傳力度不夠，特別是心肺復(fù)蘇術(shù)目前規(guī)范的培訓(xùn)途徑很少。對(duì)于非醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的學(xué)生而言，因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)急救技能所以導(dǎo)致心有余而力不足，再加上擔(dān)心救人過程中因操作不當(dāng)導(dǎo)致不良后果，其現(xiàn)狀就是不敢救、不愿救、不會(huì)救。我們從劉承堯《某醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生急救知識(shí)掌握狀況及影響因素調(diào)查》一文中，不難發(fā)現(xiàn)，擔(dān)心自己能力不足而不施救的情況占比最大。

在241名調(diào)查對(duì)象中，有185人（76.76%）愿意為他人施救，選擇不愿意的有13人（5.39%），不確定的有43人（17.84%）。不愿意或不確定對(duì)他人進(jìn)行急救的原因，具體如圖1所示。

圖1 不愿意或不確定對(duì)他人進(jìn)行急救的原因

2.存在的問題

（1）學(xué)校重視程度不高。目前，很多高職院校重視學(xué)生的安全工作，但是，大多從用水用電、防火防盜上面的宣傳教育比較多，特別是消防安全，經(jīng)常會(huì)進(jìn)行理論教育、實(shí)戰(zhàn)演練來開展，但是對(duì)于異物卡喉、溺水、中暑、心肺復(fù)蘇等相關(guān)急救方面的教育宣傳幾乎為零。高職院校在校園急救知識(shí)普及方面認(rèn)識(shí)不充分，在急救技能掌握方面既缺少專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)，也缺乏規(guī)范的教學(xué)培訓(xùn)制度，導(dǎo)致高職院校大學(xué)生急救知識(shí)與技能十分薄弱[2]。

（2）學(xué)生自身的忽視。急救知識(shí)的學(xué)習(xí)對(duì)于大學(xué)生群體來說，不是必修科目，與自己的學(xué)習(xí)成績(jī)無關(guān)，大部分學(xué)生覺得安全防護(hù)、應(yīng)急急救方面的知識(shí)掌握可有可無，跟將來找工作或升學(xué)并沒有什么聯(lián)系，這就導(dǎo)致他們不去學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容。還有很多學(xué)生認(rèn)為意外不會(huì)發(fā)生到自己身邊，所以認(rèn)為跟自己無關(guān)。因此，將急救知識(shí)作為一種常識(shí)性的基礎(chǔ)知識(shí)在大學(xué)生群體中普及是十分必要的。

（3）社會(huì)各界的忽視。目前，社會(huì)各界在現(xiàn)實(shí)生活中并沒有意識(shí)到大學(xué)生掌握急救知識(shí)的重要性，他們忽視了對(duì)大學(xué)生急救知識(shí)的宣傳和教育。我國(guó)目前院外心肺復(fù)蘇的搶救成功率在3%～5%，而國(guó)外達(dá)到30%左右。國(guó)外的黃金窗口搶救成功率高，主要還是取決于民眾對(duì)于急救知識(shí)、急救技能的掌握度高。例如，以德國(guó)為例，法律要求每個(gè)成年人必須當(dāng)七年義務(wù)兵或七年義務(wù)急救工作；瑞士則是要求每個(gè)公民都要接受急救知識(shí)培訓(xùn)。學(xué)校教育是普及急救知識(shí)的最佳途徑，大學(xué)生文化素養(yǎng)高，學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，影響力大、傳播范圍廣，他們學(xué)到急救知識(shí)與急救技能后，進(jìn)入社會(huì)后可以影響周圍民眾，能深入到社會(huì)的各種領(lǐng)域。

