■ 吳光輝 陳子春 薛 青 陳曉玲 周炯輝 陳理兵
近年來,寧德師范學(xué)院附屬寧德市醫(yī)院秉承“厚德 博愛 至精 求新”的院訓(xùn)精神,堅(jiān)持黨建引領(lǐng),以學(xué)科建設(shè)、信息化建設(shè)和人才培養(yǎng)為重要抓手,對(duì)標(biāo)高水平醫(yī)院,推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
1.1.1 制定《寧德師范學(xué)院附屬寧德市醫(yī)院章程》。厘清醫(yī)院內(nèi)外部治理體系和權(quán)利、義務(wù)。明確黨組織的設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容要求,明確黨委研究討論醫(yī)院重大問題機(jī)制,確保把黨中央、省委、市委和各級(jí)衛(wèi)生健康委的決策部署落實(shí)到醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。
1.1.2 完善議事決策機(jī)制。以醫(yī)院章程為統(tǒng)領(lǐng),調(diào)整黨政關(guān)系,明晰黨政職責(zé)邊界,實(shí)行黨委書記、院長(zhǎng)分設(shè),配備專職紀(jì)委書記。制定黨委會(huì)和辦公會(huì)議事規(guī)則以及“三重一大”決策制度。明確決策范圍和決策程序,對(duì)涉及“三重一大”等重大問題由黨委集體討論、做出決定。完善決策前的論證與聽取意見機(jī)制,成立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)等專家委員會(huì),由專家委員會(huì)對(duì)專業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)的重要事項(xiàng)進(jìn)行政策、法律和技術(shù)咨詢,確保決策科學(xué)性。
1.2.1 加強(qiáng)黨支部建設(shè)。按照“便于管理、應(yīng)建盡建、建在科室、發(fā)揮作用”原則,對(duì)黨支部進(jìn)行調(diào)整,按照“雙帶頭人”標(biāo)準(zhǔn)配備黨支部書記。推動(dòng)支部黨建工作與業(yè)務(wù)工作相融合,開展“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”,梳理醫(yī)療服務(wù)難點(diǎn)、痛點(diǎn)問題清單,推出一系列便民惠民舉措,讓醫(yī)療服務(wù)落地有聲。如設(shè)置黨員先鋒崗,引導(dǎo)黨員牢記身份,強(qiáng)化服務(wù)宗旨意識(shí),提升窗口服務(wù)質(zhì)效。
1.2.2 規(guī)范發(fā)展黨員。堅(jiān)持控制總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高質(zhì)量、發(fā)揮作用的原則,嚴(yán)格按黨員標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展黨員,始終把政治標(biāo)準(zhǔn)放在首位,堅(jiān)持改善結(jié)構(gòu),注重在醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員等高知識(shí)群體中發(fā)展黨員。黨委審批預(yù)備黨員時(shí),堅(jiān)持集體討論逐個(gè)審批表決。黨政辦不定期對(duì)黨支部發(fā)展黨員情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
1.2.3 提升黨建工作質(zhì)量。加強(qiáng)黨務(wù)隊(duì)伍建設(shè),開展對(duì)黨支部工作的指導(dǎo)和監(jiān)督。成立寧德師范學(xué)院黨校附屬市醫(yī)院分校,保證發(fā)展黨員質(zhì)量。
在疫情打響的第一時(shí)刻,院黨委筑牢戰(zhàn)斗堡壘,凝聚黨員力量,號(hào)召?gòu)V大黨員干部積極加入疫情防控突擊隊(duì),在疫情防控的各條戰(zhàn)線上當(dāng)先鋒、作表率,引領(lǐng)全院全力以赴打好疫情防控阻擊戰(zhàn)。在疫情防控常態(tài)化階段,院黨委嚴(yán)格貫徹落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”部署要求,建設(shè)城市核酸檢測(cè)基地,組建疫苗接種小分隊(duì)、核酸采樣小分隊(duì)助力全市核酸采樣檢測(cè)工作。院黨委帶領(lǐng)全體黨員切實(shí)把實(shí)事辦到疫情防控“最需要”、人民群眾“真需要”的地方,以實(shí)際成效為打贏疫情防控“殲滅戰(zhàn)”提供強(qiáng)有力支持。因表現(xiàn)突出,醫(yī)院黨委、黨員等分別獲得福建省先進(jìn)基層黨組織、福建省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀、全國(guó)最美志愿者、福建省抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人、福建省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)碌葮s譽(yù)。
