劉亞麗

[河南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院（仲景學(xué)院），河南 鄭州 450046]

《醫(yī)古文》是中國(guó)古代語(yǔ)言學(xué)和中國(guó)古代醫(yī)藥學(xué)的有機(jī)結(jié)合，是中醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)課。河南中醫(yī)藥大學(xué)近幾年所使用的《醫(yī)古文》教材有以下3 種：普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材[1]、全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材[2]、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材[3]（下文分別簡(jiǎn)稱：“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材、“十二五”規(guī)劃教材、“十三五”規(guī)劃教材）。這3 種教材在中醫(yī)院校中使用率高、受眾面廣、實(shí)用性強(qiáng)，然而在使用過程中，其注釋內(nèi)容也不免有待商榷之處。文中筆者利用文字訓(xùn)詁學(xué)和文獻(xiàn)學(xué)知識(shí)，結(jié)合傳世文獻(xiàn)典籍，對(duì)其中5 處注釋提出了不同的意見。

選節(jié)一 羅名知悌，字子敬，世稱太無(wú)先生，宋理宗朝寺人，學(xué)精于醫(yī)，得金劉完素之再傳，而旁通張從正、李杲二家之說(shuō)。然性褊甚，恃能厭事，難得意。（《丹溪翁傳》）

褊，謂心胸狹隘。（“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材，26）

褊，《說(shuō)文·衣部》：“褊，衣小也?！币隇樾男鬲M小。（“十二五”規(guī)劃教材，30）

褊，狹隘。（“十三五”規(guī)劃教材，24）

按：羅知悌（約1243—1327年）是宋末元初醫(yī)學(xué)家，得名醫(yī)劉完素門人荊山浮屠之傳，學(xué)貫劉完素，旁通張從正、李東垣醫(yī)學(xué)之旨。徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)》記載：“然先生性情倨傲，持能厭事，難以得意。然有病者求治，卻細(xì)心診治、或甚贈(zèng)之以藥，頗具療效。于是身居錢塘而醫(yī)名大振”。羅知悌性情高傲自大，恃能厭食事，難得意，這與華佗恃能厭食之事相似，但是凡有病來(lái)求救者，無(wú)不盡力施治，而貧病無(wú)援者，又進(jìn)一步贈(zèng)藥療之。又據(jù)邵遠(yuǎn)平《元史類編》羅知悌辭官回鄉(xiāng)時(shí)，把所積金帛貴重物品統(tǒng)統(tǒng)散贈(zèng)鄰居、朋友，僅留書籍?dāng)?shù)十部帶回家中。其收朱震亨為徒后，又盡傳其術(shù)。這樣一位樂善好施，在醫(yī)術(shù)的傳承上又毫無(wú)保留之人，教材注釋“褊”解釋為心胸狹隘，認(rèn)為他是一心胸狹隘之人，欠妥。《爾雅·釋言》：“褊，急也”。郭璞注：“褊、急，皆急狹也”?！墩f(shuō)文通訓(xùn)定聲》：“褊，字亦作惼”?！肚f子·山木》：“雖有惼心之人，不怒”。成玄英疏：“褊，狹急也”?！榜邸弊钟肿鳌皭啤?，訓(xùn)“狹急”“狹”“急”同義復(fù)用，而非狹隘之義?！对?shī)經(jīng)·魏風(fēng)·葛履》：“其君儉嗇褊急”?？追f達(dá)疏：“褊急，言性躁”。“褊”訓(xùn)“急狹（狹急）”“褊急”，用在這里應(yīng)該是指羅知悌性急躁剛強(qiáng)，所以仕途難得意。

