冷倩倩 王育新 楊鵬飛

（山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，山東 煙臺 264100）

建黨100年以來，我國的職業(yè)教育經(jīng)歷了漫長的發(fā)展。從1917年黃炎培先生在上海成立中華職業(yè)教育社，明確職業(yè)教育應(yīng)與社會發(fā)展緊密相連；到《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》《國家職業(yè)教育改革實施方案》（“職教20條”）等明文規(guī)定的出臺，明確職業(yè)教育的重要地位和內(nèi)涵，為職業(yè)教育的發(fā)展指明了道路；再到2021年全國職業(yè)教育大會的召開，提出了建設(shè)技能型社會的理念和戰(zhàn)略……樁樁件件無不表明，我國的職業(yè)教育正在有條不紊地快速發(fā)展，正大步走在教育發(fā)展改革的康莊大道上。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)是一個對學(xué)生的基礎(chǔ)知識及實踐能力要求都非常高的專業(yè)，培養(yǎng)目標(biāo)與當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對高素質(zhì)技能型人才的大量需求非常契合。雖然醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)在我國起步的時間較晚，但隨著社會的進(jìn)步與科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備不斷推陳出新，新技術(shù)、新理論不斷涌現(xiàn)，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大、崗位不斷精細(xì)化，職業(yè)技能的要求不斷提高[1]，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的發(fā)展也越來越受到重視。

山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校于2021年秋開始招收醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生，百端待舉，尚在借鑒與摸索中前進(jìn)。據(jù)觀察，即使已經(jīng)報考醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)，仍存在部分學(xué)生及家長對該專業(yè)認(rèn)識和了解不足的情況，例如不清楚醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主要學(xué)習(xí)哪些課程，需要掌握哪些技能，畢業(yè)后能夠從事的工作有哪些，等等。而入校后有部分學(xué)生則存在對未來職業(yè)規(guī)劃不清晰，以及對該專業(yè)未來就業(yè)前景擔(dān)憂等問題。為了更好地了解當(dāng)前學(xué)生的狀態(tài)和就業(yè)單位的情況，針對上述問題山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教研室進(jìn)行了相關(guān)問卷調(diào)查并分析。

一、調(diào)查對象

學(xué)生：山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)2021級在校生，共收回47份問卷；

臨床醫(yī)生：全國不同地區(qū)公立醫(yī)院在職醫(yī)生，共收回31份問卷。

二、調(diào)查方式

通過前期觀察總結(jié)，科學(xué)設(shè)計調(diào)查問題。利用問卷星分別制作向本校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)在校學(xué)生的調(diào)查問卷，以及向社會各醫(yī)院臨床醫(yī)生的調(diào)查問卷。然后通過班級群及其他渠道進(jìn)行問卷發(fā)放。

三、調(diào)查結(jié)果

1.通過對山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校在校學(xué)生的調(diào)查，我們得到的結(jié)果主要包括：（1）通過1年的專業(yè)學(xué)習(xí)，所有同學(xué)對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)都有了明確或較為明確的認(rèn)知。其中45人（95.7%）表示對本專業(yè)有清晰的認(rèn)識，2人（4.3%）表示對本專業(yè)有較為清晰的認(rèn)識。（2）在學(xué)歷提升方面，有43人（91.5%）表示有強(qiáng)烈的學(xué)歷提升意愿，4人（8.5%）表示學(xué)歷提升愿望一般。（3）在畢業(yè)后理想的工作選擇中，有42人（89.4%）選擇了公立醫(yī)院，其他4人分別選擇了第三方影像檢查機(jī)構(gòu)及醫(yī)療器械公司，1人選擇參軍入伍，無人選擇民營醫(yī)院。

