孫 勇，徐小清，孟凡澤，陳海軍，李 丹

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬淮海醫(yī)院 燒傷整形外科，江蘇 徐州 221000）

一年之計(jì)，莫如樹(shù)谷；十年之計(jì)，莫如樹(shù)木；終身之計(jì)，莫如樹(shù)人。傳道授業(yè)解惑，重在傳道。黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平總書(shū)記高度重視高校對(duì)中國(guó)特色社會(huì)主義合格建設(shè)者和可靠接班人的培養(yǎng)工作，多次到各界各地各類高校實(shí)地考察并同師生進(jìn)行座談，并審議研究通過(guò)了一系列涉及教育教學(xué)發(fā)展的重大政策實(shí)施方案。習(xí)近平總書(shū)記在2016年全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議中明確指出：“要堅(jiān)持把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，……要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，思想政治理論課要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng)，提升思想政治教育親和力和針對(duì)性，滿足學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展需求和期待，其他各門(mén)課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。”［1］

一、“燒傷外科”的授課內(nèi)容和特點(diǎn)

“燒傷外科”是外科教育中的重要組成部分，也是臨床醫(yī)學(xué)急救專業(yè)的課程之一。燒傷外科是專門(mén)研究開(kāi)展燒傷后早期手術(shù)處理、臨床休克防治、燒傷皮膚感染與臨床防治燒傷創(chuàng)面處理、自體皮膚移植與組織移植、皮膚代替物研究與運(yùn)用、燒傷整形及術(shù)后恢復(fù)處理和燒傷護(hù)理等內(nèi)容的一門(mén)急診外科專業(yè)學(xué)科。除需要熟悉燒傷科治療臨床基本技術(shù)知識(shí)之外，還需要熟練掌握學(xué)習(xí)大量相關(guān)基礎(chǔ)的急救手術(shù)和臨床技能，例如傷口縫合、包扎、打結(jié)、換藥等操作。“燒傷外科”課堂教學(xué)實(shí)踐過(guò)程包括三部分，分別是課堂教學(xué)講授、示教和臨床實(shí)習(xí)。每個(gè)教學(xué)實(shí)踐階段都不是獨(dú)立的，而是有所側(cè)重，課堂教學(xué)內(nèi)容以常見(jiàn)并發(fā)癥、突發(fā)性應(yīng)激診治的臨床理論學(xué)習(xí)工作為教學(xué)關(guān)鍵；示教課程階段要以臨床真實(shí)治療病例為教學(xué)基礎(chǔ)，將燒傷外科臨床理論知識(shí)和臨床實(shí)際工作緊密聯(lián)系，是不斷培養(yǎng)廣大學(xué)生學(xué)習(xí)意識(shí)、增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力和社會(huì)責(zé)任感的關(guān)鍵時(shí)期。

二、課程思政元素融入“燒傷外科”教學(xué)的意義

為貫徹學(xué)習(xí)落實(shí)新時(shí)代黨的思想教育路線與方針，將思政元素融入“燒傷外科”教學(xué)具有意義。學(xué)校開(kāi)展思想政治教育工作關(guān)系到“培養(yǎng)什么樣的人、怎樣培養(yǎng)人、為誰(shuí)培養(yǎng)人”這一根本問(wèn)題［2］。全面深化推進(jìn)本科“臨床醫(yī)學(xué)”課程的綜合思想建設(shè)，就是要寓正確的價(jià)值觀引導(dǎo)于知識(shí)傳授與能力訓(xùn)練之中，從而在廣大學(xué)生樹(shù)立的世界觀、人生觀、價(jià)值觀中發(fā)揮正向指導(dǎo)作用，積極在他們未來(lái)的人生道路中發(fā)揮關(guān)鍵影響力。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)專業(yè)理論和臨床技能實(shí)踐依然是大部分醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生的培育重心，思想政治理論課是學(xué)生接受思想政治教育的主要方式。據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%的高校課程是臨床專業(yè)課程，80%的學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間用于臨床專業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)的學(xué)習(xí)［3］。在主觀上弱化了對(duì)思想政治觀念的培養(yǎng)，而課程思政的開(kāi)展是完善醫(yī)學(xué)思想政治教育的一塊重要拼圖。因此，僅依靠臨床理論知識(shí)課程難以達(dá)到立德樹(shù)人的預(yù)期目標(biāo)，方式過(guò)于死板，需要在“燒傷外科”相關(guān)臨床課程中融入課程思政的人文因素，將教育目標(biāo)從教書(shū)育才轉(zhuǎn)向教書(shū)育人，教學(xué)策略也從僅傳授理論知識(shí)轉(zhuǎn)為豐富學(xué)生人文關(guān)懷與情操，不但可以增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更可以在燒傷外科臨床理論知識(shí)與技能的框架上，使學(xué)生補(bǔ)充人文自信、職業(yè)自信的新鮮血液。