選節(jié)二 君痛悼不知醫(yī)而失其親，有愿曰：“若遇良醫(yī)，當(dāng)力學(xué)以志吾過?！保ā稏|垣老人傳》）

志：通“識(shí)”。記住。（“十三五”規(guī)劃教材，32）

按：“志”十三五規(guī)劃教材注文通“識(shí)”，不妥?！墩f(shuō)文新附·心部》：“志，意也。從心，之聲”。段玉裁《說(shuō)文解字注》：“‘志’所以不錄者，《周禮·保章氏》注云：‘志’古文‘識(shí)’，蓋古文有‘志’無(wú)‘識(shí)’，小篆乃有‘識(shí)’字?！侗Ｕ隆纷⒃唬骸尽盼摹R(shí)’?！R(shí)’，記也?！栋Ч珕枴纷⒃唬骸尽x為‘識(shí)’?！R(shí)’，知也。今之‘識(shí)’字，《志韻》與《職韻》分二解，而古不分二音，則二解義亦相通，古文作‘志’。則‘志’者，記也、知也”?！抖Y記·禮運(yùn)》：“孔子曰：‘大道之行也，與三代之英，丘未之逮也，而有志焉’”。鄭玄注“志，謂‘識(shí)’古文”。古無(wú)“志”而有“識(shí)”字，“識(shí)”“志”二字是古今字關(guān)系，而非通假字。“志”訓(xùn)“記”為常訓(xùn)，即記之于心的意思?！爱?dāng)力學(xué)以志吾過”意思是李東垣會(huì)努力學(xué)習(xí)，在心中永世不忘不知醫(yī)而使母親意外喪亡的過錯(cuò)?！白R(shí)”有“記”義，應(yīng)是假借“職”。上文“志”字段注謂“識(shí)”“職”二字音義皆通，此外單周堯《志·識(shí)·職·誌》：“‘識(shí)’之所以有‘記’義，乃因借為‘職’。《說(shuō)文解字》：職，記微也。從耳，戠聲?！浳ⅰ?，即記住細(xì)微的事物。‘職’字從耳，聲人心通，聽聞即能記。由此可見，有‘記’義者本為從耳之‘職’字”[4]?！奥殹庇小坝洝绷x，“識(shí)”“職”古音義皆通，“識(shí)”亦有“記”義，二字故并作“志”。

選節(jié)三 而進(jìn)不能愛人知人，退不能愛身知己，遇災(zāi)值禍，身居厄地，蒙蒙昧昧，惷若游魂。（《漢書·藝文志》序及方技略）

惷（chǔn）：“蠢”的異體字。（“十一五”國(guó)家規(guī)劃教材，44；“十三五”規(guī)劃教材，47）

按：“十一五”教材、“十三五”教材謂“惷”“蠢”一字異體，不妥。《說(shuō)文·心部》：“憃，愚也。從心、舂聲?！薄痘茨献印镎撚?xùn)》“愚夫憃婦”高誘注：“憃，亦愚，無(wú)知之貌也”。玄應(yīng)《一切經(jīng)音義》卷二一“愚憃”條引《倉(cāng)頡篇》：“憃，愚無(wú)所知也。亦鈍也”?！皯o”從心、舂聲，指愚蠢、愚昧無(wú)知的樣子。裘錫圭先生《談?wù)勥M(jìn)行古代語(yǔ)文的學(xué)習(xí)和研究的一些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)—基礎(chǔ)要扎實(shí)些，考慮要全面些（上）》談到“惷”“憃”時(shí)，認(rèn)為“惷”的聲旁是“春”，意為蠢動(dòng)；“憃”的聲旁是“舂”，意為愚蠢[5]?！皯o”與“愚”同，即無(wú)知的樣子?！墩f(shuō)文·心部》：“惷，亂也。從心、萅聲。《春秋傳》曰：王室曰惷惷焉。一曰：厚也”。段玉裁《說(shuō)文解字注》：“昭二十四年左傳文：今本作王室實(shí)蠢蠢焉。杜注：動(dòng)擾皃”。“惷”聲旁“春”音chǔn，意思是蠢動(dòng)；與“蠢”互為異體字?！皯o”的聲旁“舂”音chōng，意為愚蠢。“惷”與“憃”形近音義不同，然而“惷”“憃”形近多混用。楊明明《〈傷寒雜病論〉“憃”字考》：“‘憃’‘惷’二字聲母亦相近，俗寫常以‘惷’代‘憃’，故時(shí)人以為‘憃’有愚義，而‘蠢’作為‘惷’的文獻(xiàn)通用字形，也就是具有了愚蠢、愚昧義”[6]。因此“惷”字應(yīng)正作“憃”字，“十二五”《醫(yī)古文》中《傷寒雜病論序》注“憃（chōng），愚笨?！保?9）極是，“十一五”教材、“十三五”教材應(yīng)據(jù)改。本句張仲景是責(zé)備當(dāng)今的讀書人，出仕做官，不能愛護(hù)自己的百姓，退野為民，又不能愛惜自己的生命，等他們自己遭遇災(zāi)禍，身處困境時(shí)候，又蒙蒙昧昧愚昧無(wú)知猶如無(wú)用之人。

選節(jié)四 感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問》《九卷》《八十一難》《陰陽(yáng)大論》《胎臚藥錄》，并平脈辨證，為《傷寒雜病論》，合十六卷。（《漢書·藝文志》序及方技略）

