聶黎虹，羅 彥，侯 玲，彭 濤，王 銀，李光華

（寧夏醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院，寧夏 銀川 750004）

隨著網(wǎng)絡教育技術(shù)的發(fā)展、數(shù)字教學資源的豐富，線上教學不斷沖擊著傳統(tǒng)課堂教學[1]。2020年新冠肺炎在全球蔓延，全面開展的線上教學模式引起社會廣泛關(guān)注[2]。教育界一致認為，傳統(tǒng)課堂教學模式中蘊含的教學理念、師生直面互動場景和思想的傳承是確保教育可持續(xù)、健康發(fā)展的重要因素。因此，在以人為本的教育理念下，線上網(wǎng)絡化教學與線下傳統(tǒng)課堂教學有效結(jié)合、互補互通，才是未來教學模式發(fā)展的趨勢[3]。

生理學是研究生物機體生命活動的原理、規(guī)律和過程的醫(yī)學基礎學科，與其他基礎醫(yī)學課程及臨床課程密切聯(lián)系[4]。生理學內(nèi)容復雜、晦澀、內(nèi)部邏輯性強，僅依賴傳統(tǒng)課堂教學很難達到滿意的教學效果。2018年，我校引入在線學習平臺，該平臺易于操作，具有課前資料推送，課中直播授課、簽到點名、隨堂測驗，課后復習考核、作業(yè)等功能，有效提高了學生對學習時間與進度掌控的自主性。同年，生理學課程組將微信平臺引入生理學教學中。微信平臺具有極強的互動性、共享性和泛在性[5]，與我校在線學習平臺互補，進一步提升了教學效果。本文就我校生理學課程組開展的混合式教學經(jīng)驗進行總結(jié)，以期探索出一種有效的生理學混合式教學模式，進一步提升學生綜合能力，為教學改革提供有益的經(jīng)驗和借鑒。

1 混合式教學的優(yōu)勢

混合式教學模式源于美國，其將現(xiàn)代化信息技術(shù)手段與傳統(tǒng)課堂授課優(yōu)勢相融合。信息技術(shù)手段可為課堂教學提供豐富的學習資源、多樣化的呈現(xiàn)形式、有效的師生交互、實時的過程監(jiān)控。課堂教學環(huán)節(jié)又可確保教師對學生學習過程的整體掌控與引導，促進高階思維能力訓練和綜合能力提升。學生可利用網(wǎng)絡教學平臺上提供的學習資源學習，自主掌控學習時間和學習進度，真正實現(xiàn)學習的自主性和個性化。在混合式教學模式中，教師的作用也隨之變化，他們不再只關(guān)注知識的傳授，而著重關(guān)注如何幫助學生取得最優(yōu)化的學習效果[6]?；旌鲜浇虒W模式使所“教”和所“學”進一步契合，必將是高校教學模式的主流，會引起從教學場所到教學形式、從教學手段到教學理念的全面變革。

2 混合式教學模式在生理學教學中的應用

依托寧夏醫(yī)科大學在線學習平臺和微信平臺，在前期課程建設和教學改革的基礎上，生理學課程組經(jīng)論證后選擇在“呼吸”“消化與吸收”“尿液的生成與排出”3章首先實施混合式教學改革（此3章在不同專業(yè)授課學時一致，均為6學時）。配套教學資料包括自主學習任務單、PPT、課程視頻、動物實驗資料、臨床病例資料和研究文獻等。借鑒翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的一般流程，結(jié)合生理學課程特點與學情，將混合式教學分為課前、課中、課后3個學習階段[7]。課前階段，教師通過在線學習平臺推送自主學習任務單、教學配套資源。學生根據(jù)自主學習任務單的指導，完成平臺內(nèi)學習資源的自主學習，查找資料完成思考題，準備學習成果的課堂交流。課中階段，教師通過微信平臺進行入門測試、精講章節(jié)重點和難點、易錯題講解，學生進行課前學習成果展示及匯報。課后階段，教師通過問卷星檢測學生章節(jié)知識點掌握情況，學生完成作業(yè)（繪制章節(jié)知識脈絡圖）、準備課堂小講堂資料。各教學章節(jié)3/4學時用于課堂精講、問卷星檢測、易錯題講解，1/4學時用于優(yōu)秀學習成果展示及匯報，學生線上教學資源學習不占用教學學時。

3 學生對混合式教學模式的滿意度評價

2020年秋季學期，課程組通過問卷星對參加生理學課程混合式教學的2019級臨床醫(yī)學五年制本科生進行匿名調(diào)查，共收回386份有效問卷。79.01%的學生認為混合式教學模式優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式；96.23%的學生認為課前推送資料有利于課中知識點的掌握；73.83%的學生認為入門測試可以幫助其自覺完成課前推送資料的學習；絕大多數(shù)學生認為問卷星的課后測試及易錯題講解有利于其掌握章節(jié)重要知識點；85.23%的學生贊成優(yōu)秀學習成果（章節(jié)知識脈絡圖）展示。從調(diào)查結(jié)果來看，絕大多數(shù)學生認可混合式教學模式。

4 混合式教學的經(jīng)驗總結(jié)

4.1 教育教學管理部門的制度保障

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》明確指出，信息技術(shù)對教育發(fā)展具有革命性影響，必須予以高度重視。2018年，教育部發(fā)文要求高等院校推出多種具有創(chuàng)新性、高階性和挑戰(zhàn)性的線上線下混合式教學課程。近幾年，我校積極跟進，建立完善了一批配備視頻錄制系統(tǒng)的現(xiàn)代化多媒體教室、定期舉辦混合式教學培訓、為教師提供多種獲取網(wǎng)絡教學資源的途徑，并將開展教學改革與發(fā)表教改論文等工作量納入教職工年度考核、獎勵與職稱晉升體系，極大地調(diào)動了教師參與教學改革研究的積極性與主動性。

