張 赟，夏旭夢(mèng)，牛紅萍，李曉燕

（云南中醫(yī)藥大學(xué)，云南 昆明 650500）

失眠是最常見(jiàn)的睡眠障礙性疾病之一。長(zhǎng)期失眠會(huì)嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量、工作及身心健康，使患者產(chǎn)生或加重焦慮、抑郁等精神問(wèn)題[1]。帥燾教授是云南省首批名中醫(yī)，第五、六批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)教師，師承著名中醫(yī)學(xué)家胡少五，從醫(yī)60余載，學(xué)驗(yàn)俱豐，對(duì)失眠的治療有獨(dú)到見(jiàn)解，和營(yíng)安眠湯是其治療失眠的經(jīng)驗(yàn)方。李曉燕副教授作為帥燾教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)該方治療失眠效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年6月-2021年12月云南省中醫(yī)醫(yī)院老年病科門診及住院部符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，30例/組。治療組：男16例，女14例；年齡26～67歲，平均（53.80±11.23）歲；病程 1～180月，平均（35.17±8.10）月。對(duì)照組：男14例，女16例；年齡30～68歲，平均（56.07±9.31）歲；病程 1～240月，平均（46.53±11.05）月。2組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[2]、《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（2002）》[3]和國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的2016版《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]將營(yíng)衛(wèi)不調(diào)型不寐的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)制定如下：主癥見(jiàn)入睡困難；睡而易醒，或睡而不實(shí)；晨醒過(guò)早；徹夜不寐。次癥見(jiàn)心悸，健忘，晨起倦怠，頭目昏沉，多夢(mèng)易醒，汗出，咽干；舌紅，苔白，脈細(xì)數(shù)。主癥具有1項(xiàng)，同時(shí)兼有次癥2項(xiàng)，結(jié)合舌脈象可診斷。

1.2.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（CCMD-3）[5]失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)。①失眠為主的睡眠質(zhì)量差，如難入睡、睡眠淺容易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再入睡、醒后不適感，或白天體倦乏力；②失眠造成焦慮、抑郁或恐懼心理，使精神活動(dòng)效率降低，影響正常社會(huì)功能；③以上癥狀每周發(fā)生≥3次，持續(xù)時(shí)間≥2周。

1.2.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①年齡在18～70歲之間；②符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；③符合營(yíng)衛(wèi)不調(diào)型不寐診斷標(biāo)準(zhǔn)；④PSQI積分表評(píng)分＞7分；⑤近1個(gè)月未使用鎮(zhèn)靜催眠相關(guān)精神類藥品及激素類藥品治療；⑥無(wú)嚴(yán)重精神及軀體疾??；⑦自愿參與配合治療，且簽署臨床研究知情同意書。

1.2.4 排除標(biāo)準(zhǔn) ①艾司唑侖不耐受者、過(guò)敏體質(zhì)者；②中藥過(guò)敏者；③合并嚴(yán)重精神疾病者；④合并感染性疾病、內(nèi)分泌性疾?。ù贵w瘤、庫(kù)新綜合征、腎上腺瘤等）或處于急性應(yīng)激（急性腦梗、心梗、外傷等）狀態(tài)者；⑤具有嚴(yán)重的原發(fā)心腦血管、肝、腎、血液免疫系統(tǒng)疾病患者，惡性腫瘤患者；⑥妊娠期、哺乳期婦女；⑦近1個(gè)月使用過(guò)鎮(zhèn)靜催眠相關(guān)精神類藥品及激素類藥品治療者；⑧正在參加或近3個(gè)月內(nèi)曾參加過(guò)其他臨床試驗(yàn)者。

1.3 治療方法 對(duì)照組：采用艾司唑侖片（規(guī)格：1 mg×20片/盒，華中藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H42021522）作為對(duì)照藥物，口服，1 mg/次，1 次/d，臨睡前服，連續(xù)服用4周。