三、課程思政在“燒傷外科”教學(xué)中的具體實(shí)踐措施

思想政治教育融入“燒傷外科”課程情景教學(xué)實(shí)踐探索的基本理念為：在習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想指導(dǎo)下，結(jié)合時(shí)事政治與相關(guān)黨紀(jì)國(guó)法，發(fā)揮課程思政教育在育人教學(xué)方面的功能優(yōu)勢(shì)，深化“德醫(yī)交融、仁心仁術(shù)”思想政治理論課程育人模式融入“燒傷外科”教學(xué)實(shí)踐中的實(shí)際應(yīng)用?！盁齻饪啤苯虒W(xué)中蘊(yùn)含豐富的思想政治教育元素，但這些內(nèi)容不是現(xiàn)成的，需要帶教老師仔細(xì)挖掘，與時(shí)俱進(jìn)，引經(jīng)據(jù)典，將思政元素多樣化地融入燒傷外科專業(yè)知識(shí)中［4］。因此，需要不斷提高教師團(tuán)隊(duì)的思想政治素養(yǎng)，改進(jìn)“燒傷外科”教師的教學(xué)方式、教學(xué)風(fēng)格和教學(xué)內(nèi)容，以適應(yīng)新時(shí)代新政策。醫(yī)學(xué)是神圣的生命科學(xué)，教師是養(yǎng)育花朵的辛勤園丁，而作為醫(yī)學(xué)院校的教師，應(yīng)內(nèi)外兼修，除了具有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)以外，還需具備高尚的人格精神，做到內(nèi)化于心、外化于行；鼓勵(lì)教師使用網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播等形式學(xué)習(xí)國(guó)家國(guó)際時(shí)事新聞，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)的使命感和責(zé)任感。

