孫 瑛，尹 潔，徐 莉

(1.合肥市口腔醫(yī)院 安徽醫(yī)科大學(xué)合肥口腔臨床學(xué)院，合肥 230001； 2.中共合肥市委黨校 合肥 230031)

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度變革與創(chuàng)新是當(dāng)代醫(yī)改的重要內(nèi)容。進(jìn)入醫(yī)改新時(shí)代，2018年，中共中央辦公廳發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》，決定公立醫(yī)院推行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的“院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”，這與傳統(tǒng)的“院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”有著質(zhì)的區(qū)別。研究公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的核心內(nèi)涵和實(shí)施路徑，將有利于公立醫(yī)院堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)為核心，積極發(fā)揮制度優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持“以人民為中心”，大力提升公立醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平。

1 公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制演變邏輯

新中國(guó)成立之初，國(guó)家沒(méi)有建立起系統(tǒng)化的醫(yī)院管理體制，到黨的十八大之前，公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制和運(yùn)作機(jī)制經(jīng)歷了多次變革，基本形式主要是“黨委領(lǐng)導(dǎo)制”和“院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”兩種。1956年，黨的八大確定“在企業(yè)事業(yè)單位中，應(yīng)當(dāng)建立以黨為核心的集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人負(fù)責(zé)相結(jié)合的領(lǐng)導(dǎo)體制”[1]。此后，全國(guó)醫(yī)院大部分建立了黨委一元化領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)制。1978年，衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制條例》明確醫(yī)院由黨委一元化領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)制改為黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制[2]，但對(duì)院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)的含義不明晰，沒(méi)有從根本上克服黨委管理過(guò)細(xì)的現(xiàn)象。1985年，國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問(wèn)題的報(bào)告通知》提出實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化以院長(zhǎng)為首的行政管理。1997年，印發(fā)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》，明確要求衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行并完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制[3]。2000年，中組部等三部門(mén)出臺(tái)的《關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》指出：“衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)行并完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。要建立和完善任期目標(biāo)責(zé)任制，明確院長(zhǎng)的責(zé)、權(quán)、利，要充分發(fā)揮黨組織的政治核心和監(jiān)督保證作用，依靠職代會(huì)實(shí)行民主管理和民主監(jiān)督，建立有效的監(jiān)督保障機(jī)制?！盵4]此后，一直到2017年，醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)考核和問(wèn)責(zé)制。院長(zhǎng)在醫(yī)院管理運(yùn)行中處于主導(dǎo)地位，在院長(zhǎng)負(fù)責(zé)下公立醫(yī)院黨組織主要發(fā)揮政治領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督保障作用。

2017年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求在醫(yī)院章程中明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位[5]。黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央旗幟鮮明地堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，提出“黨政軍民學(xué)，東西南北中，黨是領(lǐng)導(dǎo)一切的”，并把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿到治國(guó)理政全過(guò)程各方面[6]。2018年，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)，確定了黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，明確公立醫(yī)院黨組織由發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用的“政治核心”職能轉(zhuǎn)變?yōu)椤鞍逊较?，管大局，作決策，促改革，保落實(shí)”的“領(lǐng)導(dǎo)核心”[7]，公立醫(yī)院黨組織的集體領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院運(yùn)行和管理中發(fā)揮決定性作用。