治療組：采用口服和營(yíng)安眠湯聯(lián)合穴位貼敷治療?？诜蜖I(yíng)安眠湯，1劑/d，3次/d，飯后服用，連續(xù)服用4周。具體方藥組成：桂枝10 g，白芍15 g，黃芪20 g，合歡皮 15 g，炒酸棗仁 20 g，當(dāng)歸 10 g，茯神30 g，炙遠(yuǎn)志 15 g，龍骨 30 g，川芎 15 g，煅牡蠣 30 g，首烏藤15 g，炙甘草5 g。穴位貼敷，將和營(yíng)安眠湯方藥打粉，并按照和營(yíng)安眠湯∶白醋∶蜂蜜=1∶1.5∶1.5配比制作穴位貼敷膏藥，使用同一品牌同一型號(hào)的白醋和蜂蜜，每次治療前現(xiàn)配，使用同一批次外徑5×5 cm，內(nèi)徑1.5 cm無(wú)紡布透氣貼制作穴位貼敷，每次貼敷穴位固定為安眠（雙側(cè)）、神闕、氣海、關(guān)元、足三里（雙側(cè)）、三陰交（雙側(cè)）。2次/周，每次間隔 3 d，囑患者貼敷6 h后取下。

1.4 療效觀察

1.4.1 觀察指標(biāo)

1.4.1.1 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）[6]根據(jù)PSQI量表要求進(jìn)行計(jì)分，把PSQI量表總分＞7分作為睡眠有問(wèn)題的參考界值，治療前后分別進(jìn)行評(píng)分，分值越大說(shuō)明睡眠質(zhì)量越差。

1.4.1.2 中醫(yī)證候自評(píng)量表 中醫(yī)證候臨床療效采用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（2002）》[3]積分法，具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)無(wú)、輕、中、重度情況對(duì)主癥與次癥分別記分。治療前、后根據(jù)尼莫地平法計(jì)算證候積分百分比，分值越高，睡眠質(zhì)量越差。

1.4.1.3 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀（PSG）監(jiān)測(cè)下的有效睡眠數(shù)據(jù) 在環(huán)境舒適、安靜的房間，室溫控制為22～25℃，進(jìn)行整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)?；颊呦扔诜块g適應(yīng)性睡眠兩晚。治療前后各監(jiān)測(cè)1次，時(shí)點(diǎn)為22時(shí)至次日6時(shí)，PSG監(jiān)測(cè)下的治療前后有效睡眠數(shù)據(jù)導(dǎo)出。

根據(jù)美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的睡眠和相關(guān)事件評(píng)分手冊(cè)，睡眠可分為兩個(gè)階段，快速眼動(dòng)（REM）睡眠和非快速眼動(dòng)（NREM）睡眠，非快速眼動(dòng)睡眠可根據(jù)PSG[7]收集的腦電波的特征模式細(xì)分為N1、N2和N3階段。PSG是睡眠評(píng)價(jià)的金標(biāo)準(zhǔn)，本次導(dǎo)出的主要數(shù)據(jù)包括：睡眠總時(shí)長(zhǎng)（TST）、深睡時(shí)長(zhǎng)（N3）、淺睡時(shí)長(zhǎng)（N1+N2）、快速眼動(dòng)（REM）睡眠時(shí)長(zhǎng)。

1.4.1.4 2組患者治療前后 5-HT、GABA、NE、DA 和褪黑素水平情況 采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)2組患者治療前后 5-羥色胺（5-HT）、γ-氨基丁酸（GABA）、去甲腎上腺素（NE）、多巴胺（DA）和褪黑素水平。5-HT、GABA試劑盒采用上海通蔚生物工程有限公司試劑盒，NE、DA試劑盒采用南京建成生物工程研究所有限公司試劑盒，褪黑素試劑盒采用武漢博士德生物工程有限公司試劑盒，檢測(cè)步驟均嚴(yán)格按說(shuō)明書執(zhí)行。

1.4.1.5 不良反應(yīng)監(jiān)測(cè) 密切監(jiān)測(cè)患者治療過(guò)程中是否出現(xiàn)口干、嗜睡、頭昏、乏力、肝功能異常、腎功能異常等不良反應(yīng)，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4.2 療效標(biāo)準(zhǔn)

1.4.2.1 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）療效評(píng)定參照尼莫地平法，基于PSQI減分率評(píng)定臨床療效：①痊愈：75%＜減分率≤100%；②顯效：50%＜減分率≤75%；③有效：25%＜減分率≤50%；④無(wú)效：減分率≤25%。

1.4.2.2 中醫(yī)證候自評(píng)量表療效評(píng)定 參照尼莫地平法，基于中醫(yī)證候積分表療效指數(shù)評(píng)定療效：①臨床治愈：療效指數(shù)≥95%；②顯效：70%≤療效指數(shù)＜95%；③有效：30%≤療效指數(shù)＜70%；④無(wú)效：療效指數(shù)＜30%。