通過(guò)學(xué)校開(kāi)設(shè)全新的課程是難以使思想政治教育在“燒傷外科”教學(xué)過(guò)程中形成有效滲透的，應(yīng)將新型思想政治教育理念融入貫穿燒傷外科專業(yè)課程教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，實(shí)現(xiàn)思想政治教育與專業(yè)臨床技術(shù)講授的完美融合。學(xué)校及相關(guān)工作者應(yīng)積極配合開(kāi)展相關(guān)課程的改進(jìn)與實(shí)施，宣傳思想政治教育在燒傷外科專業(yè)的重要性。根據(jù)燒傷外科專業(yè)理論的不同內(nèi)容，采取不同的新型思想政治教育策略進(jìn)行融合實(shí)踐。（1）“燒傷外科”課程教學(xué)需要與中華民族偉大的愛(ài)國(guó)主義教育相融合。燒傷外科所涉及的救治情況危急且復(fù)雜，深入探索“燒傷外科”課程中所包含的思想政治教育元素，將愛(ài)國(guó)主義思想政治教育融入燒傷外科臨床技能與培訓(xùn)中。例如，面對(duì)地震、化工行業(yè)工廠的爆炸案等公共事件時(shí)，燒傷外科的醫(yī)師們勇敢奔赴前線，無(wú)私貢獻(xiàn)，無(wú)畏犧牲，在惡劣環(huán)境下為患者進(jìn)行緊急處理并救治。當(dāng)前國(guó)內(nèi)國(guó)際形勢(shì)風(fēng)云變幻，意識(shí)形態(tài)斗爭(zhēng)更加復(fù)雜尖銳，受新冠肺炎疫情的沖擊，醫(yī)學(xué)生更應(yīng)該以身作則，為國(guó)家為社會(huì)貢獻(xiàn)自己的價(jià)值。（2）培養(yǎng)燒傷外科相關(guān)職業(yè)專業(yè)教育，引發(fā)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)生涯的思考及感悟，使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)產(chǎn)生敬畏心與責(zé)任心。面對(duì)燒傷外科專業(yè)存在的教學(xué)問(wèn)題，建立燒傷外科專業(yè)課程思政教育機(jī)制，為燒傷外科專業(yè)教師提供教學(xué)參考，不斷提升專業(yè)課程育人質(zhì)量。院校應(yīng)明確專業(yè)課思想政治教育的目標(biāo)，認(rèn)識(shí)到將思想政治教育融入專業(yè)課程教學(xué)的價(jià)值在于促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，強(qiáng)化職業(yè)精神和職業(yè)操守，將立德樹(shù)人的工作目標(biāo)放置在更高位置上，為更好地完成人才培養(yǎng)任務(wù)提供支撐。對(duì)教師的相關(guān)課程培訓(xùn)是非常必要的，應(yīng)組織相關(guān)課程思政的思想熏陶和觀念培育。要求學(xué)生面對(duì)患者時(shí)利用所學(xué)的知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行熱心診治，在診療過(guò)程中進(jìn)行高效有效的溝通，做到以患者為中心，實(shí)施正確規(guī)范的體格檢查，在關(guān)注高精尖醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)的同時(shí)，不忘人文關(guān)懷。因燒傷、電擊傷等會(huì)給病人帶來(lái)一些不可逆的外觀上的缺陷，所以在燒傷科要注重對(duì)病人治療后的心理輔導(dǎo)，尤其是對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，以免患者因受到外貌損傷而造成社會(huì)自信缺失，因此，“燒傷外科”課程思政無(wú)論是對(duì)醫(yī)生自身的職業(yè)生涯還是對(duì)患者的心理健康都有極大的幫助。教育工作者可實(shí)行導(dǎo)師責(zé)任制，發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校導(dǎo)師專業(yè)特長(zhǎng)，結(jié)合偉大的愛(ài)國(guó)精神，醫(yī)學(xué)專業(yè)和課程思政教育雙向發(fā)展，上下結(jié)合指導(dǎo)教育心理健康和安全教育，全面發(fā)揮教師立德樹(shù)人的育人職責(zé)。（3）燒傷外科歷史教育，增強(qiáng)專業(yè)自信。講好燒傷外科專業(yè)自己的故事，樹(shù)立好燒傷外科專業(yè)人士標(biāo)桿，醫(yī)學(xué)院校及相關(guān)醫(yī)學(xué)部門(mén)可以通過(guò)編印本單位先進(jìn)優(yōu)秀事跡實(shí)錄、舉辦模范人物先進(jìn)事跡工作報(bào)告、打造相關(guān)部門(mén)抗災(zāi)救災(zāi)思想政治教育精品課程。