王 楨

農(nóng)村、農(nóng)民、農(nóng)業(yè)問題向來是中國共產(chǎn)黨特別關(guān)注的領(lǐng)域，中國共產(chǎn)黨從1921年誕生以來就密切聯(lián)系農(nóng)村百姓，特別是民生中最重要的醫(yī)療問題。黨一直致力于為人民服務(wù)的革命事業(yè)，總結(jié)抗戰(zhàn)時(shí)期黨在農(nóng)村醫(yī)保方面的歷史經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于我們今天的鄉(xiāng)村振興和做好農(nóng)村醫(yī)保工作，仍有可供借鑒的現(xiàn)實(shí)意義。

一、中國共產(chǎn)黨農(nóng)村醫(yī)療保障的實(shí)踐

中國共產(chǎn)黨在農(nóng)村所做的所有醫(yī)療實(shí)踐中，主要分為擬定制度、提供技術(shù)、做出具體的措施三種類型。在這些保障措施中，以公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)最為著名，規(guī)模最大。

（一）制度保障

一百年前，農(nóng)村醫(yī)療條件落后，百姓的醫(yī)療觀念也還停留“求神治病”的層面，當(dāng)時(shí)的進(jìn)步報(bào)刊就有對(duì)此類現(xiàn)象的揭露與批判，如“（巫神）利用婦女的愚蠢進(jìn)行欺騙宣傳……騙取了該病人許多現(xiàn)金財(cái)物”。要改變這種現(xiàn)狀，不僅需要科學(xué)文化知識(shí)的傳播，也需要行政力量的干預(yù)與援助［1］。中國共產(chǎn)黨是制度的制定者，通過制定規(guī)章制度來約束民間活動(dòng)。在抗戰(zhàn)時(shí)期，中國共產(chǎn)黨為農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療事業(yè)提出一些強(qiáng)制性的制度來保障農(nóng)村人口的生命健康。首先，對(duì)于擠壓正規(guī)醫(yī)療生存空間的巫神制定了制約制度。巫神是封建社會(huì)的一大迷信存在，慫恿百姓成為唯心主義者，生病不就醫(yī)而是一切交給神，遭遇厄運(yùn)時(shí)不尋求解決之道而是禱告求神的庇佑。當(dāng)時(shí)毛澤東指出：“陜甘寧邊區(qū)有一百萬文盲，兩千個(gè)巫神，封建迷信的思想方面還在經(jīng)過文化生活的各方面影響著邊區(qū)的群眾?！保?］為了力壓巫神（巫醫(yī)），延安縣出臺(tái)了反巫神公約：

我們約定，再不務(wù)神；遣送斬殺，都是騙人；講求衛(wèi)生，破除迷信；各樣嗜好，都要改正；參加生產(chǎn)，搞好家務(wù)；互相監(jiān)督，教育別人；違犯此約，甘受處分。［3］

其次，為了建立衛(wèi)生模范村，出臺(tái)了一些制度規(guī)定。全民性的公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)一直是中國共產(chǎn)黨對(duì)農(nóng)村的工作重點(diǎn)，以馬頭川（甘肅省隴西縣通安驛鎮(zhèn)馬頭川村，當(dāng)時(shí)隸屬于陜甘寧邊區(qū)）為例，“團(tuán)結(jié)”醫(yī)療部給村民制定了衛(wèi)生公約：“一、每村修兩個(gè)水井；二、有傳染病不亂串門；三、有病不請(qǐng)巫神；四、打掃院子，牛馬豬等跟人住的離遠(yuǎn)些?！保?］但因農(nóng)村百姓的基數(shù)眾多，發(fā)揮先鋒模范帶頭作用讓先進(jìn)帶動(dòng)落后是最有效的一個(gè)方式，所以中國共產(chǎn)黨構(gòu)思出了評(píng)選衛(wèi)生模范村的工作方法。安塞隸屬于延安市，當(dāng)時(shí)中國共產(chǎn)黨計(jì)劃在此處評(píng)選衛(wèi)生模范村，給模范村的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)了制度：

