■ 鄭立冬 車廣路 陳 航

醫(yī)院是我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，其黨支部是黨在醫(yī)院基層各項(xiàng)政策的宣傳者和執(zhí)行者，是黨密切聯(lián)系群眾的橋梁和紐帶[1]。傳染病醫(yī)院作為我國(guó)公共衛(wèi)生體系中的重要戰(zhàn)略應(yīng)急力量，在全國(guó)傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)中發(fā)揮著重要作用[2]。加強(qiáng)黨支部建設(shè)，緊緊圍繞疫情防控和醫(yī)院業(yè)務(wù)，強(qiáng)化黨支部政治功能，充分發(fā)揮好其戰(zhàn)斗堡壘作用，為提升傳染病醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。本文運(yùn)用PEST分析法，基于平時(shí)與應(yīng)急狀態(tài)兩個(gè)層面，分別從政治要素（politics）、經(jīng)濟(jì)要素（economic）、社會(huì)文化要素（society）、技術(shù)要素（technology）4個(gè)維度提出傳染病醫(yī)院黨支部發(fā)揮作用的實(shí)現(xiàn)路徑，為傳染病醫(yī)院各黨支部在新冠肺炎疫情防控常態(tài)化下更好發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用提供參考。

1 平時(shí)傳染病醫(yī)院黨支部發(fā)揮作用實(shí)現(xiàn)路徑PEST分析

注重促進(jìn)黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合，以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。黨支部平時(shí)重在“建”，應(yīng)將重點(diǎn)落腳于提質(zhì)增效上。黨支部建設(shè)應(yīng)著眼于優(yōu)化黨支部設(shè)置和工作機(jī)制、給予適量津貼激勵(lì)、優(yōu)化應(yīng)急文化體系建設(shè)、加強(qiáng)“智慧黨建”應(yīng)用等方面，不斷加強(qiáng)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，全面提升黨支部組織力、凝聚力和執(zhí)行力。

1.1 政治要素

只有堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，才能正確把握醫(yī)院發(fā)展的方向。運(yùn)行機(jī)制上，貫徹黨的組織和黨的工作全覆蓋原則，可結(jié)合醫(yī)院實(shí)際開(kāi)展“行政＋聯(lián)合”黨支部設(shè)置，由1個(gè)行政職能科室與1～2個(gè)相近學(xué)科臨床科室對(duì)接，黨支部所轄科室不超過(guò)3個(gè)。黨支部書記可由所轄科室中副主任擔(dān)任或由科室主任兼任，確保黨支部應(yīng)建盡建、黨支部工作上下貫通和執(zhí)行有力。決策機(jī)制上，堅(jiān)持科室“三重一大”重要事項(xiàng)集體決策，完善科室主任、黨支部書記溝通聯(lián)系機(jī)制，并在決策程序、人員構(gòu)成、決策內(nèi)容上保障黨建工作與業(yè)務(wù)工作的有效融合。人員構(gòu)成上，以建立科室核心小組作為集體決策的具體組織形式，小組成員由黨支部書記、科室主任、業(yè)務(wù)骨干等組成。決策內(nèi)容上，凡屬醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、學(xué)科發(fā)展等重大事項(xiàng)，嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制。決策程序上，嚴(yán)格落實(shí)重大事項(xiàng)決策程序，在科室重大事項(xiàng)集體決策中，可充分征求黨員群眾意見(jiàn)與建議。監(jiān)督機(jī)制上，深化群團(tuán)協(xié)同機(jī)制、黨員-黨代表-群眾聯(lián)系機(jī)制、黨員大會(huì)等內(nèi)部監(jiān)督，加強(qiáng)落實(shí)主體責(zé)任、黨建績(jī)效考核等外部監(jiān)督作用。

