隨著社會(huì)的快速發(fā)展和生活水平的不斷提高，人們對(duì)健康越來(lái)越重視，同時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求也發(fā)生了相應(yīng)變化。醫(yī)護(hù)人員不僅需要較高的專業(yè)技能，還需要為患者身心健康提供幫助。以人為本、尊重每個(gè)個(gè)體生命的理念逐漸獲得全社會(huì)認(rèn)可，護(hù)士應(yīng)該為患者提供心理社會(huì)支持以及人文關(guān)懷。因此也對(duì)護(hù)士人文關(guān)懷的能力提出了更高的要求和挑戰(zhàn)，護(hù)理工作人員需要逐步重視并主動(dòng)提高自身的人文關(guān)懷能力。

1 人文關(guān)懷的理念與意義

人文關(guān)懷一般認(rèn)為其發(fā)源于西方傳統(tǒng)人文主義，本質(zhì)在于肯定人的價(jià)值與認(rèn)同人的價(jià)值，是關(guān)心人自身的利益與需要，尊重人自我的價(jià)值與自主的尊嚴(yán)，解放人自由的思想和堅(jiān)定人自覺的信念。護(hù)理學(xué)作為醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科，在長(zhǎng)時(shí)間的臨床工作與經(jīng)驗(yàn)積累中，將這一理論定義為對(duì)患者的關(guān)懷與照顧。即用“以人為本”的觀念對(duì)待患者，在面對(duì)患者時(shí)，本著真誠(chéng)、尊敬、平等、理解的態(tài)度，為患者開展有效的臨床護(hù)理服務(wù)[1]。我國(guó)人文關(guān)懷的護(hù)理教育起步相對(duì)較晚，使得臨床護(hù)士的人文關(guān)懷能力總體水平偏低，這需要引起相關(guān)部門的重視。

人文關(guān)懷能力意義在于以下幾點(diǎn)：①能顯著提升護(hù)士的護(hù)理能力，能提高患者的護(hù)理滿意度；②能提高護(hù)士的關(guān)懷能力，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；③能幫助護(hù)士明確自身職業(yè)規(guī)范與生活的意義與方向；④有利于護(hù)士綜合素質(zhì)的提升；⑤有利于醫(yī)院高質(zhì)量護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)。

2 護(hù)士人文關(guān)懷能力的影響因素

2.1 年齡、工作年限

隨著年齡的增長(zhǎng)，護(hù)理職稱的提升，以及管理能力和生活經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，護(hù)士的人文關(guān)懷能力將明顯提高。一些研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)護(hù)士的人文關(guān)懷能力與護(hù)士的年齡和從業(yè)年齡具有相關(guān)性，其中從業(yè)年齡在11～20年的護(hù)士人文關(guān)懷能力最高，從業(yè)時(shí)間小于2年的護(hù)士人文關(guān)懷能力最低。原因是因?yàn)閺臉I(yè)時(shí)間較長(zhǎng)的護(hù)理管理人員會(huì)在工作中形成一個(gè)相對(duì)固定的職業(yè)教育理想，形成一種相對(duì)穩(wěn)定的人生觀和價(jià)值觀，使其在臨床研究工作中能夠更好地理解患者，更好地體現(xiàn)人文關(guān)懷，在面對(duì)臨床問題時(shí)更能夠設(shè)身處地為患者著想，并根據(jù)經(jīng)驗(yàn)對(duì)不同的患者運(yùn)用不同的溝通技巧和方法。

2.2 學(xué) 歷

護(hù)理人員的學(xué)歷對(duì)其人文關(guān)懷能力也有一定的影響。一般情況下，學(xué)歷越高其人文知識(shí)水平與文化素養(yǎng)也越高。我國(guó)對(duì)護(hù)理“以人為本”教育理念的重視程度逐年提高，護(hù)理教育由原來(lái)的單一教學(xué)模式逐步向?qū)I(yè)化、多元化、一體化轉(zhuǎn)變[2]。不難理解的是學(xué)歷與人文關(guān)懷能力呈正相關(guān)性，因?yàn)楦邔W(xué)歷的學(xué)生在校期間能學(xué)習(xí)更多專業(yè)文化知識(shí)，有利于人文關(guān)懷能力的提升。護(hù)理教育應(yīng)該在培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理實(shí)踐鍛煉，開展人文關(guān)懷理論課程，落實(shí)人文關(guān)懷理論的培訓(xùn)，更好的培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷能力。在校期間所接受的人文教育有助于個(gè)人人文素養(yǎng)的養(yǎng)成和提高[3]。