選擇具有一定基礎(chǔ)的優(yōu)勢(shì)學(xué)科,在人才引進(jìn)、資金支持、政策傾斜、設(shè)備耗材購(gòu)置等方面予以支持發(fā)展,推動(dòng)做大做強(qiáng)。為進(jìn)一步提升??凭C合實(shí)力水平,2018年至今,醫(yī)院牽手北京、上海、濟(jì)南等省內(nèi)外知名專家團(tuán)隊(duì),共建名醫(yī)師帶徒工作室,充分發(fā)揮名醫(yī)醫(yī)療資源和專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì),帶動(dòng)醫(yī)院??颇芰μ嵘=?jīng)過多年建設(shè)發(fā)展,醫(yī)院建成多個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專科。
醫(yī)院始終把學(xué)科建設(shè)發(fā)展作為提升整體診療水平的重要工作,近年來持續(xù)健全學(xué)科設(shè)置,補(bǔ)齊短板學(xué)科。以患者需求為導(dǎo)向,對(duì)標(biāo)先進(jìn),陸續(xù)成立了癌痛規(guī)范化示范病房、疼痛科及產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu),在人財(cái)物方面予以政策傾斜,支持其壯大發(fā)展。面對(duì)閩東地區(qū)兒童外科服務(wù)能力普遍較弱的現(xiàn)狀,醫(yī)院在市委市政府的指導(dǎo)下,創(chuàng)造性引進(jìn)上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒外科團(tuán)隊(duì),建立兒外科工作室,通過義診、手術(shù)指導(dǎo)、會(huì)診、進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式,促進(jìn)兒外科醫(yī)療隊(duì)伍快速成長(zhǎng),診療水平逐步提升。
以國(guó)家衛(wèi)生健康委《全國(guó)肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設(shè)項(xiàng)目中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》為標(biāo)準(zhǔn),由質(zhì)控科作為構(gòu)建VTE防治精細(xì)化管理體系的牽頭部門,從制度和體系建設(shè)、信息化系統(tǒng)改造、醫(yī)護(hù)患協(xié)同、培訓(xùn)體系建設(shè)等方面推進(jìn)體系建設(shè)。成立了院內(nèi)VTE快速反應(yīng)工作小組,完善院內(nèi)VTE防治管理及應(yīng)急體系,建設(shè)VTE評(píng)估系統(tǒng),形成血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單及出血評(píng)估單,持續(xù)改進(jìn)VTE防治體系。VTE項(xiàng)目使醫(yī)護(hù)患群體形成了靜脈血栓防治的意識(shí),有效實(shí)現(xiàn)了降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)醫(yī)療安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
在綜合學(xué)科快速發(fā)展的基礎(chǔ)上,圍繞區(qū)域內(nèi)急危重癥救治能力建設(shè),開展腦卒中及胸痛中心建設(shè)工作。在胸痛中心建設(shè)方面,通過組建胸痛救治單位,與區(qū)域內(nèi)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂救治協(xié)議,同時(shí)整合院前急救系統(tǒng),暢通院內(nèi)綠色通道,組建急診、心內(nèi)、檢驗(yàn)、影像等多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì),制定快速、標(biāo)準(zhǔn)化診療方案,持續(xù)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),為急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等胸痛患者進(jìn)行及時(shí)有效的醫(yī)療救治。卒中中心建設(shè)方面,積極響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于大力推進(jìn)卒中中心建設(shè)的文件精神,以申報(bào)腦卒中篩查與防治基地為起點(diǎn),逐步完成。
