趙若琳，常運(yùn)立

(海軍軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，上海 200433)

1975年，Mihaly Csikzentmihalyi[1]提出沉浸理論，并把沉浸描述為“全身心投入某一事件或是某一活動(dòng)后而呈現(xiàn)出的一種忘我狀態(tài)”。繼而，很多研究者從多學(xué)科、多視角構(gòu)建與探究沉浸理論，并提出將其應(yīng)用于教育領(lǐng)域。沉浸式教學(xué)旨在讓學(xué)者在近乎真實(shí)的學(xué)習(xí)環(huán)境和沉浸狀態(tài)中完成知識(shí)理論構(gòu)建和實(shí)踐運(yùn)用模擬。然而，早期的沉浸式教學(xué)受到技術(shù)手段的限制。隨著現(xiàn)代科學(xué)信息技術(shù)的發(fā)展，尤其是虛擬現(xiàn)實(shí)(visual reality，VR)、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)(augmented reality，AR)、擴(kuò)展現(xiàn)實(shí)、全息傳感、5G等科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，沉浸式教學(xué)在不斷改變著人類的認(rèn)知模式，極大地賦能教育領(lǐng)域[2]。沉浸式教學(xué)依托現(xiàn)代信息技術(shù)，聚焦學(xué)生學(xué)習(xí)需求，把學(xué)生置于具有深度沉浸感的仿真教育情境，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)力和興趣，引導(dǎo)學(xué)生“身心并用”全身心投入學(xué)習(xí)。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)生走出醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，走向臨床、科研、衛(wèi)生實(shí)踐的一門醫(yī)學(xué)“思政課”，具有醫(yī)學(xué)人文和醫(yī)學(xué)實(shí)踐雙重特點(diǎn)。在醫(yī)學(xué)人文方面，其承擔(dān)著培養(yǎng)具有道德品質(zhì)、職業(yè)精神和人文關(guān)懷能力的醫(yī)療衛(wèi)生工作者的重任[3]。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐方面，學(xué)生通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，學(xué)會(huì)倫理反思和運(yùn)用，能夠在未來(lái)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中妥善處理各種醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題，為衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展保駕護(hù)航。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)，充分運(yùn)用新教學(xué)范式，變革教學(xué)方式，推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文課程同信息技術(shù)高度融合，從而促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。本文旨在對(duì)沉浸式教學(xué)融入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的必要性、主要實(shí)現(xiàn)路徑和教學(xué)設(shè)計(jì)，以及影響教學(xué)實(shí)施的主要因素等方面進(jìn)行探析，為把沉浸式教學(xué)模式用于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程奠定基礎(chǔ)。

1 沉浸式模式引入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的必要性

Mihaly[4]指出：“沉浸體驗(yàn)猶如一塊學(xué)習(xí)的磁石，幫助你發(fā)展高超技巧,并向高難度任務(wù)挑戰(zhàn)。”沉浸式體驗(yàn)具有促進(jìn)個(gè)人進(jìn)步和自我成長(zhǎng)的作用，并在學(xué)習(xí)過(guò)程中使人產(chǎn)生持久的幸福感和滿足感[5]。沉浸式教學(xué)就是在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中巧妙運(yùn)用多種教學(xué)手段，使學(xué)生進(jìn)入一種沉浸體驗(yàn)的學(xué)習(xí)狀態(tài)，從而發(fā)揮沉浸式教學(xué)的優(yōu)勢(shì)[4]。目前，醫(yī)學(xué)類教學(xué)的一些專業(yè)課程已經(jīng)嘗試沉浸式教學(xué)，并取得了較好的教學(xué)效果和體驗(yàn)。例如，袁靜等[6]利用視練同步的沉浸式教學(xué)在心肺復(fù)蘇教學(xué)中有效提高了學(xué)員心肺復(fù)蘇操作能力，教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)，有效激發(fā)了學(xué)員的培訓(xùn)熱情，結(jié)合心肺復(fù)蘇案例，幫助學(xué)員快速掌握核心操作要素，有利于理論與實(shí)踐結(jié)合，提高培訓(xùn)效率。左俊等[7]利用VR技術(shù)，通過(guò)多項(xiàng)計(jì)算機(jī)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)人與機(jī)器的實(shí)時(shí)交互，在骨折急救培訓(xùn)中能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，顯著提高了教學(xué)實(shí)效。李小花等[8]利用遠(yuǎn)程示教系統(tǒng)和超聲模擬系統(tǒng)可以同步或交叉進(jìn)行沉浸式超聲實(shí)踐技能培訓(xùn)，理論知識(shí)無(wú)縫對(duì)接實(shí)戰(zhàn)操作，節(jié)省教育投入，提高教學(xué)效率。隨著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，各方面都進(jìn)行了完善和創(chuàng)新，但依然存在一些問(wèn)題。而沉浸式教學(xué)具有的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)恰好可以彌補(bǔ)現(xiàn)有教學(xué)模式的不足。因此，沉浸式教學(xué)模式引入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)是必要的。