教導(dǎo)百姓身體有恙就求醫(yī)問藥，并把光華制藥廠（陜甘寧邊區(qū)的公營工廠）所研發(fā)的各種特效藥品推廣到農(nóng)村。推選衛(wèi)生模范村是由點(diǎn)及線，由線到面的輻射制度。即先在一個(gè)村莊推選出1至3家衛(wèi)生模范家庭，每鄉(xiāng)再推選出一個(gè)衛(wèi)生模范村，以此類推完成整個(gè)區(qū)域的公共衛(wèi)生建設(shè)。為了嚴(yán)格化衛(wèi)生模范家庭，也出臺(tái)了明確的推選標(biāo)準(zhǔn)：家庭內(nèi)建有廁所、人畜分居、窯內(nèi)外及院落清潔無污物。衛(wèi)生模范村的推選標(biāo)準(zhǔn)是村內(nèi)每戶人家都達(dá)到衛(wèi)生模范家庭的標(biāo)準(zhǔn)。［6］

為了讓制度有執(zhí)行力、威懾力，中國共產(chǎn)黨牽頭的機(jī)構(gòu)對(duì)執(zhí)行或違反制度的行為予以獎(jiǎng)懲，以確保制度的有效性。如對(duì)巫神濫用酷刑致病人死亡的案件依法追究其刑事責(zé)任，殺一儆百以維護(hù)規(guī)章制度的尊嚴(yán)。要求各機(jī)關(guān)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊均應(yīng)出臺(tái)衛(wèi)生計(jì)劃（公約），對(duì)于違反公約者“要寫在墻上指責(zé)”。為了讓制度被更多百姓?qǐng)?zhí)行，對(duì)于認(rèn)真執(zhí)行制度的家庭與行政單位給予嘉獎(jiǎng)，“首府延安評(píng)選出4個(gè)衛(wèi)生模范村，49個(gè)衛(wèi)生模范家庭，1個(gè)衛(wèi)生模范行政村”［7］（P105）。為了讓嘉獎(jiǎng)更具渲染性，中央黨校為嘉獎(jiǎng)大會(huì)提供了“儀式感”，延安市衛(wèi)生動(dòng)員大會(huì)在中央黨校大禮堂表彰模范衛(wèi)生家庭和衛(wèi)生村，楊家灣、南窯子、閻家塔、黑龍溝被評(píng)為衛(wèi)生模范村，宋志忠等11個(gè)家庭被評(píng)為衛(wèi)生模范家庭。

（二）技術(shù)保障

醫(yī)學(xué)是一門技術(shù)科學(xué)，所以醫(yī)療援助最直接的就是技術(shù)援助。中國共產(chǎn)黨向農(nóng)村輸送了諸多技術(shù)，首先是直接派遣醫(yī)療人員下基層行醫(yī)：

警三旅（警備第3旅軍）衛(wèi)生部衛(wèi)生工作隊(duì)12人，于4月26日出發(fā)至靖邊后，歷時(shí)50天，先后到張家畔（陜西省榆林市靖邊縣張家畔街道）、長城區(qū)之張高圖、大石砭（陜西榆林市靖邊縣海則灘鄉(xiāng)大石砭村）、巴兔灣及蒙旗西烏審（鄂爾多斯），往返千里……治療群眾及機(jī)關(guān)人員676人，手術(shù)3例（1盲腸、1肉瘤、1包皮）。［8］

關(guān)于此類的醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)行醫(yī)的記錄非常多：援村醫(yī)療隊(duì)風(fēng)塵仆仆地趕到鄉(xiāng)下，將路途奔波之苦拋之腦后，一心一意為農(nóng)村百姓服務(wù)。援村醫(yī)療隊(duì)甚至能克服時(shí)間與距離的限制，如半夜起床接急診，或是奔波幾十里路出診。中國共產(chǎn)黨為農(nóng)村提供的免費(fèi)醫(yī)療，上門服務(wù)的醫(yī)療作風(fēng)，深受百姓稱贊，他們滿意地說:“除過邊區(qū)，哪里再也找不到這樣的好醫(yī)生了?！保?］（P285）中國共產(chǎn)黨讓農(nóng)村百姓享受到了醫(yī)療技術(shù)給身體健康帶來的改觀。清末之后西醫(yī)來到中國，中國共產(chǎn)黨安排中醫(yī)和西醫(yī)共同組建醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)診病，在發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上取長補(bǔ)短。