1.5 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)利用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，若呈正態(tài)分布，采用t檢驗(yàn)。若呈非正態(tài)分布，采用秩和檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者PSQI療效比較 將2組患者PSQI療效進(jìn)行分析，經(jīng)檢驗(yàn)得出2組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-2.122，P=0.034＜0.05），表明在 PSQI療效方面治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

表1 2組患者PSQI療效指數(shù)比較 [n（%），n=30）]

2.2 2組患者中醫(yī)證候療效比較 將2組病例中醫(yī)證候療效進(jìn)行分析，經(jīng)檢驗(yàn)得出2組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-1.993，P=0.046＜0.05），表明在中醫(yī)證候療效方面治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。在比較治療后單項(xiàng)中醫(yī)證候積分時(shí)，與對(duì)照組比較，治療組在入睡困難方面有明顯改善（P＜0.05）。見(jiàn)表2、表3。

表2 中醫(yī)證候療效比較 [n（%），n=30）]

表3 治療后單項(xiàng)中醫(yī)證候積分比較（±s，分，n=30）

表3 治療后單項(xiàng)中醫(yī)證候積分比較（±s，分，n=30）

組內(nèi)比較組間比較癥狀組別 治療前 治療后Z P Z P治療組 4.99±1.23 1.00±0.67 -3.751 0.000入睡困難-2.082 0.037對(duì)照組 4.89±1.02 1.50±0.83 -3.953 0.000治療組 4.59±1.41 1.11±0.94 -3.453 0.000寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒-1.180 0.238對(duì)照組 4.25±0.94 1.38±0.86 -3.716 0.000治療組 3.72±1.28 0.94±0.93 -2.555 0.011寐而早醒-1.431 0.152對(duì)照組 3.77±0.75 1.29±0.48 -3.247 0.001治療組 2.00±0.00 1.00±0.00 -1.414 0.157徹夜不寐-1.296 0.195對(duì)照組 4.00±2.00 1.94±1.23 -1.826 0.068治療組 2.63±0.79 1.00±0.00 -2.333 0.020心悸易驚-1.844 0.065對(duì)照組 2.94±0.32 1.44±0.71 -2.739 0.006治療組 2.74±0.49 1.16±0.69 -2.232 0.026頭目昏沉-0.301 0.763對(duì)照組 2.69±0.50 1.19±0.44 -2.598 0.009治療組 2.74±0.49 1.00±0.58 -2.401 0.016晨起困倦-0.000 1.000對(duì)照組 2.56±0.84 1.00±0.00 -2.121 0.034治療組 2.33±1.16 1.00±0.00 -1.414 0.157健忘-1.323 0.186對(duì)照組 2.78±0.50 1.72±0.96 -1.414 0.157治療組 1.56±0.89 0.83±0.45 -1.414 0.157汗出-1.757 0.079對(duì)照組 2.22±0.50 1.50±0.58 -1.732 0.083治療組 3.00±0.00 1.07±0.93 -2.588 0.010多夢(mèng)易醒-1.372 0.170對(duì)照組 2.72±0.48 1.67±0.95 -2.428 0.015治療組 2.56±0.76 0.86±0.64 -2.598 0.009咽干-0.540 0.589對(duì)照組 1.50±0.55 1.00±0.00 -1.732 0.083

2.3 2組患者PSG睡眠數(shù)據(jù)比較 在多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測(cè)睡眠各項(xiàng)數(shù)據(jù)時(shí)，2組治療后與治療前比較，睡眠時(shí)長(zhǎng)均有較大改善（P＜0.05），且在治療后REM中，與對(duì)照組比較，治療組可顯著增加快速眼動(dòng)期的睡眠時(shí)長(zhǎng)（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

表4 多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測(cè)睡眠各項(xiàng)數(shù)據(jù)時(shí)長(zhǎng)比較（±s，min，n=30）

表4 多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測(cè)睡眠各項(xiàng)數(shù)據(jù)時(shí)長(zhǎng)比較（±s，min，n=30）

組內(nèi)比較組間比較階段組別 治療前 治療后Z P Z P治療組 38.46±5.44 51.20±4.14 -4.785 0.000 N3-0.208 0.835對(duì)照組 40.33±4.74 51.07±5.68 -11.470 0.000治療組 181.94±19.46 229.30±22.00 -4.787 0.000 N1+N2-0.704 0.481對(duì)照組 179.87±12.66 227.48±18.47 -4.784 0.000治療組 55.33±5.83 78.80± 9.83 -4.785 0.000 REM -2.066 0.039對(duì)照組 54.31±6.64 72.70±10.98 -11.520 0.000治療組 275.76±20.72 359.52±27.80 -4.784 0.000 TST -1.235 0.217對(duì)照組 274.83±15.94 350.93±29.26 -4.783 0.000

