石薷月

（江蘇省連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術學校，江蘇 連云港 222000）

0 引言

應用型護理人才是指能夠掌握護理知識及操作技能點基礎上，將其應用到護理患者實踐中的專業(yè)人才，以此滿足社會對護理人才的需求?！敖馄噬韺W”作為醫(yī)學基礎課，要求學生扎實掌握，但其教學內(nèi)容信息量大、枯燥難于理解，實驗教學對于鞏固理論知識，提高護理學生動手能力和綜合應用能力有著非常重要的意義?；诖?，為培養(yǎng)更多應用型護理人才，則應當加強“解剖生理學”課程的實驗教學，以實驗教學質(zhì)量提高教學效率。教師在教學過程中需轉(zhuǎn)變教學觀念，探索“解剖生理學”實驗教學改革思路，結(jié)合多種教學方法，做到理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)學生實踐能力，從而優(yōu)化教學質(zhì)量，提高教學效果。本文以“解剖生理學”實驗教學為例，探討應用型護理人才培養(yǎng)措施。

1 解剖生理學應用型護理人才培養(yǎng)中的問題

“解剖生理學”課程分為解剖學與生理學兩部分，解剖學由器官組成、形態(tài)位置、結(jié)構(gòu)、毗鄰關系等構(gòu)成，生理學則揭示器官、組織、系統(tǒng)生理活動功能。該課程作為護理專業(yè)的一門基礎課，涉及生物化學、細胞生物學、分子生物學等內(nèi)容，知識點廣泛，理論性強、名詞術語多的特點。當前，實驗教學中存在以下問題：

（1）教學內(nèi)容繁雜。在培養(yǎng)應用型護理人才下，該課程教學課時理論課較多，實驗課有所不足，突出了內(nèi)容多與課時少的矛盾。

（2）教材內(nèi)容無法突出專業(yè)性差異。在“解剖生理學”中教材內(nèi)容較為廣泛，部分章節(jié)甚至具有藥學專業(yè)“重生理、輕解剖”的情況，對于護理專業(yè)知識區(qū)別性與針對性不足[1]。

（3）教學方法單一。在實驗教學中，教師通常示范后要求學生以小組為單位自行實驗，并對其實驗操作進行指導。此過程中，部分學生不可避免存在不理解實驗環(huán)節(jié)，記混實驗步驟的情況，降低了實驗教學效果。

2 應用型護理人才培養(yǎng)下“解剖生理學”實驗教學改革思路

2.1 重視實驗觀念改革

根據(jù)教育部《關于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》（教高〔2012〕4號）文件，原則上人文社會科學類本科專業(yè)不少于總學分（學時）的20%、理工農(nóng)醫(yī)類和師范類本科專業(yè)不少于30%，高職高專類專業(yè)不少于50%。因此，可根據(jù)需要增加實踐教學比重。目前“解剖生理學”的實驗教學受傳統(tǒng)教學形式的影響，方式相對落后，多數(shù)實在理論教學結(jié)束后安排實驗教學，學生事先已知教學內(nèi)容，對教學內(nèi)容缺乏積極性和主動性。重視實驗教學，要從根本上改變實驗教學依附于理論教學的現(xiàn)狀，充分認識到實驗教學在培養(yǎng)應用型護理人才中的重要性，形成理論教學與實驗教學統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展的綜合性理念?！敖馄噬韺W”的實驗教學應以培養(yǎng)學生的積極性為目的，在實驗的過程中，充分考慮到學生個體之間的差異，如在觀察人體模型時，讓基礎好、能力強的學生進一步思考結(jié)構(gòu)的功能是什么，鼓勵學生獨立思考，為學生實驗創(chuàng)造更好的條件。