其次是“授人以漁”，將醫(yī)療技術(shù)傳授給他們。1945年，中國共產(chǎn)黨派出20個(gè)醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)，工作優(yōu)良者給予獎(jiǎng)勵(lì)與表揚(yáng)，在行醫(yī)的同時(shí)為基層培訓(xùn)醫(yī)療技術(shù)人員。他們還通過舉辦醫(yī)療展覽的方式向百姓講解常見的醫(yī)學(xué)操作，“在青化砭（延安市寶塔區(qū)青化砭鎮(zhèn)）舉行衛(wèi)生展覽會(huì)……群眾提出了很多問題……五天內(nèi)已有人學(xué)會(huì)了某些接生的新方法”［10］。在中國共產(chǎn)黨的協(xié)助下，邊區(qū)還成立了中西醫(yī)藥研究會(huì)，“團(tuán)結(jié)農(nóng)村醫(yī)生及稍具醫(yī)藥常識(shí)者，研究防疫及治療問題”［11］。

再次，將中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用于農(nóng)村的疾病預(yù)防工件。中國共產(chǎn)黨對(duì)中醫(yī)有正確、客觀認(rèn)識(shí)，為了給農(nóng)村的中醫(yī)充足的生存空間，聯(lián)合中醫(yī)斗爭(zhēng)巫神，還改造了部分中藥鋪。中國共產(chǎn)黨堅(jiān)決支持中醫(yī)科學(xué)化，鼓勵(lì)中醫(yī)用邊區(qū)的土產(chǎn)中藥材研制新型藥品，緩解了邊區(qū)缺醫(yī)少藥的困難［12］。“治未病”（未病先防和既病防變）出自中醫(yī)，在抗戰(zhàn)時(shí)期，中醫(yī)對(duì)農(nóng)村地區(qū)的疫病防治有重大作用。中醫(yī)研制的疫病藥方則“簡(jiǎn)便而有效”，被延安防疫委員會(huì)采納“作為下鄉(xiāng)醫(yī)療方法”［13］。

（三）措施保障

制度的生命力在于實(shí)施，所以就有了措施。在所有的保障類別中，措施保障是黨對(duì)陜甘寧邊區(qū)農(nóng)村地區(qū)所做出的最大投入。首先最常見的是在鄉(xiāng)下建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。農(nóng)村地區(qū)缺少醫(yī)療場(chǎng)所，文獻(xiàn)中記載1944年開春以來，延安各區(qū)出現(xiàn)傳染病，邊區(qū)政府、邊區(qū)防疫總委員會(huì)緊急決定迅速成立流動(dòng)治療隊(duì)下鄉(xiāng)增援，因現(xiàn)組建醫(yī)療隊(duì)有時(shí)技術(shù)力量不足，百姓更希望有常駐醫(yī)生，所以邊區(qū)政府就直接地建立了醫(yī)務(wù)所讓農(nóng)村百姓能夠隨時(shí)隨地就醫(yī)［14］。1944年5月24日，毛澤東在延安大學(xué)開學(xué)典禮大會(huì)上講話號(hào)召:

首先，教務(wù)管理人員要提前對(duì)畢業(yè)班學(xué)生的學(xué)分進(jìn)行摸底排查，對(duì)個(gè)別重點(diǎn)學(xué)生的學(xué)分，更是要把他們的課程總表打印出來，對(duì)照他們的專業(yè)人才培養(yǎng)方案一一核對(duì)，并和班主任、學(xué)習(xí)委員及其本人聯(lián)系，幫助他們聯(lián)系相關(guān)的任課教師，及時(shí)選修、補(bǔ)修課程，完成專業(yè)人才培養(yǎng)方案規(guī)定的最低學(xué)分要求；同時(shí)盡可能地采取一些政策范圍內(nèi)的補(bǔ)救措施，如，爭(zhēng)取創(chuàng)新學(xué)分和素能拓展學(xué)分等.還要及時(shí)把學(xué)分的最新消息更新在班主任、班級(jí)的QQ群中，保證信息的暢通和對(duì)稱，使學(xué)生及時(shí)了解此類信息，以便及時(shí)采取補(bǔ)救措施.

