郭文娟 李琳榮 田 松 韓 誠

（山西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，山西 晉中 030619）

中醫(yī)經(jīng)典課程，是指在中醫(yī)發(fā)展史上起著重要作用的中醫(yī)經(jīng)典著作為主要授課內(nèi)容的課程[1]。目前國內(nèi)的中醫(yī)藥高等院校一般開設(shè)的課程有內(nèi)經(jīng)選讀、傷寒論、金匱要略、溫病學(xué)?！饵S帝八十一難經(jīng)》與《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》齊名，是真正的“中醫(yī)四大經(jīng)典”。經(jīng)典課程對于保障中醫(yī)高等教育教學(xué)質(zhì)量與人才培養(yǎng)，具有決定性作用。山西中醫(yī)藥大學(xué)歸納了中醫(yī)學(xué)專業(yè)“基于經(jīng)典而傳承，源于實踐而創(chuàng)新”的發(fā)展特點，以崗位勝任能力為核心，加快構(gòu)建以“5+3”為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，即5 年中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3 年規(guī)培或3 年中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育[2]。山西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)“5+3”一體化教學(xué)中，除了開設(shè)內(nèi)經(jīng)選讀、傷寒論、金匱要略、溫病學(xué)課程外，還增設(shè)了難經(jīng)選讀，突顯出山西中醫(yī)藥大學(xué)“重經(jīng)典”“厚基礎(chǔ)”的辦學(xué)理念。

2020 年突發(fā)的新冠肺炎疫情，打亂了高校的正常教學(xué)秩序，教育部為最大限度減少疫情對高等學(xué)校教學(xué)工作的影響，提出了充分利用線上教學(xué)方式實現(xiàn)“停課不停教、停課不停學(xué)”的要求[3]。線上教學(xué)并不是疫情期間的特殊產(chǎn)物，今后即使恢復(fù)了正常課堂教學(xué)秩序，也不應(yīng)該再退回到純線下課堂教學(xué)[4]。結(jié)合山西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)“5+3”一體化班，難經(jīng)選讀整班限選課的實際情況，教學(xué)實踐中，要及時更新教育理念，積極推進(jìn)教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新，提高教學(xué)質(zhì)量和授課水平，為培養(yǎng)合格的中醫(yī)藥人才打下堅實的基礎(chǔ)。

分析目前難經(jīng)選讀的教學(xué)背景，將傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)相融合，采用線上線下混合式教學(xué)，彌補了難經(jīng)選讀傳統(tǒng)教學(xué)的不足，最大程度滿足中醫(yī)“5+3”一體化專業(yè)學(xué)生對難經(jīng)選讀的學(xué)習(xí)。

1 難經(jīng)選讀傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問題

1.1 難經(jīng)選讀內(nèi)容豐富與教學(xué)時數(shù)有限的矛盾“麻雀雖小五臟俱全”，《黃帝八十一難經(jīng)》（以下簡稱《難經(jīng)》）雖然篇幅不多，但內(nèi)容豐富而具體，包括脈學(xué)類、經(jīng)絡(luò)類、藏象類、病證類、腧穴類、針刺類理論。山西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)“5+3”一體化班難經(jīng)選讀課程開設(shè)在二年級下學(xué)期，由于學(xué)生年級較低,部分中醫(yī)經(jīng)典課程、相關(guān)臨床課程尚未學(xué)習(xí),他們的知識面受限,缺乏綜合、分析、探究的能力。同時，山西中醫(yī)藥大學(xué)難經(jīng)選讀教學(xué)時數(shù)僅有16 學(xué)時（包括考試在內(nèi)），在有限的學(xué)時和空間內(nèi)，中醫(yī)“5+3”一體化班學(xué)生，很難對其進(jìn)行全面有效地學(xué)習(xí)。如何在較短的時間內(nèi)把《難經(jīng)》中寶貴的醫(yī)學(xué)理論傳授給學(xué)生，使其得到繼承和發(fā)展，是目前難經(jīng)選讀教學(xué)中迫切需要解決的問題。

1.2 個體差異與集中教學(xué)的矛盾 在難經(jīng)選讀教學(xué)過程中，盡管教師對學(xué)生進(jìn)行了學(xué)情分析，但由于學(xué)習(xí)者的個體差異，有的學(xué)生學(xué)習(xí)《難經(jīng)》的興趣濃厚，問題多，教師難以在有限的課堂時間內(nèi)照顧到所有的學(xué)習(xí)者，個體差異與集中教學(xué)的矛盾在傳統(tǒng)教學(xué)過程中始終存在。

1.3 傳統(tǒng)教學(xué)過程中缺乏互動 由于難經(jīng)選讀是選修課，學(xué)校沒有要求統(tǒng)一購買教材，教師利用多媒體教室，將條文搬上去，對于改變傳統(tǒng)教學(xué)模式意義不大。教師在有限的時間講解教學(xué)重點、難點，學(xué)生們被動地記憶、應(yīng)付考試。教學(xué)過程中除了學(xué)生朗讀條文，更多的是教師的獨角戲，師生互動沒有很好地體現(xiàn)。

