邸新宇 胡家興

物聯(lián)網(wǎng)是基于互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展起來的，主要是在物體當(dāng)中接入網(wǎng)絡(luò)，利用網(wǎng)絡(luò)將物體都串聯(lián)至網(wǎng)絡(luò)體系當(dāng)中，對物體進(jìn)行遠(yuǎn)程操作、控制以及監(jiān)控等。將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用至醫(yī)療設(shè)備管理當(dāng)中，不僅有助于醫(yī)療設(shè)備的管理成本的大幅降低，還可以從整體水平上提高醫(yī)療設(shè)備管理效率[1]。醫(yī)療設(shè)備管理工作一直以來都是醫(yī)院管理工作的重心，傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理方式已經(jīng)無法滿足時(shí)代不斷變化的需求而表現(xiàn)出一系列的弊端，主要表現(xiàn)為醫(yī)療設(shè)備購買工作科學(xué)性缺乏，難以對醫(yī)療設(shè)備使用狀況進(jìn)行有效監(jiān)督等方面[2]。因此，應(yīng)當(dāng)充分利用物聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，提升醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量，保障更多的醫(yī)療設(shè)備可以充分發(fā)揮自身的重要價(jià)值。

1 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及其在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用優(yōu)勢

物聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)為互聯(lián)網(wǎng)，但是其對互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行有效延伸和拓展，主要利用信息傳感設(shè)備依據(jù)約定程序，將物品和互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，對物品進(jìn)行智能化的管理。物聯(lián)網(wǎng)主要具有智能化、先進(jìn)性以及互聯(lián)性3 個(gè)特征，主要包括智能處理技術(shù)、自動(dòng)識別技術(shù)以及無線傳感技術(shù)等[3]。云計(jì)算和數(shù)據(jù)挖掘都屬于比較常見的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，都可以被歸納為智能處理技術(shù)。如今，我國醫(yī)療設(shè)備數(shù)量處于持續(xù)攀升的狀態(tài)，更需要借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對越來越多的的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行快速處理和分析，助力醫(yī)療設(shè)備管理決定的制定。自動(dòng)識別技術(shù)主要是指條形碼、射頻以及聲音圖像等非接觸式的識別技術(shù)，其不僅準(zhǔn)確度較高，還具有較強(qiáng)的抗干擾能力，對于環(huán)境以及人為等因素的影響也可以最大限度的避免，同時(shí)還能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)療設(shè)備的動(dòng)態(tài)跟蹤式管理及監(jiān)控，方便后續(xù)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)工作，在一定程度上能夠達(dá)到延長醫(yī)療設(shè)備使用壽命的效果[4]。無線傳感技術(shù)作為計(jì)算機(jī)應(yīng)用過程一項(xiàng)具有關(guān)鍵作用的技術(shù)，傳感器屬于其重要的基礎(chǔ)設(shè)備，而無線網(wǎng)絡(luò)則主要作為媒介存在，其可以對環(huán)境當(dāng)中的設(shè)備信息進(jìn)行良好的感知，并且將其轉(zhuǎn)化為電信號之后再完成常規(guī)化處理，在電信號的支撐下對醫(yī)療設(shè)備信息進(jìn)行順利傳遞[5]。利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的強(qiáng)抗干擾能力，不僅可以提升醫(yī)療設(shè)備的安全性，還能夠促進(jìn)管理人員工作壓力的減輕。

在醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)有助于管理成本的降低，系統(tǒng)的自動(dòng)化運(yùn)行可以減少人工干預(yù)，不同程度的減少管理人員的工作量。其次，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理中心的應(yīng)用可以明顯提升醫(yī)療設(shè)備管理的精細(xì)化程度，確保管理決策制定時(shí)具有科學(xué)的數(shù)據(jù)支撐，推動(dòng)醫(yī)療設(shè)備管理朝著精細(xì)化和智能化的方向發(fā)展，使醫(yī)療設(shè)備管理工作更加貼合實(shí)際[6]。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理中心的應(yīng)用，還能夠促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備資料充分發(fā)揮應(yīng)有價(jià)值，利用互聯(lián)網(wǎng)連接醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)和其他系統(tǒng)，為醫(yī)療資料的共享提供有力保證，使其更好地服務(wù)于患者診斷。