2.2 加強教材建設

當前各院校所用教材較為混亂，有的學校只應用一本《解剖生理學》教材，內(nèi)容則是以往組織胚胎學、解剖學與生理學簡單組合，有的則為《生理學》和《人體解剖學》兩本教材，內(nèi)容與臨床專業(yè)無過多區(qū)別，通常為先進行結(jié)構(gòu)講解再進行功能講解，未能突出應用型護理人才培養(yǎng)特色[2]。因此，應當編寫適用于護理專業(yè)的教材，編寫中思路應當以基礎醫(yī)學知識為出發(fā)點，以護理知識為背景，構(gòu)建組織胚胎學、人體解剖學、生物學教材體系。教材在凸顯護理特色過程中，應當加強更多與護理關系密切的實驗內(nèi)容，將理論性較強，僅為科研奠定基礎的內(nèi)容弱化，如生物電、神經(jīng)傳導通路難度高，且與護理工作無過多關聯(lián)，可簡單編寫；體循環(huán)靜脈內(nèi)容與輸液工作聯(lián)系密切，需詳細編寫，以實現(xiàn)教材涵蓋基本、夠用、必須等內(nèi)容。

2.3 突出教學內(nèi)容

隨著現(xiàn)代護理的不斷發(fā)展，增加了更多與護理工作相關的護理美容、護理禮儀、人際溝通等學科，該類課程的開放縮減了基礎課學時，“解剖生理學”學時減少后，難以使學生在短時間內(nèi)掌握全部實驗知識，如若泛泛而講、面面俱到，則所學知識將會博而不精，導致畢業(yè)后實踐能力不足，不符合培養(yǎng)應用型人才要求。所以，應當在護理專業(yè)內(nèi)容中進行適當調(diào)整，在備課中精選實驗內(nèi)容，遵循精選、精學與精講的原則。其中，精選是指備課中對教學內(nèi)容進行篩選，選擇與專業(yè)相關的、與臨床護理實踐相關的重要內(nèi)容，將過于瑣碎與次要內(nèi)容刪去。例如，在骨學實驗中，不必仔細描述每塊骨頭的形狀，僅需介紹其結(jié)構(gòu)與特點即可，突出實用性；精講則是指講授基本內(nèi)容與重要內(nèi)容，提煉重點內(nèi)容，透徹講解難點，簡明扼要講解不重要內(nèi)容，做到輪廓清晰、條理分明、重點突出，不必面面俱到；精學是指對學生的要求，應用型護理專業(yè)人才需善于抓住重點、學會歸納總結(jié)，掌握實踐方法，避免試圖背下一本書的內(nèi)容，做到精選精講與精學，突出護理實踐重點，方能滿足應用型人才培養(yǎng)需求。

2.4 加強實驗內(nèi)容改革

在“解剖生理學”教學中，應當加強實驗內(nèi)容改革。一方面，增加虛擬仿真實驗。由于該課程內(nèi)容多而復雜，第一堂課需要激發(fā)學生興趣，樹立學生信心，以往教學內(nèi)容通常是為學生介紹常見護理實驗操作技術、實驗動物、常用儀器設備等，部分學生剛接觸小鼠、大鼠等動物，可能產(chǎn)生恐懼心理。為此，可在實驗課中安排虛擬的心輸出量影響因素試驗，以免學生在接觸動物后產(chǎn)生恐懼心理。同時，學生在心理實驗中不會受到難度過高的實驗操作影響產(chǎn)生挫敗感，以增強其對實驗的自信心與興趣。

另一方面，需加強實驗安全教育。高職院校近幾年來愈發(fā)重視實驗室安全教育，提高護理學生安全意識及應對突發(fā)事故的能力，減少和預防事故發(fā)生，為師生財產(chǎn)生命安全提供保障。還可增加安全操作講解時間，通過理論結(jié)合實際的方式，為學生列舉試驗內(nèi)常見的安全事故，使學生明確實驗前檢查設備、環(huán)境及材料重要性，強調(diào)水電氣、儀器、試劑、火使用及處理廢液等內(nèi)容，增強學生自我保護意識。