提倡衛(wèi)生，要使邊區(qū)一千多個(gè)鄉(xiāng)每鄉(xiāng)設(shè)立一個(gè)小醫(yī)務(wù)所。除了醫(yī)務(wù)所，還有衛(wèi)生合作社，“在邊區(qū)各黨政軍機(jī)關(guān)設(shè)立衛(wèi)生科(所)和門診部，這些衛(wèi)生門診要為村莊百姓提供醫(yī)療服務(wù)。還有民辦公助（民間建立，中國共產(chǎn)黨撥款支持）的衛(wèi)生合作社，使其遍布村莊，使群眾的小傷小病都能得到及時(shí)治療。［9］（P233）

其次是衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，為了提高邊區(qū)農(nóng)民的自我保健意識(shí)，中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生處會(huì)以展覽、榜樣模范、評(píng)比等形式開展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。比如1944年7月，邊區(qū)衛(wèi)生處舉辦衛(wèi)生展覽，吸引眾多百姓駐足觀看，參觀者絡(luò)繹不絕，場(chǎng)面甚是盛大，得到了周恩來、李富春、楊尚昆等共產(chǎn)黨人的高度贊揚(yáng)。其中革命教育家徐特立去參觀了7次，對(duì)衛(wèi)生展覽高度評(píng)價(jià)并作出指示：在多地流動(dòng)展出，以讓更多百姓受惠［15］。衛(wèi)生展覽是衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的一種方式，但展覽會(huì)是固定的，百姓到現(xiàn)場(chǎng)才能成為這次展覽的受眾。為了讓更多農(nóng)村百姓接收到衛(wèi)生知識(shí)，中國共產(chǎn)黨實(shí)行了更多種方式來傳播衛(wèi)生信息。把衛(wèi)生信息編排進(jìn)文藝節(jié)目中，如當(dāng)時(shí)的報(bào)刊記載：“為了使防疫、衛(wèi)生工作經(jīng)常、普遍進(jìn)行，由文協(xié)編制含衛(wèi)生信息的秧歌、劇本進(jìn)行宣傳教育工作?！保?4］為了讓制度有監(jiān)管單位，各縣、區(qū)、鄉(xiāng)相應(yīng)成立了衛(wèi)生委員會(huì)，其中，延安防疫委員會(huì)下設(shè)環(huán)境衛(wèi)生股，負(fù)責(zé)食品商店衛(wèi)生，糾察各村環(huán)境保護(hù)工作［16］。各級(jí)防疫委員會(huì)和相關(guān)單位的醫(yī)療工作者下鄉(xiāng)宣傳衛(wèi)生知識(shí)同時(shí)，還在農(nóng)村號(hào)召群眾改善原來落后、臟亂的生活環(huán)境，引導(dǎo)百姓愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生，開展先進(jìn)衛(wèi)生村評(píng)比活動(dòng)。

在農(nóng)村的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)中，中國共產(chǎn)黨不忘充分發(fā)揮勞動(dòng)英雄、變工隊(duì)長和小學(xué)教員的帶頭作用。如“勞動(dòng)英雄必須團(tuán)結(jié)他們（變工隊(duì)長、模范生產(chǎn)者），才能使群眾為創(chuàng)造模范村而奮斗，也才能把創(chuàng)造模范村的計(jì)劃貫徹下去”［17］；教員也十分稱職地激發(fā)群眾的積極性，“教員還利用每天班子吃飯休息的時(shí)間去讀報(bào)，利用村民大會(huì)向群眾進(jìn)行衛(wèi)生及破除迷信等教育”［18］。