2 黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制存在的問(wèn)題分析

2.1 “黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不到位

黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的實(shí)施，雖然在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)，但仍有少數(shù)人對(duì)《意見(jiàn)》的核心要義和精神內(nèi)涵缺乏全面理解和準(zhǔn)確把握。有的同志認(rèn)為黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制只是對(duì)傳統(tǒng)黨建工作的一般性加強(qiáng)，與之前的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別；有的認(rèn)為黨委領(lǐng)導(dǎo)就是黨委書(shū)記領(lǐng)導(dǎo)，簡(jiǎn)單地理解為黨委書(shū)記是一把手，院長(zhǎng)是二把手；有的甚至認(rèn)為黨政分設(shè)就是黨政分開(kāi)，思想認(rèn)識(shí)上存在很大偏差。《意見(jiàn)》體現(xiàn)了“黨委領(lǐng)導(dǎo)”是統(tǒng)攬全局，而不是包攬一切，“院長(zhǎng)負(fù)責(zé)”的前提是黨委領(lǐng)導(dǎo)、依法依規(guī)，從而形成了較為成熟的集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合，決策執(zhí)行和監(jiān)督執(zhí)紀(jì)相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)的治理機(jī)制。所以“黨委領(lǐng)導(dǎo)”和“院長(zhǎng)負(fù)責(zé)”是相融互補(bǔ)的關(guān)系，沒(méi)有黨的領(lǐng)導(dǎo)，院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制就沒(méi)有方向和保障；而離開(kāi)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，黨委領(lǐng)導(dǎo)就會(huì)失去落點(diǎn)和根基。如，某三甲醫(yī)院不少同志對(duì)“黨委領(lǐng)導(dǎo)”“院長(zhǎng)負(fù)責(zé)”內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不到位，導(dǎo)致在實(shí)際工作中黨政不分，甚至出現(xiàn)黨委書(shū)記和院長(zhǎng)在職能分工和實(shí)際工作中出現(xiàn)推諉扯皮的現(xiàn)象。

2.2 “黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”運(yùn)作機(jī)制不清晰

《意見(jiàn)》對(duì)黨委會(huì)和辦公會(huì)議事范圍提出了框架性原則性指導(dǎo)性意見(jiàn)，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只是照搬照套，導(dǎo)致議事規(guī)則邊界不清。這在實(shí)際操作中，容易出現(xiàn)以黨代政的情況，造成黨委職責(zé)范圍內(nèi)的事情抓不到位，又在一定程度上影響了行政的積極性；有的過(guò)多強(qiáng)調(diào)院長(zhǎng)“全面負(fù)責(zé)”，但“全面負(fù)責(zé)”不是無(wú)限負(fù)責(zé)，而是“有限負(fù)責(zé)”，是在“黨委領(lǐng)導(dǎo)下”負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)科研和行政管理工作。這就造成運(yùn)行機(jī)制不清晰，容易出現(xiàn)工作錯(cuò)位、越位、串位的情況，使黨政關(guān)系不順、職責(zé)不清。如，某三甲醫(yī)院黨委會(huì)與院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則邊界范圍不清，容易產(chǎn)生議題越界和重復(fù)決策。

2.3 現(xiàn)有的醫(yī)院黨組織建設(shè)不健全

相當(dāng)一部分公立醫(yī)院不同程度存在著重業(yè)務(wù)輕黨建的現(xiàn)象，有的黨建與業(yè)務(wù)脫節(jié)，黨務(wù)人員力量不足，黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)不健全，支部功能弱化，黨員活動(dòng)開(kāi)展質(zhì)量不高，活動(dòng)領(lǐng)域不廣泛，黨員學(xué)科帶頭人兼任支部書(shū)記積極性不高，缺乏黨務(wù)干部激勵(lì)機(jī)制。某三甲醫(yī)院的黨支部很少參與科室重要問(wèn)題研究，黨員的黨組織活動(dòng)形式單一，內(nèi)容單調(diào)，缺乏吸引力，基層黨組織的政治引領(lǐng)作用未得到充分發(fā)揮。醫(yī)院基礎(chǔ)黨組織作用未能充分發(fā)揮，導(dǎo)致黨在基層組織建設(shè)的戰(zhàn)斗堡壘作用受到削弱，黨務(wù)干部缺乏學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)能力下降，把握政策能力不夠，面對(duì)外界的各種誘惑，抗干擾能力不足，并導(dǎo)致基層黨支部忽視聯(lián)系群眾、宣傳群眾和團(tuán)結(jié)群眾。

3 落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的主要路徑

黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制本質(zhì)上是一種管理制度，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的制度保障。黨委書(shū)記與院長(zhǎng)作為現(xiàn)代醫(yī)院管理系統(tǒng)的兩個(gè)核心角色，其作用發(fā)揮程度很大層面決定著醫(yī)院管理制度的發(fā)展水平。