如在講授燒傷相關(guān)理論知識(shí)時(shí)，教師可為學(xué)生描述燒傷外科的發(fā)展歷程，強(qiáng)調(diào)燒傷外科專業(yè)的人文特征，旨在引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。通過(guò)參加各類志愿服務(wù)活動(dòng)，努力實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，勇于擔(dān)當(dāng)社會(huì)責(zé)任，使學(xué)生樹(shù)立專業(yè)工作的信心、責(zé)任感及使命感；教師在教授燒傷專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，要有效結(jié)合生活中的皮膚燒傷相關(guān)生活常識(shí)，不僅關(guān)注臨床上燒傷相關(guān)治療過(guò)程，更要了解燒傷、燙傷、電擊傷的相關(guān)注意事項(xiàng)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)生不僅要面臨疑難雜癥的挑戰(zhàn)，還應(yīng)該向患者宣傳更多健康的生活常識(shí)和應(yīng)急措施，真正做到“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”。促進(jìn)醫(yī)學(xué)生刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)，不斷提升為人民服務(wù)的能力和水平，幫助更多患者擺脫疾病的困擾。通過(guò)各種新載體平臺(tái)，講述發(fā)生在燒傷外科群體中的感人事跡，讓課程思政所傳遞的精神流傳在醫(yī)學(xué)生心中。（4）利用現(xiàn)代媒體和相關(guān)社會(huì)機(jī)構(gòu)的便利，引導(dǎo)學(xué)生參與“燒傷外科”課程思政相關(guān)教育實(shí)踐。可加強(qiáng)與消防部門(mén)的聯(lián)系，鼓勵(lì)學(xué)生多觀看相關(guān)紀(jì)錄片并對(duì)相關(guān)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)地考察，讓學(xué)生深刻意識(shí)到燒傷、電擊傷對(duì)人民的生活財(cái)產(chǎn)的危害?！盁齻饪啤闭n程思政教育的授課方式需要優(yōu)化。燒傷外科的大量工作與消防系統(tǒng)有密切的聯(lián)系，加強(qiáng)兩大專業(yè)的發(fā)展及聯(lián)系溝通也是二者面臨的共同挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的思想政治教育主要采取講師講臺(tái)授課的方式，但伴隨著我國(guó)燒傷外科規(guī)模的進(jìn)一步擴(kuò)大，思想政治教育也應(yīng)開(kāi)始逐步轉(zhuǎn)向多種形式的思想政治教育，在社會(huì)實(shí)踐中加強(qiáng)消防機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門(mén)的思想政治教育課程實(shí)踐，形成系統(tǒng)化專業(yè)化多元化的“燒傷外科”思想政治教育體系；組織學(xué)生觀看《人間世》等相關(guān)紀(jì)錄片，了解燒傷外科及其他科室醫(yī)療的工作內(nèi)容與挑戰(zhàn)，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感和同理心，凸顯“燒傷外科”課程思政的必要性；運(yùn)用現(xiàn)代影視作品加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生未來(lái)職業(yè)道路的規(guī)劃與責(zé)任感的培養(yǎng)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷，樹(shù)立其正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀對(duì)燒傷外科未來(lái)的診治環(huán)境有著潛移默化的影響。（5）加強(qiáng)燒傷外科社會(huì)實(shí)踐通道建設(shè)。組織燒傷外科醫(yī)學(xué)生及教師參與力所能及的救援行動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)科自信與職業(yè)自信，體現(xiàn)燒傷外科的社會(huì)責(zé)任與價(jià)值。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐，讓燒傷外科專業(yè)醫(yī)學(xué)生和教育工作者找到社會(huì)價(jià)值與追求，從而提高燒傷外科專業(yè)醫(yī)學(xué)生及教師對(duì)燒傷外科基礎(chǔ)知識(shí)的掌握能力，對(duì)其學(xué)術(shù)研究起到的推動(dòng)作用，形成積極正向反饋。