中國共產(chǎn)黨對(duì)農(nóng)村的所有醫(yī)療實(shí)踐中，不可忽視的兩點(diǎn)是：一是他們對(duì)牲畜疫病的重視。農(nóng)村的家畜不僅是農(nóng)民收入的一大來源，是進(jìn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)必不可少的生產(chǎn)力，關(guān)系到農(nóng)民的生存問題，動(dòng)物疫病更與廣大農(nóng)村地區(qū)整體醫(yī)療衛(wèi)生情況關(guān)系密切。中國共產(chǎn)黨幫助改造邊區(qū)的1000個(gè)中醫(yī)和舊式獸醫(yī)［19］。還有醫(yī)治牲畜疾病，靖邊縣（隸屬榆林市）“所內(nèi)專門有一人拿著藥，深入農(nóng)村給群眾燻羊、灌羊”，還成立獸醫(yī)院，開辦飼養(yǎng)人員訓(xùn)練班等［20］。二是對(duì)農(nóng)村婦女在衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)中所能發(fā)揮的作用有著正確認(rèn)識(shí)，在農(nóng)村進(jìn)行醫(yī)療援助時(shí)：

與其他隊(duì)不同的是，能想盡一切辦法接近群眾（特別是婦女群眾），進(jìn)行耐心的個(gè)別的指導(dǎo)和說服。在他們的細(xì)密的工作方式下，被政府干部認(rèn)為“動(dòng)員交公糧都可以，動(dòng)員他們上課不行”的接生訓(xùn)練班相繼成立了五處，而后三處還是婦女們要求成立的。［19］

農(nóng)村婦女在中國共產(chǎn)黨的思想工作動(dòng)員下有了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的驅(qū)動(dòng)力，科學(xué)接生法直接減少了出生死亡率。當(dāng)時(shí)的婦聯(lián)也積極參與到衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)中來，“婦聯(lián)將先在附近村莊建立群眾衛(wèi)生工作據(jù)點(diǎn)，通過生產(chǎn)進(jìn)行衛(wèi)生工作，使婦幼和衛(wèi)生結(jié)合起來”［21］。

二、中國共產(chǎn)黨農(nóng)村醫(yī)療保障的成效

中國共產(chǎn)黨的措施保障有了成效，農(nóng)村呈現(xiàn)了新村面貌，據(jù)記載：“在1944年2月召開的陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生行政會(huì)議決定，各級(jí)衛(wèi)生部門要無條件地為老百姓看病及辦理鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，劃分區(qū)域負(fù)責(zé)治療，邊區(qū)醫(yī)院的收治能力隨之大幅提升。”［13］中國共產(chǎn)黨的技術(shù)援助也取得了顯著成效，將諸多重病中的農(nóng)民從死亡線上拉了回來，如中國共產(chǎn)黨的機(jī)關(guān)報(bào)《新華日?qǐng)?bào)》上的很多數(shù)據(jù)就是強(qiáng)有力的說明，死亡率幾乎降低至零：“385旅衛(wèi)生部……該部郭主任在慶陽聽到曲子阜城流行急癥，組織醫(yī)療隊(duì)前往，107患者僅死一個(gè)娃娃……為建設(shè)模范村，派兩名醫(yī)生在慶陽沖浴溝和華池城壕村住50多天，幫助每戶訂衛(wèi)生計(jì)劃等?！保?2］還有對(duì)于治愈疾患的記載，在短期內(nèi)挽救了數(shù)百人的生命：“抗大一大隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)自從組織了下鄉(xiāng)醫(yī)療隊(duì)后不分晝夜地在農(nóng)村中給老鄉(xiāng)治病，僅一、二兩月就治了兩百多人?！保?3］所以農(nóng)村百姓對(duì)中國共產(chǎn)黨提供的醫(yī)療技術(shù)支援非常滿意，以當(dāng)時(shí)的教育館為例，當(dāng)時(shí)的教育館內(nèi)提供行醫(yī)方便，還對(duì)民眾進(jìn)行衛(wèi)生教育，所以村民的反映是受益匪淺，“并附鄉(xiāng)村民眾教育館以為施教中心，館內(nèi)設(shè)有民眾代筆處、問事處、簡(jiǎn)易診療所……對(duì)于農(nóng)村生產(chǎn)衛(wèi)生自衛(wèi)各方面之指導(dǎo)改進(jìn)，裨益匪淺”［24］。

