林新平 陳卓

我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，醫(yī)院相關(guān)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)大幅度提升，而在醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提升與改善過(guò)程中，除臨床各個(gè)醫(yī)療科室醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提升外，新式醫(yī)療設(shè)備的不斷增加也是保證臨床療效與診斷效果的重要基礎(chǔ)與前提，可為臨床診治提供更為細(xì)致及確切的參考依據(jù)。而隨著醫(yī)療設(shè)備種類及數(shù)量的增多，其應(yīng)用效果及質(zhì)控的需求也不斷提升，因此相關(guān)信息的系統(tǒng)化管理需求日益提升[1]，以滿足不斷提升的臨床需求，并匹配臨床其他科室及項(xiàng)目，故對(duì)于醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控信息管理的相關(guān)實(shí)踐的探究與分析也有待進(jìn)一步深入。臨床中雖可見(jiàn)與醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控信息相關(guān)的研究，但是針對(duì)性的管理方面的研究相對(duì)不足，因此本方面的細(xì)致探究空間較大。鑒于此，本研究就醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控信息的系統(tǒng)化管理與實(shí)踐情況進(jìn)行研究與分析，現(xiàn)將分析總結(jié)報(bào)道如下：

1 醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控中存在的需求與問(wèn)題

1.1 醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控的需求

隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，新醫(yī)療設(shè)備的不斷引進(jìn)，醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控的需求也不斷變化及提升，以滿足臨床工作的各方面需求。而緊張的臨床醫(yī)療工作，不僅僅對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用率具有較高的要求，且對(duì)于其應(yīng)用效果等方面的要求更高、更為細(xì)致，與此同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)需求是滿足其上述要求的重要基礎(chǔ)與前提，因此對(duì)于醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控的相關(guān)需求也隨之提升。而大量醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量質(zhì)控工作量較大，細(xì)節(jié)較為繁瑣，加之對(duì)細(xì)節(jié)要求較高，因此對(duì)相關(guān)信息的系統(tǒng)化管理要求也進(jìn)一步提升，從而實(shí)現(xiàn)管理質(zhì)量的提升，以保證醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控工作的高速、有效及正確運(yùn)行，為臨床各個(gè)科室醫(yī)療工作的順利開(kāi)展及有效銜接奠定基礎(chǔ)[2-3]。

1.2 醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控中存在的問(wèn)題

大量醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)及應(yīng)用率的提升，導(dǎo)致相關(guān)質(zhì)控需求提升的同時(shí)，在應(yīng)用與質(zhì)控管理的過(guò)程中，也存在諸多問(wèn)題，如質(zhì)控工作量的增加、對(duì)質(zhì)控時(shí)效性及細(xì)節(jié)要求的提升等，均對(duì)醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控工作提出了更高的要求，同時(shí)也對(duì)本類工作造成較大的壓力。傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控工作信息管理雖積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)，但是其在應(yīng)對(duì)上述問(wèn)題的過(guò)程中，表現(xiàn)出諸多不足，已不足以滿足日益增長(zhǎng)的臨床需求，因此導(dǎo)致差錯(cuò)失誤等問(wèn)題增加，而這對(duì)臨床醫(yī)療工作的有序順利開(kāi)展極為不利，最終形成不良循環(huán)，影響到臨床工作的順利進(jìn)行及開(kāi)展。另外，因醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用率較高，導(dǎo)致較多科室送檢不及時(shí)情況的存在，加之較多科室的工作人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備計(jì)量工作的認(rèn)知度及重視程度較低，導(dǎo)致推遲送檢乃至不送檢情況的發(fā)生率升高，而這對(duì)于醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控效果的提升也極為不利，同時(shí)也是導(dǎo)致臨床醫(yī)療工作質(zhì)量提升受限的重要因素，因此醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用科室方面的問(wèn)題也應(yīng)引起重視[4]。醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控管理工作的不足與醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用需求的提升、相關(guān)工作認(rèn)知度及重視度的低下形成不良循環(huán)，對(duì)相關(guān)管理工作的要求進(jìn)一步提升。

2 醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控信息的系統(tǒng)化管理措施建立與實(shí)施