1.1 沉浸式教學(xué)的特點(diǎn)

游戲的沉浸體驗(yàn)給教學(xué)的啟示在于全身心地投入、在復(fù)雜情景中創(chuàng)造性地運(yùn)用規(guī)則、通過(guò)思考和探索處理那些不可預(yù)期的問(wèn)題、明確具體的任務(wù)設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[9]。Mihaly把沉浸體驗(yàn)描述為“就像注意力集中時(shí)會(huì)忘記自己在呼吸，即使屋頂塌下來(lái)，只要沒(méi)被擊中，你也不會(huì)覺(jué)察”[10]。沉浸體驗(yàn)又被稱為“最優(yōu)體驗(yàn)”，體驗(yàn)者會(huì)全身心投入某項(xiàng)事情，產(chǎn)生專注、享受、愉悅感，并能獲得繼續(xù)向前的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力和創(chuàng)造力。把這種體驗(yàn)用于教學(xué)，學(xué)生將會(huì)全身心投入學(xué)習(xí)，并產(chǎn)生自主探索與發(fā)展的熱情。

沉浸式教學(xué)主要的特點(diǎn)也是獲得沉浸體驗(yàn)的關(guān)鍵。一是，清晰的目標(biāo)與即時(shí)反饋。只有目標(biāo)明確才能任務(wù)牽引、驅(qū)動(dòng)求知，讓體驗(yàn)者具有前進(jìn)和突破的動(dòng)力。即時(shí)的評(píng)價(jià)可以讓人產(chǎn)生獲得感和驅(qū)動(dòng)力，從而進(jìn)一步增加對(duì)總體目標(biāo)的執(zhí)著追求和潛移默化地形成固有認(rèn)知。二是，挑戰(zhàn)與技能匹配。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)任務(wù)難度低于自我技能水平，則會(huì)出現(xiàn)厭倦；而當(dāng)任務(wù)難度高于個(gè)人駕馭水平，則會(huì)出現(xiàn)焦慮和畏難情緒。沉浸體驗(yàn)出現(xiàn)在挑戰(zhàn)與技能匹配時(shí)，這時(shí)的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力和創(chuàng)造力都是最高的[11]。三是，全身心地投入。在沉浸教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生專注于所做之事，甚至達(dá)到自我意識(shí)消失、時(shí)間感扭曲，產(chǎn)生滿足、享受、愉悅的主觀感受，從而產(chǎn)生持久的驅(qū)動(dòng)力。

1.2 當(dāng)前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題

隨著醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的重視，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)在師資方面，擺脫醫(yī)學(xué)倫理教師缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)背景，與臨床、醫(yī)學(xué)科研脫軌的現(xiàn)象；課程內(nèi)容方面，在理論授課增加知識(shí)性的同時(shí)，增加實(shí)踐性與應(yīng)用性；教學(xué)模式上，改變了傳統(tǒng)的說(shuō)教模式，教學(xué)方法多樣，采用“問(wèn)題導(dǎo)向”“以學(xué)生為中心”的翻轉(zhuǎn)課堂、慕課、微課與課堂教學(xué)相結(jié)合的方式[12-14]。但現(xiàn)有的教學(xué)模式依然存在問(wèn)題，需要進(jìn)一步改善。

