馮云 黃曉華 唐雄林 黃靈 陳海燕 黃清

神經(jīng)病學(xué)學(xué)科具有很強(qiáng)的綜合性，并且和病理生理學(xué)科、解剖學(xué)科等有非常密切的聯(lián)系。由于神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜，加之神經(jīng)內(nèi)科又呈現(xiàn)出很強(qiáng)的專業(yè)性、實(shí)踐性特點(diǎn)，所以在開(kāi)展教與學(xué)過(guò)程中面臨一定難度。在教學(xué)改革背景下，神經(jīng)病學(xué)教學(xué)運(yùn)用信息技術(shù)展開(kāi)網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)這一教學(xué)模式加強(qiáng)教師和學(xué)生之間的聯(lián)系，有利于提升神經(jīng)病學(xué)教學(xué)效率，也能夠在教育學(xué)網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)期間總結(jié)可行的改革經(jīng)驗(yàn)。一方面，教師可以在網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)中展示神經(jīng)病學(xué)的知識(shí)點(diǎn)，增強(qiáng)教學(xué)直觀性，另一方面學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)中也可以和教師展開(kāi)密切交流，針對(duì)學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題和教師進(jìn)行討論，提高神經(jīng)病學(xué)教學(xué)效率。但是目前在開(kāi)展神經(jīng)病學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)期間，關(guān)于線上教學(xué)互動(dòng)，還存在一些問(wèn)題，例如學(xué)生缺乏主動(dòng)性導(dǎo)致教學(xué)效率不高。為此，神經(jīng)病學(xué)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)模式的應(yīng)用，還應(yīng)該結(jié)合教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行優(yōu)化。

1 神經(jīng)病學(xué)教與學(xué)網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)教學(xué)必要性

在互聯(lián)網(wǎng)逐漸普及的當(dāng)下，醫(yī)學(xué)類院校展開(kāi)教學(xué)改革期間也開(kāi)始應(yīng)用計(jì)算機(jī)和信息技術(shù),而線上教學(xué)則成為當(dāng)前最為普及的一種教學(xué)手段[1]。現(xiàn)如今，高校開(kāi)展神經(jīng)病學(xué)課程，也受到互聯(lián)網(wǎng)的影響，逐漸普及了線上教學(xué)模式。針對(duì)神經(jīng)病學(xué)教學(xué)互動(dòng)，由于學(xué)生本身思想觀念的影響，參與課堂積極性不高。除此之外，神經(jīng)病學(xué)學(xué)科具有抽象性特點(diǎn)，這就增加了學(xué)習(xí)方面的難度。學(xué)生要向更加高效的了解神經(jīng)病學(xué)專業(yè)知識(shí)，需要投入大量精力。但是部分學(xué)生內(nèi)心對(duì)于教師有一種恐懼心理，即便遇到問(wèn)題也不會(huì)主動(dòng)和教師交流，導(dǎo)致專業(yè)方面的問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)解決，影響到今后臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐。為了能夠克服神經(jīng)病學(xué)教與學(xué)存在的一些問(wèn)題，教師通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)，加強(qiáng)與學(xué)生之間的互動(dòng)[2]。利用互聯(lián)網(wǎng)搭建線上教學(xué)平臺(tái)，教師可以在線上教學(xué)平臺(tái)中上傳一些神經(jīng)病學(xué)的專業(yè)知識(shí)點(diǎn)或者視頻等，由學(xué)生在線下自行下載、觀看、學(xué)習(xí)。立足于學(xué)生角度，登陸線上教學(xué)平臺(tái)可以克服線下教學(xué)對(duì)教師的畏懼心理，及時(shí)和教師聯(lián)系、溝通，就學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題展開(kāi)討論，更加深入的理解神經(jīng)病學(xué)知識(shí)。除此之外，為了能夠克服傳統(tǒng)教學(xué)模式在教學(xué)互動(dòng)方面的不足，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)也能夠消除時(shí)間、地點(diǎn)等多重因素的限制，學(xué)生隨時(shí)隨地進(jìn)入到平臺(tái)中學(xué)習(xí)神經(jīng)病學(xué)知識(shí)[3]。教師通過(guò)調(diào)整課時(shí)、播放教學(xué)視頻等方式幫助學(xué)生理解神經(jīng)病學(xué)內(nèi)容，通過(guò)平臺(tái)所具有的追蹤功能培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力，了解教學(xué)情況。發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，緩解神經(jīng)病學(xué)教學(xué)存在的矛盾[4]。