信息化作為推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手之一,醫(yī)院緊緊圍繞信息化“服務(wù)患者、服務(wù)臨床、服務(wù)管理”的理念,強(qiáng)化醫(yī)院信息化在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中的基礎(chǔ)性支撐作用,助力提升醫(yī)院管理水平和管理效率[1]。
加快醫(yī)院流程改造,完善電子就診卡運(yùn)行環(huán)境,努力推進(jìn)全流程憑“碼”就醫(yī),推出電子就診卡線上結(jié)算、取藥、檢查預(yù)約等功能。線下憑電子卡就診,預(yù)約、掛號(hào)、檢查、檢驗(yàn)、取報(bào)告、取藥等,實(shí)現(xiàn)一部手機(jī)完成看病。
建設(shè)醫(yī)技報(bào)告自助打印中心,患者檢驗(yàn)、核酸、超聲、心電圖、病理報(bào)告、門診病歷實(shí)現(xiàn)集中打印。醫(yī)院一站式服務(wù)功能進(jìn)一步增強(qiáng),患者進(jìn)入大廳就能夠解決診前、診后的基本需求。
建成醫(yī)療電子票據(jù)系統(tǒng),成為閩東地區(qū)首家開通電子票據(jù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?;颊邟咭粧呓Y(jié)算憑條二維碼,即可將電子發(fā)票下載到微信卡包,隨時(shí)查看、打印。既加強(qiáng)了管理,又方便攜帶。
核酸檢測(cè)線上開單,從問卷調(diào)查、預(yù)約、開單到檢測(cè)、查看報(bào)告,患者只要跑一次醫(yī)院做檢測(cè)。優(yōu)化了流程,減少往返次數(shù)。實(shí)現(xiàn)憑開單碼檢測(cè),患者更容易操作,體驗(yàn)感大幅提高。增加實(shí)名認(rèn)證,增強(qiáng)了安全性。
支付系統(tǒng)建設(shè)方面,開通多種信息化支付方式,患者可以根據(jù)自己的情況任意選擇支付方式。所有支付方式均可實(shí)現(xiàn)原路退款,解決患者窗口退款排隊(duì)等候的不便。
3.2.1 全力推進(jìn)集成平臺(tái)、數(shù)據(jù)中心建設(shè),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)讀取系統(tǒng)化。以電子病歷系統(tǒng)為中心,增強(qiáng)各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)引用,醫(yī)護(hù)人員通過患者全息視圖可便捷查看患者各類信息,極大提升數(shù)據(jù)共享水平,打通信息系統(tǒng)孤島。
3.2.2 加快建設(shè)專科系統(tǒng)。建設(shè)重癥監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)、急診預(yù)檢分診系統(tǒng)、急診留觀系統(tǒng)、急診搶救系統(tǒng)、血液透析系統(tǒng)、孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)、門急診輸液系統(tǒng)等,填補(bǔ)了部分??葡到y(tǒng)空白,進(jìn)一步夯實(shí)信息化根基。
全面推進(jìn)病案數(shù)字化項(xiàng)目,有效改善了舊病案管理水平,節(jié)省了大量的人力、空間資源,同時(shí)還為舊病案借閱、復(fù)印等服務(wù)提供了數(shù)字化服務(wù)渠道。引進(jìn)物資供應(yīng)鏈平臺(tái),實(shí)現(xiàn)物資從訂單、備貨、配送、入庫(kù)、出庫(kù)、使用、付款的全程管理。高值耗材實(shí)現(xiàn)掃碼扣費(fèi),全程可追溯。系統(tǒng)的使用對(duì)設(shè)備科加強(qiáng)管理、減少差錯(cuò)提供了重要的手段。
消毒供應(yīng)系統(tǒng)的使用增強(qiáng)了供應(yīng)室對(duì)消毒包使用情況的追溯能力。系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了與所有清洗、高壓、滅菌等儀器對(duì)接,獲取消毒、滅菌情況。與外來器械供應(yīng)商對(duì)接,實(shí)現(xiàn)外來器械網(wǎng)上備貨,院內(nèi)院外聯(lián)通。增強(qiáng)出入口管控,提升防疫水平。使用智能防疫閘機(jī),憑閩政通健康碼掃碼進(jìn)入醫(yī)院,防疫精細(xì)化水平顯著提高。
完成了統(tǒng)一支付平臺(tái)建設(shè),實(shí)現(xiàn)了多渠道繳款、結(jié)算信息的統(tǒng)一管理、對(duì)賬。提升醫(yī)院系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)之間對(duì)賬功能,使財(cái)務(wù)人員從浩瀚的往來數(shù)據(jù)對(duì)賬中解脫出來,增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力。