3.1 堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)公立醫(yī)院黨組織戰(zhàn)斗堡壘

“黨的領(lǐng)導(dǎo)是保證公立醫(yī)院正確的辦院方向，貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生和健康工作方針，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基礎(chǔ)保障，也是中國(guó)特色現(xiàn)代管理制度根本特征。”[8]加強(qiáng)黨的基層組織建設(shè)是堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)的重要抓手。堅(jiān)持“哪里有黨組織哪里就有健全的組織生活和黨組織作用的充分發(fā)揮”，通過(guò)黨的工作增強(qiáng)組織力量，突出基層黨組織的政治功能，提升黨組織的整體能力，是我們黨引領(lǐng)社會(huì)治理和開(kāi)展社會(huì)建設(shè)的戰(zhàn)略選擇。提升組織力是中國(guó)共產(chǎn)黨基層組織建設(shè)的核心與關(guān)鍵。公立醫(yī)院要按照《意見(jiàn)》要求，醫(yī)院成立黨委辦公室，逐步健全完善黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)黨務(wù)工作人員，推動(dòng)黨務(wù)工作隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化職業(yè)化發(fā)展。設(shè)立黨務(wù)獨(dú)立帳戶(hù)，將黨建工作經(jīng)費(fèi)列入醫(yī)院年度預(yù)算，強(qiáng)化黨務(wù)工作保障。堅(jiān)持把支部建在科室，做到應(yīng)建盡建，確保黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，注重選拔政治強(qiáng)、懂專(zhuān)業(yè)、敢擔(dān)當(dāng)?shù)念I(lǐng)導(dǎo)干部，提高專(zhuān)業(yè)化水平，配齊配強(qiáng)支部班子，支部書(shū)記一般由內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人兼任，支部書(shū)記和支委每年開(kāi)展集中輪訓(xùn)，并按照《意見(jiàn)》精神落實(shí)績(jī)效待遇。嚴(yán)格執(zhí)行《中國(guó)共產(chǎn)黨支部工作條例》，加強(qiáng)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，規(guī)范黨內(nèi)政治生活，突出支部政治功能，建立支部參與科室評(píng)先評(píng)優(yōu)、選人用人等重大問(wèn)題決策機(jī)制，強(qiáng)本固基，筑牢堡壘?？傊?，新時(shí)代公立醫(yī)院基層組織要適應(yīng)新時(shí)代的新形勢(shì)、新任務(wù)和新要求，創(chuàng)新活動(dòng)內(nèi)容方式，找準(zhǔn)開(kāi)展活動(dòng)、發(fā)揮作用的著力點(diǎn)，在擴(kuò)大黨員參與面、提高實(shí)效上下功夫，增強(qiáng)創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。

3.2 堅(jiān)持依法治理，明確“黨委書(shū)記”和“醫(yī)院院長(zhǎng)”的權(quán)利邊界

“權(quán)利邊界”本質(zhì)上是一種“權(quán)力”的界限，即“權(quán)限”。對(duì)于管理者而言，權(quán)限確定了行為的邊界，它是在一個(gè)系統(tǒng)內(nèi)部管理者發(fā)揮其影響力和體現(xiàn)其權(quán)威地位的表現(xiàn)。自2018年頒布《意見(jiàn)》以來(lái)，公立醫(yī)院均設(shè)立了“黨委書(shū)記”和“醫(yī)院院長(zhǎng)”兩個(gè)崗位角色，但如何協(xié)調(diào)兩者關(guān)系以及如何界定“黨委領(lǐng)導(dǎo)”和“院長(zhǎng)負(fù)責(zé)”的內(nèi)涵，仍然需要進(jìn)一步研究和思考。根據(jù)實(shí)踐運(yùn)作來(lái)看，要落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，其前提是明確“黨委書(shū)記”和“醫(yī)院院長(zhǎng)”兩個(gè)角色的權(quán)利邊界，這兩個(gè)角色職責(zé)清晰和相互合作至關(guān)重要。但兩者的默契配合不能以?xún)烧叩男愿窕パa(bǔ)和相互謙讓為基礎(chǔ)，而要以制度建設(shè)為根本，努力建設(shè)以“黨委書(shū)記”和“醫(yī)院院長(zhǎng)”為核心的“黨委領(lǐng)導(dǎo)”和“院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”分工合作的長(zhǎng)效機(jī)制。制訂醫(yī)院章程是重中之重，以章程為根據(jù)，通過(guò)制度的形式對(duì)醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)進(jìn)行確定，明確黨委和基層黨組織職責(zé)權(quán)限，并對(duì)黨組織與公立醫(yī)院治理主體之間的相互關(guān)系作出具體規(guī)定。明確黨組織的組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)人員配備，活動(dòng)形式，經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容。建立黨委研究討論醫(yī)院重大問(wèn)題的工作機(jī)制，充分體現(xiàn)黨委在醫(yī)院治理中的核心地位。如，某三甲醫(yī)院在章程中，設(shè)立了“黨建工作”專(zhuān)章，細(xì)化院黨委各項(xiàng)職責(zé)，明確了醫(yī)院黨委的把方向、管大局的核心作用，并對(duì)醫(yī)院的改革發(fā)展發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，對(duì)黨組織設(shè)置形式、黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)保障也都提出了要求，并在“決策機(jī)制”章節(jié)里明晰和細(xì)化了院長(zhǎng)辦公會(huì)和醫(yī)院黨委會(huì)議事決策范圍。