三、經(jīng)驗(yàn)與啟示

中國共產(chǎn)黨從誕生之初就從未中斷過對(duì)農(nóng)村的醫(yī)療援助，在百年的農(nóng)村醫(yī)療實(shí)踐歷史中，一邊摸索一邊進(jìn)步，不斷完善并取得成效，所以也積累了豐富的值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)與啟示。對(duì)于中國共產(chǎn)黨的農(nóng)村醫(yī)療實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，不能僅僅從醫(yī)療社會(huì)學(xué)角度出發(fā)，也要從黨史、黨建角度來研究，因?yàn)樗麄兊乃魉鶠殡x不開對(duì)黨性原則的堅(jiān)守、黨的屬性這樣的一些政治問題。綜合分析，對(duì)上述種種醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與啟示的總結(jié)可分為如下幾個(gè)方面：

首先，中國共產(chǎn)黨的農(nóng)村醫(yī)療保障工作與社會(huì)安穩(wěn)有密切關(guān)系。要穩(wěn)住人心就要回應(yīng)他們的訴求，當(dāng)時(shí)中國共產(chǎn)黨派遣醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)時(shí)，得到的反饋是：“現(xiàn)在鄉(xiāng)下找人寫介紹信看病很困難，待找到人寫了信去看醫(yī)生，往往又過了看病時(shí)間，這個(gè)問題希望政府加以注意，醫(yī)生看病應(yīng)隨叫隨到，且手續(xù)必須力求簡(jiǎn)單。”［25］所以中國共產(chǎn)黨在農(nóng)村進(jìn)行諸多醫(yī)療實(shí)踐，就有了上述種種制度、技術(shù)、措施方面的保障。

抗戰(zhàn)時(shí)期，農(nóng)村地區(qū)不光是物資供應(yīng)得不到保障，且社會(huì)也有不安定因素，安定民心也是間接維護(hù)社會(huì)安穩(wěn)的一大方式。最能說明黨在抗戰(zhàn)時(shí)期通過實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療實(shí)踐來保障社會(huì)穩(wěn)定的實(shí)踐就是對(duì)疫病的預(yù)防，他們經(jīng)常派遣醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)計(jì)疫病死亡情況，做出數(shù)據(jù)分析以應(yīng)對(duì)今后的疫情，防止因疫病而造成的社會(huì)動(dòng)蕩不安。另一方面，農(nóng)村的巫神是謠言的主要來源，黨對(duì)于農(nóng)村巫神（巫醫(yī)）的重拳出擊也是出于穩(wěn)定社會(huì)秩序的初衷，衛(wèi)生展覽會(huì)與巫神坦白運(yùn)動(dòng)雖未徹底根除底層民眾內(nèi)心對(duì)巫神、占卜崇拜，但在一定程度上削弱了農(nóng)村人心中的巫醫(yī)信仰，從而為科學(xué)知識(shí)在農(nóng)村提供了生存的空間、搶占了一些話語權(quán)，也為構(gòu)建新民主主義社會(huì)秩序奠定了思想和群眾基礎(chǔ)。

其次，農(nóng)村的醫(yī)療保障工作決不能忽視婦女的作用。中國共產(chǎn)黨從誕生初期就重視提升婦女地位，開展婦女解放運(yùn)動(dòng)?？箲?zhàn)期間，黨也從未忽視對(duì)婦女生活技能、科學(xué)文化水平的提升，在延安根據(jù)地刊發(fā)的報(bào)刊中，經(jīng)?？梢婈P(guān)于黨的婦女工作的報(bào)導(dǎo)，如舉辦農(nóng)村婦女識(shí)字班、培訓(xùn)農(nóng)村產(chǎn)婆進(jìn)行科學(xué)接生的訓(xùn)練班、衛(wèi)生常識(shí)教育、禁止纏足等。當(dāng)時(shí)就有文獻(xiàn)總結(jié)稱：“教育家庭婦女使能了解衛(wèi)生常識(shí)，尤為工作中的中心環(huán)節(jié)。”［26］因?yàn)樾l(wèi)生運(yùn)動(dòng)不僅僅是醫(yī)療領(lǐng)域，也涉及政治領(lǐng)域、社會(huì)學(xué)領(lǐng)域，就像有學(xué)者所總結(jié)的：“生育衛(wèi)生改革運(yùn)動(dòng)都不是單純的身體衛(wèi)生革命，它們與現(xiàn)實(shí)中的政治文化革新緊密纏繞在一起，蘊(yùn)含著國家與民族的宏大政治話語?！保?7］