2.通過對各地醫(yī)院的調(diào)查，我們得到的結(jié)果主要包括：（1）填寫問卷的醫(yī)生均為二級甲等及以上公立醫(yī)院的醫(yī)生。（2）所有醫(yī)生均認(rèn)為當(dāng)前社會對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人員的需求很緊缺（83.9%）或比較緊缺（16.1%）。（3）有24位（77.4%）醫(yī)生認(rèn)為大專學(xué)歷的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生就業(yè)前景較好，其余7位（22.6%）醫(yī)生則認(rèn)為其就業(yè)前景一般。（4）在“您所在醫(yī)院中級職稱以上醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員收入”的選擇中，有25位（80.6%）醫(yī)生選擇了“5000～8000元”，3位（9.7%）醫(yī)生選擇了“8000～10000元”，2位（6.5%）醫(yī)生選擇了“10000元以上”，僅有1位（3.2%）醫(yī)生選擇“少于5000元”。（5）在“您認(rèn)為哪些專業(yè)基礎(chǔ)課程比較重要”的選擇上，占前三名的課程分別為：人體解剖學(xué)、影像解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)。（6）在“您認(rèn)為哪些有關(guān)檢查技術(shù)的學(xué)習(xí)非常重要”的選擇上，占前三名的選項分別為：“檢查適應(yīng)癥及禁忌癥”“體位擺放”“圖像后處理”；而各種檢查設(shè)備的結(jié)構(gòu)及成像原理等方面則無人選擇。

四、結(jié)論與分析

1.絕大部分學(xué)生認(rèn)可醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)并希望在這條路上走得更遠(yuǎn)

本文實驗環(huán)境為Linux操作系統(tǒng)，搭建了一主四從的小型分布式集群，各節(jié)點虛擬機(jī)處理器配置為Intel Xeon CPU E5-2650 v2，內(nèi)存 4GB，軟件為Hadoop-2.6.0版本。實驗數(shù)據(jù)采用從UCI機(jī)器學(xué)習(xí)庫中選取的美國1990年的人口普查數(shù)據(jù)，該數(shù)據(jù)集的維度為68，共有2458285條數(shù)據(jù)，通過人工處理，將數(shù)據(jù)集抽樣為6個大小不同的數(shù)據(jù)集，使得每個數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)量以接近2倍大小的速度增長。

在職業(yè)教育的發(fā)展中，國家給予了高度的重視并出臺了多項重要舉措。2019年《國家職業(yè)教育改革實施方案》中明確提出職業(yè)教育的具體目標(biāo)之一，即，到2022年，建成覆蓋大部分行業(yè)領(lǐng)域、具有國際先進(jìn)水平的中國職業(yè)教育標(biāo)準(zhǔn)體系[2]。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)是依據(jù)醫(yī)療各學(xué)科的需要而發(fā)展起來的一門綜合性和多元化的專業(yè)[3]，包括X線、CT、MRI、超聲、核醫(yī)學(xué)及放射治療等多方面多學(xué)科知識，這就需要學(xué)生在校期間打下堅實的理論基礎(chǔ)并能夠充分運用到臨床實踐中去。學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間應(yīng)努力做到掌握各科專業(yè)知識，珍惜每一次實訓(xùn)課的操作機(jī)會，在臨床實習(xí)工作中注重實踐及動手能力的培養(yǎng)，為日后的臨床工作做好充分的準(zhǔn)備。同時，隨著科技日新月異的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像知識與技術(shù)也在不斷發(fā)展之中。數(shù)字化時代，3D打印等新技術(shù)的層出不窮，要求醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)生也要緊跟時代的發(fā)展，不斷探索和學(xué)習(xí)新知識新技能，才能滿足日后工作的需求。

從目前得到的結(jié)果來看，山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)絕大部分同學(xué)有提升學(xué)歷的愿望。從學(xué)生個人方面來看，這一方面反映了學(xué)生個人對于社會及經(jīng)濟(jì)地位的向往，同時也表明了學(xué)生對于自身知識和能力提高的進(jìn)一步追求。通過問卷調(diào)查以及之后與部分學(xué)生的談話中也可看出，學(xué)生們對于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的認(rèn)可度還是非常高的，他們普遍認(rèn)為該專業(yè)無論是對臨床醫(yī)生治療方案的選擇，還是對患者疾病的確診都具有重要的作用與意義；而能夠?qū)W習(xí)這一專業(yè)，日后能夠通過自身的專業(yè)知識在臨床工作中為病人的健康做出貢獻(xiàn)，學(xué)生們也普遍感到非常自豪。