2 醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀

現(xiàn)階段，醫(yī)療設(shè)備主要包括即制冷設(shè)備、消毒滅菌設(shè)備等輔助設(shè)備；影像學(xué)檢查以及內(nèi)窺鏡等診斷類設(shè)備；激光設(shè)備以及透析等治療設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備對于疾病治療的重要性不言而喻，現(xiàn)階段的醫(yī)療設(shè)備管理依舊存在不容忽視的問題。

2.1 醫(yī)療設(shè)備采購缺乏科學(xué)指導(dǎo)

在醫(yī)療設(shè)備管理工作當(dāng)中，醫(yī)療設(shè)備采購占據(jù)重要位置，制定具有較高科學(xué)性的采購計(jì)劃，不僅可以促進(jìn)醫(yī)療成本的節(jié)約，還可以對不同科室多元化的業(yè)務(wù)需求進(jìn)行滿足，進(jìn)一步優(yōu)化患者醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)[7]。大部分醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備采購環(huán)節(jié)基本上都是依靠個(gè)人經(jīng)驗(yàn)制定采購計(jì)劃，極容易導(dǎo)致重復(fù)采購問題的發(fā)生或者所采購的醫(yī)療設(shè)備無法滿足業(yè)務(wù)需求，醫(yī)院的運(yùn)營成本明顯增加，難以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)分析醫(yī)療設(shè)備，最終引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)療設(shè)備資源浪費(fèi)問題。

2.2 醫(yī)療設(shè)備維護(hù)工作明顯滯后

醫(yī)療設(shè)備在使用過程會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)一系列的問題，嚴(yán)重影響設(shè)備的正常使用，因此應(yīng)當(dāng)重視定期維修和保養(yǎng)的開展，以此實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行效率的提升以及使用壽命的增加，在節(jié)約運(yùn)行成本的同時(shí)，還能夠?yàn)獒t(yī)院穩(wěn)定發(fā)展提供助力。目前，各類疾病的發(fā)病率明顯提升，大部分醫(yī)療設(shè)備都需要長時(shí)間保持高頻率運(yùn)行的狀態(tài)，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備故障率明顯提高，如果不及時(shí)進(jìn)行維護(hù)，會(huì)進(jìn)一步加大醫(yī)療設(shè)備的安全隱患，無論是對患者還是工作人員都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不利影響[8]。出現(xiàn)這一問題的主要原因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備管理工作得不到重視以及維修方式不夠先進(jìn)。

2.3 醫(yī)療設(shè)備管理方法陳舊

大部分醫(yī)院所采取的醫(yī)療設(shè)備日常管理方法都存在明顯的滯后性，在面對新的發(fā)展環(huán)境中醫(yī)療設(shè)備管理挑戰(zhàn)時(shí)表現(xiàn)出難以應(yīng)對的局面。醫(yī)院中的醫(yī)療設(shè)備種類以及數(shù)量都處于逐漸增加的狀態(tài)，患者對于醫(yī)療設(shè)備也提出了越來越高的要求，醫(yī)療設(shè)備管理效率會(huì)明顯受到影響，導(dǎo)致各種管理漏洞的形成，最終引發(fā)資產(chǎn)損失問題，不重視醫(yī)療設(shè)備管理方法的及時(shí)更新，將會(huì)限制醫(yī)療設(shè)備最大使用效率的充分發(fā)揮[9]。

2.4 醫(yī)療設(shè)備管理人員缺乏

大部分醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理人員都存在綜合素質(zhì)偏低的問題，主要是因?yàn)槠洳痪邆湓O(shè)備相關(guān)專業(yè)知識技能，基本上只是由醫(yī)院內(nèi)調(diào)任人員等負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，醫(yī)療設(shè)備管理人員專業(yè)性的嚴(yán)重缺乏，屬于導(dǎo)致整體醫(yī)療設(shè)備管理效率低下的主要因素，同樣還會(huì)造成相關(guān)管理工作出現(xiàn)混亂局面，無法充分認(rèn)識物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，也會(huì)阻礙到物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理中心的應(yīng)用[10]。