3 “解剖生理學”應用型護理人才培養(yǎng)的實驗教學措施

3.1 做好實驗準備

凡事預則立，不預則廢。通過課前預習可有效培養(yǎng)學生解決問題的能力與獨立思考能力，使其初步掌握和理解基本技能知識，能夠了解自身在實驗中的困難，進而做到在實驗課中有的放矢的精學。學生以往只能到實驗室中實驗，預習與否更加依靠學生的自覺性，教師難以監(jiān)管。通過展開虛擬仿真實驗教學，可直接安排學生在宿舍中登錄系統(tǒng)完成預習，系統(tǒng)內(nèi)也會將學生是否進行虛擬實驗顯示出來，促進和引導學生課前預習，解決預習監(jiān)管難的問題，增強學生學習積極性，以構(gòu)成較為完善的實驗教學與課前預習體系[3]。在此過程中，將學生分為若干實驗小組，在指導下了解實驗課中器材、儀器及設備安裝調(diào)試工作，達到良好預習效果。

3.2 應用計算機多媒體

在實驗教學中，應用計算機多媒體技術能夠?qū)碗s知識簡單化，抽象知識具體化，其具有信息量大，可以投影模式為學生提供觀摩影像的優(yōu)點，彌補解剖生理學實驗中的不足，使得學生能夠明確整體實驗過程。具體應用如下：

（1）應用動畫。動畫作為模擬實驗展示的最佳方式之一，利用動畫可模擬生理調(diào)控機制，協(xié)調(diào)各系統(tǒng)聯(lián)系、臟器工作過程與機理等。如在“人心電圖描記”實驗中，人體心臟的心電產(chǎn)生摸不著、看不到，導致學生覺得空洞，利用動畫將心肌興奮中心電圖波形變化展示出來，能夠讓學生了解心電圖產(chǎn)生波形特點及機制，在親身實踐中描記心電圖，即可回憶心臟跳動周期，實現(xiàn)知識內(nèi)化[4]。

（2）應用實驗錄像。受限于動物資源珍貴性與儀器有限性，難以保證每位同學均有動手實驗機會，可在實驗前統(tǒng)一播放實驗教學錄像，使得學生了解實驗內(nèi)容，進入實驗氛圍，節(jié)約實驗資源，特別是涉及動物組織操作，在錄像中可適當為學生提供指導與點評，實驗中要注意細節(jié)等，邊看錄像邊操作，有助于加強學生感知，提高其理解能力。

（3）應用多媒體展臺。部分實驗即便應用教學錄像仍無法提供指導示范，如受限于編輯錄像時間，刪減部分操作過程，學生無法獲得全部體驗；拍攝錄像時放大亮度、程度及投影儀亮度等均會對學生觀看效果造成影響，且錄像播放具有連貫性特點，對于操作復雜與難以理解的實驗，學生難以第一時間掌握。所以，可應用多媒體展臺攝像能力，為學生講解實驗，提供指導，節(jié)約手術時間，提高教學質(zhì)量。

（4）應用微課展示。微課長度一般為10min，可以展示教學重難點和某個技能點。提前錄制好實驗教學的內(nèi)容，學生可利用課余時間提前學習，簡短的教學視頻可以有效解決實驗課上時間少，探索時間不夠，部分學生跟不上教學節(jié)奏的問題。課堂上學生有時間進行互動，充分利用課堂時間，使學生從盲從性學習向主動探索轉(zhuǎn)變，從“讓我學”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W”，實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂。

3.3 改革考核方法

在“解剖生理學”教學中，應當完善考核評價體系，從以往的考查知識點向能力考查轉(zhuǎn)變，以此設置課程考核內(nèi)容。實驗課作為對學生各項能力加以考核的重要模式，應當在實驗課中添加自主學習與專題討論，提高日常成績與實驗成績比例，減少閉卷考試客觀題比例，增設有關實驗設計等主觀題目，以此對學生掌握實驗知識點情況加以考察，檢驗其是否能夠靈活應用所學知識點。

4 結(jié)語

綜上所述，護理專業(yè)培養(yǎng)目標為培養(yǎng)更多應用型護理人才。因此，在“解剖生理學”實驗教學過程中，應當重視實驗觀念改革、加強教材建設、突出教學內(nèi)容、加強實驗改革，并在實驗教學中通過做好實驗準備、應用計算機多媒體、改革考核方法的方式，培養(yǎng)更多具備應用能力、學習能力的護理專業(yè)人才。