3.3 堅(jiān)持科學(xué)管理，建全黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制運(yùn)作機(jī)制

建立完善與新的領(lǐng)導(dǎo)體制相適應(yīng)的內(nèi)部治理制度，健全權(quán)力運(yùn)行機(jī)制，是健全黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。明確誰(shuí)來(lái)議決，議決什么，如何議決。分類(lèi)標(biāo)化黨委會(huì)院長(zhǎng)辦公會(huì)議事程序，分類(lèi)梳理醫(yī)院日常議事決策事頂，逐一對(duì)應(yīng)形成議事清單，凡重大問(wèn)題都要由黨委領(lǐng)導(dǎo)下的黨委會(huì)研究，黨委研究確定的事項(xiàng)由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)實(shí)施。如某三甲醫(yī)院《黨委會(huì)議事規(guī)則》共梳理出六個(gè)方面24項(xiàng)要素。院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則分為研究提議的重要事項(xiàng)14項(xiàng)和院長(zhǎng)辦公會(huì)討論決定的事項(xiàng)15項(xiàng)，厘清了議事范圍，明確了權(quán)力邊界。與此同時(shí)制定了《書(shū)記院長(zhǎng)溝通制度》，書(shū)記院長(zhǎng)在黨委會(huì)辦公會(huì)研究、制定、部署和落實(shí)重大措施、重要決定、重要政策、重要工作前及時(shí)溝通，相互理解支持，促進(jìn)各項(xiàng)工作協(xié)同推進(jìn)。涉及醫(yī)院醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)性和教學(xué)科研等事項(xiàng)，在決策前要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)評(píng)估，并進(jìn)行可行性論證。凡涉及職工權(quán)益保障重要事項(xiàng)提交職工代表大會(huì)審議，廣泛聽(tīng)取職工意見(jiàn)和建議。同時(shí)將議事程序嵌入醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)，通過(guò)“制度+科技”，使決策程序更加規(guī)范化。由于程序規(guī)范，界定清晰，可操作性強(qiáng)，促進(jìn)了決策科學(xué)化、民主化、規(guī)范化。黨委既不大包大攬，越俎代皰，又不縮手縮腳，支持院長(zhǎng)依法依規(guī)行使職權(quán)，形成了集體領(lǐng)導(dǎo)，個(gè)人分工負(fù)責(zé)，權(quán)力約束、決策優(yōu)化，相互促進(jìn)、相得益彰的良好局面。

4 落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的啟示

4.1 堅(jiān)持“以人民為中心”，體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性

“以人民為中心”是黨的執(zhí)政理念，堅(jiān)持維護(hù)人民利益是黨堅(jiān)定不移的目標(biāo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把維護(hù)人民生命健康放在中心位置。2020年以來(lái)，面對(duì)新冠疫情的嚴(yán)峻考驗(yàn)，習(xí)近平總書(shū)記指出：“各級(jí)黨委和政府及有關(guān)部門(mén)把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位?！盵9]為了堅(jiān)持做到把人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要自上而下加強(qiáng)培訓(xùn)，改進(jìn)培訓(xùn)方式，提高培訓(xùn)效果。要認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于衛(wèi)健工作系列重要講話精神，學(xué)習(xí)黨的十九大、十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，學(xué)習(xí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革系列文件精神，深刻認(rèn)識(shí)到實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制是公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的一場(chǎng)重大變革，其核心是醫(yī)院黨委的戰(zhàn)略目標(biāo)從政治核心向領(lǐng)導(dǎo)核心轉(zhuǎn)變。這是加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)的必然要求，是彰顯公立醫(yī)院公益屬性的應(yīng)有之義，也是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的現(xiàn)實(shí)需要。只有把黨對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)到位，黨的各項(xiàng)部署要求才能在醫(yī)院落地生根，只有全面落實(shí)黨委和政府對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，才能更好地凸顯公立醫(yī)院的公益屬性和制度優(yōu)勢(shì)。