一是教學(xué)目標(biāo)不夠明晰，教學(xué)評(píng)價(jià)缺乏及時(shí)反饋。目前，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的專題式教學(xué)目標(biāo)都是為了達(dá)到總體目標(biāo)。目標(biāo)不夠明晰，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)驅(qū)動(dòng)力較差、難以產(chǎn)生持久的關(guān)注，容易出現(xiàn)“三分鐘熱度”的情況，難以保證整節(jié)課程對(duì)學(xué)生的吸引力，即使使用慕課、微課結(jié)合課堂教學(xué)的方式，學(xué)生參與度也并不高，學(xué)習(xí)自主性較差。大班教學(xué)無(wú)法實(shí)現(xiàn)因材施教，學(xué)情分析內(nèi)容以班級(jí)的總體情況為主，對(duì)每個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)難以把握，難以做到“挑戰(zhàn)與技能匹配”，當(dāng)教學(xué)內(nèi)容相對(duì)部分學(xué)生較為簡(jiǎn)單，導(dǎo)致失去興趣，上課注意力不集中；反之，學(xué)生覺(jué)得過(guò)于困難，放棄主動(dòng)學(xué)習(xí)，對(duì)于隨堂問(wèn)題應(yīng)付搪塞，思考深度不夠。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課更難以做到即時(shí)反饋，課堂問(wèn)答難以做到每位學(xué)生積極參與，課后作業(yè)的信息反饋也不及時(shí)，期末考試和結(jié)業(yè)論文出結(jié)果后，課程已結(jié)束，很少有學(xué)生進(jìn)行自我領(lǐng)悟和實(shí)踐反思。學(xué)生缺乏自主學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

二是教學(xué)內(nèi)容缺乏實(shí)踐性。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于應(yīng)用倫理學(xué)范疇，實(shí)踐性是其最重要的特征，教學(xué)內(nèi)容的實(shí)踐性和可操作性決定了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的價(jià)值。目前，除了少數(shù)醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)中有實(shí)踐課，學(xué)生有機(jī)會(huì)去醫(yī)院實(shí)行床邊教學(xué)、情境教學(xué)、觀摩討論教學(xué)外，因考慮到醫(yī)院環(huán)境的特殊性，絕大多數(shù)院校還采用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，實(shí)踐的廣度和深度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠；加之醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的課程設(shè)置在大三上半學(xué)期或下半學(xué)期，醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)還沒(méi)完全掌握，更沒(méi)有任何臨床經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)內(nèi)容因缺乏實(shí)踐性而變得抽象、遙遠(yuǎn)，也就很難與臨床情境產(chǎn)生交集。這對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生倫理敏感性、提升倫理決策力、塑造職業(yè)道德素養(yǎng)都有一定的影響，不利于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的發(fā)展。

三是學(xué)生體驗(yàn)感不強(qiáng)，教學(xué)交互性較差。教學(xué)設(shè)備限于投影儀、交互式電子白板、平板電腦等現(xiàn)代教學(xué)媒體，教師用盡可能生動(dòng)的語(yǔ)言、圖片和視頻為學(xué)生講解，很多特殊場(chǎng)景和情境，學(xué)生很難有豐富的感官刺激和自然的交互方式[15]。學(xué)生無(wú)法做到角色代入、沉浸其中，遇到現(xiàn)實(shí)中的道德兩難問(wèn)題、醫(yī)學(xué)倫理熱點(diǎn)問(wèn)題仍然無(wú)法分析應(yīng)對(duì)。

基于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)目前存在的問(wèn)題和沉浸式教學(xué)的特點(diǎn)，將“境身合一”的沉浸式教學(xué)引入醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)，讓學(xué)生能清晰感知任務(wù)目標(biāo)，在沉浸體驗(yàn)過(guò)程中能順利實(shí)現(xiàn)情感共鳴和知識(shí)建構(gòu)，并因能力與挑戰(zhàn)持續(xù)的動(dòng)態(tài)平衡而獲得極大的成就感和驅(qū)動(dòng)力從而進(jìn)入一個(gè)可持續(xù)的良性循環(huán)。