再次，農(nóng)村地區(qū)面向群眾的公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，信息傳播是主要途徑，所以要構(gòu)建多樣化的信息傳播方式。在黨的農(nóng)村醫(yī)療實(shí)踐中，最常見的就是衛(wèi)生保健運(yùn)動(dòng)，主要內(nèi)容是宣講衛(wèi)生知識(shí)，如何宣講？要構(gòu)建面向農(nóng)村適合的、多樣的傳播方式。面向群眾的宣講工作實(shí)則是一種傳播實(shí)踐，所以說“黨的新聞事業(yè)史是一部踐行群眾路線的史書”［28］。黨員有“宣傳員之工作甚為重要”的意識(shí)，在這樣的意識(shí)下他們投身于醫(yī)療信息的傳播工作，主要有口頭傳播與書面?zhèn)鞑ィūM管在抗戰(zhàn)時(shí)期前線戰(zhàn)火紛揚(yáng)，但大后方的出版業(yè)方興未艾，所以書面?zhèn)鞑ヒ彩侵饕绞剑Ｎ墨I(xiàn)中有記載：“衛(wèi)生展覽會(huì)后，主辦方建議將展覽會(huì)的重要部分印成小冊(cè)子，分發(fā)到各地農(nóng)村中去，廣為宣傳?！保?9］在后來20世紀(jì)50年代的血吸蟲病防治中，書面?zhèn)鞑ヒ彩侵饕绞?。國?wù)院發(fā)出的《關(guān)于消滅血吸蟲病的指示》強(qiáng)調(diào)：“必須經(jīng)常地、反復(fù)地向群眾進(jìn)行廣泛深入的宣傳教育和思想動(dòng)員工作?！保?0］不光是衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，為了讓百姓躲避侵華日軍的毒氣傷害，《新中華報(bào)》多次發(fā)布《防空防毒宣傳大綱》，向根據(jù)地軍民宣傳防空防毒知識(shí)，提高廣大民眾自我防范意識(shí)［31］。

為了將醫(yī)療信息有效傳達(dá)給百姓，有必要?jiǎng)?chuàng)新傳播方式，在農(nóng)民的娛樂活動(dòng)中融入醫(yī)療衛(wèi)生信息，有不一樣的效果。如中共中央衛(wèi)生處排演的《護(hù)士拜年》《全家歡喜》等小型秧歌劇，得到大家的肯定，當(dāng)時(shí)黨的領(lǐng)導(dǎo)人就對(duì)這一方式大加贊賞，“衛(wèi)生秧歌，方向?qū)?、?nèi)容好、形式新，群眾喜聞樂見，應(yīng)到周圍農(nóng)村去宣傳”［32］(P165)。

最后，農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療實(shí)踐必須更加緊密地聯(lián)系群眾。黨帶領(lǐng)醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)時(shí)，群眾百姓說出其內(nèi)心想法也表達(dá)出了對(duì)醫(yī)務(wù)工作思想方面的期盼：“我覺得醫(yī)生下鄉(xiāng)要注意生活上同群眾打成一片，不要顯得特殊。”客觀情況也要求黨領(lǐng)導(dǎo)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作時(shí)刻以群眾為中心，因?yàn)槿罕娐肪€的科學(xué)性與先進(jìn)性是毋庸置疑的，“衛(wèi)生工作如果脫離了群眾，一定是做不好的”［35］。在黨領(lǐng)導(dǎo)的農(nóng)村醫(yī)療保障工作的實(shí)踐中，自上而下的醫(yī)藥衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)結(jié)合自下而上的模范鄉(xiāng)村建設(shè)運(yùn)動(dòng)，無疑是一種創(chuàng)舉，加深了黨和人民群眾的血肉聯(lián)系，也推動(dòng)了農(nóng)村醫(yī)療保障工作的體系化建設(shè)。