2.4 2組患者治療前后5-HT、GABA、NE、DA和褪黑素水平比較 與治療前比較，2組患者治療后5-HT、GABA、NE、DA和褪黑素水平均有明顯改善（P＜0.05），且在治療后，治療組 5-HT、GABA、褪黑素水平均高于對(duì)照組（P＜0.05），NE、DA水平均低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表5。

表5 2組患者治療前后 5-HT、GABA、NE、DA 和褪黑素水平（±s，n=30）

表5 2組患者治療前后 5-HT、GABA、NE、DA 和褪黑素水平（±s，n=30）

組內(nèi)比較組間比較指標(biāo)組別 治療前 治療后Z P Z P 5-HT/（μg·L-1）治療組9.66±1.7920.02±2.93-24.360.000-4.3030.000對(duì)照組 9.67±1.66 16.75±2.34 -4.782 0.000 GABA/（mg·L-1）治療組205.71±15.78319.19±28.82-22.510.000-6.7360.000對(duì)照組 206.25±18.19 284.82±22.04 -4.782 0.000 NE/（μmol·L-1）治療組5.22±0.393.36±0.2527.320.000-6.7370.000對(duì)照組 5.25±0.46 4.19±0.38 -4.783 0.000 DA/（ng·L-1）治療組565.32±47.31335.60±36.96-4.7820.000-6.0840.000對(duì)照組 573.06±55.10 436.11±55.43 -4.782 0.000褪黑素/（ng·L-1）治療組18.51±1.7930.33±1.41-4.7840.000-6.7360.000對(duì)照組 18.80±1.58 27.54±1.87 -4.783 0.000

2.5 不良反應(yīng) 2組患者治療后，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表6。

表6 2組患者治療后不良反應(yīng)比較 [n（%），n=30）]

3 討論

《靈樞·口問(wèn)》曰：“衛(wèi)氣晝?nèi)招杏陉?yáng)，夜半行于陰。陰者主夜，夜者臥……陽(yáng)氣盡，陰氣盛，則目瞑，陰氣盡而陽(yáng)氣盛則寤矣。”指出人體隨著天地自然的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化而有營(yíng)衛(wèi)交合、晝精夜瞑的周期性生理現(xiàn)象。營(yíng)衛(wèi)二氣的循行是人與自然相應(yīng)的關(guān)鍵，人體睡眠節(jié)律的調(diào)節(jié)與營(yíng)衛(wèi)二氣的循行息息相關(guān)[8]。帥燾教授受《黃帝內(nèi)經(jīng)》啟發(fā)并根據(jù)多年臨證經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為營(yíng)衛(wèi)不調(diào)是導(dǎo)致失眠的關(guān)鍵病機(jī)。調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、交通陰陽(yáng)，是治療失眠的關(guān)鍵。

和營(yíng)安眠湯由桂枝加黃芪湯化裁而來(lái)，由桂枝、白芍、黃芪、合歡皮、炒酸棗仁、當(dāng)歸、茯神、炙遠(yuǎn)志、龍骨、川芎、煅牡蠣、首烏藤、炙甘草組成。方中桂枝辛溫，助衛(wèi)陽(yáng)，通經(jīng)絡(luò)，為君藥，白芍酸甘而涼，益陰斂陰，斂固外泄之營(yíng)陰，桂枝配白芍，既治衛(wèi)強(qiáng)，又治營(yíng)弱，合則調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，引陽(yáng)入陰，陰陽(yáng)協(xié)調(diào)；加黃芪增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣之功，使陽(yáng)生陰長(zhǎng)。合歡花晝開(kāi)夜合，生長(zhǎng)規(guī)律與晝夜陰陽(yáng)消長(zhǎng)規(guī)律相符，并具有安神作用，合歡皮、首烏藤可引衛(wèi)氣轉(zhuǎn)陽(yáng)入陰[9]，兩藥一收一引，調(diào)整陰陽(yáng)開(kāi)闔而安神，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)之氣，使陰陽(yáng)配合，序行營(yíng)衛(wèi)，交通陰陽(yáng)。黃芪配當(dāng)歸氣血雙補(bǔ)，龍骨、牡蠣鎮(zhèn)心安神，潛陽(yáng)入陰，使陰陽(yáng)平衡，營(yíng)衛(wèi)和調(diào)，交通陰陽(yáng)，張景岳曰：“蓋寐本于陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐”[10]。心藏神，心血不足則神不守舍，則不寐，故加酸棗仁養(yǎng)血寧心安神；炙甘草補(bǔ)益心脾之氣，調(diào)和諸藥，全方共奏調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，交通陰陽(yáng)，寧心安神之效?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)黃芪、當(dāng)歸、炒酸棗仁等這類益氣、養(yǎng)心藥物配伍共奏益氣補(bǔ)血，寧心安神之效[11-13]。首烏藤煎劑具有明顯鎮(zhèn)靜催眠作用，利于延長(zhǎng)睡眠時(shí)間[14]。酸棗仁作用于神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，具有鎮(zhèn)靜催眠、抗抑郁、抗焦慮的作用[15]。