1.2 經(jīng)濟(jì)要素

黨務(wù)崗位在醫(yī)院不屬于專業(yè)技術(shù)崗位，而黨支部書記多為兼職，其主要收入和績(jī)效系數(shù)均依靠其原有專業(yè)技術(shù)崗位或行政職務(wù)，黨務(wù)工作成效往往與工資和整體績(jī)效聯(lián)系不緊密；即使專職黨務(wù)干部，往往也需要通過(guò)其他崗位職稱來(lái)獲取相應(yīng)工資和績(jī)效系數(shù)，調(diào)動(dòng)積極性難度大[3]。從保障機(jī)制上，一方面堅(jiān)持人崗相適原則，落實(shí)黨支部書記、支部委員待遇，結(jié)合醫(yī)院崗位設(shè)置和實(shí)際情況，給予黨支部書記中層正職或副職待遇；另一方面，因支部委員承擔(dān)了較多日常工作，結(jié)合工作量設(shè)立黨務(wù)工作津貼，對(duì)黨支部委員每月給予適量補(bǔ)貼，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)黨支部委員的積極性與創(chuàng)造性。

1.3 社會(huì)文化要素

在黨支部日常建設(shè)中，首要任務(wù)是落實(shí)好意識(shí)形態(tài)責(zé)任制，通過(guò)宣傳、教育、帶動(dòng)等方式始終加強(qiáng)黨員理想信念教育，做好意識(shí)形態(tài)工作、筑牢思想防線，打造擔(dān)當(dāng)廉潔自律的黨員隊(duì)伍。同時(shí)，大力弘揚(yáng)“抗疫精神”，加強(qiáng)典型挖掘和宣傳力度，以典型選樹(shù)、品牌塑造、文化傳承為目標(biāo)，結(jié)合所轄科室醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展、學(xué)科建設(shè)、教學(xué)科研實(shí)際工作，實(shí)現(xiàn)“一個(gè)支部一項(xiàng)黨建品牌”；同步推進(jìn)思想政治工作與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合，使黨建工作帶動(dòng)業(yè)務(wù)高質(zhì)量發(fā)展和服務(wù)能力提升。

1.4 技術(shù)要素

以信息化、智慧化手段加強(qiáng)醫(yī)院管理是新時(shí)代醫(yī)院管理的趨勢(shì)。目前，智慧醫(yī)院建設(shè)內(nèi)容主要包含面向臨床醫(yī)務(wù)人員以電子病歷為核心的智慧醫(yī)療、面向患者就診全流程的智慧服務(wù)，以及面向醫(yī)院管理者的智慧管理[4]。作為智慧管理的重要組成部分，“智慧黨建”越來(lái)越多應(yīng)用于各醫(yī)院，“黨建云平臺(tái)”“智慧黨建移動(dòng)管理平臺(tái)”等的應(yīng)用，掀起了一股黨建工作革新浪潮。醫(yī)院黨支部可立足于以下2個(gè)方面加以完善：一方面，開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)＋”黨員學(xué)習(xí)教育探索，緩解醫(yī)務(wù)人員工作學(xué)習(xí)矛盾。如運(yùn)用“指尖課堂”拓寬黨員學(xué)習(xí)途徑，利用微信、“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”、線上會(huì)議等，保障“三會(huì)一課”落實(shí)到位，確保全覆蓋；同時(shí)，依托學(xué)科特色，開(kāi)發(fā)微視頻、微黨課等，激發(fā)黨員學(xué)習(xí)熱情。另一方面，加強(qiáng)黨支部規(guī)范化建設(shè)信息化管理。依托現(xiàn)有的黨務(wù)管理系統(tǒng)，為黨員職工提供組織關(guān)系轉(zhuǎn)接、黨費(fèi)收繳、信息管理和維護(hù)、民主評(píng)議等基本服務(wù)；同時(shí)，將黨支部量化考核任務(wù)、年度統(tǒng)計(jì)重點(diǎn)任務(wù)納入黨支部“智慧管理”范疇，對(duì)黨員發(fā)展、評(píng)優(yōu)選先、黨建創(chuàng)新、責(zé)任落實(shí)等事項(xiàng)進(jìn)行分項(xiàng)管理，定期督辦提醒，提高管理的實(shí)效性和閉環(huán)性?！爸腔埸h建”是黨建工作的一種新形式，其目的在于優(yōu)化工作環(huán)節(jié)、提升工作效率，具體操作中應(yīng)以醫(yī)院、支部具體情況進(jìn)行整體性規(guī)劃和布局，不能脫離醫(yī)院實(shí)際[5]。