2 神經(jīng)病學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

神經(jīng)病學(xué)學(xué)科傳統(tǒng)教學(xué)模式主要是采用填鴨式形式，教師負(fù)責(zé)學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)的講授，學(xué)生需要跟隨教師思路，在教學(xué)方法方面也是嚴(yán)格以教學(xué)大綱要求展開(kāi)，這難免比較被動(dòng)性[5]。因此開(kāi)展神經(jīng)病學(xué)學(xué)科教學(xué)多是以順向思維為主，在學(xué)科理論和實(shí)踐操作這兩個(gè)層面有可能會(huì)呈現(xiàn)出脫節(jié)的現(xiàn)象，即學(xué)生掌握的神經(jīng)病學(xué)理論知識(shí)無(wú)法在臨床醫(yī)療中得到運(yùn)用[6]。

網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)教學(xué)實(shí)施過(guò)程比較簡(jiǎn)單，教師首先要選擇神經(jīng)病學(xué)教學(xué)的內(nèi)容，并且在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中向?qū)W生傳遞、講解，將整個(gè)講解過(guò)程錄制視頻，在相應(yīng)的階段解答學(xué)生提出的問(wèn)題，隨后開(kāi)始后續(xù)教學(xué)工作。教師完成視頻錄制之后將其上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)中，學(xué)生利用電腦或者平板電腦觀看視頻，學(xué)習(xí)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)知識(shí)。網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)教學(xué)模式是在傳統(tǒng)人與人互動(dòng)的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)變成為人與網(wǎng)絡(luò)之間的互動(dòng)，專業(yè)教學(xué)內(nèi)容沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的變化，主要是創(chuàng)新教學(xué)模式與學(xué)生學(xué)習(xí)方法。

現(xiàn)如今，神經(jīng)病學(xué)網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)教學(xué)主要有三種常見(jiàn)模式，其一是網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)課，所有用戶可以免費(fèi)觀看視頻，學(xué)習(xí)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)知識(shí)，內(nèi)容方面是以文學(xué)理論為主，傳播范圍較廣；其二是付費(fèi)觀看，付費(fèi)光看視頻內(nèi)容具有較強(qiáng)的專業(yè)性，視頻中講解的知識(shí)也有一定深度。同時(shí)付費(fèi)觀看視頻更多情況下強(qiáng)調(diào)內(nèi)容的專業(yè)性與教師講解水平；其三是網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)教學(xué)與市場(chǎng)營(yíng)銷結(jié)合的模式。通常會(huì)設(shè)定一段時(shí)間的免費(fèi)觀看部分，學(xué)生試聽(tīng)之后如果產(chǎn)生興趣，可以進(jìn)入到付費(fèi)觀看模式。當(dāng)前，在信息化教學(xué)背景下，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在高校得到廣泛應(yīng)用，教師利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)向?qū)W生講解神經(jīng)病學(xué)專業(yè)理論知識(shí)，能夠在任何時(shí)間、地點(diǎn)展開(kāi)教學(xué)工作，學(xué)生也可以利用互聯(lián)網(wǎng)和教師、其他學(xué)生交流，解答在學(xué)習(xí)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)知識(shí)方面存在的疑問(wèn)，加快實(shí)現(xiàn)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)教學(xué)改革，這也是目前滿足教學(xué)改革要求的有效手段。