2 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)沉浸式教學(xué)實(shí)施路徑

“沉浸式教學(xué)”能夠重塑課堂活力，激發(fā)學(xué)生興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、探索創(chuàng)新的能力，有利于對(duì)理論知識(shí)和實(shí)踐技能的理解和掌握，實(shí)現(xiàn)“知行合一”[16]。目前，大學(xué)教學(xué)中存在著三種不同的沉浸式教學(xué)，物理層面、心理層面、物理—感官—心理三個(gè)層面的沉浸式教學(xué)。最初的沉浸式教學(xué)被用于語(yǔ)言類的教學(xué)，所謂“沉浸”就是將學(xué)員“浸泡”在目的的語(yǔ)言環(huán)境中，以提升學(xué)員學(xué)習(xí)語(yǔ)言的興趣和效率，追求的是教學(xué)內(nèi)容在物理層面的沉浸化[17]。而適合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)是心理層面和物理—感官—心理三個(gè)層面的深度沉浸式。除了教學(xué)的模式和硬件，醫(yī)學(xué)倫理課程要想運(yùn)用沉浸式教學(xué)，在教學(xué)設(shè)計(jì)上還需要結(jié)合沉浸式的特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。

2.1 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程沉浸式教學(xué)模式

心理層面的沉浸式教學(xué)，在教學(xué)中追求的是師生心理狀態(tài)的沉浸化。其在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中主要為情景模式教學(xué)法，即以學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)，由醫(yī)學(xué)生在這場(chǎng)景中分別模擬不同角色，針對(duì)醫(yī)學(xué)中的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行分析和探討，將典型醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例情境化，將學(xué)生置身于真實(shí)的臨床環(huán)境中，可以讓其身臨其境體驗(yàn)知識(shí)和應(yīng)用知識(shí)，注重倫理決策能力的提高。

“物理—感官—心理”的深度沉浸式教學(xué)是深度的沉浸性。遠(yuǎn)程高效的交互性、優(yōu)質(zhì)的體驗(yàn)感以及高保真度的沉浸式教學(xué)，需要借助信息技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)。目前，沉浸式教學(xué)主要依托以下三種呈現(xiàn)技術(shù)[16]：一是，依托人工智能和大數(shù)據(jù)。根據(jù)學(xué)生人物肖像做好學(xué)情分析，達(dá)到個(gè)性化教學(xué)的目的；并分析醫(yī)學(xué)倫理課程的熱點(diǎn)和前沿動(dòng)態(tài)，達(dá)到與時(shí)俱進(jìn)、發(fā)展學(xué)科的效果。二是，依托“沉浸式多媒體”VR和AR技術(shù)。VR和AR技術(shù)結(jié)合讓感官沉浸和心理沉浸相融合，以增強(qiáng)師生實(shí)時(shí)課堂體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)場(chǎng)域重塑、多維度教學(xué)互動(dòng)，讓教學(xué)活動(dòng)具有鮮活的生命特征，為學(xué)習(xí)者提供豐富的感官刺激和自然的實(shí)時(shí)交互方式，為教學(xué)同時(shí)提供情感支持、體驗(yàn)支持和人際交往支持[15]。三是，依托“5G+”教育，使沉浸教學(xué)的普及成為可能。5G大連接、超低時(shí)延、超高速率與交互性強(qiáng)等技術(shù)特性，虛擬呈現(xiàn)及與現(xiàn)實(shí)交互不受延時(shí)影響。5G技術(shù)會(huì)降低虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)設(shè)備的成本，加速虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的應(yīng)用普及，促使虛擬教學(xué)與傳統(tǒng)的現(xiàn)實(shí)教學(xué)融合起來(lái)，使學(xué)生能夠更方便地獲取教育資源[18]。

2.2 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程沉浸式教學(xué)設(shè)計(jì)

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的沉浸式教學(xué)設(shè)計(jì)根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)和不同階段學(xué)生特點(diǎn)，設(shè)置清晰的教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)實(shí)現(xiàn)挑戰(zhàn)與技能平衡把握教學(xué)重難點(diǎn)，并做到及時(shí)有效的教學(xué)反饋。