2 應(yīng)急狀態(tài)下傳染病醫(yī)院黨支部發(fā)揮作用實(shí)現(xiàn)路徑PEST分析

厘清黨支部“平急轉(zhuǎn)換”的核心范疇，確保疫情防控工作落實(shí)落細(xì)。疫情防控下，黨支部建設(shè)應(yīng)突出政治動(dòng)員的先導(dǎo)作用，發(fā)揮臨時(shí)黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用，將突發(fā)事件應(yīng)對(duì)與考核激勵(lì)掛鉤，重視一線人員心理關(guān)懷和疏導(dǎo)，強(qiáng)化線下線上協(xié)同，進(jìn)而有效發(fā)揮在疫情防控中的黨建引領(lǐng)作用。

2.1 政治要素

黨支部快速實(shí)現(xiàn)“平急轉(zhuǎn)換”離不開(kāi)體制機(jī)制保障。應(yīng)急狀態(tài)下，在支部設(shè)置上，需及時(shí)在傳染病醫(yī)院應(yīng)急病區(qū)成立臨時(shí)支部委員會(huì)，保證“哪里任務(wù)重，哪里就有黨組織堅(jiān)強(qiáng)有力的工作”；在作用發(fā)揮上，對(duì)外圍繞醫(yī)療救治、疫情防控、患者安全和心理疏導(dǎo)，對(duì)內(nèi)做好職工思想穩(wěn)定、新聞宣傳、輿情監(jiān)測(cè)、典型選樹(shù)、關(guān)心關(guān)愛(ài)等工作，切實(shí)發(fā)揮好黨支部的組織、動(dòng)員、協(xié)同作用。將疫情防控知識(shí)納入“三會(huì)一課”內(nèi)容，及時(shí)傳達(dá)黨中央和上級(jí)黨委關(guān)于疫情防控的各項(xiàng)決策部署，普及科學(xué)防護(hù)知識(shí)；發(fā)揮黨支部核心小組作用，做好疫情防控一線重大事項(xiàng)的集體決策；做好疫情防控期間黨員發(fā)展和培養(yǎng)；深入挖掘宣傳優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)和個(gè)人，共同營(yíng)造良好氛圍；落實(shí)黨員聯(lián)系群眾制度，針對(duì)性做好疫情防控宣傳、組織、凝聚和帶動(dòng)工作；在醫(yī)院預(yù)檢分診、發(fā)熱門診等“哨點(diǎn)”和疫情物資轉(zhuǎn)運(yùn)等方面設(shè)立黨團(tuán)員志愿服務(wù)和先鋒崗，通過(guò)“亮身份、踐承諾”，切實(shí)讓黨旗在抗疫一線高高飄揚(yáng)。此外，需落實(shí)好監(jiān)督責(zé)任，不斷增強(qiáng)黨支部紀(jì)檢委員的身份意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，發(fā)揮好黨支部的前哨、探頭作用。

2.2 經(jīng)濟(jì)要素

傳染病醫(yī)院不同于其他綜合醫(yī)院，其業(yè)務(wù)范圍為傳染病治療與防控，對(duì)消毒隔離、醫(yī)療垃圾收集焚化、污廢水匯集處理等有更高要求。相關(guān)研究顯示，薪酬福利是影響傳染病醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員積極性的主要因素之一[6-7]。疫情防控常態(tài)化下，傳染病醫(yī)院（特別是定點(diǎn)醫(yī)院）較高的運(yùn)行成本和床位閑置率，與醫(yī)療收入下降的矛盾更加明顯，對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生一定影響。鑒于此，黨支部在參與科室重大問(wèn)題決策時(shí)，要將醫(yī)務(wù)人員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中實(shí)際表現(xiàn)與其個(gè)人的晉職晉級(jí)、評(píng)優(yōu)評(píng)先、年度考核、績(jī)效激勵(lì)直接掛鉤，不斷優(yōu)化從急難險(xiǎn)重任務(wù)中識(shí)別、發(fā)現(xiàn)和使用人才的機(jī)制，進(jìn)一步突出實(shí)績(jī)導(dǎo)向。與此同時(shí)，黨支部肩負(fù)著統(tǒng)籌處理疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)的雙重任務(wù)，解決好醫(yī)務(wù)人員因收入下降帶來(lái)的思想不穩(wěn)定問(wèn)題，提升復(fù)工復(fù)產(chǎn)能力，對(duì)于推進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展具有重要意義。