2.1 醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控信息的系統(tǒng)化管理措施建立

既往的醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控信息主要以人工為主，而送檢的醫(yī)療設(shè)備具有數(shù)量、種類繁多及運(yùn)送要求不同，存放雜亂，質(zhì)控流程存在缺陷等多種不足，且人工進(jìn)行相關(guān)信息管理，易于導(dǎo)致重復(fù)檢測(cè)維護(hù)及漏檢的情況發(fā)生，導(dǎo)致工作量的增加及無(wú)效工作的發(fā)生，對(duì)于質(zhì)控人員的工作信心及效能感造成極為不良的影響，且龐大的數(shù)據(jù)也導(dǎo)致工作難度增加[5]，由此導(dǎo)致差錯(cuò)情況的發(fā)生，進(jìn)一步增加了質(zhì)控信息的工作量，由此形成不良循環(huán)，因此建立更為高效、細(xì)致及準(zhǔn)確的信息管理系統(tǒng)極為必要，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控人員及工作質(zhì)量均有積極的影響。近年來(lái)，隨著信息化管理系統(tǒng)在臨床各個(gè)系統(tǒng)的應(yīng)用開(kāi)展，其在醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控信息管理中的應(yīng)用也得到推廣，且應(yīng)用效果較受肯定[6]。但是與此同時(shí)，不同醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備構(gòu)成、數(shù)量及應(yīng)用情況方面存在諸多差異，因此對(duì)于相關(guān)信息管理的需求也存在較大不同，而針對(duì)不同醫(yī)院的個(gè)性化情況與需求進(jìn)行針對(duì)性的管理措施建立則是重點(diǎn)，以滿足不同醫(yī)院、不同階段的質(zhì)控需求，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)各階段質(zhì)控質(zhì)量的提升。

系統(tǒng)化的管理措施更為注重對(duì)整個(gè)信息流程的銜接與系統(tǒng)化處理，且更為契合醫(yī)院的臨床工作需求，對(duì)于工作量較大、細(xì)節(jié)較為繁瑣的質(zhì)控工作具有針對(duì)性的應(yīng)用效果，更有助于各項(xiàng)流程的科學(xué)銜接，并對(duì)反復(fù)質(zhì)控及漏檢所致的情況具有較好的控制效果[7-8]。臨床中關(guān)于系統(tǒng)化管理措施在醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控信息管理中的應(yīng)用研究可見(jiàn)，但是效果的探究差異也因醫(yī)院與實(shí)施時(shí)間、條件的不同而普遍存在，導(dǎo)致其不能實(shí)現(xiàn)針對(duì)性的管理干預(yù)效果，同時(shí)，因醫(yī)院臨床工作的不斷變化與發(fā)展，其也應(yīng)隨醫(yī)院的變化而改進(jìn)，而這也對(duì)管理措施提出了更高的要求。岳陽(yáng)市婦幼保健院在常規(guī)信息化管理的基礎(chǔ)上，針對(duì)不同科室的設(shè)備應(yīng)用情況、設(shè)備數(shù)量及維護(hù)需求進(jìn)行系統(tǒng)化信息制定，由不同的信息管理人員針對(duì)不同科室進(jìn)行針對(duì)性管理，從而實(shí)現(xiàn)了針對(duì)性的管理干預(yù)效果，且避免了重復(fù)質(zhì)控及漏檢的情況，同時(shí)本類模式也更有助于適應(yīng)不同階段不斷變化的管理干預(yù)需求。醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院伊始，對(duì)其進(jìn)行全面細(xì)致的質(zhì)控管理，并貼上對(duì)應(yīng)的標(biāo)簽，以條形碼的形式錄入信息管理系統(tǒng)，對(duì)其科室、維護(hù)時(shí)間、下一次送檢時(shí)間、注意事項(xiàng)等信息有效錄入，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)療設(shè)備劑量質(zhì)控信息的獲取、傳輸及存儲(chǔ)分析進(jìn)行實(shí)施，同時(shí)指定對(duì)應(yīng)的責(zé)任人員進(jìn)行相關(guān)細(xì)節(jié)方面的檢測(cè)及關(guān)注，對(duì)于出現(xiàn)的細(xì)節(jié)問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理。

2.2 醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控信息的系統(tǒng)化管理措施實(shí)施