首先，設(shè)置清晰的教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)是沉浸式教學(xué)實(shí)施的首要環(huán)節(jié)，對(duì)于課程優(yōu)化和改革創(chuàng)新具有導(dǎo)向價(jià)值，并直接影響著教學(xué)實(shí)效[19]。教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)要根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程教學(xué)需要、學(xué)生的差異需求，分別設(shè)計(jì)出清晰明確的認(rèn)知性目標(biāo)、理解性目標(biāo)、評(píng)價(jià)性目標(biāo)、創(chuàng)造性目標(biāo)和終身性目標(biāo)。醫(yī)學(xué)倫理課程的教學(xué)目標(biāo)要將理論與實(shí)踐相結(jié)合，能夠貼近學(xué)生，引發(fā)學(xué)生情感共鳴，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理應(yīng)對(duì)和反思的能力從課堂到具體崗位實(shí)踐的遷移，并形成道德價(jià)值理念終身受用。

其次，教學(xué)重難點(diǎn)設(shè)置實(shí)現(xiàn)挑戰(zhàn)與技能平衡。挑戰(zhàn)與能力匹配視為個(gè)體進(jìn)入沉浸狀態(tài)的關(guān)鍵要素，設(shè)定挑戰(zhàn)時(shí)要以學(xué)生能力水平為基準(zhǔn)。要掌握學(xué)生的技能結(jié)構(gòu)，即學(xué)生既有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，這是幫助他們學(xué)習(xí)新知識(shí)的基礎(chǔ)。教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)上遵循教育教學(xué)規(guī)律、學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，做出適當(dāng)?shù)碾y度分級(jí)，循序漸進(jìn)地進(jìn)行進(jìn)階式設(shè)計(jì)，知識(shí)點(diǎn)呈現(xiàn)做到邏輯清晰、層次分明、環(huán)環(huán)相扣。讓學(xué)生在教學(xué)目標(biāo)挑戰(zhàn)與自身技能平衡的情況下，獲得挑戰(zhàn)感、成就感、愉悅感等綜合感受，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。制定富有趣味性、參與性和適當(dāng)挑戰(zhàn)性的教學(xué)活動(dòng)內(nèi)容，使學(xué)生在真實(shí)仿真的情境中，通過(guò)參與體驗(yàn)、解決問(wèn)題、完成任務(wù)，從而對(duì)醫(yī)學(xué)倫理課程有更深刻的理解和認(rèn)知，增加課程的自主性、趣味性和實(shí)踐性。

最后，教學(xué)評(píng)價(jià)必須得到即時(shí)反饋，每上升一步得到的反饋是其進(jìn)行下一步的基礎(chǔ)。建議醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的每一章節(jié)都進(jìn)行多元評(píng)價(jià)和及時(shí)鼓勵(lì)，注重知識(shí)的有效輸入與輸出，從而讓學(xué)生獲得自主學(xué)習(xí)和探索的驅(qū)動(dòng)力。

3 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)沉浸式教學(xué)的影響因素

沉浸式教學(xué)給醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的現(xiàn)代教育帶來(lái)機(jī)遇的同時(shí)，也帶來(lái)了一系列的挑戰(zhàn)，特別是對(duì)醫(yī)學(xué)倫理教師素質(zhì)和教學(xué)環(huán)境提出了更高要求。這也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)沉浸式教學(xué)能否順利進(jìn)行的最主要影響因素。

3.1 提升教師的教學(xué)勝任力

意識(shí)是行動(dòng)的先導(dǎo)，教師的沉浸意識(shí)是影響沉浸式教學(xué)實(shí)效的主要因素，其運(yùn)用相應(yīng)的教學(xué)意識(shí)與教學(xué)能力采用沉浸教學(xué)手段創(chuàng)設(shè)沉浸情境使學(xué)生獲得沉浸感。由于沉浸式教學(xué)的引入，必然會(huì)引入一些智能和虛擬技術(shù)與設(shè)備，這要求教師必須花時(shí)間和精力跟工程師學(xué)習(xí)新技術(shù)的通識(shí)知識(shí)和工具應(yīng)用。會(huì)有部分教師對(duì)于新興的沉浸式教學(xué)產(chǎn)生排斥，并不是覺(jué)得教學(xué)效果不好，而是思想上止步于學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法。培養(yǎng)教師主體的沉浸意識(shí)，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)教師的沉浸式教學(xué)認(rèn)知和技能培訓(xùn)，建立相應(yīng)的保障機(jī)制，有效保障教師順利落實(shí)沉浸式教學(xué)。