四、新時(shí)代背景下“燒傷外科”思想政治教育所面臨的挑戰(zhàn)

當(dāng)今國(guó)內(nèi)國(guó)際大環(huán)境變幻莫測(cè)，意識(shí)形態(tài)的關(guān)鍵問(wèn)題顯得尤為重要。由于“燒傷外科”在醫(yī)學(xué)專業(yè)課中的獨(dú)特性，在疫情蔓延的大環(huán)境下，“燒傷外科”推廣課程思政教育面臨著諸多挑戰(zhàn)?！盁齻饪啤闭n程思政教育應(yīng)化挑戰(zhàn)為機(jī)遇，強(qiáng)化燒傷外科專業(yè)思想政治教育實(shí)踐參與，激發(fā)醫(yī)學(xué)生為人民無(wú)私奉獻(xiàn)的熱情；加強(qiáng)愛(ài)國(guó)主義思想政治教育，筑牢信仰根基，更能使醫(yī)學(xué)工作者對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的“不忘初心，牢記使命”根植于心底。

“燒傷外科”課程思政教育機(jī)制尚未完善。燒傷外科雖是外科急診的重要學(xué)科之一，但在外科體系中篇幅不重，導(dǎo)致廣大醫(yī)學(xué)生對(duì)燒傷外科的重視不夠，對(duì)其工作具體情況了解不夠，缺乏對(duì)年輕學(xué)術(shù)科研人員及醫(yī)學(xué)工作者的吸引力，導(dǎo)致專業(yè)人才缺失。燒傷外科專業(yè)的醫(yī)學(xué)生和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員所面臨的臨床挑戰(zhàn)非常嚴(yán)峻且危急，患者不僅在身體和財(cái)力上遭受?chē)?yán)重?fù)p失，還在心理上遭受難以磨滅的打擊，這與醫(yī)學(xué)院校及相關(guān)部門(mén)所分配的教育資源不匹配。無(wú)論是從臨床從業(yè)角度，還是從課程思政培養(yǎng)角度觀察，為“燒傷外科”課程思政所搭建的成長(zhǎng)平臺(tái)資源稀缺，需要有關(guān)院校和相關(guān)部門(mén)利用黨校、學(xué)校思想政治理論課教師等專業(yè)師資，開(kāi)展愛(ài)國(guó)主義培訓(xùn)講座，在“燒傷外科”臨床課程中踐行愛(ài)國(guó)主義信念。因此，燒傷外科的專業(yè)知識(shí)及思想政治教育的授課需要從根本環(huán)節(jié)上進(jìn)一步完善。

燒傷外科專業(yè)教師思想教育意識(shí)有待加強(qiáng)。當(dāng)前，“燒傷外科”思想政治教育的主體以思想政治理論課教師為主，而對(duì)教師及醫(yī)護(hù)工作者的考核注重科研論文的考查，在其立德立言立行上的指導(dǎo)作用不夠突出，導(dǎo)致科研事業(yè)過(guò)于功利化，易使教師及醫(yī)護(hù)工作者失去對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的初衷信仰。大量醫(yī)學(xué)高校的思想政治育人群體行動(dòng)力不強(qiáng)，教育過(guò)于書(shū)面化，導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、學(xué)院管理者等群力合力未能充分發(fā)揮。“上下齊心，其利斷金”，醫(yī)學(xué)院校及相關(guān)從業(yè)者要在提升醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能的同時(shí)，堅(jiān)持把愛(ài)國(guó)主義教育當(dāng)作醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的底色，開(kāi)創(chuàng)“燒傷外科”思想政治教育新局面，進(jìn)一步凝聚醫(yī)護(hù)工作者的思想共識(shí)。

思想政治理論課程相關(guān)教育工作者缺少與燒傷外科專業(yè)課程內(nèi)容的聯(lián)合運(yùn)用。思想政治理論課程應(yīng)融入專業(yè)課程之中，貫穿理論課程與實(shí)踐課程的全過(guò)程。促進(jìn)深化醫(yī)學(xué)生對(duì)思想政治教育的認(rèn)知與運(yùn)用的能力是燒傷外科專業(yè)教師所缺少的，但這能著實(shí)幫助學(xué)生提高自身人文素養(yǎng)。

總而言之，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的新時(shí)代社會(huì)主義合格建設(shè)者和可靠接班人是各大高校的關(guān)鍵任務(wù)。在不斷深化、耐心傳授燒傷外科專業(yè)知識(shí)和立德樹(shù)人的過(guò)程中，在加強(qiáng)教育學(xué)生立身樹(shù)人、明德立言的過(guò)程中，要始終對(duì)愛(ài)國(guó)主義精神、職業(yè)精神加以培養(yǎng)和傳承。教育部在《關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見(jiàn)》中強(qiáng)調(diào)：“著力推動(dòng)高校全面加強(qiáng)課程思政建設(shè)，做好整體設(shè)計(jì)，根據(jù)不同專業(yè)人才培養(yǎng)特點(diǎn)和專業(yè)能力素質(zhì)要求，科學(xué)合理設(shè)計(jì)思想政治教育內(nèi)容?！保?］