從專業(yè)發(fā)展來看，大多數(shù)學(xué)生對學(xué)歷提升有要求，這一方面能夠促進(jìn)他們在平時的學(xué)習(xí)中更加刻苦學(xué)習(xí)、更注重知識的積累，從而更進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生的整體素質(zhì)，滿足日后的臨床工作所需；另一方面，越來越多的高學(xué)歷高素質(zhì)技能型人才加入臨床隊伍中去，既解決了臨床工作對于影像技術(shù)人才的缺口，也充分說明了職業(yè)教育人才“前途廣闊、大有可為”。

2.公立醫(yī)院仍為醫(yī)學(xué)生找工作的首選

在日后職業(yè)去向的選擇中，大部分學(xué)生希望能夠得到公立醫(yī)院的工作機(jī)會。一方面，公立醫(yī)院在國家的大力扶持下，往往都經(jīng)歷了較長時間的積累，在硬件設(shè)施和文化環(huán)境等方面都已經(jīng)非常成熟和穩(wěn)定。而一個成熟穩(wěn)定的工作環(huán)境能更加使人安心工作，從而創(chuàng)造出更多的社會價值。另一方面，公立醫(yī)院代表的是一種正面形象，如“綠色通道”、大型義診等無不反映出公立醫(yī)院生命至上、服務(wù)于民的理念。在公立醫(yī)院工作，能夠使人以更加嚴(yán)格的道德標(biāo)準(zhǔn)來要求和約束自己，將重心放在臨床工作和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中，使自己的業(yè)務(wù)能力得到更快的提升；同時也能夠得到患者及家屬的信任和尊重，獲得職業(yè)滿足感。

當(dāng)今社會，隨著生活水平的不斷提高，人們對高端影像檢查設(shè)備的需求也日益增多。但這些高端影像設(shè)備受到價格昂貴、占地面積大、對人員配備要求較高等限制，無論在大型三甲醫(yī)院還是基層醫(yī)院，這些設(shè)備的配置遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人們的需求。這種情況下，就催生出“第三方醫(yī)學(xué)影像診斷中心”這一業(yè)態(tài)。根據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計，到2020年底，國內(nèi)醫(yī)學(xué)影像診斷中心數(shù)量達(dá)到205個[4]。而放眼未來，這個數(shù)據(jù)還在持續(xù)增長中，越來越多的企業(yè)瞄準(zhǔn)了這一新領(lǐng)域。可以說，選擇未來進(jìn)入第三方影像檢查機(jī)構(gòu)的學(xué)生是非常有眼光的，同時也非常富有挑戰(zhàn)精神。相信隨著這片新領(lǐng)域的開發(fā)，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)生們會有更多的用武之地，也能夠緊跟科技發(fā)展的步伐，實現(xiàn)自己的人生價值。

當(dāng)然，科技在發(fā)展，新的產(chǎn)業(yè)在發(fā)展，醫(yī)療影像器械公司的發(fā)展也不會落下。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)生們?nèi)蘸鬅o論是到第三方影像檢查機(jī)構(gòu)還是到醫(yī)療器械公司工作，相比較于傳統(tǒng)的醫(yī)院工作模式，都是巨大的挑戰(zhàn)，也能夠得到極大的鍛煉與提高。

3.臨床醫(yī)生的反饋表明目前臨床工作中高素質(zhì)技能型人才的缺乏

精準(zhǔn)醫(yī)療，影像先行[5]。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在臨床中的廣泛應(yīng)用，人們越來越認(rèn)識到其對提高疾病診斷的準(zhǔn)確率具有重要作用[6]。在目前的臨床工作中，醫(yī)學(xué)影像診斷對于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)呈現(xiàn)出依賴性不斷增強(qiáng)的趨勢，二者間存在專業(yè)互補(bǔ)的關(guān)系[7]。如果將二者有效結(jié)合，對提高診療水平具有非常重要的作用，也能夠大大減輕患者的痛苦。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)是一個理論和操作性都非常強(qiáng)的新興學(xué)科，需要臨床工作者們有著堅實的理論基礎(chǔ)和強(qiáng)大的動手實踐能力。而當(dāng)前我國正處于科技飛速迭代發(fā)展、職業(yè)教育深刻改革的時代，社會對高素質(zhì)技能型人才的需求越來越突出，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)也不例外。在這樣的大環(huán)境下，臨床工作對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才的需求日益突出。