全新的課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)評(píng)測(cè)要求、教學(xué)方法和課程安排，這些都對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)帶來(lái)新的變革。有了沉浸式教學(xué)的意識(shí)，從主觀上積極主動(dòng)接受沉浸式教學(xué)后，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)沉浸式教學(xué)的教師應(yīng)具備以下素質(zhì)：①扎實(shí)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí)，根據(jù)時(shí)代的發(fā)展和變化豐富醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)的前沿性和創(chuàng)新性，提高科研創(chuàng)新能力和實(shí)踐應(yīng)用能力；②掌握科學(xué)的沉浸式教學(xué)方法，具有數(shù)據(jù)和信息存儲(chǔ)意識(shí)，實(shí)現(xiàn)智慧備課，資源共享；③靈活多樣地運(yùn)用多種沉浸教學(xué)方法，結(jié)合教學(xué)重點(diǎn)和前沿?zé)狳c(diǎn)，激發(fā)學(xué)生參與課堂的積極性，幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)沉浸體驗(yàn)與深度學(xué)習(xí)；④根據(jù)教學(xué)前采集的學(xué)生個(gè)人電子肖像，教學(xué)中獲得的教學(xué)過(guò)程性數(shù)據(jù)，有針對(duì)性地對(duì)每個(gè)學(xué)生進(jìn)行學(xué)情分析，因材施教；⑤改變知識(shí)的單向流動(dòng)，教學(xué)效果及時(shí)反饋，并根據(jù)客觀數(shù)據(jù)考評(píng)學(xué)生的縱向發(fā)展，指導(dǎo)學(xué)生共同參與到虛擬實(shí)訓(xùn)、資源共享平臺(tái)的建設(shè)過(guò)程中；⑥課后能夠?yàn)閷W(xué)生推薦合適的資源與平臺(tái)，輔助學(xué)生完成課后的自主性、探索性學(xué)習(xí)。

3.2 構(gòu)建沉浸式教學(xué)環(huán)境

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)沉浸式教學(xué)的順利進(jìn)行和普及離不開(kāi)沉浸式教學(xué)環(huán)境的構(gòu)建。根據(jù)不同院校的特點(diǎn)，以校園、教室、實(shí)驗(yàn)室為核心，搭建“沉浸式”的育人環(huán)境。在校園環(huán)境設(shè)計(jì)上，做好采用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)沉浸式教學(xué)視頻宣傳，讓更多的師生了解這一新型教學(xué)模式。開(kāi)辟體驗(yàn)專區(qū)，在體驗(yàn)區(qū)利用VR/AR、人機(jī)交互、全息智能分析等技術(shù)體驗(yàn)部分情境和章節(jié)，激發(fā)學(xué)生對(duì)沉浸式教學(xué)的好奇心與學(xué)習(xí)興趣[17]。在教室環(huán)境建設(shè)上，硬件設(shè)施的配備齊全，營(yíng)造具有專業(yè)特色的教室氛圍。在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境建設(shè)上，構(gòu)建集“學(xué)習(xí)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)、測(cè)評(píng)”于一體的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境和資源；用計(jì)算機(jī)虛擬實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)、配套仿真平臺(tái)，學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程可在虛擬場(chǎng)景、真實(shí)訓(xùn)練中自由切換；建設(shè)具有擴(kuò)展性、兼容性、前瞻性的管理和共享平臺(tái)，建立功能強(qiáng)大的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)服務(wù)支撐體系[20]。此外，還可以利用實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行試點(diǎn)教學(xué)和模擬教學(xué)，以實(shí)驗(yàn)室為核心搭建平臺(tái)，完成初步教學(xué)和宣傳推廣。