2 利用泛雅平臺構(gòu)建難經(jīng)選讀線上課程

2.1 泛雅平臺及其線上課程的優(yōu)勢 泛雅平臺是一個通過對超星圖書館中的圖書、雜志和名家視頻等進(jìn)行系統(tǒng)整合，以混合式教學(xué)為核心思想，集教學(xué)互動、資源管理、精品課程建設(shè)、教學(xué)成果展示、教學(xué)管理、評估于一體的新一代網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺[5]。泛雅平臺先進(jìn)的教育思想和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用，為難經(jīng)選讀線上課程的構(gòu)建提供了契機，這就要求教師必須提高自身素質(zhì)，來快速適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境。

師生可以通過泛雅教學(xué)平臺和移動學(xué)習(xí)終端（學(xué)習(xí)通）實現(xiàn)無縫對接，分享課程相關(guān)資料，教師充分實現(xiàn)教學(xué)和知識擴展，如案例分析討論、輔導(dǎo)答疑及作業(yè)、考試測驗題的發(fā)放；學(xué)生實現(xiàn)考勤、觀看教學(xué)視頻、搶答、自由討論等功能，從而彌補線下教學(xué)的時空限制。教師還可以通過平臺統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，實時掌握每位學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。有效利用泛雅平臺實現(xiàn)線上與線下混合式教學(xué)，讓學(xué)生不受時空限制，利用網(wǎng)絡(luò)資源，更好地學(xué)習(xí)難經(jīng)選讀，從而提高他們的學(xué)習(xí)效率。

2.2 線上難經(jīng)選讀課程的基本信息 課程名稱：難經(jīng)選讀。課時：16 學(xué)時。專業(yè)：中醫(yī)“5+3”一體化班。課程網(wǎng)址http：//i.mooc.chaoxing.com/space/index?t=16080379857972.3 線上難經(jīng)選讀課程的模塊化建設(shè) 在泛雅平臺，沒有現(xiàn)成的難經(jīng)課程可用，根據(jù)山西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)“5+3”一體化班的人才培養(yǎng)方案，針對難經(jīng)選讀課程的知識目標(biāo)要求，教師以“模塊分類”為載體，組織教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置不同的模塊進(jìn)行錄課并上傳。教師通過EV 錄屏軟件，對每個知識點具體講解并錄制視頻上傳，結(jié)合超星管理資源建設(shè)山西中醫(yī)藥大學(xué)的難經(jīng)選讀課程。

教師登錄泛雅平臺后，按照系統(tǒng)提示創(chuàng)建難經(jīng)選讀課程，難經(jīng)選讀線上課程教學(xué)模塊包括：難經(jīng)概論、脈學(xué)、經(jīng)絡(luò)、藏象、病證、腧穴、針刺。每個模塊具體內(nèi)容有：相應(yīng)的教學(xué)大綱要求、教師錄課的教學(xué)內(nèi)容、PPT課件、設(shè)置學(xué)生任務(wù)點、發(fā)放作業(yè)。除此之外，課程還有資料板塊，有《難經(jīng)》原條文及注釋、參考書目等；討論板塊，有具體的討論題目或案例分析等，以上資源教師上傳至泛雅平臺，完成課程不同板塊的建設(shè)。

學(xué)生課前可隨時登錄泛雅平臺，觀看并完成教師設(shè)置的教學(xué)視頻、在線自測等任務(wù)點。一些較難的模塊內(nèi)容可以反復(fù)觀看、理解，避免了線下課堂的時空限制。

教師可以及時從網(wǎng)上了解學(xué)生學(xué)習(xí)的情況和存在的問題，并進(jìn)行輔導(dǎo)答疑。課程結(jié)束時，教師利用泛雅平臺的題庫編輯器，完成在線考試。然后通過統(tǒng)計板塊將學(xué)生學(xué)習(xí)和考試的數(shù)據(jù)進(jìn)行及時統(tǒng)計，分析結(jié)果。

3 結(jié)合難經(jīng)選讀線上課程進(jìn)行線下教學(xué)

3.1 通過線上預(yù)習(xí)系統(tǒng) 針對性進(jìn)行線下教學(xué) 難經(jīng)選讀線上預(yù)習(xí)系統(tǒng)可以根據(jù)教學(xué)模塊，設(shè)置視頻觀看和預(yù)習(xí)題目，同時要求線下各小組提出該模塊討論的內(nèi)容。設(shè)定預(yù)習(xí)時間、評判預(yù)習(xí)效果的機制，并告知學(xué)生線上預(yù)習(xí)的得分要納入課程的整體評價[6]。