撰，通“選”（“十一五”教材，44；“十二五”教材，49；“十三五”教材，47）

按：“撰”注文通“選”字，不妥，疑應(yīng)是“籑”后起字?！墩f(shuō)文·食部》：“?（籑），具食也。從食，算聲。■（饌），籑或從巺”。段玉裁《說(shuō)文解字注》：“禮經(jīng)凡言‘饌’注曰：陳也，陳與置義同”。“籑”本義是食物陳列，又作“饌”。原本《玉篇·食部》：“■（籑），《漢書》或以為‘撰’字，在手部”?！稘h書·司馬遷傳》：“自古書契之作而有史官，其載籍博矣，至孔氏籑之”。顏師古注：“籑，與撰同”。裘錫圭先生談到“籑”字時(shí)說(shuō)：“清代阮元主編的《經(jīng)籍籑詁》，‘籑’字，從‘食’‘算’聲。《說(shuō)文》：‘籑，具食也?！忠嘧鳌偂馑季褪前咽澄锏汝惲谐鰜?lái)，引申為編撰的意思……《漢書·刑法志》：‘刪定律令，籑二百章’，‘籑’就應(yīng)讀為‘撰’”[6]?！盎M”“撰”同，由食物陳列義引申為編撰的意思?！稘h書·藝文志》：“夫子既卒，門人相與輯而論篹，故謂之《論語(yǔ)》”。顏師古注：“篹，與撰同”?；哿铡兑磺薪?jīng)音義》卷四九“撰焉”條：“《韻英》云：撰者，修著也?！蹲昼R》云：撰，集也……《漢書》從算。算，音酸短反。從曰作‘篹’亦古文‘撰’字也。論文與《漢書》同此古‘篹’字時(shí)所不用也”。慧琳《一切經(jīng)音義》卷四九“撰集”條：“《三蒼》作‘篹’同，助免反?！稄V雅》撰定，撰，亦述也”?！昂e”古與“籑”同，有修著、撰集、著述等意思。《傷寒雜病論》序中“撰”表示編撰的意思，不應(yīng)通假作“選”。結(jié)合《傷寒雜病論》成書特點(diǎn)，“撰”字很清楚告訴讀者《傷寒雜病論》內(nèi)容是在《素問》《九卷》《八十一難》《陰陽(yáng)大論》《胎臚藥錄》基礎(chǔ)之上，張仲景結(jié)合自己論脈辨證的臨床經(jīng)驗(yàn)所得編撰而成的，此書既非個(gè)人所獨(dú)“作”，又非“選輯”而成，是在有前人經(jīng)典著作基礎(chǔ)之上，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)所得。

選節(jié)五 志存救濟(jì)，故亦曲碎論之，學(xué)者不可恥言之鄙俚也。（《大醫(yī)精誠(chéng)》）

恥：“恥”的異體字。認(rèn)為……為恥。（“十三五”教材，105）

按：孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》規(guī)勸以醫(yī)生為業(yè)者，一方面要醫(yī)術(shù)精湛，另一方面要醫(yī)德高尚；文末“學(xué)者不可恥言之鄙俚也”中“恥”解釋為“認(rèn)為……為恥”，欠妥?！段倪x·鮑照〈舞鶴賦〉》：“當(dāng)是時(shí)也，燕姬色沮，巴童心恥”。劉良注：“恥，慚也”?；哿铡兑磺薪?jīng)音義》卷一七“恥媿”條：“《博雅》媿亦恥也。《說(shuō)文》從女，鬼聲。經(jīng)從心作愧，亦通用，或作聭，亦作謉，并非也”?！缎W(xué)蒐佚·考聲》：“恥，愧也”?！恫┭拧贰皨崱庇謴男淖鳌袄ⅰ庇?xùn)“恥”，《小學(xué)蒐佚》“恥”訓(xùn)“愧”，“恥（恥）”“愧”互訓(xùn)?；哿铡兑磺薪?jīng)音義》卷四“有愧生慚”條引《廣雅》：“慚，恥也”。《說(shuō)文·女部》：“媿，慚也。從女，鬼聲。愧，媿或從恥省?！薄墩f(shuō)文·心部》：“慙（慚），媿也”?！稄V雅》“慚”訓(xùn)“恥（恥）”，《說(shuō)文》“媿（愧）”“慙（慚）”又同義互訓(xùn)；故“慚”“恥（恥）”“愧”，三者同義遞訓(xùn)。因此“學(xué)者不可恥言之鄙俚也”中應(yīng)把“恥（恥）”解釋作“羞愧”“慚愧”；意思是希望有心學(xué)醫(yī)者不要聽了他的話后，認(rèn)為自己暫時(shí)不能做到而感到慚愧，這么解釋或更能表現(xiàn)出孫思邈對(duì)學(xué)醫(yī)之人的勸勉之意，而非譴責(zé)之意。