二、急救知識(shí)培訓(xùn)普及和對(duì)策

1.依托高職院校公選課傳播現(xiàn)代急救知識(shí)技能

高職院?？刹捎迷谶x修公選課中設(shè)置“現(xiàn)代急救知識(shí)技能”的相關(guān)課程，利用大學(xué)選修公選課來進(jìn)行急救知識(shí)的培訓(xùn)與普及，能起到傳授急救知識(shí)宣傳急救知識(shí)的作用，能提升了學(xué)生綜合素質(zhì)、促進(jìn)了學(xué)科發(fā)展，促進(jìn)了大學(xué)生急救應(yīng)對(duì)能力的提高。另外，由于公選課面對(duì)的是全校各種不同專業(yè)的學(xué)生，可促進(jìn)專業(yè)之間的交流，不同專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力動(dòng)手能力各不相同，面對(duì)同一門急救類公選課，同學(xué)們之間可以發(fā)揮出各自的優(yōu)勢(shì)來學(xué)習(xí)，大家取長(zhǎng)補(bǔ)短，學(xué)習(xí)能力得到極大提升；他們溝通能力強(qiáng)、時(shí)間精力充沛，能將自己學(xué)習(xí)到的急救知識(shí)技能迅速地進(jìn)行傳播，通過學(xué)生對(duì)社會(huì)人群的影響，可實(shí)現(xiàn)急救知識(shí)與技能迅速、短期與長(zhǎng)期傳播，提高急救技能社會(huì)化普及的效率。

2.醫(yī)院學(xué)校雙向合作，共同搭建現(xiàn)代急救知識(shí)技能傳播平臺(tái)

目前，高職院校大都為綜合性的高校，都有自己的特色專業(yè)和重點(diǎn)專業(yè)，但是現(xiàn)代急救知識(shí)技能屬于一門偏醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程，許多高職院校未開設(shè)醫(yī)學(xué)院及相關(guān)專業(yè)，而開設(shè)了的高校又因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)的師資力量與實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地，不能激發(fā)學(xué)生的興趣，學(xué)生選課積極性并不高。同時(shí)，相較于專業(yè)課程，公選課一般來說學(xué)時(shí)學(xué)分較少，老師管理難度大，管理相對(duì)不嚴(yán)格，所以，學(xué)生對(duì)公選課的態(tài)度為愛上不上，對(duì)公選課熱情度不高，故“現(xiàn)代急救知識(shí)技能”在眾多高職院校教學(xué)效果十分一般。

對(duì)于這一現(xiàn)實(shí)狀況，筆者認(rèn)為：未開設(shè)醫(yī)學(xué)專業(yè)的高職院?？刹扇∨c相關(guān)醫(yī)院合作，聘請(qǐng)具備豐富急救知識(shí)技能的醫(yī)生或護(hù)士來授課，保證急救知識(shí)技能的專業(yè)性；開設(shè)了醫(yī)學(xué)專業(yè)的高職院校則應(yīng)充分發(fā)揮出專任教師、醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)同學(xué)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行急救知識(shí)的培訓(xùn)及普及，可成立急救興趣小組，可由專業(yè)背景的學(xué)生擔(dān)任組長(zhǎng)，將急救知識(shí)以小組的方式沉浸式普及，來引發(fā)學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)與興趣度，從而引導(dǎo)學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的積極性。在思想上，學(xué)校也應(yīng)該在學(xué)生們的認(rèn)識(shí)上做更多的工作，引導(dǎo)學(xué)生們可以自愿、主動(dòng)地學(xué)習(xí)急救知識(shí)。在授課時(shí)，融入課程思政的內(nèi)容，提高大學(xué)生思想認(rèn)識(shí)。這樣，學(xué)生在實(shí)施急救時(shí)才能提高自信心，消除對(duì)被救助者的“三不”心態(tài)，才能更加得心應(yīng)手。