系統(tǒng)化的管理措施的實(shí)施，不僅僅依靠本科室工作人員，且與臨床各個(gè)科室密切相關(guān)，因此對(duì)各個(gè)科室相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度的了解與評(píng)估是重要前提[9-10]。既往關(guān)于臨床科室對(duì)醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控認(rèn)知度的眾多研究顯示[11-12]，科室工作人員對(duì)其認(rèn)知度較低、重視程度不足及責(zé)任人員的設(shè)定不足等情況直接影響到醫(yī)療設(shè)備的送檢及應(yīng)用效果，因此督促各個(gè)科室進(jìn)行針對(duì)性責(zé)任人員的設(shè)定及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)是臨床重點(diǎn)。采用定期進(jìn)行信息系統(tǒng)應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)的方式對(duì)臨床工作人員進(jìn)行認(rèn)知度的提升[13-15]。另外，不定期進(jìn)入臨床科室，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)系統(tǒng)的指導(dǎo)，建立有效的溝通方式，包括醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控微信群及其他高效聯(lián)系方式，對(duì)臨床科室各方面的工作人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)與注意點(diǎn)的培訓(xùn)及重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，并積極解答各個(gè)科室的疑問(wèn)，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早解決的目標(biāo)。

3 醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控信息的系統(tǒng)化實(shí)踐與改進(jìn)

在臨床實(shí)施醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控信息的系統(tǒng)化管理后，不定期進(jìn)行臨床實(shí)踐效果的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，同時(shí)在實(shí)踐的過(guò)程中，對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行效果的評(píng)估，并發(fā)現(xiàn)不足，進(jìn)行改進(jìn)[16-18]，針對(duì)科室需求進(jìn)行改進(jìn)的同時(shí)，對(duì)其檢測(cè)順序、時(shí)間及周期等進(jìn)行合理安排，設(shè)定到期自動(dòng)提醒模塊，如未按期送檢，則設(shè)定重復(fù)提醒模式，直至有效送檢。另外，進(jìn)行設(shè)備計(jì)量質(zhì)控信息的共享，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院整體的醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控信息的掌握，以滿足不同時(shí)間不同科室的設(shè)備應(yīng)用需求。同時(shí)定期對(duì)系統(tǒng)化管理效果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，了解階段性的應(yīng)用效果及不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)不足之處加以改進(jìn)，總結(jié)優(yōu)勢(shì)，并將優(yōu)勢(shì)進(jìn)行強(qiáng)化，建立有效的數(shù)據(jù)庫(kù)，留存與總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，為后期管理措施的改進(jìn)提供參考依據(jù)[19-23]。另外，數(shù)據(jù)分析后，進(jìn)行科學(xué)的整合，將工作人員的工作效率及工作質(zhì)量等進(jìn)行關(guān)聯(lián)，綜合分析，采用激勵(lì)的機(jī)制對(duì)工作人員進(jìn)行管理干預(yù)，更有助于其工作積極性、工作效能感及工作質(zhì)量方面的提升。

4 小結(jié)

醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控信息的系統(tǒng)化管理既有助于臨床各個(gè)科室工作的順利進(jìn)行，又有助于提升工作質(zhì)量與效率，且是延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用時(shí)限及控制損壞率的重要基礎(chǔ)與前提，并且在設(shè)備計(jì)量質(zhì)控信息的查詢及掌握方面提供了較大的便利，且有助于改善工作人員的工作積極性及成就感，控制工作人員職業(yè)倦怠感，提升工作人員工作質(zhì)量，滿足臨床工作的需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體的有效服務(wù)能力提升，同時(shí)軌道物流智能配送確保了標(biāo)本的時(shí)效性、精準(zhǔn)性及安全性，有效避免了院感事件的發(fā)生，對(duì)于醫(yī)院臨床工作的順利安全高效開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)，因此臨床受重視程度日益提升，對(duì)其進(jìn)行質(zhì)控管理的要求也不斷提升。但是本管理模式在實(shí)施的過(guò)程中仍存在亟待改進(jìn)的方面，針對(duì)不同醫(yī)院不同需求情況下的細(xì)節(jié)改善仍有較大的研究空間，通過(guò)針對(duì)不同需求的細(xì)節(jié)的改善，有助于適應(yīng)臨床各個(gè)科室的不同需求及不斷變化的要求，因此應(yīng)重視動(dòng)態(tài)及持續(xù)的改進(jìn)，以為臨床醫(yī)療工作的順利開(kāi)展提供必要的保障。