4.2 深化內(nèi)涵建設(shè)，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展

高質(zhì)量發(fā)展是發(fā)展的方向性指引，是對(duì)內(nèi)涵建設(shè)更高的要求。公立醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，需要對(duì)涉及醫(yī)院發(fā)展的方方面面實(shí)施整體性改革和重塑，從而激發(fā)醫(yī)院發(fā)展活力。其中，醫(yī)院績(jī)效考核體系至關(guān)重要。公立醫(yī)院要根據(jù)國(guó)家文件和規(guī)定，科學(xué)制定體現(xiàn)公益性的考核指標(biāo)體系，將國(guó)家的要求相輔相成整體推進(jìn)，應(yīng)將國(guó)家要求的落實(shí)與三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核及相關(guān)績(jī)效評(píng)價(jià)體系關(guān)聯(lián)起來(lái)，建立書(shū)記院長(zhǎng)績(jī)效考核框架，以維度鎖定目標(biāo)，以權(quán)重體現(xiàn)導(dǎo)向，將黨委和行政的職責(zé)使命轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w的目標(biāo)和測(cè)評(píng)維度。此外各級(jí)主管部門(mén)還要建立指導(dǎo)督查體系，引導(dǎo)其按照黨委和政府預(yù)期的方向前行，確保把落實(shí)新體制的成效體現(xiàn)到提高醫(yī)療質(zhì)量上、體現(xiàn)到加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)上、體現(xiàn)到加強(qiáng)內(nèi)部管控上，最終推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

4.3 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)，增強(qiáng)公立醫(yī)院改革的凝聚力

領(lǐng)導(dǎo)班子是一個(gè)單位和組織的政治核心，在切實(shí)改進(jìn)作風(fēng)、加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)方面具有不可替代的作用。要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，始終突出表率作用，不斷強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)核心，切實(shí)增強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的凝聚力、創(chuàng)造力和執(zhí)行力。領(lǐng)導(dǎo)班子要始終堅(jiān)持民主集中制，既充分發(fā)揚(yáng)民主，又實(shí)行正確的集中；領(lǐng)導(dǎo)班子成員要經(jīng)常開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng)，在批評(píng)和自我批評(píng)過(guò)程中，正視問(wèn)題，為解決問(wèn)題打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)；領(lǐng)導(dǎo)班子要嚴(yán)格堅(jiān)持黨內(nèi)生活，在嚴(yán)格的黨內(nèi)生活中增強(qiáng)黨員意識(shí)、錘煉黨性觀念；領(lǐng)導(dǎo)班子要堅(jiān)持黨性原則，要堅(jiān)持同一切不良現(xiàn)象和出現(xiàn)的問(wèn)題作堅(jiān)決斗爭(zhēng)。同時(shí)，新的領(lǐng)導(dǎo)體制對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部能力水平提出了更高要求，領(lǐng)導(dǎo)干部要強(qiáng)化思想政治建設(shè)，堅(jiān)定不移地學(xué)懂弄通做實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，鞏固和拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育的成果，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，勇于擔(dān)當(dāng)作為，以求真務(wù)實(shí)作風(fēng)，做到講政治顧大局、講黨性重責(zé)任、講團(tuán)結(jié)增合力、講紀(jì)律嚴(yán)作風(fēng)。要錘煉能力素質(zhì)，提高科學(xué)決策、民主決策、依法決策水平。要強(qiáng)化黨風(fēng)廉政建設(shè)，切實(shí)做到清正廉潔作表率，努力營(yíng)造風(fēng)清氣正的良好氛圍。