3.創(chuàng)新現(xiàn)代急救知識(shí)技能傳播形式

在傳播形式上，建議以利于掌握和互動(dòng)分享的原則，將線下、線上教學(xué)培訓(xùn)相結(jié)合。在線下教學(xué)培訓(xùn)可以采取常規(guī)的講座形式，將急救方面的理論知識(shí)和急救演示進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，講座的主要內(nèi)容可以包括各種常見的疾病和經(jīng)常發(fā)生的意外事故等，讓學(xué)生在聽講座的過程中了解到急救知識(shí)對(duì)于個(gè)人、對(duì)于社會(huì)發(fā)展所具有的重要作用。同時(shí)，在講座現(xiàn)場(chǎng)可以進(jìn)行模擬人的實(shí)操訓(xùn)練，通過分組來進(jìn)行急救技能操作的實(shí)操訓(xùn)練，以設(shè)計(jì)突發(fā)事件，如心臟驟停、溺水、異物卡喉等情景模擬來進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救技能操作，通過實(shí)操、提問、互動(dòng)、反饋的沉浸式體驗(yàn)，提升學(xué)生對(duì)急救知識(shí)、急救技能的掌握，同時(shí)，又增加了講座的趣味性。除此之外，學(xué)校還可設(shè)置“應(yīng)急急救知識(shí)技能”宣傳平臺(tái)，在校內(nèi)定期開展急救知識(shí)的知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，結(jié)合學(xué)生志愿者團(tuán)隊(duì)活動(dòng)開展校外實(shí)踐，鼓勵(lì)學(xué)生參與到急救志愿者中去，提高學(xué)習(xí)、互動(dòng)的切身感受，體驗(yàn)健康傳播的氛圍。

在線上教學(xué)中，可采用微信小程序、公眾號(hào)、直播、短視頻等方式。它們既能在傳播領(lǐng)域中發(fā)揮其先天的優(yōu)勢(shì)，也更符合大學(xué)生群體的媒介使用習(xí)慣且深受大學(xué)生的喜愛，同時(shí)也可以鼓勵(lì)學(xué)生將學(xué)習(xí)到的知識(shí)拍成小視頻小電影放到公眾號(hào)，讓學(xué)生在公眾號(hào)上撰寫急救知識(shí)科普文。

在平常的校園活動(dòng)中，學(xué)?？梢栽谑程玫碾娨?、校園的宣傳屏中播放有關(guān)急救知識(shí)這方面的教育片，讓同學(xué)們?cè)诜磸?fù)觀看中加深對(duì)急救知識(shí)的了解；同時(shí)，也可以在校園網(wǎng)站上設(shè)立有關(guān)健康教育的網(wǎng)頁，全面地為同學(xué)們介紹有關(guān)意外事故和突發(fā)疾病方面的急救知識(shí)和急救方法。

另外，建議高職院校要經(jīng)常組織專門的急救知識(shí)普及和展覽活動(dòng)，通過在大廳內(nèi)部張貼一些有關(guān)急救知識(shí)方面的海報(bào)、舉辦急救知識(shí)辯論賽、繪畫展等有意義的活動(dòng)，來幫助學(xué)生們提升對(duì)急救知識(shí)重要性的認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生們主動(dòng)地了解專業(yè)的急救知識(shí)和急救辦法，以此來保證大學(xué)生群體能夠具備基本的急救能力和深刻的急救意識(shí)。

4.建立健全應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)實(shí)訓(xùn)基地

要想急救培訓(xùn)取得良好效果，必須建立健全應(yīng)急救護(hù)實(shí)訓(xùn)基地，完善更新相應(yīng)的急救設(shè)備。目前，很多高職院校并未配備急救設(shè)備，有些高職院校即使配備了相應(yīng)的急救設(shè)備，但是老舊程度較高，平時(shí)利用率也不太高。因此，為了提高設(shè)備利用率、緩解資金壓力，高職院校采取與其他單位進(jìn)行校企合作的形式，共建應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)實(shí)訓(xùn)基地。例如，可以相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)院合作建立校外應(yīng)急救護(hù)實(shí)訓(xùn)基地，讓學(xué)生到醫(yī)院去接受培訓(xùn)，實(shí)地感受。校內(nèi)校外實(shí)訓(xùn)基地需合理安排培訓(xùn)計(jì)劃，拓寬學(xué)生的認(rèn)知范圍，全面提高大學(xué)生的急救知識(shí)能力與技能操作技巧，積極引導(dǎo)大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感。

《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》中提出，將學(xué)生健康知識(shí)、急救知識(shí)，特別是心肺復(fù)蘇納入考試內(nèi)容，明確這將作為評(píng)優(yōu)評(píng)先、畢業(yè)考核和升學(xué)的重要指標(biāo)。高職院校應(yīng)根據(jù)健康中國(guó)行的要求，結(jié)合經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)院、企業(yè)共同探討“1+X”課證融通思路，通過培訓(xùn)并考核合格者，授予急救合格證書。