穴位貼敷不止是單純的穴位與藥物結(jié)合，而是通過(guò)兩者相互作用激發(fā)和調(diào)節(jié)人體產(chǎn)生神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)[16]。三陰交是足三陰經(jīng)交會(huì)穴，屬于足太陰脾經(jīng)，可健脾養(yǎng)血，滋養(yǎng)營(yíng)陰，調(diào)和陰陽(yáng)；足三里屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，配合三陰交補(bǔ)脾和胃，補(bǔ)益氣血，脾胃運(yùn)化得當(dāng)，則氣血充盈，營(yíng)衛(wèi)相合，氣道暢通以助睡眠；安眠穴屬于經(jīng)外奇穴，主治失眠[17]；神闕、氣海、關(guān)元同屬任脈上的穴位，薄智云教授[18]認(rèn)為神闕是腹部中心，是人體第2個(gè)生理核心，具有調(diào)控各器官組織氣血輸布的功能；氣海、關(guān)元具有培元固本，益氣助陽(yáng)之功，選取三穴有調(diào)和陰陽(yáng)，滋養(yǎng)營(yíng)陰，以助營(yíng)衛(wèi)相合之意。

有研究表明：5-HT、NE、DA多離散在腦干部位，共同調(diào)節(jié)睡眠—覺(jué)醒周期。5-HT作為抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，主要促進(jìn)慢波睡眠，NE含量降低可導(dǎo)致快波睡眠被抑制，行為覺(jué)醒與興奮性神經(jīng)遞質(zhì)DA水平關(guān)系密切[19]；GABA可維持神經(jīng)細(xì)胞抑制，可維持興奮功能平衡，GABA含量升高能抑制神經(jīng)興奮性從而達(dá)到抑制失眠的作用[20]。褪黑素由松果體分泌，能夠有效的治療與緩解睡眠障礙[21]。5-HT、GABA、褪黑素、NE、DA共同調(diào)節(jié)睡眠，結(jié)合睡眠監(jiān)測(cè)的時(shí)間以及神經(jīng)遞質(zhì)的增減，和營(yíng)安眠湯聯(lián)合穴位貼敷組相對(duì)于對(duì)照組有較好療效，治療組5-HT、GABA、褪黑素水平升高（P＜0.05），NE、DA 數(shù)值降低（P＜0.05），深睡期、淺睡期、REM、睡眠總時(shí)長(zhǎng)較治療前有較大提升（P＜0.05），和營(yíng)安眠湯聯(lián)合穴位貼敷在治療中可能調(diào)節(jié)了神經(jīng)遞質(zhì)的傳導(dǎo)，對(duì)5-HT、GABA、褪黑素的釋放或作用機(jī)制有一定的調(diào)節(jié)作用，因此深睡、淺睡、REM時(shí)長(zhǎng)、睡眠總時(shí)長(zhǎng)有較大改善，從而改善睡眠。對(duì)比2組不良反應(yīng)情況，和營(yíng)安眠湯聯(lián)合穴位貼敷較艾司唑侖具有減輕口干、嗜睡、頭昏、乏力等不良反應(yīng)的優(yōu)勢(shì)（P＜0.05），且具備安全性，對(duì)睡眠的改善是安全有效的。

綜上，和營(yíng)安眠湯聯(lián)合穴位貼敷在治療營(yíng)衛(wèi)不調(diào)型失眠上有較好療效，能延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，改善PSQI療效，改善中醫(yī)證候，調(diào)節(jié)機(jī)體神經(jīng)遞質(zhì)水平，且療效優(yōu)于艾司唑侖，安全性較高。