3 基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備管理

醫(yī)療設(shè)備管理諸多問題的存在，不僅會(huì)對設(shè)備使用以及維護(hù)產(chǎn)生消極影響，更會(huì)制約我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展，因此必須對這一問題引起重視，探索適合我國目前醫(yī)療行業(yè)發(fā)展實(shí)際情況的醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)管理模式。

3.1 注重專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理人員的培養(yǎng)

應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展醫(yī)療設(shè)備管理工作，應(yīng)當(dāng)先確保具有充足的醫(yī)療設(shè)備管理專業(yè)人員，并且相關(guān)管理人員應(yīng)當(dāng)掌握相關(guān)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，只有足夠的人才支撐才能夠推動(dòng)醫(yī)療設(shè)備管理充分利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提升管理效率[11]。因此，在應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)在加強(qiáng)相關(guān)硬件基礎(chǔ)設(shè)施的同時(shí)，培養(yǎng)具有較高專業(yè)性的醫(yī)療設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)主要包含計(jì)算機(jī)技術(shù)以及信息科學(xué)知識，因此在招聘現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備管理人員時(shí)，應(yīng)當(dāng)對其計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平以及信息科學(xué)知識掌握程度進(jìn)行嚴(yán)格的考核，并且要考察其對設(shè)備管理的認(rèn)知。另外，還應(yīng)當(dāng)注重開展規(guī)范化的醫(yī)療設(shè)備管理培訓(xùn)，尤其是針對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)展開培訓(xùn)活動(dòng)，使醫(yī)療設(shè)備管理人員可以定期補(bǔ)充學(xué)習(xí)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)代化管理知識，促進(jìn)管理人員認(rèn)知水準(zhǔn)的不斷提升。

3.2 注重醫(yī)療設(shè)備管理行為規(guī)范性的提升

在醫(yī)療設(shè)備管理工作中應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的過程，應(yīng)當(dāng)先對其物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)管理目的以及需求進(jìn)行充分分析，然后以此為依據(jù)對醫(yī)療設(shè)備管理發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行完善，借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的優(yōu)勢制定具有較高統(tǒng)一性以及標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療設(shè)備管理操作流程，逐漸由傳統(tǒng)的人工管理模式轉(zhuǎn)向智能化管理模式[12]。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)制定工作提供大力支持，利用相關(guān)技術(shù)人員提供輔佐作用，以此來有效整合物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及醫(yī)療設(shè)備管理工作，通過宏觀的合理謀劃，對醫(yī)療設(shè)備管理行為進(jìn)行規(guī)范和約束，促進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理中的良性應(yīng)用。

3.3 注重信息資源共享平臺的構(gòu)建

如今，我國醫(yī)療逐漸進(jìn)入智慧醫(yī)療的時(shí)代，醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)容量得到明顯增加，在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備智能化管理過程，應(yīng)當(dāng)注重信息資源共享共態(tài)的構(gòu)建，為醫(yī)療設(shè)備信息交流以及共享暢通提供有力保證，確保醫(yī)療設(shè)備信息可以得到高度分享[13]。醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商、生產(chǎn)商等建立順暢的對接平臺，為醫(yī)療設(shè)備信息技術(shù)以及維修情況共享提供支撐，以此來促進(jìn)不同機(jī)構(gòu)之間可以更好地進(jìn)行合作，為醫(yī)院提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)提供更加堅(jiān)實(shí)的力量。

3.4 注重醫(yī)療設(shè)備管理流程的優(yōu)化

前文已經(jīng)提及，在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療設(shè)備管理工作引起重視，可以借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提升與醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商之間的溝通效率，以此來明顯提升醫(yī)療設(shè)備故障解決效率，還能夠節(jié)約醫(yī)療設(shè)備的維修時(shí)間，促進(jìn)維修質(zhì)量的進(jìn)一步提升。醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立完善的數(shù)據(jù)和檢測平臺，以此來支撐醫(yī)院相關(guān)決策者的醫(yī)療設(shè)備采購計(jì)劃制定工作，使其可以獲得精準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)對醫(yī)療設(shè)備采購計(jì)劃以及預(yù)算進(jìn)行優(yōu)化，使醫(yī)療設(shè)備管理人員可以結(jié)合醫(yī)療器械類型提取有效的設(shè)備專業(yè)數(shù)據(jù)，以此來提升醫(yī)療設(shè)備維修效率[14-15]。除此之外，還應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療設(shè)備上安裝自動(dòng)報(bào)警和傳感器，為醫(yī)療設(shè)備日常管理工作提供可靠的實(shí)時(shí)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)，促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備安全隱患的減少以及延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。