臨床工作的需求，對醫(yī)學(xué)影像專業(yè)從業(yè)者是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。他們既要熟練掌握圖像后處理等知識，也要緊跟時代發(fā)展不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)。即使是大專學(xué)歷，只要基礎(chǔ)足夠扎實、學(xué)習(xí)能力足夠強(qiáng)，未來也是大有可為的。問卷調(diào)查中多數(shù)臨床醫(yī)生認(rèn)為大專學(xué)歷的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才就業(yè)前景較好也證明了這一點。

但由于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的專業(yè)性過強(qiáng)，其就業(yè)面也相對較窄，這就使得很多大專畢業(yè)的學(xué)生需要到基層醫(yī)院工作。而某些基層醫(yī)院存在待遇低、上升空間小等原因，導(dǎo)致畢業(yè)生不愿意到這樣的醫(yī)院工作，從而造成一定程度的就業(yè)形勢嚴(yán)峻[8]。筆者認(rèn)為這也是部分醫(yī)生認(rèn)為大專學(xué)歷的就業(yè)前景較為一般的原因之一。

4.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才待遇較為可觀

調(diào)查中多數(shù)醫(yī)生反饋醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)中級人才待遇在5000元以上，其中個別可超過10000元，可見醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的臨床工作待遇普遍較好。僅有1位醫(yī)生反饋工資待遇不足5000元，推測可能是因為地域發(fā)展不同造成的差距。

5.學(xué)生未來發(fā)展與其自身能力素質(zhì)息息相關(guān)

從臨床醫(yī)生的反饋來看，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)臨床工作需要堅實的理論基礎(chǔ)尤其是解剖學(xué)基礎(chǔ)，無論是人體解剖學(xué)、影響解剖學(xué)，還是斷層解剖學(xué)。而在專業(yè)核心課上，臨床工作則非?？粗貙W(xué)生對攝片工作的處理能力，如體位擺放、圖像后處理等。這一方面為我們?nèi)蘸蟮慕虒W(xué)指出了更為清晰的方向；另一方面也說明，學(xué)生們?nèi)粝肴蘸螳@得更好的機(jī)會、自身得到更大的發(fā)展，專業(yè)的選擇固然重要，自身的能力提升和素質(zhì)培養(yǎng)更加重要。這就要求我們的老師和學(xué)生在日常的學(xué)習(xí)和工作中為此重心突出、更加努力。

五、總結(jié)與反思

通過對山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)在校生以及全國各地區(qū)部分醫(yī)院臨床醫(yī)生的調(diào)查結(jié)果可以得出，目前在我國對職業(yè)教育的重視和各種政策支持下、在臨床醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才缺口較大的醫(yī)療大環(huán)境下，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)前景是較為廣闊的，學(xué)生可選擇的工作也較多。大部分學(xué)生由于各種原因理想的去處是公立醫(yī)院。目前大部分公立醫(yī)院對于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的待遇也是相對不錯的。

但若想日后在公立醫(yī)院從事臨床工作，學(xué)生的個人素質(zhì)及綜合能力也非常重要。這不僅要求他們在校期間掌握好各專業(yè)基礎(chǔ)課程及專業(yè)核心課程，有良好的實踐動手能力；且需要他們有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)和理解能力，能夠不斷汲取影像專業(yè)的新技術(shù)新發(fā)展來充實自己，以滿足臨床工作所需。

本調(diào)查存在的不足主要有：（1）調(diào)查的樣本量偏少，無論是針對學(xué)生還是臨床醫(yī)生，所得結(jié)果可能存在偏頗；（2）調(diào)查的對象范圍較窄，缺少其他行業(yè)（如醫(yī)療器械公司等）的對比，由于辦學(xué)的局限目前也缺乏對畢業(yè)生的調(diào)查。隨著專業(yè)發(fā)展本教研室在未來將會繼續(xù)完善上述方面的調(diào)查研究。

上述調(diào)查結(jié)果也給了山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教研室教師們較多啟示，使得我們更加明確學(xué)生和行業(yè)的需求，這也為我們未來工作計劃的制定和具體工作的開展提供了參考。