預(yù)習(xí)后收集學(xué)生們不理解的內(nèi)容，布置小組任務(wù)，小組內(nèi)分工準(zhǔn)備。這樣不但幫學(xué)生建立了課前預(yù)習(xí)的好習(xí)慣，而且還能評估學(xué)生的理解力，便于針對性地進(jìn)行線下教學(xué)指導(dǎo)。

線下課堂針對線上學(xué)生集中反映的問題，根據(jù)小組任務(wù)分工準(zhǔn)備、討論，派小組代表講述每組的觀點意見，教師點評總結(jié)，并對大家都有難度的部分重點內(nèi)容講深講透。線上線下教學(xué)過程中注意引導(dǎo)學(xué)生用中醫(yī)思維來思考、解決問題，提高中醫(yī)思辨能力。

3.2 運用線上資源 提升線下學(xué)習(xí)興趣 教師建立并不斷更新、完善教學(xué)資源庫。通過線上教學(xué)資源的有益補充，改變線下教學(xué)時間短，內(nèi)容單一的局面，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

教師講解對應(yīng)模塊的重、難點后，可以使用線上預(yù)置的案例、討論等，幫助學(xué)生進(jìn)一步理解掌握。

3.3 利用線上作業(yè) 交流系統(tǒng) 提高學(xué)習(xí)效果 課后，教師通過泛雅平臺或者QQ 群、微信群，建立線上交流平臺，供學(xué)生再次反饋學(xué)習(xí)中的問題、分享學(xué)習(xí)心得等，促進(jìn)師生、生生間的互助交流，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的探究性。同時，根據(jù)難經(jīng)選讀線下課程的模塊，線上作業(yè)應(yīng)設(shè)定時長和評分功能，便于教師掌握學(xué)生們的鞏固學(xué)習(xí)效果。

3.4 線上線下混合式教學(xué)的多元評價 課程考核方式一定程度上決定了學(xué)生對一門課程的學(xué)習(xí)自覺性和主動性。難經(jīng)選讀線上線下混合式教學(xué)模式的改革勢必要對傳統(tǒng)評價方式做出改變。根據(jù)課程特點及教學(xué)過程的實際情況，學(xué)生的總成績采取多元化評價，由線上、線下、終結(jié)性考核3 部分組成，比例為3∶3∶4[7]。線上成績?nèi)Q于學(xué)生觀看視頻的進(jìn)度和程度、模塊隨堂小測試完成情況和視頻觀看后小組提出的問題；線下成績?nèi)Q于小組學(xué)生在課堂討論、講解的表現(xiàn)及師生互動的情況；終結(jié)性考核是檢驗學(xué)生對課程掌握的程度，以期末考試為主。約束與激勵并存，通過多元化的評價方式，提高學(xué)生們學(xué)習(xí)的參與程度和中醫(yī)思維能力，保證教學(xué)各環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行和教學(xué)質(zhì)量。

4 教學(xué)反思

傳統(tǒng)的線下教育模式在師生思想中根深蒂固，要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的線下教育觀念，開展線上線下混合式教學(xué)改革，無論是教師還是學(xué)生都需要有一個提升認(rèn)識和適應(yīng)的過程。這就需要教師和學(xué)生不斷地學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，利用現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)平臺，以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為中心，在教師的正確引導(dǎo)下不斷實踐，師生才能體驗到線上線下混合式教學(xué)改革帶來的益處。在混合式教學(xué)改革過程中切實需要解決以下問題：（1）混合式教學(xué)，大大增加了任課教師的工作量，教師需要進(jìn)行視頻、圖文等資料的上傳，課程資料還要不斷更新，師生通過平臺保持互動，這就需要學(xué)校主管部門對教師進(jìn)行相關(guān)能力培訓(xùn)，并建立相應(yīng)的激勵機制，激發(fā)教師的干勁。（2）教師應(yīng)主動提升自身線上線下混合式教學(xué)設(shè)計能力、教學(xué)內(nèi)容與信息資源融合能力、課程管理能力；教師在混合式教學(xué)的同時，還要立德樹人，提高課程思政教育的能力，真正成為線上課程的建設(shè)者、管理者和線下教學(xué)的實施者。教師要順應(yīng)時代發(fā)展，迎接新時代對中醫(yī)藥高等教育提出的新要求、新挑戰(zhàn)，為培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才不斷地辛勤耕耘。5 結(jié)語

5 結(jié)語

尊重山西中醫(yī)藥大學(xué)“重經(jīng)典”“厚基礎(chǔ)”的辦學(xué)理念，難經(jīng)選讀課程在教學(xué)時數(shù)受限的情況下，應(yīng)該取長補短，充分發(fā)揮線上教學(xué)的優(yōu)勢，構(gòu)建線上線下混合式教學(xué)模式，為提升中醫(yī)“5+3”一體化班難經(jīng)選讀的教學(xué)質(zhì)量而不斷努力。