4.1.1 規(guī)范人才引進(jìn)程序。合理規(guī)范的引進(jìn)程序是人才引進(jìn)工作順利開展的基礎(chǔ)。在人才引進(jìn)過程中,醫(yī)院根據(jù)各學(xué)科的人才結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀和用人需求,制定人才引進(jìn)計(jì)劃并報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)及黨委會(huì)研究決議,嚴(yán)格開展應(yīng)聘人員資格審核并組織專家面試。規(guī)范人才引進(jìn)程序,在源頭上保證了擬引進(jìn)人才的質(zhì)量。
4.1.2 多渠道引進(jìn)人才。除校園招聘會(huì)等常規(guī)招聘外,醫(yī)院主動(dòng)與部分醫(yī)學(xué)院校重點(diǎn)聯(lián)系,到院校開展宣講推介會(huì),同時(shí)積極參加政府組織的各種形式招聘會(huì)。充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),與人社局網(wǎng)站、省內(nèi)外醫(yī)學(xué)類高等院校門戶網(wǎng)站、微信平臺(tái)以及知名醫(yī)學(xué)人才網(wǎng)合作,發(fā)布招聘信息,擴(kuò)大人才引進(jìn)信息覆蓋率,提高引進(jìn)的成功率。
4.1.3 加大高層次、緊缺人才引進(jìn)力度。面對(duì)高層次人才、薄弱學(xué)科緊缺急需專業(yè)人才的激烈競(jìng)爭(zhēng),醫(yī)院結(jié)合實(shí)際,制定了人才引進(jìn)與培養(yǎng)的優(yōu)惠政策,聚焦人才關(guān)心的住房補(bǔ)貼、子女就學(xué)、社保福利等政策,加大補(bǔ)助力度,提高保障水平,吸引優(yōu)秀人才到院工作。
按照學(xué)科發(fā)展需要,制定科學(xué)政策,鼓勵(lì)中青年人才外出進(jìn)修、攻讀碩博士學(xué)位,助力優(yōu)秀中青年人才盡快成長(zhǎng)。此外,醫(yī)院還努力提供各種機(jī)會(huì),積極鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員積極申報(bào)各類人才榮譽(yù)。
成立工資總額績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,制定績(jī)效方案。績(jī)效方案關(guān)注績(jī)效評(píng)價(jià)的導(dǎo)向作用,圍繞“提高效率、調(diào)整結(jié)構(gòu)、深挖潛力”3個(gè)主要目標(biāo)進(jìn)行設(shè)計(jì)。建立重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)、向優(yōu)秀人才和臨床一線傾斜的分配激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)提高診治病種的復(fù)雜程度,改善醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),調(diào)控并降低輔助用藥和衛(wèi)生材料占收入的比例。實(shí)行院科兩級(jí)分配制度。工作量考核、成本考核直接到科室、病區(qū),由科室、病區(qū)根據(jù)醫(yī)院二次分配指導(dǎo)意見實(shí)行分配到個(gè)人。以合理評(píng)估勞務(wù)價(jià)值,效率優(yōu)先、兼顧公平為原則,與勞動(dòng)強(qiáng)度、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度相結(jié)合,逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性[2]。
以創(chuàng)建市級(jí)文明單位、省級(jí)文明單位和全國(guó)文明城市為契機(jī),強(qiáng)調(diào)“厚德博愛 至精 求新”院訓(xùn),加強(qiáng)價(jià)值觀念體系建設(shè);通過創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu),傳播敬老愛老理念,通過護(hù)理禮儀培訓(xùn)、新員工崗前培訓(xùn)、言語儀表規(guī)范培訓(xùn)等,加強(qiáng)行為規(guī)范體系建設(shè)。
以微信公眾號(hào)為主要載體,加強(qiáng)與各級(jí)主流媒體的合作,拓寬宣傳渠道,建立了一支由各科室骨干組成的近100人的通訊員隊(duì)伍,構(gòu)建起全方位、多層級(jí)的全媒體矩陣,打造醫(yī)院宣傳品牌,樹立起醫(yī)院良好形象。