基于當(dāng)前神經(jīng)病學(xué)學(xué)科研究現(xiàn)狀，為了能夠幫助學(xué)生更加深入的理解，并且提升臨床醫(yī)療操作水平，積極踐行教學(xué)改革非常必要?？紤]到傳統(tǒng)教學(xué)模式下師生之間的互動(dòng)不到位，可能會(huì)導(dǎo)致教師與學(xué)生之間存在距離，學(xué)生遇到問(wèn)題不好意思向教師請(qǐng)教，直接影響到教與學(xué)的最終成效[7]。另外，在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)方面，受到傳統(tǒng)思維的影響，無(wú)論是教師還是學(xué)生，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的使用均存在一些不足。個(gè)別教師還是傾向于傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生在參與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)學(xué)習(xí)上的積極性缺失，這也是影響神經(jīng)病學(xué)教學(xué)改革的根本原因。在信息化教學(xué)的背景下，創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)，不僅可以加強(qiáng)師生之間的互動(dòng)，還能夠?yàn)樯窠?jīng)病學(xué)的教育學(xué)提供新的途徑，加強(qiáng)教學(xué)直觀性，立足于多個(gè)維度向?qū)W生講解學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)，可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性思維。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)的方式，更加全方面的掌握神經(jīng)病學(xué)臨床醫(yī)療操作技能，在實(shí)踐過(guò)程中轉(zhuǎn)化為經(jīng)驗(yàn)，為今后參與就業(yè)奠定基礎(chǔ)。

3 神經(jīng)病學(xué)教與學(xué)網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)運(yùn)用分析

3.1 運(yùn)用多媒體講解神經(jīng)病學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

腦血管病在當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)是一種常見(jiàn)的疾病，該疾病與人們的生活、工作有密切的關(guān)系。與此同時(shí)，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)和社會(huì)保障得到極大的改善，一些會(huì)影響到人們生活水平的疾病也逐漸的得到關(guān)注[8]。因社會(huì)關(guān)系、家庭等因素引發(fā)的一些常見(jiàn)性疾病，例如失眠，頭痛等，更是成為當(dāng)前常見(jiàn)癥狀。所以，在神經(jīng)病學(xué)的教學(xué)期間，需要加強(qiáng)重視，向?qū)W生介紹常見(jiàn)病內(nèi)容。采用網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)，教師可以通過(guò)多媒體介紹一些神經(jīng)病學(xué)的常見(jiàn)病癥狀，在多媒體課件中插入一些圖像或者視頻，著重突出教學(xué)的生動(dòng)性與直觀性。利用互聯(lián)網(wǎng)沖擊學(xué)生的視覺(jué)思維，創(chuàng)建三維立體的教學(xué)環(huán)境[9]。由于主要采用網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)的方式開(kāi)展教學(xué)，所以教師引導(dǎo)學(xué)生了解神經(jīng)病學(xué)的常見(jiàn)癥狀也可以搭配flash 動(dòng)畫(huà)、三維動(dòng)畫(huà)等，立足于各個(gè)視角，更為清晰的掌握神經(jīng)系統(tǒng)解剖關(guān)系以及相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)理，幫助學(xué)生理解。學(xué)生在觀看動(dòng)畫(huà)或視頻的過(guò)程中，也可以和許教師展開(kāi)積極互動(dòng)，分享自己的想法、提出問(wèn)題，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的互動(dòng)性。

3.2 制定互動(dòng)性的教學(xué)方案

醫(yī)學(xué)類院校教學(xué)對(duì)象分別處于不同的層次，例如本科班、成教班或者大專班等，一些規(guī)模比較大的醫(yī)學(xué)類院校，按照不同的學(xué)年制也會(huì)將學(xué)生劃分為諸多類型，而這些學(xué)生所掌握的神經(jīng)病學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)、個(gè)人理解能力等均存在差異[10]。采用網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)模式，最重要的是遵循因人而異的原則，按照不同層次的教學(xué)對(duì)象制定針對(duì)性的目標(biāo)，根據(jù)教學(xué)對(duì)象特點(diǎn)，在互聯(lián)網(wǎng)中采集合適的信息[11]。正式組織教學(xué)之前，教師將神經(jīng)病學(xué)專業(yè)知識(shí)分解成為若干個(gè)知識(shí)點(diǎn)，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)分別對(duì)應(yīng)不同的教學(xué)目標(biāo)。一般情況下可以劃分為基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐運(yùn)用、綜合分析與評(píng)價(jià)等[12]。由教師在網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)中與學(xué)生展開(kāi)探討。采用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)會(huì)按照教學(xué)最終成效調(diào)整教學(xué)進(jìn)度以及教學(xué)內(nèi)容，教師按照學(xué)生最終反饋信息，遵循因材施教原則調(diào)整教學(xué)課時(shí)，保證學(xué)生能夠完成布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，并且能夠滿足教學(xué)大綱要求。