三、充分利用技能高考學(xué)生操作能力，結(jié)合教學(xué)改革，普及急救知識(shí)

筆者所在的生命健康學(xué)院，有一個(gè)特殊班級(jí)，共有28人，這個(gè)班上所有的學(xué)生都是通過技能高考招上來的，且在中職階段均是學(xué)護(hù)理專業(yè)的。在技能高考中，他們參加的技能考試其中有一項(xiàng)必考項(xiàng)目就是CPR心肺復(fù)蘇（徒手），所以，這個(gè)班上的全部學(xué)生已經(jīng)掌握了心肺復(fù)蘇術(shù)的操作技能。該學(xué)院在今年又新建設(shè)了智慧健康實(shí)訓(xùn)基地，購(gòu)買了心肺復(fù)蘇模擬人、異物卡喉模擬人數(shù)10個(gè)。筆者認(rèn)為可以充分利用這個(gè)技能高考班學(xué)生的急救能力，建立急救知識(shí)興趣培訓(xùn)小組，在全院學(xué)生中進(jìn)行宣傳、推廣，讓這些學(xué)生利用小組和模擬人對(duì)全院學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，然后可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后再進(jìn)行全校推廣培訓(xùn)模式。這樣能充分利用了他們的急救操作能力，達(dá)到普及宣傳急救知識(shí)、傳播應(yīng)急急救技能的目的。

筆者認(rèn)為在進(jìn)行培訓(xùn)的時(shí)候還可以結(jié)合教學(xué)改革。很多學(xué)生是非醫(yī)學(xué)專業(yè)的，沒有相關(guān)基礎(chǔ)，對(duì)應(yīng)急急救知識(shí)認(rèn)識(shí)不深，認(rèn)為這是醫(yī)生護(hù)士該做的事情，與己無關(guān)。有的學(xué)生還會(huì)認(rèn)為自己學(xué)習(xí)這個(gè)完全沒有作用，而并沒有深刻意識(shí)到該培訓(xùn)的意義所在。

（1）教材方面可由教師和有急救經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士結(jié)合高職學(xué)生動(dòng)手能力強(qiáng)、理論知識(shí)偏弱的特點(diǎn)性共同編寫心肺復(fù)蘇教材，以確保教材的權(quán)威性、科學(xué)性；可拍攝相應(yīng)的規(guī)范操作視頻，附上二維碼，保證學(xué)生可隨時(shí)學(xué)習(xí)，內(nèi)容應(yīng)通俗易懂，簡(jiǎn)便實(shí)用。

（2）授課教師可在課前播放相關(guān)新聞報(bào)道中醫(yī)生、護(hù)士為心臟驟停的路人做心肺復(fù)蘇，最終挽救路人生命的視頻等；現(xiàn)場(chǎng)用于實(shí)操的模擬人也是自帶了數(shù)十種的不同現(xiàn)場(chǎng)急救場(chǎng)景的考核，如溺水、火災(zāi)、心臟驟停等，學(xué)生考核時(shí)可隨機(jī)設(shè)定，考核時(shí)會(huì)出現(xiàn)相關(guān)危險(xiǎn)場(chǎng)景的視頻，讓學(xué)生有真實(shí)場(chǎng)景感，意到黃金搶救時(shí)間窗內(nèi)心肺復(fù)蘇的重要性，能在危急關(guān)頭挽救人民的生命。

結(jié)語

高職院校學(xué)生作為一個(gè)特殊年齡段的群體，他們思想活躍，文化層次較高，接受能力、動(dòng)手能力強(qiáng)。對(duì)于急救知識(shí)的培訓(xùn)和普及，不僅可以使他們?cè)谟龅揭馔鈧r(shí)進(jìn)行自救，而且還可以救助他人。相信在《民法總則》第184條規(guī)定自愿急救免責(zé)的基礎(chǔ)上，人人懂急救的春天很快會(huì)到來，健康中國(guó)2030的戰(zhàn)略目標(biāo)會(huì)早日實(shí)現(xiàn)。