3.5 注重智能化設(shè)備管理的應(yīng)用

將紅外感應(yīng)以及RFID 等數(shù)據(jù)信息傳感設(shè)備安裝在醫(yī)療機(jī)械設(shè)備層，可以有效連接物品與物品、物品與網(wǎng)絡(luò)，為信息數(shù)據(jù)的通信以及交換提供支撐，在各類網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的支撐作用下有效收集醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的數(shù)據(jù)信息，集中化的處理醫(yī)療設(shè)備。在RFID 的電子標(biāo)簽中儲存醫(yī)療設(shè)備的出廠信息（出廠時(shí)間、身份識別以及廠商等信息），然后在醫(yī)療機(jī)械設(shè)備中安裝電子標(biāo)簽，醫(yī)院采購回醫(yī)療設(shè)備之后將其錄入到醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)內(nèi)。借助RFID 類閱讀器可以搜尋可讀取范圍內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備，將其與其他設(shè)備連接在一起。醫(yī)療設(shè)備當(dāng)中的RFID 電子標(biāo)簽可以將無線數(shù)據(jù)信號自動(dòng)化地發(fā)送至閱讀器當(dāng)中，之后閱讀器解碼信號，利用無線局域網(wǎng)使后臺終端電腦設(shè)備接收數(shù)據(jù)信息，以此來處理醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)信號。

3.6 注重?zé)o線醫(yī)療監(jiān)測系統(tǒng)的應(yīng)用

現(xiàn)階段，無線醫(yī)療監(jiān)測系統(tǒng)在醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)醫(yī)療設(shè)備與家庭護(hù)理醫(yī)療設(shè)備等，其中遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備主要是監(jiān)測監(jiān)護(hù)對象的各項(xiàng)生理參數(shù)，在發(fā)現(xiàn)意外情況時(shí)及時(shí)對其進(jìn)行施救，比如現(xiàn)階段比較常見的老人生命體征監(jiān)測以及帕金森患者監(jiān)控系統(tǒng)等。遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)醫(yī)療設(shè)備主要遵循物聯(lián)網(wǎng)的感知層、應(yīng)用層和傳輸層架構(gòu)，傳感器設(shè)備節(jié)點(diǎn)可以接收人體不同的生理信號以及環(huán)境信息數(shù)據(jù)等。遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用層主要包含數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和醫(yī)療事務(wù)管理服務(wù)器等。另外，還包括移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備，其可以隨時(shí)隨地檢查人體的各項(xiàng)指標(biāo)，主要是檢查血壓、體溫以及血氧飽和度等，便于人們及時(shí)掌握自己的健康狀況，尤其是盡早發(fā)現(xiàn)自身亞健康狀況，并且進(jìn)行治療，具有明顯的智能性以及便捷性特點(diǎn)。并且，移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備的市場占比還處于逐漸提高的狀態(tài)，也逐漸開發(fā)出種類豐富的移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備。

綜上所述，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用可以明顯促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)營成本的降低，顯著提升醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行效率。醫(yī)療設(shè)備管理工作目前存在醫(yī)療設(shè)備采購缺乏科學(xué)指導(dǎo)、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)工作明顯滯后、醫(yī)療設(shè)備管理方法陳舊、醫(yī)療設(shè)備管理人員缺乏等一系列問題，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理中心的應(yīng)用可以明顯改善這一現(xiàn)狀。智能化設(shè)備管理以及無線醫(yī)療監(jiān)測系統(tǒng)都屬于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備中的具體應(yīng)用，在醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)當(dāng)注重專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理人員的培養(yǎng)、醫(yī)療設(shè)備管理行為規(guī)范性的提升、信息資源共享平臺的構(gòu)建、醫(yī)療設(shè)備管理流程的優(yōu)化。