4.2 混合式教學設計應更注重整體性

教學設計是教學內(nèi)容高質(zhì)量實施的重要保障?；旌鲜浇虒W模式包含的教學設計環(huán)節(jié)較多，各環(huán)節(jié)彼此連貫、具有整體性，才能收到較好的教學效果。如“尿液的生成與排出”一章中，“腎臟如何調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)”是難點，其中涵蓋多個重點內(nèi)容。課前根據(jù)教學大綱要求，推送急性腎衰竭患者臨床病例資料，強調(diào)患者水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的臨床表現(xiàn)，并在自主學習任務單中提出相應思考題，引發(fā)學生對腎臟功能作用的思考。課中階段，結(jié)合推送資料重現(xiàn)思考題。精講“尿液生成過程及其調(diào)節(jié)機制”，幫助學生厘清其過程的關(guān)鍵知識點，組織學生討論腎臟如何在水、電解質(zhì)和酸堿平衡等方面參與調(diào)節(jié)機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。與此同時，深究其中抗利尿激素對水平衡調(diào)節(jié)的關(guān)鍵點，布置課堂小講堂內(nèi)容，如“機體劇烈運動致大量出汗后，應該飲淡鹽水還是白開水，為什么”“中、重度腹瀉患者尿量的變化及原因”“尿崩癥患者的臨床表現(xiàn)及原因”等。課后要求學生繪制尿液生成與排出過程的知識脈絡圖，并準備課堂小講堂相關(guān)資料（課堂小講堂內(nèi)容可以是教師布置的題目，也可以是與教學內(nèi)容相關(guān)的學生自己感興趣的題目）。通過這樣一系列教學環(huán)節(jié)的整體實施不但促使學生更好地掌握本章節(jié)重、難點知識，而且全面提升了學生綜合性學習能力。

4.3 促進學生積極主動參與混合式教學的措施

相比傳統(tǒng)課堂教學模式，混合式教學在提供更多教學資源的同時，需要學生投入更多精力。如何能保持學生學習熱情的持久性，課題組注重以下幾點:（1）提前預設、積極跟進。首次開課介紹混合式教學模式的目的、意義、教學設計，引發(fā)學生的參與興趣。同時提出教學要求，采用小組式學習、正性加分競爭機制。每次考核均以小組成績計分（分數(shù)分為4、3、2、1、0五檔），最終按比例計入平時成績。每次考核結(jié)束后均第一時間將成績在微信平臺公布，提高學生對教學的重視程度。例如，每完成一次問卷星測試，在計算小組平均分后轉(zhuǎn)換為五檔成績，即時公布于微信平臺，記平時成績一次。制度的確立加之積極跟進有效確保了混合式教學模式順利開展。（2）入門測試強化學生對課前推送資料的學習。部分學生學習自覺性較差，課前資料的預習環(huán)節(jié)常常流于形式。為解決這一問題，教師在每節(jié)課開課伊始，均依據(jù)課前預習資料內(nèi)容推送5道選擇題的入門測試，并將其計入小組平時成績。通過這一措施有效提高了學生課前預習的積極性與主動性。（3）及時對檢測題結(jié)果進行反饋。每次理論課后，教師會推送20道選擇題檢測學生學習效果，并分析測試題數(shù)據(jù)，查找學生易錯點，結(jié)合章節(jié)重、難點知識進行易錯題講解。學生所有測試結(jié)果均得到及時反饋，提高了其學習積極性。（4）開展生動的課堂小講堂。雖然問卷調(diào)查顯示，部分學生不贊同開展課堂小講堂，可能認為此項工作大大加重其學習任務量。但課堂實踐發(fā)現(xiàn)，具有競爭意義的課堂小講堂是學生注意力和思維力最活躍的環(huán)節(jié)。小講堂的實施極大拓展了學生對章節(jié)重要知識掌握的深度，明顯提高了其綜合學習能力。（5）優(yōu)秀章節(jié)知識脈絡圖的展示。教師要求所有學生對每章節(jié)教學內(nèi)容繪制知識脈絡圖，并挑選優(yōu)秀學習成果進行課堂展示。在肯定優(yōu)秀學生的同時，也為其他學生樹立學習榜樣。同時在知識脈絡圖的給分環(huán)節(jié)不宜過于嚴格，使更多學生可為其小組積分做出貢獻，通過責任感激發(fā)其學習主動性。

4.4 注重學生考核

混合式教學環(huán)節(jié)的多樣性使學生平時成績的產(chǎn)生也具有多樣性，有利于學生考核的形成性評價。學生平時成績的來源包括課前推送資料的學習成績、每節(jié)課入門測試成績、章節(jié)知識脈絡圖繪制成績、小組課堂小講堂成績和課后檢測成績等，打破了以卷面考核成績作為考核標準的單一考核方式。

4.5 注重教學質(zhì)量監(jiān)控

為確保教學質(zhì)量，課題組采取以下措施:（1）集體備課:系內(nèi)組織集體備課，討論各章節(jié)混合式教學的整體方案及講授思路，從專業(yè)角度點評，完善授課內(nèi)容。（2）同行聽課:教研室主任必須聽取每位授課教師的課程；高年資教師重點聽取其對應負責的青年教師課程；青年教師隨堂聽取高年資教師的課程，相互反饋授課意見，共同進步。（3）學生評議:實行混合式教學方法的教師必須完成至少6學時的學生評議工作（教務管理部門對一般課程學生評議工作學時要求僅為3學時），學生評議反饋結(jié)果必須在學期授課總結(jié)時予以集中討論。