為了體現(xiàn)教學(xué)的互動(dòng)性，學(xué)生可以在網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)中針對(duì)教師提供的病例展開(kāi)分析，逐步引申到神經(jīng)病學(xué)課程上，尊重學(xué)生在課堂上的主觀能動(dòng)性。例如，教師帶領(lǐng)學(xué)生探討腦血管病的發(fā)病機(jī)理這一知識(shí)點(diǎn)，便可以提前采集一些疑難病例作為教學(xué)案例，上傳到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)當(dāng)中學(xué)生與教師共同討論分析[13]。由教師負(fù)責(zé)引導(dǎo)，學(xué)生也可以提出自己的見(jiàn)解，教師按照學(xué)生在討論中所做出的反應(yīng)回答學(xué)生的問(wèn)題，總結(jié)可行性高的神經(jīng)病學(xué)教學(xué)方法。這樣一來(lái)，不同層次的學(xué)生都能夠總結(jié)適合自己的學(xué)習(xí)方法，確保能夠深入理解神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)，積極參與到網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)當(dāng)中，和教師展開(kāi)密切交流，優(yōu)化神經(jīng)病學(xué)的學(xué)習(xí)效果。

3.3 及時(shí)更新神經(jīng)病學(xué)教學(xué)內(nèi)容

神經(jīng)病學(xué)學(xué)科的教學(xué)必須要保證相關(guān)內(nèi)容的實(shí)效性，遵循與時(shí)俱進(jìn)的基本原則，教師及時(shí)了解、追蹤國(guó)內(nèi)外與神經(jīng)病學(xué)研究有關(guān)的最新動(dòng)態(tài)，并且在教學(xué)過(guò)程中向?qū)W生滲透[14]。進(jìn)入到信息化時(shí)代之后，高校教學(xué)工作也開(kāi)始展開(kāi)信息建設(shè)，受到互聯(lián)網(wǎng)時(shí)效性的影響，神經(jīng)病學(xué)專業(yè)知識(shí)也面臨更高效率的更新與淘汰。發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)便捷性特點(diǎn)，開(kāi)展神經(jīng)病學(xué)研究與教學(xué)期間可以采集到最新的研究進(jìn)展。下載神經(jīng)病學(xué)會(huì)議或者視頻等，上傳到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中，學(xué)生自行觀看，可以豐富學(xué)生自身的知識(shí)架構(gòu)[15]。尤其是一些專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)的學(xué)生，通過(guò)教師上傳的神經(jīng)病學(xué)視頻，能夠達(dá)到升華基礎(chǔ)理論目的，更為深入的理解掌握專業(yè)知識(shí)點(diǎn)[16]。除此之外，教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)，也可以將采集到的神經(jīng)病學(xué)研究最新研究動(dòng)態(tài)上傳到系統(tǒng)當(dāng)中，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)生了解行業(yè)發(fā)展進(jìn)展，能夠起到補(bǔ)充教材知識(shí)點(diǎn)的效果。

綜上所述，醫(yī)學(xué)院校在開(kāi)展教學(xué)改革的過(guò)程中，為了能夠加強(qiáng)師生之間的互動(dòng)，針對(duì)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)教學(xué)工作，搭建網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)。通過(guò)這一教學(xué)模式，教師和學(xué)生之間的距離越來(lái)越近，學(xué)生能夠在網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)中向教師提出自己的疑問(wèn)，并且表達(dá)對(duì)于神經(jīng)病學(xué)專業(yè)知識(shí)的見(jiàn)解。教師通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)與網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)優(yōu)化神經(jīng)病學(xué)教學(xué)模式，加強(qiáng)教學(xué)直觀性，有利于改善師生互動(dòng)不夠深入的現(xiàn)狀。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)模式切實(shí)提升神經(jīng)病學(xué)教學(xué)效率，也為今后教學(xué)改革工作的展開(kāi)積累經(jīng)驗(yàn)。