2.3 家庭背景因素

人生來(lái)就具備模仿的能力，而每個(gè)孩子在開始的啟蒙老師是自己的父母，從嬰兒到青少年這一階段他們可以通過不斷的觀察和模仿中獲得所需要的社會(huì)行為能力[4]。一些研究指出，護(hù)理人文關(guān)懷能力強(qiáng)的護(hù)士常常生活在一個(gè)良好幸福的家庭。處于不同年齡階段孩子的人格發(fā)展和心理健康的狀況會(huì)受到父母教育方式的影響，父母關(guān)心照顧以及鼓勵(lì)都會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生潛移默化的影響，孩子會(huì)積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)父母的態(tài)度和行為，以致影響到日后的工作當(dāng)中。

2.4 護(hù)患關(guān)系

研究指出護(hù)士的人文護(hù)理關(guān)懷能力與護(hù)患關(guān)系信任度存在正相關(guān)性。即護(hù)士的人文關(guān)懷能力越高，患者的信任度越高。因此，良好的護(hù)患關(guān)系能夠顯著改變護(hù)士對(duì)患者的態(tài)度，不僅能使護(hù)士在面對(duì)患者時(shí)更加自然親切，也能使護(hù)士更加耐心的與患者交談，人文關(guān)懷能力自然有所改善[5]。

2.5 工作氛圍與工作壓力

護(hù)理工作是一項(xiàng)需要醫(yī)院各方面協(xié)調(diào)配合的工作，因此協(xié)調(diào)有序、互相關(guān)照的工作氛圍能直接影響護(hù)士的工作情緒與工作積極性，進(jìn)而影響臨床護(hù)士的人文關(guān)懷能力[6]。大量研究發(fā)現(xiàn)護(hù)士的身心健康水平較差，大多數(shù)臨床護(hù)士存在一定的倦怠感，這種倦怠感一般來(lái)源于醫(yī)院科室的工作氛圍，是影響護(hù)理質(zhì)量的直接因素。我國(guó)的護(hù)理人員往往具有較大的工作壓力。長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度的護(hù)理工作對(duì)臨床護(hù)士來(lái)說(shuō)無(wú)疑是沉重的負(fù)擔(dān)，使得護(hù)士產(chǎn)生疲勞情緒，同時(shí)也無(wú)法與患者進(jìn)行充足的交流，人文關(guān)懷水平自然下降。研究發(fā)現(xiàn)良好的醫(yī)院工作氛圍與合理的排班能顯著提升護(hù)士的人文關(guān)懷能力與人文關(guān)懷品質(zhì)。同事的關(guān)心、領(lǐng)導(dǎo)的支持有利于護(hù)士個(gè)人的成長(zhǎng)與經(jīng)驗(yàn)的積累；科學(xué)合理的排班能為每位護(hù)士提供充足的休息時(shí)間，幫助他們減少職業(yè)倦怠感，并有利于在工作中形成良好的人文關(guān)懷意識(shí)與人文關(guān)懷能力[7]。

2.6 職業(yè)認(rèn)同感

職業(yè)認(rèn)同感是護(hù)士對(duì)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度、情感等心理傾向的具體表現(xiàn)。研究指出由于興趣能極大提高人們對(duì)該工作的態(tài)度與積極性，培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感能極大提高護(hù)士的人文護(hù)理能力。

綜上所述，由于我國(guó)護(hù)理學(xué)相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)起步較晚，護(hù)理臨床關(guān)懷學(xué)發(fā)展速度較慢，醫(yī)院、社會(huì)方面對(duì)人文關(guān)懷重視程度不足等原因，使得我國(guó)臨床護(hù)士的臨床關(guān)懷能力整體處于中等水平，相較于發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的護(hù)士仍有進(jìn)步空間。護(hù)理人員的人文關(guān)懷能力主要與以上因素相關(guān)。因此應(yīng)從這幾個(gè)方面入手，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士人文關(guān)懷能力培養(yǎng)和提高，加強(qiáng)工作期間對(duì)臨床護(hù)士的培訓(xùn)與教育，并構(gòu)建良好工作氛圍，培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感，提升臨床護(hù)士的人文關(guān)懷能力，進(jìn)而推動(dòng)我國(guó)護(hù)理事業(yè)不斷創(chuàng)新發(fā)展。