2.3 社會(huì)文化要素

應(yīng)急狀態(tài)下，傳染病醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員面臨著工作任務(wù)重、感染風(fēng)險(xiǎn)高、封閉管理等困難，經(jīng)受著軀體、精神和環(huán)境等多種因素的應(yīng)激刺激，易產(chǎn)生情緒焦慮、抑郁和身心疲憊等應(yīng)激反應(yīng)[8]。2020年2月，國(guó)家衛(wèi)生健康委等3部門發(fā)布《關(guān)于改善一線醫(yī)務(wù)人員工作條件切實(shí)關(guān)心醫(yī)務(wù)人員身心健康的若干措施》，為黨支部針對(duì)性加強(qiáng)對(duì)一線醫(yī)務(wù)人員關(guān)心關(guān)愛(ài)提供了具體遵循。在人員安排上，讓有疫情防控經(jīng)驗(yàn)的“老人”與“新人”搭配組合，盡量不安排雙職工家庭、家中有老人等有實(shí)際困難的職工到一線工作。在對(duì)醫(yī)務(wù)人員關(guān)心關(guān)愛(ài)舉措方面，通過(guò)建立一線人員和家屬溝通聯(lián)絡(luò)渠道，定期了解、積極協(xié)調(diào)解決實(shí)際困難并建立臺(tái)賬式管理，安排志愿者或?qū)ｉT人員對(duì)有家庭困難的一線醫(yī)務(wù)人員家屬進(jìn)行對(duì)口幫扶[9]，有針對(duì)性地協(xié)調(diào)開(kāi)展心理健康評(píng)估、心理疏導(dǎo)，積極構(gòu)建全過(guò)程關(guān)懷管理體系，為疫情防控提供積極助力。

2.4 技術(shù)要素

當(dāng)疫情發(fā)生時(shí)，醫(yī)院的衛(wèi)生物資和技術(shù)保障迅速由平時(shí)狀態(tài)轉(zhuǎn)為應(yīng)急狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急指揮的信息化和一體化。對(duì)于黨支部而言，需進(jìn)一步發(fā)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員，通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”方式，強(qiáng)化線上線下協(xié)同作用，有效開(kāi)展疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作。在疫情應(yīng)對(duì)和防控中，引導(dǎo)黨員職工積極運(yùn)用信息系統(tǒng)，充分發(fā)揮信息系統(tǒng)在疫情監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程會(huì)診、信息報(bào)送、健康打卡、視頻會(huì)議、遠(yuǎn)程教育、信息安全等方面的支持作用，為疫情防控提供積極助力。在保障普通患者就醫(yī)需求方面，引導(dǎo)、發(fā)動(dòng)黨員利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上就診、復(fù)診、線上處方、藥品郵寄等服務(wù)方式，提升普通患者的就醫(yī)體驗(yàn)，確保傳染病醫(yī)院疫情防控和醫(yī)療業(yè)務(wù)兩不誤。

3 結(jié)語(yǔ)

新冠肺炎疫情防控常態(tài)化給傳染病醫(yī)院管理工作帶來(lái)諸多新的挑戰(zhàn)，此背景下黨支部充分發(fā)揮作用的工作機(jī)制研究尚處于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、初步探索階段，許多細(xì)節(jié)問(wèn)題尚待總結(jié)完善。應(yīng)急狀態(tài)下，黨支部如何快速處置的程序還需進(jìn)一步厘清，如何快速實(shí)現(xiàn)“平急轉(zhuǎn)換”、實(shí)現(xiàn)“平急轉(zhuǎn)換”的核心范疇是什么等問(wèn)題仍需繼續(xù)探索。建立可推廣的疫情常態(tài)化防控下黨支部管理模式，有助于加強(qiáng)傳染病醫(yī)院黨的建設(shè)，充分發(fā)揮基層黨支部團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)廣大黨員干部在疫情防控工作中堅(jiān)定信念、同舟共濟(jì)、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策的作用，進(jìn)一步提升傳染病醫(yī)院的安全韌性，促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展。