以醫(yī)療服務(wù)為基礎(chǔ),成立志愿服務(wù)隊(duì)伍,推進(jìn)志愿服務(wù)項(xiàng)目化建設(shè)。開展了門診志愿服務(wù)項(xiàng)目,如兒童康復(fù)志愿服務(wù)項(xiàng)目、“急救知識(shí)進(jìn)萬家”志愿服務(wù)項(xiàng)目,進(jìn)一步展示了醫(yī)院人文精神風(fēng)貌。
2014年,醫(yī)院作為寧德市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)單位,按照雙方自愿原則,與區(qū)域內(nèi)縣、區(qū)醫(yī)院組建城市醫(yī)療集團(tuán)。作為集團(tuán)核心醫(yī)院,通過優(yōu)質(zhì)資源下沉,實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng),建立基層首診,雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的分級(jí)診療模式,逐步實(shí)現(xiàn)“小病在基層,大病到醫(yī)院”的就醫(yī)格局。
6.1.1 選派管理、技術(shù)骨干支援成員醫(yī)院。醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)托管模式的成員單位,醫(yī)院派出主體管理和醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊(duì),加強(qiáng)醫(yī)院管理,提升醫(yī)療技術(shù)水平,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)同質(zhì)化管理。
6.1.2 輸出優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,提升成員單位醫(yī)療水平。向成員單位派出專家、輸出成熟管理經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)共建名醫(yī)工作室、開設(shè)專家門診、開展疑難手術(shù),同時(shí)免費(fèi)為成員單位提供進(jìn)修、培訓(xùn)機(jī)會(huì),推動(dòng)基層醫(yī)療不斷發(fā)展。
6.1.3 開啟互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)模式。依托區(qū)域遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái),與成員單位實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診,開通在線會(huì)診、網(wǎng)上轉(zhuǎn)診等服務(wù)項(xiàng)目,進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源實(shí)質(zhì)落地。在新冠肺炎疫情嚴(yán)控期間,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)模式為協(xié)助成員單位開展疫情防控工作,持續(xù)開展診療服務(wù)等起到了重要作用。
多年來,醫(yī)院積極履行政府辦醫(yī)職責(zé),承擔(dān)公共衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急救援以及醫(yī)療援助等任務(wù)。醫(yī)院承擔(dān)福建省緊急醫(yī)學(xué)救援寧德隊(duì)掛靠單位、寧德市新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)、寧德市核輻射衛(wèi)生應(yīng)急救援單位等工作任務(wù),多年來在各重大衛(wèi)生事件中發(fā)揮核心作用,圓滿完成救治任務(wù),得到了市委市政府的認(rèn)可。此外,醫(yī)院還積極履行援外、援疆任務(wù),均圓滿完成任務(wù),得到受援國(guó)和受援地政府的嘉獎(jiǎng)。
近年來,寧德師范學(xué)院附屬寧德市醫(yī)院堅(jiān)持以病人為中心的發(fā)展理念,以黨建為引領(lǐng),加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),以創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展,??撇季秩遮呁晟?、人才梯隊(duì)建設(shè)日趨合理、醫(yī)院管理日趨規(guī)范,醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力不斷增強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升,醫(yī)院正朝著高水平醫(yī)院方向奮勇前行。